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Ao se referir à técnica de raspagem e alisamento radicular, que representa a fase II do tratamento periodontal, analise as afirmações a seguir e determine se são Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Trata-se do processo no qual o periodontista remove o cálculo e placa bacteriana supragengival e subgengival, quando necessário.
( ) Visando diminuir a inflamação gengival, é empregada medicação tópica.
( ) Inclui a realização da extração de dentes que estão comprometidos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
V - V – F
V - F – V
V - V - V
V - F – F
Em relação as ramificações do sistema de canais radiculares, o que existe é um sistema de canais, já que a cavidade pulpar, na sua porção radicular, pode apresentar uma grande variedade de configurações, inclusive ramificações. A definição correta do canal principal é:
Ocupa a região central do eixo da cavidade pulpar, partindo do assoalho da câmara até o forame apical
Deriva de um canal secundário e segue em direção ao ligamento periodontal
Pequeno canal que põe em comunicação os canais principais, colaterais ou secundários entre si. Não apresenta comunicação com o ligamento periodontal
Resulta do entrelaçamento de três ou mais canais que seguem paralelamente e, conectados por intercondutos, apresentam um aspecto reticulado.
O preparo dentário gera a formação da lama dentinária que, em parte, penetra nos túbulos dentinários formando os chamados
Smear layer.
Plugs dentinários.
Smear plugs.
Plugs de adesão.
Com relação ao preparo químico-mecânico dos canais radiculares, é INCORRETO afirmar
que, para preparo da porção apical de canais curvos, instrumentos de aço inox devem trabalhar dentro do limite elástico e jamais dentro do limite plástico da liga.
que a patência do canal cementário deve ser mantida em todas as etapas de instrumentação do segmento apical de um canal radicular contaminado
que, em canais curvos, considerando o mesmo grau de ampliação, o deslocamento apical é superior para os instrumentos de aço inoxidável em comparação aos de níquel-titânio.
que instrumentos de níquel-titânio apresentam maior módulo de elasticidade que instrumentos de aço inox; por isso, acompanham a curvatura do canal radicular durante a instrumentação.
que, com o advento de instrumentos de níquel-titânio, maiores diâmetros de ampliação apical foram propostos em comparação aos instrumentos de aço inox, favorecendo uma maior redução bacteriana do canal radicular.
A medicação intracanal favorece a hemostasia e a diminuição do conjunto de microrganismos presentes no sistema de canais radiculares de dentes vitais e necrosados, estabelecendo condições necessárias ou mais favoráveis para a obturação. Sendo assim, analise atentamente as afirmativas a seguir relacionadas às indicações de medicamentos intracanal e assinale a alternativa correta:
O Hidróxido de Cálcio pode ser usado para confecção de tampão apical, apicificação, apicegênese, reabsorções, perfurações e obturação provisória do canal radicular.
O Otosporin® é utilizado em casos de necropulpectomia em decorrência da presença de uma infecção restrita à porção superficial da polpa dental.
O Hipoclorito de Sódio é recomendado por não afetar as fibras colágenas dentinárias e causar fortalecimento da estrutura dental.
O Tricresol Formalina deve ser usado em dentes vitais ainda não submetidos a um completo preparo biomecânico, inclusive por apresentar eficácia contra Candida albicans.
O Paramonoclorofenol Canforado é indicado para dentes com polpa vital após realização do preparo biomecânico, pois coagula as proteínas, facilitando a limpeza dos canais radiculares.
O preparo dental não deve ser iniciado sem que o profissional saiba quando indicá-lo e como executá-lo. São considerados princípios mecânicos fundamentais para preparos corretos, exceto:
Retenção
Resistência
Instabilidade
Rigidez estrutural
Integridade marginal
Marque a opção de tratamento para dentes decíduos com comprometimento pulpar, que visa manter a integridade e a vitalidade da polpa radicular, onde há necessidade de manter o elemento decíduo até o período de esfoliação.
Pulpotomia.
Pulpectomia.
Tratamento endodôntico.
Fluorterapia.
Tratamento restaurador com cimento ionômero de vidro.
Durante a instrumentação do canal radicular do dente decíduo, deve-se utilizar como alternativas de solução de irrigação as seguintes substâncias
a clorexidina 2%, soro fisiológico.
a clorexidina 0,12%, soro fisiológico.
a clorexidina 2%, eugenol.
o Hipoclorito de sódio 2,5%, eugenol.
Considere as afirmativas relacionadas ao acesso coronário para localização dos canais radiculares apresentadas as seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O ponto de eleição para abertura coronária em pré-molares superiores é a face oclusal na fossa mesial.
(__)O ponto de eleição para abertura coronária em molares superiores é a face oclusal na fossa central.
(__)O ponto de eleição para abertura coronária em molares inferiores é a face oclusal na fossa distal.
(__)O ponto de eleição para abertura coronária em pré-molares inferiores é a face oclusal, próximo à fóssula mesial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V − V − F − F.
F − F − V − V.
F − V − F − V.
V − F − V − F.
V − F − F − F.
É correto afirmar que os cones de guta-percha são utilizados na moldagem do canal radicular e encontrados nos diâmetros de 15 a:
50.
140.
200.
30.
Considere as afirmações abaixo a respeito dos instrumentos reciprocantes para o preparo dos canais radiculares.
I - Os instrumentos Reciproc (VDW) apresentam conicidades constantes ao longo de sua parte ativa e são comercializados nas seguintes dimensões: 25.08, 40.06 e 50.05.
II - Movimentos de pincelamento não são indicados para instrumentos reciprocantes, uma vez que levam a um carregamento em flexão rotativa que induz, na região de maior flexão da haste de corte helicoidal cônica do instrumento, tensões de tração e compressão, diminuindo sua vida útil.
III - Instrumentos de níquel-titânio reciprocantes apresentam flexibilidade 500% superior a instrumentos de aço inox. Isso faz com que haja uma redução do deslocamento apical, favorecendo a obturação e o selamento do canal radicular.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas II e III.
I, II e III.
O preparo intracoronário compreende uma série de passos operatórios com o intuito de se obter uma cavidade que possibilite acesso direto aos canais, sem interferência das paredes coronárias. Para cada grupo de dentes é realizado um preparo específico em função de suas peculiaridades. Assinale a alternativa correta sobre o acesso à câmara pulpar dos incisivos:
Forma losangular com o vértice menor voltado para a incisal.
Forma elíptica com maior dimensão no sentido vestibulolingual.
Forma triangular com ângulos arredondados, tendo a base voltada para a incisal e o vértice para a cervical.
Forma trapezoidal com a base voltada para a vestibular.
O essencial objetivo da obturação consiste no preenchimento do canal radicular com técnicas e materiais adequados, capazes de proporcionar um selamento hermético e permanente. Assim, é possível reduzir os espaços vazios originalmente ocupados pela polpa dental vital ou necrosada, evitando o estabelecimento de uma infecção ou reinfecção. Em relação aos materiais à base de guta-percha, analise as afirmativas:
I.Os cones de guta-percha classificam-se em principais e acessórios. Os primeiros são estandardizados, ou seja, têm o mesmo diâmetro apical e conicidade dos instrumentos endodônticos manuais convencionais.
II.É um material produzido à base de minerais extraídos sob a forma de látex de árvores da família das sapotáceas localizadas em regiões tropicais.
III.As técnicas de obturação mais difundidas utilizam a guta-percha na forma de cones, também chamados de "pontas", associados a um cimento.
É correto o que se afirma em:
III, apenas.
I, II e III.
II, apenas.
I e III, apenas.
I, apenas.
A obturação do sistema de canais radiculares é entendida como um reflexo do processo de limpeza e modelagem e é avaliada com base no comprimento, na conicidade, na condensação, no nível de obturação e no selamento coronário com uma restauração adequada. Sobre a obturação dos canais radiculares, analise as afirmativas a seguir.
I. Nenhum material ou técnica prevenirá a infiltração do sistema de canais radiculares.
II. Diante de um quadro de pulpite irreversível, a obturação não deve ser realizada em sessão única pelo risco de agravar o quadro álgico.
III. Irrigação isolada do canal com o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) dissódico a 17% é capaz de remover os componentes orgânicos e inorgânicos do smearlayer (lama de detritos) situado sobre a dentina, proporcionando melhor adesão dos cimentos obturadores.
IV. Os cimentos de óxido de zinco e eugenol possuem como características a capacidade de serem reabsorvidos se extravasados para a região periapical, contração durante a presa e atividade antimicrobiana.
Está correto o que se afirma apenas em
I e II.
I e IV.
II e III.
III e IV.
Durante o preparo da região cervical de canais multirradiculares, deve-se direcionar o desgaste intracanal para as zonas volumosas da raiz, evitando zonas delgadas, onde pode ocorrer adelgaçamento na parede dentinária ou perfurações radiculares laterais nas regiões de furca.
Essa técnica de instrumentação endodôntica é conhecida como:
escalonada;
coroa-ápice;
anticurvatura;
força balanceada;
escalonada passiva.
A odontometria é etapa importante para o planejamento do tramento endodôntico. O uso de localizadores foraminais tem ajudado bastante, porém apresenta contraindicações de uso em/na
dentes com sobreinstrumentação.
dentes com ápice radicular fechado.
presença de canais laterais estreitos.
pacientes portadores de clips metálicos.
dentes com destruição coronária moderada e bordas supragengivais.
Em relação aos fatores que contribuem para a fratura de instrumentos durante a fase do preparo biomecânico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Cinemática incorreta.
( ) Torção do instrumento quando ajustado no interior do canal.
( ) Movimento de limagem para a lima Hedstroem.
( ) Instrumentos rotatórios com distorção das espiras.
( ) Movimento de cateterismo para as limas do tipo K.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - F - V
F - V - V - F - V
V - F - V - V - F
F - V - F - V - F
V - V - F - V - F
No tratamento endodôntico, costuma-se considerar o preparo do canal radicular a etapa mais importante dessa terapêutica. As limas tipo K proporcionam a ação de alargamento e limagem, que é a combinação de rotação e tração, quando inserida no interior dos orifícios, tendo, com essas manobras, o objetivo de deslocar e remover a dentina inserida.
As limas tipo K da Maillefer são fabricadas nos comprimentos
I - 21mm
II - 25mm
III - 28mm
IV - 31mm
Está(ão) CORRETO(S) o(s) comprimento(s) apresentado(s) em
I, II, III e IV
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, apenas.
IV, apenas.
A abertura coronária é uma etapa que deve ser respeitada, já que erros nessa fase podem dificultar ou comprometer toda a sequência do tratamento endodôntico. Em relação a esta etapa, analise as afirmativas abaixo.
I. Todo o teto e cornos pulpares devem ser removidos.
II. Nos dentes anteriores, o desgaste compensatório é realizado nas paredes palatinas ou linguais.
III. Nos pré-molares inferiores, a direção de trepanação é realizada no sentido distal.
IV. A forma de contorno dos molares inferiores é de um trapézio, com a sua base maior voltada para a vestibular.
V. Nos incisivos superiores, a forma de contorno é de um triangulo, com a sua base maior voltada para a incisal.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III apenas
I, III, e IV apenas
II, III e V apenas
I, II e V apenas
III, IV e V apenas
Imediatamente ao término da realização de um tratamento endodôntico, é realizada uma nova tomada radiográfica que tem como finalidade:
revelar patologias oriundas de tecido mole
avaliar tridimensionalmente o dente tratado
avaliar o sucesso ou insucesso do tratamento
localizar a quantidade de canais que o dente tem