Questões de Concurso sobre Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares

 
 
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Quais as formas de contorno corretas para os acessos endodônticos dos primeiros pré-molares inferiores e dos molares superiores, respectivamente?


A

Circular e triangular.


B

Triangular e ovoide.


C

Retangular e ovoide.


D

Ovoide e triangular.


E

Elíptica e retangular.

Uma vez que se encontra na forma de pó, o hidróxido de cálcio deve ser associado a uma outra substância que permita sua veiculação para o interior do sistema de canais radiculares. Do ponto de vista da atividade antimicrobiana, pode-se classificar os veículos em inertes e biologicamente ativos. Do ponto de vista das características físico-químicas, podem ser hidrossolúveis ou oleosos.


Um veículo biologicamente ativo e oleoso que pode ser associado ao hidróxido de cálcio é:


A

paramonoclorofenol canforado.


B

propilenoglicol.


C

solução anestésica.


D

solução de metilcelulose.


E

polietilenoglicol.

Paciente de 30 anos apresenta-se para tratamento endodôntico nos dentes 11, 41 e 36. O cirurgião dentista deverá realizar o preparo do terço cervical do canal radicular para obter acesso mais direto aos canais. Nos incisivos e na raiz mesial do molar inferior mencionados, o desgaste compensatório deverá ser realizado, respectivamente, na região de projeção dentinária cervical das paredes:


A

palatina; vestibular; distal.


B

palatina; distal; distal.


C

vestibular; lingual; vestibular.


D

palatina; lingual; mesial.

Para realizar o acesso endodôntico a câmera pulpar de dentes anteriores superiores, assinale a alternativa correta.


A

O acesso é preferencialmente realizado pela superfície lingual dos dentes, a penetração inicial é feita exatamente no centro da face lingual, com a broca posicionada ligeiramente abaixo do cíngulo.


B

O acesso inicial é realizado com broca multilâminada (2 ou 3) em baixa rotação, trabalhando em ângulo reto ao longo eixo do dente.


C

Após toda remoção do teto, não alisar as paredes laterais da cavidade com brocas tronco-cônicas diamantadas ou de aço com ponta ativa.


D

Realizar o desgaste compensatório na entrada dos canais radiculares, esse desgaste deve ser realizado com brocas de ponta ativa.


E

O acesso é preferencialmente realizado pela superfície lingual dos dentes, a penetração inicial é feita exatamente no centro da face lingual, com a broca posicionada ligeiramente acima do cíngulo.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente, dentre as soluções indicadas abaixo, a que é comumente classificada como solução irrigadora dos canais radiculares em endodontia.


A

Tricresol


B

Álcool 70%


C

Formocresol


D

Fluoreto de sódio


E

Hipoclorito de sódio

Para a execução do movimento de alargamento parcial à direita, parcial alternado ou contínuo, obtido manualmente ou por meio de dispositivos mecânicos, é imprescindível que o instrumento endodôntico não tenha


A

curva de transição.


B

ângulo de transição.


C

pontas cônicas circulares.


D

arestas laterais de corte.


E

vértice da ponta cêntrico.

Um paciente procurou o Setor de Saúde do IFPI para uma consulta odontológica de rotina com realização de profilaxia e aplicação tópica de flúor. No exame clínico, foi observada a presença de uma fístula na região vestibular do elemento 24 com ausência de trincas ou fratura. Com o auxílio do exame radiográfico, foi realizado o rastreamento de fístula com cone de guta-percha, indicando que a sua origem estava no ápice do elemento 24. O exame radiográfico também constatou a presença de área radiolúcida circunscrita ao ápice desse dente. O paciente relatou que a restauração havia sido feita há mais de 10 anos e que não sentia dor. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para a situação descrita.


A

Fazer o acesso endodôntico, instrumentar o canal, irrigar com hipoclorito de sódio a 1%, colocar hidróxido de cálcio PA com soro fisiológico no interior do canal e, posteriormente, concluir o tratamento endodôntico.


B

Fazer o acesso endodôntico, instrumentar o canal, irrigar com hipoclorito de sódio a 1%, colocar otosporin no interior do canal e, posteriormente, concluir o tratamento endodôntico.


C

Fazer o acesso endodôntico, instrumentar o canal, irrigar com hipoclorito de sódio a 1%, colocar hidróxido de cálcio PA com soro fisiológico no interior do canal, prescrever analgésico e anti-inflamatório e, posteriormente, concluir o tratamento endodôntico.


D

Fazer o acesso endodôntico, instrumentar o canal, irrigar com hipoclorito de sódio a 1%, colocar hidróxido de cálcio PA com soro fisiológico no interior do canal, instalar um dreno intra ou extra oral e, posteriormente, concluir o tratamento endodôntico.


E

Fazer o acesso endodôntico, realizar uma pulpotomia, colocar otosporin na câmara pulpar e, posteriormente, realizar o tratamento endodôntico.

Embora o tratamento endodôntico não cirúrgico seja uma opção altamente previsível na maioria dos casos, a cirurgia paraendodôntica pode ser indicada para dentes com patologias perirradiculares persistentes que não responderam à terapia convencional. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.


A

O ângulo de corte do ápice radicular durante a apicectomia deve ser 45°, para melhor acesso da broca para o retro-preparo.


B

A ressecção apical durante a apicectomia deve ser entre 1 e 2mm para não fragilizar a raiz.


C

O material retro-obturador deve vedar o conteúdo do sistema de canais radiculares, impedindo a saída de quaisquer bactérias, e não deve ser reabsorvível, mas biocompatível e dimensionalmente estável.


D

O uso de enxerto ósseo e membrana de colágeno no local da loja cirúrgica associado ao uso sistêmico de bisfosfonatos pode melhorar o reparo ósseo após a cirurgia paraendodôntica.


E

O cimento de ionômero de vidro é o mais indicado para retro-obturação devido às suas características físico-químicas.

Nos últimos anos, a instrumentação endodôntica tem passado por uma revolução com a introdução dos instrumentos rotatórios. Sobre o movimento reciprocante, analise as afirmativas a seguir.


I. Esse tipo de movimento reduz a possibilidade de ocorrer fadiga cíclica ou torcional do instrumento de níquel – titânio.

II. O movimento contrário de alívio, que faz parte da cinemática reciprocante, pode proporcionar maior extrusão de debris dentinários.

III. Para facilitar a instrumentação, quando estiver utilizando instrumentos com movimento reciprocante, o profissional deve exercer forte pressão apical.


Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I e II, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I e III, apenas.

A remoção do smear layer faz-se necessária antes do emprego de materiais obturadores de canais radiculares à base de resina.


A remoção do smear layer pode ser feita com


A

laser diodo (vermelho visível).


B

EDTA a 17%, seguido por solução de hipoclorito de sódio a 2,5%.


C

clorexidina a 0,02%.


D

hipoclorito de sódio a 0,5%.


E

ácido cítrico a 0,05%.

Em relação ao objetivo e à cinemática do movimento do espaçador digital durante a obturação de canais radiculares, assinale a alternativa correta.


A

Ao ser alcançado o comprimento de trabalho, o espaçador deve ser submetido a 4-5 giros no sentido anti-horário.


B

O espaçador deverá ser introduzido no canal radicular sob movimentos seguidos de avanço apical e retrocesso, sem oscilações para os lados.


C

O espaçador digital permite que se abra espaço ao lado do cone principal para que se coloque mais cones de guta-percha auxiliares, até que não se consiga mais abrir espaço.


D

Após a introdução e os giros no sentido anti-horário, o espaçador deve ser removido de uma única vez com movimento de tração.


E

O objetivo principal do uso do espaçador é promover o extravasamento apical do cimento obturador.

“O preparo químico-mecânico tem por objetivo promover a limpeza, a ampliação e a modelagem do sistema de canais radiculares, por meio do emprego de instrumentos endodônticos, de substâncias ou soluções químicas auxiliares e da irrigação- aspiração”.


Em relação à citação acima, é CORRETO afirmar:


A

A limpeza do sistema de canais radiculares visa à eliminação de irritantes como microrganismos, seus subprodutos e tecido pulpar vivo ou necrosado, criando um ambiente propício para a reparação dos tecidos perirradiculares.


B

A limpeza é realizada apenas pela ação mecânica dos instrumentos endodônticos.


C

A manutenção da patência ao longo de um procedimento endodôntico pode ajudar a manter o comprimento de trabalho, levando a um menor sucesso clínico.


D

A modelagem visa, por meio da instrumentação, à confecção de um canal de formato com o maior diâmetro apical e o menor em nível coronário.


E

O pré-alargamento da metade cervical a dois terços de um canal radicular permite que os instrumentos enfrentem obstáculos de acesso ao terço apical.

Em relação à patência do canal cementário, é correto afirmar que


A

evita a compactação de raspas de dentina na porção apical do canal.


B

é obtida durante toda a pré-instrumentação, porém não é mantida ao longo da instrumentação do canal radicular.


C

é obtida conduzindo a ponta cônica do instrumento 1 mm aquém do forame do canal radicular.


D

é obtida com instrumentos de aço inoxidável de maior calibre do que o canal.


E

dificulta a reparação tecidual pós-tratamento por meio do tecido do ligamento periodontal.

Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação ao FLARE-UP, exceto:


A

O termo flare-up é usado para descrever o desenvolvimento da dor e/ou inchaço tendo início algumas horas ou dias após o tratamento do canal radicular.


B

A instrumentação além do forame apical não é um dos fatores causadores da dor endodôntica pós-operatória, pois promove o alargamento do forame apical, o que pode permitir uma diminuição do influxo de sangue para o interior do canal radicular e redução do número de microorganismos no local.


C

Os fatores causais englobam lesões químicas, mecânicas e microbianas no tecido pulpar e perirradicular, sendo induzidos ou exacerbados durante o tratamento dos canais radiculares.


D

A maioria dos casos de flare-ups ocorre como resultado de inflamação perirradicular aguda (periodontite apical aguda ou abscesso apical agudo), secundária a procedimentos intracanais.


E

Extrusão apical de detritos infectados é uma das principais causas de flare-ups entre as consultas, que se caracteriza por lesões causadas por micro-organismos e seus produtos que saem do espaço do canal radicular durante a instrumentação mecânica para os tecidos perirradiculares.

Considerando que o conduto radicular acompanha a forma da raiz, assinale a opção correta no que se refere à classificação dos condutos.


A

Conduto adventício é aquele que sai do conduto principal e termina no periodonto lateral nos terços cervical e médio da raiz.


B

O conduto recorrente une dois condutos entre si.


C

O conduto secundário acompanha o trajeto do conduto principal, podendo terminar no mesmo forame.


D

Os vários condutos que se unem, formando um retículo, são denominados de delta apical.


E

Um interconduto parte do conduto principal, percorre o interior da raiz sem se exteriorizar e depois retorna ao conduto principal.

Almejando preencher tridimensionalmente o sistema de canais radiculares por uma massa densa e homogênea, a técnica de Schilder propõe:


A

a plastificação do cone de guta-percha no canal radicular mediante a inserção de um instrumento aquecido, condutor de calor, seguida da compactação vertical da guta-percha plastificada.


B

a plastificação do cone de guta-percha no canal radicular mediante o aquecimento controlado dos condutores, os quais também atuam como compactadores, propiciando uma única onda de aquecimento e compactação, sendo denominada, técnica de ondas contínuas.


C

a termoplastificação da guta-percha por meio de aparelhos especiais e sua compactação lateral que é feita a frio e com instrumentos manuais.


D

a termoplastificação e compactação vertical da guta-percha no canal radicular, mediante a ação de um instrumento apropriado, acionado em rotação contínua.


E

a termoplastificação por meio de um núcleo central de condutores plásticos revestidos de guta-percha plastificada em fornos especiais.

A abertura coronária é um tempo operatório que engloba desde o acesso à câmara pulpar, seu preparo até a obtenção da configuração final da cavidade pulpar e localização dos orifícios de entrada dos canais radiculares. A configuração final da abertura coronária com aspecto triangular com a base voltada para a vestibular é correspondente a qual grupo dental?


A

Molares inferiores.


B

Molares superiores.


C

Pré-molares superiores.


D

Pré-molares inferiores.


E

Incisivos superiores.

Ainda sobre abertura coronária, analise as afirmativas abaixo.


I. Para realizar a cavidade de acesso nos pré-molares superiores, após remover o tecido cariado presente, deve-se dar ao preparo uma forma de conveniência cônico-ovoide, achatada no sentido mesiodistal, com extensões maiores de preparo no sentido mésiodistal.

II. O acesso coronário nos incisivos inferiores deve ser realizado em 2 etapas: a) penetração inicial perpendicular à linha do longo eixo do dente pela superfície lingual; b) no mesmo ponto, direcionar a broca em direção paralela ao longo eixo do dente, no sentido de sua câmara pulpar.

III. No acesso à câmara pulpar dos caninos, tanto superiores quanto inferiores, a forma do preparo se assemelha a uma pera, seguindo o formato da coroa do elemento dental.

IV. A radiografia periapical inicial deve ser avaliada com atenção antes de se realizar o acesso com um mínimo risco de desgaste desnecessário da estrutura dental. Por vezes, uma tomada interproximal é muito útil nos casos de câmaras pulpares muito diminutas.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I, II e III, apenas.


C

II e IV, apenas.


D

II, III e IV, apenas.


E

I, II, III e IV.

Cocos gram-positivo facultativo prevalente em dentes com canal tratado, sendo 9 vezes mais comum em canais tratados do que em infecções, o que sugere que essa espécie pode ser inibida por outros membros da comunidade microbiana mista, comumente encontrada em infecções primárias, e que as condições ambientais adversas em um canal tratado não impedem a sua sobrevivência.


A descrição refere-se à bactéria


A

Streptococcus intermedius.


B

Enterococcus faecalis.


C

Propionibacterium propionicum.


D

Streptococcus anginosus.


E

Megasphaera.

São vários os movimentos dos instrumentos endodônticos durante a instrumentação de canais radiculares. A principal indicação do movimento de alargamento parcial à direita é


A

a instrumentação do segmento apical de canais radiculares retos.


B

a ampliação da entrada dos canais radiculares.


C

a patência do canal cementário.


D

o cateterismo de canais atresiados.


E

o desgaste anticurvatura no segmento cervical.

   
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