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Questões de Concurso sobre Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares
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Durante a formação radicular, o forame apical é frequentemente localizado no final da raíz anatômica. Pode haver um forame ou múltiplas foraminas no ápice. Quando mais de um forame está presente, o maior é referido como forame apical, e os menores como canais acessórios. Podemos afirmar, de acordo com TORABINEJAD (2010), que o diâmetro do forame apical em um dente maduro usualmente varia de:
A
0,3 a 0,6 mm
B
0,5 a 0,8 mm
C
0,6 a 1,3mm
D
0,7 a 1,5mm
Paciente apresenta dor contínua, exacerbada pelo calor no molar superior esquerdo. Após o diagnóstico preciso, o cirurgião dentista propõe o tratamento endodôntico desse elemento dental. Durante a fase de preparo do canal, o material que deve estar disponível para a utilização é
A
fluoreto de sódio.
B
solução de fenol.
C
hipoclorito de sódio.
D
detergente enzimático.
E
solução iodada.
Alguns cuidados devem ser verificados no acesso à câmara pulpar para a realização de terapia pulpar do elemento 55, tais como:
A
iniciar abertura pelo sulco central e obter forma trapezoidal.
B
iniciar a abertura pelo corno pulpar mesial e obter forma de abertura triangular.
C
iniciar a abertura pelo corno pulpar distal.
D
não faz diferença por onde faz-se a abertura coronária, desde que faça o tratamento endodôntico.
Durante o acesso a cavidade endodôntica de um molar superior houve uma perfuração na área de furca. Com base nos conhecimentos anatômicos do dente em questão, NÃO É correto afirmar que:
A
A câmara pulpar atrésica, muito comum em pacientes idosos, pode ter contribuído para o acidente.
B
A localização do quarto canal presente na raiz disto-vestibular é muito importante para o sucesso da terapia, embora sua incidência seja baixa.
C
O tratamento imediato para o caso é a colocação de MTA na perfuração e instrumentação e obturação dos canais numa consulta posterior.
D
Os molares superiores apresentam três raízes: duas vestibulares e uma palatina. Por isso, a forma de contorno do acesso é um triângulo de base voltada para a face vestibular.
Qual a substância que, quando utilizada ao final do preparo químico-mecânico de um canal radicular irrigado com NaOC1, sem a prévia lavagem do conduto com solução salina ou EDTA, pode, segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), formar um forte pigmento acastanhado à base de para-cloro-anilina, decorrente da reação com o Na0OC1?
A
Clorexidina.
B
MTAD.
C
Azul de toluidina em baixa concentração.
D
Hidróxido de cálcio com PMCC.
E
Azul de metileno para fotossensibilização.
De acordo com Zuolo et al (2012), a variável mais significante que afeta a incidência da formação de um degrau durante o tratamento endodôntico é
A
a curvatura do canal radicular.
B
o tipo de dente.
C
a localização do canal.
D
o operador.
E
a técnica de instrumentação.
No preparo dos canais radiculares as brocas de GATE-GLIDDEN são utilizadas para
A
alargamento do terço cervical.
B
técnica do escalonamento.
C
acesso a câmara pulpar.
D
remoção da polpa coronária.
E
dispersão do cimento endodôntico.
A instrumentação de um canal radicular não é apenas um ato de limar e dilatar os canais radiculares, mas sim um conjunto de procedimentos operatórios que levam ao alcance dos objetivos do preparo biomecânico. Assinale a alternativa que representa a sequência correta dos tempos de instrumentação de uma necropulpectomia em um dente com necrose sem lesão periapical visível radiograficamente.
1. Localização e mentalização da entrada dos canais.
2. Alargamento e limagem do canal radicular.
3. Neutralização do conteúdo séptico do canal radicular, sentido coroa‐ápice.
4. Odontometria. 5. Neutralização e remoção do conteúdo necrótico no terço apical.
A sequência está correta em
A
1, 4, 2, 3, 5.
B
1, 3, 4, 5, 2.
C
1, 2, 3, 4, 5.
D
1, 2, 4, 5, 3.
As condições ecológicas podem variar nas diferentes áreas do canal radicular. Dessa forma, a microbiota residente em diferentes partes pode também diferir em diversidade, densidade e acessibilidade aos procedimentos endodônticos. Assim, é correto afirmar que na região
A
apical, a tensão de oxigênio é mais alta.
B
coronária, a contagem bacteriana é mais baixa.
C
coronária, os micro‐organismos são menos acessíveis ao tratamento.
D
apical, os nutrientes do tecido perirradicular são proteínas e glicoproteínas.
O uso bem sucedido de um instrumento endodôntico depende das formas pelas quais o material, o desenho e a técnica se relacionam com as forças exercidas no instrumento. “O(A) __________________ é um valor determinado que representa a tensão máxima que, quando aplicada a uma lima, permite‐lhe retornar às suas dimensões originais.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
limite elástico
B
limite plástico
C
deformação elástica
D
deformação plástica
O acesso é a primeira fase do tratamento não cirúrgico do canal radicular. Sobre o preparo de um acesso bem delineado, essencial para um bom resultado endodôntico, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A anatomia da superfície externa da raiz reflete a anatomia interna da câmara pulpar.
B
Os orifícios do canal radicular estão sempre localizados na junção das paredes e do assoalho.
C
O assoalho da câmara pulpar está sempre localizado no centro do dente, ao nível da junção cemento‐esmalte.
D
Com exceção dos molares superiores, os orifícios do canal encontram‐se na linha perpendicular à linha imaginária na direção vestibulolingual, transversalmente ao centro do soalho da câmara pulpar.
Sobre a odontometria, uma das etapas da terapia endodôntica que consiste no conjunto de procedimentos executados com o objetivo de localizar a posição da saída foraminal ou forame apical menor, assinale a alternativa correta.
A
Nos casos de ápices incompletos, a variação de impedância da parede dentinária do terço apical será aumentada, indicando leituras aparentemente mais longas.
B
A determinação do CRT pelo método radiográfico é ainda a mais utilizada e não está vinculada ao procedimento de obtenção de uma imagem radiográfica do elemento.
C
A presença de polpa inflamada, no trajeto do canal radicular a ser mensurado, facilita a propagação dos sinais elétricos e, consequentemente, a execução de medidas eletrônicas.
D
O método eletrônico indica a posição da saída foraminal a partir da medição da impedância elétrica, utilizando‐se a decomposição do sinal elétrico em sinais multifrequenciais entre o eletrodo inserido no interior do canal e outro apoiado, normalmente, na comissura labial.
Durante o preparo químico‐mecânico dos canais radiculares é necessário escolher a solução irrigadora mais indicada. Em relação aos objetivos das soluções irrigadoras, marque o INCORRETO.
A
Manter o pH do meio.
B
Facilitar a ação do instrumento endodôntico.
C
Controlar possíveis infecções em caso de pulpectomia.
D
Neutralizar o conteúdo presente nas infecções endodônticas.
Se a imagem radiográfica, tecnicamente perfeita, mostrar aumento do espaço periodontal apical, o teste de palpação apical for positivo e houver mobilidade dentária, as condutas clínicas mais adequadas ao caso serão, sucessivamente: remoção de cárie e restaurações, se houver; acesso coronário; isolamento absoluto com desinfecção imediata; esvaziamento radicular coroa-ápice; colocação do instrumento endodôntico adequado no interior do canal
A
até 1 mm aquém do ápice radicular radiográfico (instrumento inicial); abundante irrigação; alargamento do canal até 2 ou 3 instrumentos acima do inicial (1 mm aquém-ápice); aplicação de medicação intracanal; selamento provisório; prescrição de analgésico/antiinflamatório.
B
até o ápice radicular radiográfico (instrumento inicial); abundante irrigação; alargamento do canal até 2 ou 3 instrumentos acima do inicial (1 mm aquém-ápice); aplicação de medicação intracanal; selamento provisório; prescrição de analgésico/antiinflamatório.
C
até 1 mm além do ápice radicular radiográfico (instrumento inicial); abundante irrigação; alargamento do canal até 2 ou 3 instrumentos acima do inicial (1 mm além-ápice); aplicação de medicação intracanal; selamento provisório; prescrição de analgésico/antiinflamatório; antibiótico.
D
até 1 mm além do ápice radicular radiográfico (instrumento inicial); abundante irrigação; alargamento do canal até 2 ou 3 instrumentos acima do inicial (1 mm além-ápice); aplicação de medicação intracanal; selamento provisório; prescrição de analgésico/antiinflamatório.
A perfuração na área da furca é, freqüentemente, o
resultado:
A
de preparos excessivos no acesso radicular.
B
do uso de limas Hedströen.
C
do uso excessivo de uma lima tipo K.
D
do uso excessivo de um extirpa-nervos.
E
de uma ocorrência natural.
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