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Questões de Concurso sobre Periodontia
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Paciente, 45 anos, sem tratamento odontológico prévio, comparece ao consultório com queixa de sangramento e dor esporádica ao escovar os dentes. Ao exame clínico, apresenta grande acúmulo de biofilme e cálculo dentário, sangramento à sondagem e bolsa periodontal de 6 mm na face distal do primeiro molar superior direito, associado a grau I de mobilidade. No exame radiográfico é evidenciada a perda óssea apenas na região de molares superiores à direita. Frente aos dados apresentados, qual o provável diagnóstico desse paciente?
A
gengivite crônica.
B
gengivite agressiva.
C
periodontite ulcerativa necrotizante.
D
periodontite crônica localizada.
E
periodontite crônica generalizada.
Assinale a alternativa que indica, corretamente, alterações ou doenças sistêmicas que têm sido implicadas como fator de risco da doença periodontal.
A
diabete mellitus e síndrome metabólica.
B
leucemia e hipocalemia.
C
agranulocitose e hiponatremia.
D
hipotireoidismo e hipernatremia.
E
púrpura trombocitopênica e osteopetrose.
Sobre a associação entre os fatores genéticos e doença periodontal, é correto afirmar:
A
apesar dos avanços genéticos novos estudos ainda são necessários para estabelecimento da relação genética com o desenvolvimento da doença periodontal.
B
a produção da interleucina 1 (IL-1) está diretamente relacionada com a periodontite crônica.
C
o gene responsável pelo desenvolvimento da periodontite agressiva é transmitido pelo genótipo paterno.
D
a síndrome de Ehlers-Danlos, também conhecida como trissomia do cromossomo 18, promove alterações na síntese do colágeno e, consequentemente, aumenta a incidência de periodontite em seus portadores.
E
a prostaglandina endoperoxidase sintetase (PTGS2) é a enzima chave no desenvolvimento das doenças periodontais.
A extensão e a configuração do envolvimento de furca são importantes nos diagnósticos e na elaboração de plano de tratamento adequado. Assinale a alternativa que descreve, corretamente, a classificação dos dentes com envolvimento de furca.
A
A lesão de furca grau 0 consiste no estágio inicial da lesão com a presença de bolsa supra-óssea sem defeito ósseo horizontal.
B
Na lesão de furca grau I há perda óssea horizontal com manutenção de, pelo menos, uma parede óssea inserida ao dente e perda óssea de até 4 mm.
C
Lesão de furca grau II é aquela na qual o osso não se encontra inserido no teto da furca e a perda óssea não excede um terço da largura do dente.
D
Uma lesão de furca grau III apresenta destruição do tecido periodontal em toda área da furca e perda de inserção de 3 mm ou mais.
E
Em defeito de furca grau IV o dente apresenta mobilidade nos sentidos vertical e horizontal e ausência de osso interdental com perda de inserção maior do que 7 mm.
Os objetivos da terapia para os defeitos de furca são facilitar a manutenção da higiene e prevenir perda adicional de inserção óssea. Para alcançar esses objetivos, qual tratamento deve ser indicado para pacientes com defeito de furca grau I?
A
Tunelização radicular.
B
Ressecção radicular.
C
Raspagem e alisamento radicular.
D
Exodontia.
E
Procedimentos para controle da higiene oral e prescrição de antibiótico.
O tratamento indicado para um paciente diagnosticado com abscesso periodontal crônico inclui:
A
bochechos com solução antibiótica especifica para bactérias anaeróbicas.
B
aplicação de compressas mornas e bochechos com água e sal.
C
bochechos com solução de corticosteroides.
D
raspagem e alisamento radicular.
E
drenagem externa sob anestesia local.
Sabe-se que a periodontite é a evolução de uma gengivite. Assinale a alternativa CORRETA sobre essa doença:
A
Não há perda de inserção óssea.
B
Os tecidos de sustentação permanecem normais.
C
Não apresenta mobilidade dentária.
D
Irá atingir apenas o periodonto de proteção.
E
Apresenta sinais de inflamação dos tecidos.
Analise as afirmativas a seguir, e assinale a alternativa correta quanto aos sinais clínicos clássicos de alteração periodontal.
I-Presença de bolsa.
II-Sangramento gengival.
III-Mobilidade dentária.
IV-Retração gengival.
A
Apenas as afirmativas II, III e IV estão incorretas.
B
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I e III estão incorretas.
D
As afirmativas I, II, III e IV estão incorretas.
E
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
A principal característica da doença periodontal é o fato de que ela não atinge especificamente o dente. Esse problema afeta os tecidos que estão ao redor dele e que garantem a sua sustentação e proteção, ou seja, o periodonto, composto pela gengiva, ligamento periodontal e o osso alveolar. Consiste em uma inflamação ou infecção crônica cuja evolução e não tratamento traz consequências sérias. Sobre o assunto, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.
( ) Quando o paciente tem uma propensão maior para doença periodontal, ele pode ser aconselhado a passar pela profilaxia dentária ou raspagem a cada três/quatro meses.
( ) A doença periodontal não se manifesta como um problema primário. Na verdade, seu início se dá em função do acúmulo da placa bacteriana (biofilme) associado ao descuido com a higiene bucal e a falta de manutenção da dentição junto ao dentista.
( ) Embora o principal motivo para a sua manifestação seja o descuido com a higiene e a falta de manutenção, existem alguns grupos de risco com maior propensão para o desenvolvimento desse problema. Esse é o caso dos fumantes e pessoas diabéticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A
V / V / V
B
V / F / V
C
F / V / F
D
V / V / F
Ano:
2024
Com relação ao Sistema de Índice Gengival, descrito por Löe (1967), analise os itens a seguir.
I. É um índice dicotômico.
II. A ausência de sinais visuais de inflamação é registrada como 0 (zero).
III. A presença de sangramento da margem gengival (após sondagem ou espontaneamente) é marcada como 1.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
II, apenas.
D
II e III, apenas.
A Regeneração Tecidual Guiada (RTG) é uma técnica cirúrgica para tratamento de sequelas da periodontite, baseada no princípio de que somente as células do ligamento periodontal possuem o potencial para regenerar o aparato de inserção do dente.
O objetivo da RTG para o prognóstico do tratamento periodontal é:
A
evitar o uso de retalhos pouco conservadores durante a terapia periodontal cirúrgica;
B
garantir a redução da profundidade da sondagem através da diminuição do nível de inserção periodontal;
C
remover o epitélio juncional, cuja presença interfere na aposição direta do tecido conjuntivo e cemento;
D
prevenir a migração epitelial dentro da ferida cirúrgica, favorecendo a repopulação da área por células do ligamento periodontal e por osso;
E
limitar a altura na qual as fibras periodontais podem inserirse ao cemento, favorecendo a regeneração cirúrgica completa do osso alveolar.
A doença periodontal pode variar de gengivite (inflamação das gengivas) à extensa perda óssea ao redor dos dentes (periodontite).
Qual a principal causa da doença periodontal?
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Escova dental elétrica.
B
Escovação vigorosa.
C
Bráquetes ortodônticos.
D
Biofilme dental bacteriano.
E
Fio dental.
O sinal de Nikolsky pode ser realizado durante o exame intrabucal para avaliar suspeita de doenças mucocutâneas, especialmente aquelas que causam lesões e descolamento do epitélio da mucosa bucal como, por exemplo, o pênfigo vulgar.
C
Certo
E
Errado
Durante anamnese em primeira consulta odontológica, paciente masculino, 34 anos, portador de HIV em TARV regular (último CD4=480 células/mm³, carga viral indetectável), apresenta lesões em borda lateral de língua, esbranquiçadas, não destacáveis, com áreas eritematosas e sintomatologia dolorosa. Ao exame clínico, observa-se: candidíase pseudomembranosa em palato mole e leucoplasia pilosa em borda lateral de língua. Para realização de procedimento periodontal invasivo, deve-se:
A
solicitar avaliação infectológica prévia devido ao risco de bacteremia, independente dos níveis de CD4.
B
prescrever profilaxia antifúngica com fluconazol e postergar o procedimento até resolução das lesões orais.
C
realizar o procedimento com protocolo padrão de biossegurança, visto que os parâmetros imunológicos estão adequados.
D
administrar antibioticoprofilaxia e programar procedimento em ambiente hospitalar devido ao risco de sangramento.
E
aguardar clearance infectológico e resolução completa da leucoplasia pilosa antes de procedimentos invasivos.
Os testes térmicos e elétricos são diagnósticos auxiliares importantes para se avaliar o estado inflamatório pulpar; em dentes permanentes jovens, o teste elétrico é mais confiável que o térmico.
C
Certo
E
Errado
Em odontologia, há uma intervenção realizada na gengiva com o objetivo de remover os tecidos que recobrem a porção oclusal ou incisal (superior) de um dente. Essas estruturas gengivais, quando excessivas ou inadequadamente posicionadas, podem impedir a erupção normal do dente, causando impactação. Deve ser executada com precisão, visando à remoção seletiva do tecido gengival redundante, permitindo que o dente afetado alcance sua posição correta na arcada dentária. Esse procedimento é frequentemente indicado para casos de dentes retidos, como os terceiros molares (sisos), ou quando há excesso de gengiva que interfere na estética ou função mastigatória. Qual o nome desse procedimento?
A
Exodontia.
B
Osteotomia.
C
Frenectomia.
D
Glossorafia.
E
Ulectomia.
Periodontite é uma doença bucal e pode ser definida como uma
A
doença inflamatória da gengiva com formação de bolsa.
B
infecção bacteriana que causa perda de inserção e exposição radicular.
C
doença inflamatória da gengiva e dos tecidos de suporte dos dentes, com formação de bolsa e necrose pulpar.
D
doença inflamatória dos tecidos de suporte dos dentes, causada por microorganismos específicos, resultando em destruição progressiva desses tecidos com a formação de bolsa .
Apesar de a osteoporose ser uma doença osteometabólica que provoca a perda de massa óssea, essa enfermidade não exerce impacto na progressão da doença periodontal.
C
Certo
E
Errado
A realização de uma anamnese completa e o levantamento do histórico médico e odontológico do paciente periodontal são imprescindíveis para o direcionamento de um diagnóstico periodontal preciso. De acordo com a classificação das condições e doenças periodontais, são considerados fatores de risco modificadores de grau no diagnóstico da periodontite, respectivamente:
A
Traumatismo oclusal e mobilidade dentária.
B
Envolvimento de furca e diabetes mellitus.
C
Fumo e diabetes mellitus.
D
Fumo e mobilidade dentária.
E
Envolvimento de furca e traumatismo oclusal.
O ligamento periodontal está presente entre o elemento dentário e o osso alveolar, e exerce importantes funções para o sistema mastigatório. Analise as afirmativas a seguir:
(Fonte: Periodontia Clínica - Newman e Carranza)
I.Formar um invólucro de tecido mole para proteger os vasos e nervos de danos mecânicos.
II.Transmitir foças oclusais para o osso.
III.Unir o dente e o osso.
IV.Manter tecidos gengivais em suas relações adequadas em relação ao dente.
V.Resistir ao impacto relacionado com as forças oclusais (Absorção de choques).
Após análise, assinale a alternativa CORRETA quanto às funções do ligamento periodontal:
A
Apenas as afirmativas I, III e V estão incorretas.
B
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
C
As afirmativas I, II, III, IV e V estão incorretas.
D
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
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