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A periodontite é uma doença multifatorial que tem como característica a degradação dos tecidos de proteção e suporte dos dentes de forma reversível, podendo levar à mobilidade dentária e, eventualmente, à perda do dente.
Certo
Errado
Durante o diagnóstico e planejamento de um caso de periodontite, o cirurgião-dentista utiliza sondagem periodontal e exames radiográficos para avaliar a extensão da doença. A escolha do tratamento é baseada na profundidade das bolsas periodontais, na presença de sangramento, na mobilidade dentária e na reabsorção óssea. Sobre o manejo da doença periodontal em diferentes níveis de gravidade, assinale a alternativa correta.
A raspagem e alisamento radicular são indicados apenas em casos de bolsas periodontais severas com mais de 6 mm de profundidade.
A manutenção periodontal após raspagem e alisamento radicular é dispensável quando as bolsas periodontais não apresentam sinais de sangramento após o tratamento inicial.
A sondagem periodontal é indispensável para avaliar a profundidade das bolsas e guiar o tratamento, sendo complementada por radiografias periapicais para visualizar a reabsorção óssea.
O tratamento cirúrgico das bolsas periodontais deve ser priorizado em todos os casos, independentemente da profundidade ou do nível de reabsorção óssea identificado.
A doença periodontal caracteriza-se por um processo inflamatório no tecido que fornece suporte aos dentes. O tratamento para a periodontite foi melhor definido por meio de qual das alternativas abaixo?
Controle da placa bacteriana, raspagem e alisamento da superfície radicular dos dentes com bolsas periodontais, remoção do tecido de granulação e dos fatores adicionais de retenção de placa, além de recorrente orientações de higiene oral.)
Para um tratamento mais efetivo e duradouro recomenda-se a realização do retalho de widman em todos os casos de início de periodontite. Além de substituição de restaurações incorretas que acumulem placa bacteriana interproximal.
Apenas o controle de placa bacteriana juntamente com as orientações de higiene oral são suficientes para controlar a periodontite.
Controle da placa bacteriana, raspagem e alisamento da superfície radicular dos dentes com bolsas periodontais, uso de bochechos para formação do tecido de granulação e orientações de higiene oral.
Deve-se iniciar o tratamento de periodontite com a raspagem subgengival cirúrgica, para que assim não tenha a possibilidade de surgir bolsas periodontais futuras.
Assinale a alternativa correta em relação ao nome dado à área onde a gengiva inserida se une a mucosa alveolar:
Junção mucogengival.
Sulco gengival.
Papila interproximal.
Margem gengival.
O espaço triangular localizado entre os dentes, do ponto de contato para direção oclusal, que serve para distribuir o bolo alimentar para a direção vestibular e para direção lingual, denomina-se:
espaço interdentário.
sulco interdentário.
col.
fossa.
espaço funcional livre.
Qual é o instrumento utilizado pelo dentista para a medição de bolsas periodontais ?
Periótomo;
Gengivótomo;
Sonda periodontal;
Sonda exploradora.
A periodontite apical é essencialmente uma doença inflamatória de etiologia microbiana, causada devido à infecção do sistema de canais radiculares. Sobre a microbiologia das infecções endodônticas, analise as afirmativas a seguir.
I. O tecido pulpar necrótico presente dentro do canal radicular por si só, ou seja, na ausência de infecção, é capaz de induzir ou perpetuar lesões de periodontite apical.
II. Bactérias do biofilme subgengival associadas à doença periodontal podem alcançar a polpa através dos canais laterais e promover necrose pulpar significante, levando a um dano pulpar irreversível.
III. O tamanho da lesão de periodontite apical é proporcional ao número de espécies de bactérias encontradas no canal radicular.
IV. Canais radiculares associados à fístula são associados a um número maior de espécies bacterianas contaminantes.
Está correto o que se afirma apenas em
I e II.
I e III.
I e IV.
II e III.
III e IV.
As doenças periodontais são consideradas doenças multifatoriais e os fatores de risco podem ser congênitos e adquiridos/ambientais. Acerca dos fatores de risco adquiridos, assinale a alternativa incorreta.
Higiene oral precária
Tabaco
Idade
Disfunção fagocítica
Medicações
Qual é o principal sintoma da gengivite?
Sangramento gengival ao escovar os dentes.
Sensibilidade ao frio.
Mau hálito persistente.
Dor intensa ao mastigar
Assinale a alternativa que apresenta apenas indicadores comuns de inflamação gengival.
Índice periodontal e índice de doença periodontal.
Índice de extensão e severidade e índice comunitário das necessidades de tratamento periodontal.
Índice de doença periodontal e índice de extensão e severidade.
Índice de sangramento à sondagem e índice comunitário das necessidades de tratamento periodontal.
Índice gengival (IG) e índice de sangramento à sondagem.
O cemento radicular desempenha diferentes e importantes funções. Ele insere as fibras do ligamento periodontal na raiz e contribui para o processo de reparo após danos à superfície radicular. Com relação a este tecido, analisar os itens.
I. As Fibras de Sharpey constituem o sistema de fibras extrínsecas do cemento e são produzidas pelos fibroblastos no ligamento periodontal.
II. O cemento não possui inervação, mas contém microvasculaturas que o permitem realizar deposição sucessiva de novas camadas ao longo da vida.
III. Este tecido não sofre remodelação e reabsorção fisiológicas, e sua porção mineral é predominantemente composta por hidroxiapatita.
IV. O cemento do tipo acelular é encontrado principalmente nas lacunas de reabsorção, e contém fibras intrínsecas e cementócitos.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens I, III e IV.
Apenas nos itens II, III e IV.
A respeito das lesões endo-periodontais, que representam um desafio para o clínico tanto do ponto de vista do diagnóstico quanto do tratamento, analise as afirmativas a seguir.
I. Imagens radiolúcidas em área de furca de molares inferiores são sinais patognomônicos de lesões de furca de origem periodontal.
II. Havendo o canal cavo interradicular, é possível que lesões de origem endodôntica gerem reabsorção óssea em área de furca, simulando uma lesão de origem periodontal primária.
III. A sondagem com a sonda de Nabers é uma maneira de identificar lesões de furca de origem periodontal.
Está correto o que se afirma em
III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Segundo as recomendações atuais do Guia de Prática Clínica da Federação Europeia de Periodontia, para o tratamento da periodontite estágios I a III, o uso de agentes antissépticos pode ser considerado como coadjuvante da terapia mecânica em algumas situações clínicas.
Assinale a opção que apresenta os agentes recomendados pela guia de prática clínica para uso na forma de enxaguatórios.
Clorexidina; óleos essenciais e cloreto de cetilpiridínio.
Triclosan copolímero; clorexidina e fluoreto estanhoso.
Clorexidina; fluoreto de sódio e peróxido de hidrogênio.
Clorexidina; triclosan copolímero e cloreto de cetilpiridínio.
Peróxido de hidrogênio; óleos essenciais e fluoreto estanhoso.
Evidências científicas têm mostrado relação entre a saúde sistêmica e a saúde oral, ou seja, os efeitos potenciais da doença periodontal em uma ampla variedade de sistemas e órgãos.
A ativação endotelial pode ocorrer por diversos meios, e a participação de células espumosas está relacionada a vários processos patológicos. Mecanismos biológicos pelos quais as bactérias periodontais ou os mediadores inflamatórios associados à periodontite podem
resultar em crescimento intrauterino atrasado e fetos menores.
iniciar e perpetuar a aterogênese.
resultar em resistência à insulina, e, a longo prazo, levar ao desenvolvimento das complicações diabéticas ou contribuir para elas.
resultar na perda funcional dos glomérulos renais.
influenciar na função pulmonar e contribuir para o desenvolvimento de infecção pulmonar bacteriana (pneumonia).
As seguintes características são comuns em pacientes com periodontite crônica:
a periodontite crônica diminui em prevalência e gravidade com a idade.
progressão rápida, com possíveis períodos de progressão moderada.
inconsistência das baixas quantidades de fatores etiológicos presentes (ou seja, de biofilme) e a nítida destruição tecidual observada.
possivelmente modificada por doenças sistêmicas como diabetes mellitus e infecção por HIV.
possivelmente não modificada por fatores locais como cigarro e estresse emocional.
Quais medicamentos podem causar hiperplasia gengival?
AAS, amoxicilina, clindamicina.
Fenitoína, Nifedipina e ciclosporina.
fluoxetina, nifedipina, anti-histamínicos.
AAS, ciclosporina, anticoncepcional.
Amoxicilina, clavulanato, ibuprofeno.
Fibras gengivais que estão integradas ao cemento da porção supra-alveolar da raiz e se projetam a partir do cemento, fazendo a trajetória em sentido apical sobre a crista óssea vestibular e lingual, para terminarem no tecido da gengiva inserida.
A descrição refere-se às fibras gengivais
dentoperiósteas.
transeptais.
circulares.
apicais.
oblíquas.
Com base no conceito de doença periodontal, assinale a alternativa CORRETA:
A placa bacteriana não influencia o desenvolvimento da doença periodontal.
A doença periodontal tem origem bacteriana e pode levar à perda dos tecidos de suporte dos dentes.
A doença periodontal é uma condição aguda, não relacionada a bactérias.
A doença periodontal afeta apenas a estrutura óssea e não os tecidos gengivais
Para a afiação das limas de Hirschfeld, basta colocar a base do recurso de afiação triangular, paralela ao plano horizontal, o que deixa a face lateral do triângulo encostada na face coronária a ser desgastada. O movimento para dar fio ao instrumento deve ser feito para cada “dente” da lima.
O ângulo de afiação das limas de Hirschfeld é de
20º
40º
60º
70º
110º
As doenças periodontais representam um grupo de doenças infecciosas bacterianas da mesma família, geralmente crônicas e, raras vezes, agressivas. Os patógenos primários, ou agentes etiológicos, são algumas bactérias virulentas da placa bacteriana dental ou da cavidade oral. A presença bacteriana é uma condição, mas não a única causa da periodontite.
Marque V para as bactérias consideradas os verdadeiros agentes da doença periodontal a seguir e F para as falsas:
( ) Streptococcus mutans.
( ) Tannerella forsytensis.
( ) Streptococcus salivarius.
( ) Porphyromonas gingivalis.
( ) Actinobaccillus actinomycetemcomitans.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as bactérias listadas, de cima para baixo:
V, F, V, F, V.
V, V, V, V, V.
V, V, F, F, F.
F, V, F, V, V.
F, F, V, V, F.