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Questões de Concurso sobre Periodontia
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A profundidade clínica de sondagem de um sulco gengival clinicamente normal em seres humanos é de
A
4,0 a 4,5 mm.
B
4,5 a 5,0 mm.
C
2 a 3 mm.
D
2,5 a 3,5 mm.
E
3 a 4 mm.
Paciente, adulto, apresenta sangramento gengival durante a escovação e mau hálito persistente. Ao exame clínico, observase acúmulo de placa bacteriana e cálculo dental, mas não há presença de bolsa periodontal. É correto afirmar que esses sinais são característicos de:
A
Gengivite.
B
Problema ortodôntico.
C
Lesão de tecidos moles.
D
Cárie dental em estágio inicial.
De acordo com novo esquema de classificação para doenças e condições periodontais e peri-implantes – World Workshop 2017, uma característica do estágio de periodontite Grau III é:
A
perda de até 6 dentes devido à periodontite.
B
perda óssea radiográfica concentrada no terço coronal (15% a 30%).
C
perda óssea principalmente horizontal com ausência de envolvimento de furca.
D
necessidade de reabilitação complexa devido à disfunção mastigatória, trauma oclusal secundário (grau de mobilidade dental ≥ 2) e defeito de crista severo.
E
perda do nível de inserção clínica nos locais de maior perda ≥ 5 mm.
No controle mecânico do biofilme dental, a eficácia da escovação é influenciada por diversos fatores. Baseado nessa informação, qual técnica de escovação é amplamente recomendada para remover eficazmente o biofilme da margem gengival em pacientes adultos?
A
Técnica de Stillman.
B
Técnica de Charters.
C
Técnica de Fones.
D
Técnica de horizontal.
E
Técnica de Bass modificada.
O aumento de coroa clínica é a cirurgia periodontal mais comumente realizada sendo indicado na necessidade ou desejo de expor mais a estrutura dental devido a coroa clínica pequena ou perda clínica de estrutura dental.
Sobre o aumento de coroa clínica prévio à reabilitação protética, é correto afirmar:
A
o uso de pontas piezoeléctricas permite a efetiva redução óssea, preservando a integridade da superfície radicular.
B
a broca diamantada é preferível à carbide de tungstênio quando utilizado instrumento rotatório.
C
a técnica cirúrgica tradicional exige que se eleve um retalho de espessura parcial para realização da osteotomia com instrumentos manuais e rotatórios.
D
consiste na remoção do tecido ósseo que circunda o dente a ser restaurado de maneira que a distância mínima do término cervical até a crista óssea seja de pelo menos 0,5 mm.
E
na presença de doença periodontal ativa, o aumento de coroa clínica deve ser realizado separadamente da gengivectomia.
Um paciente de 40 anos comparece ao consultório com queixa de dor moderada e difusa e inchaço, relacionados ao elemento 36. Ao exame clínico, notaram-se boas condições de saúde bucal; porém, esse elemento apresentava extensa restauração metálica fundida com presença de tumefação na gengiva ao seu redor. Ao ser sondada, a região apresentou bolsa profunda e supuração na região distovestibular. A radiografia do elemento evidenciou tratamento endodôntico satisfatório, presença de pino metálico e restauração indireta com bom contorno cervical. No entanto, havia uma significativa área de perda óssea vertical na raiz distal, em associação com o segmento apical do pino, sugerindo fratura da raiz.
A condição clínica aguda apresentada pelo paciente refere-se a um abscesso:
A
gengival;
B
periapical;
C
periodontal;
D
endodôntico;
E
pericoronário.
Em pacientes com gengivite ulcerativa necrosante aguda, uma das principais indicações farmacológicas é:
A
Prednisona associada à clorexidina.
B
Dipirona 500 mg e ibuprofeno 600 mg, em doses alternadas, a cada 6 horas.
C
Metronidazol 400 mg, 3 vezes ao dia, 7 dias, associado a debridamento mecânico.
D
Nistatina suspensão oral, por 14 dias.
E
Cefalexina associada a fluconazol.
Em relação ao processo de cicatrização por regeneração dos tecidos periodontais, assinale a alternativa correta.
A
A regeneração paralisa a destruição óssea, mas não resulta em ganho de inserção gengival ou de altura óssea.
B
A regeneração é a inserção da gengiva ou do ligamento periodontal em áreas do dente de onde foram removidos durante o tratamento clínico.
C
A regeneração ocorre a partir do crescimento de tecidos do mesmo tipo dos que foram destruídos ou de seus precursores.
D
A regeneração é uma firme adaptação do epitélio gengival à superfície dentária, sem ganho de altura na adesão de fibras gengivais.
E
A regeneração se refere à cicatrização de áreas da raiz não expostas previamente à bolsa, como após o afastamento cirúrgico dos tecidos ou após lesões traumáticas no cemento radicular, fraturas dentárias ou tratamento de lesões periapicais.
Paciente de 28 anos, sexo masculino, apresenta clinicamente necrose pulpar e aumento da profundidade de sondagem apenas na região da furca vestibular do dente 36. Na radiografia desse dente, observa-se radioluscência apical característica de uma periodontite apical crônica, envolvendo também a região da furca. A sondagem periodontal dos demais dentes mostra saúde periodontal.
Nesse caso clínico em que a polpa necrótica levou a um defeito periodontal por meio do forame apical, o tratamento mais indicado é:
A
raspagem coronária radicular.
B
cirurgia periodontal para raspagem coronária radicular.
C
necropulpectomia.
D
necropulpectomia, seguida de cirurgia periodontal para raspagem coronária radicular.
E
raspagem coronária radicular, seguida de necropulpectomia.
As citocinas exercem um papel em todos os estágios da resposta imune na doença periodontal. Entre as citocinas mais estudadas e provavelmente as mais importantes na patogênese periodontal, estão as pró-inflamatórias, as quais exercem um papel no início, na regulação e na perpetuação das respostas imunes inatas no periodonto, resultando em alterações vasculares e na migração das células efetoras, como os neutrófilos, para o periodonto como parte integrante de uma resposta imune normal à presença das bactérias subgengivais.
O texto refere-se às citocinas pró-inflamatórias:
A
IL-1β e TNF-α
B
IL-10 e TFG-β
C
IL 1Ra e IL-1F5
D
IL-1F10 e IL 1Ra
E
TFG-β e TNF-α
Paciente de 18 anos, sexo feminino, queixa-se de sangramento e de dor na gengiva. No exame clínico, observa-se ulceração cobertas por uma camada branco-amarelada e necrose da papila e da margem gengival. O exame radiográfico mostra crateras alveolares interproximais. Sabendo se tratar de uma patologia que não apresenta transmissibilidade, um diagnóstico plausível para esse caso clínico é:
A
penfigoide benigno de mucosas.
B
gengivite gonocócica.
C
eritema multiforme exsudativo.
D
gengivoestomatite herpética.
E
periodontite necrosante.
As alterações inflamatórias que acometem os tecidos gengivais podem decorrer de diferentes fatores locais e sistêmicos, sendo frequentemente observadas em pacientes com descuido na manutenção da saúde bucal. Embora esse quadro não envolva destruição do tecido de suporte, ele exige conduta clínica específica para evitar evolução. Considerando os fundamentos técnicos que regem esse tipo de condição inflamatória, assinale a alternativa correta.
A
Atribuir exclusivamente à presença de fatores hormonais a etiologia da gengivite é suficiente para determinar a conduta clínica, mesmo na ausência de biofilme ou cálculo dentário.
B
Considerar que a gengivite é um processo autorresolutivo, sem necessidade de acompanhamento odontológico, é coerente com sua baixa agressividade em estágios iniciais.
C
Adotar a remoção do biofilme dentário como prioridade terapêutica permite interromper a progressão do processo inflamatório gengival e evitar comprometimento periodontal.
D
Aplicar antibióticos por via sistêmica é o tratamento de escolha diante de qualquer quadro de gengivite, mesmo que não haja sinais de infecção profunda ou acometimento sistêmico.
A técnica de Bass modificada é uma das mais indicadas para o controle da placa na região gengival. Com base nessa técnica, qual das opções descreve corretamente sua aplicação?
A
Posiciona as cerdas a 45 graus em direção à margem gengival, aplicando leve pressão e movimentos vibratórios curtos.
B
Utiliza movimentos horizontais amplos com as cerdas posicionadas perpendicularmente à superfície dentária.
C
É indicada apenas para pacientes com perda óssea severa e extensa exposição radicular.
D
Aplica movimentos circulares amplos, sendo indicada principalmente para crianças pequenas.
Estudos clínicos sobre os efeitos em longo prazo do tratamento da periodontite têm demonstrado claramente que os cuidados na manutenção profissional após a terapia é parte integrante do tratamento. Sendo assim, é correto afirmar que:
A
Nas consultas de manutenção, pacientes com médias baixas de percentuais de sangramento à sondagem podem ser considerados pacientes de alto risco para a recorrência da doença.
B
A terapia periodontal de suporte não deve ser um requisito primordial para garantir resultados benéficos dos tratamentos a longo prazo.
C
Pacientes com até quatro dentes perdidos podem ser considerados de alto risco, enquanto pacientes com mais de oito dentes perdidos podem ser considerados de baixo risco.
D
Restaurações com sobrecontorno e margens de coroas mal adaptadas certamente representam uma área para a retenção de biofilme dentário, existindo relação entre o aumento da prevalência da lesão periodontal na presença de fatores iatrogênicos.
E
Pacientes suscetíveis a doença periodontal são de baixo risco para reinfecção e progressão de lesões periodontais e por isso não necessitam de uma terapia periodontal de suporte organizada.
De acordo com a nova classificação das doenças periodontais, como pode ser definida saúde gengival clínica em um periodonto reduzido?
A
Perda de inserção, profundidade de sondagem ≤6mm, sem sítios com profundidade de sondagem ≥ 4 mm com sangramento à sondagem, sangramento à sondagem em menos de 30% dos sítios.
B
Perda de inserção, profundidade de sondagem ≤4 mm, sem sítios com profundidade de sondagem ≥ 4 mm com sangramento à sondagem, sangramento à sondagem em menos de 10% dos sítios com perda óssea radiográfica.
C
Sem perda de inserção, profundidade de sondagem ≤ 3mm, sangramento à sondagem em menos de 10% dos sítios e sem perda óssea radiográfica.
D
Poucos sítios afetados por inflamação leve, a qual é expressa como leve vermelhidão e sangramento à sondagem tardio.
E
Perda de inserção, profundidade de sondagem ≤4mm, com sítios com profundidade de sondagem ≥ 4 mm com sangramento à sondagem, sangramento à sondagem em mais de 10% dos sítios e com perda óssea radiográfica acentuada.
O Índice Periodontal Comunitário (CPI) permite avaliar a condição periodontal quanto à higidez, sangramento e presença de cálculo ou bolsa. Com relação a esse índice, assinale a alternativa correta.
A
São os seguintes os dentes-índices para cada sextante: até 19 anos: 17, 11, 27, 37 e 47. Com 20 anos ou mais: 16, 13,11, 26, 23, 36, 31, 33, 46 e 43.
B
A boca é dividida em sextantes definidos pelos dentes: 18-14, 13-23, 24-28, 38-34, 33-43 e 44-48.
C
Em crianças com menos de 15 anos, são feitos registros de bolsas (códigos 3 e 4).
D
Embora 10 dentes sejam examinados, apenas 4 anotações são feitas: uma por quadrante, relativa à pior situação encontrada.
E
Quando não há no quadrante pelo menos dois dentes remanescentes e não indicados para extração, cancelar o sextante registrando um “X”.
Analise as afirmativas em relação às estruturas de suporte do dente apresentadas a seguir:
I.O ligamento periodontal é um tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e celular que circunda as raízes dos dentes e une o cemento ao osso alveolar.
II.O cemento é um tecido mineralizado especializado que reveste as superfícies radiculares e, ocasionalmente, pequenas porções das coroas dos dentes.
III.O osso alveolar ou lâmina dura é um tecido mineralizado que reveste as paredes do alvéolo dentário e dá ancoragem para as fibras do ligamento periodontal.
É correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
E
I e II, apenas.
Analise as afirmativas a seguir relacionadas ao preparo do periodonto para a realização de procedimentos restauradores e assinale a alternativa correta:
A
A raspagem e o alisamento radicular combinados com as medidas de higiene bucal mostram-se capazes de aumentar significativamente a inflamação gengival e a taxa de progressão da periodontite.
B
Cirurgia periodontal deve ser considerada e realizada sempre após a execução do procedimento restaurador e/ou protético.
C
A remoção dos depósitos na superfície radicular, que são agentes etiológicos primários, é necessária, assim como controlar os fatores locais secundários, como as margens salientes retentoras de biofilme dental e as lesões de cárie não tratadas.
D
Em pacientes com bolsas periodontais profundas (5 mm), apenas as medidas de controle de biofilme serão suficientes para resolver a infecção e inflamação subgengival.
E
A retenção dos dentes condenados sem tratamento periodontal pode resultar em reparação óssea nos dentes adjacentes.
Quantos milímetros a crista óssea alveolar deve estar afastada do limite dente-restauração para manutenção da saúde periodontal?
A
2,0
B
3,0
C
1,0
D
0,5
E
1,5
O cálculo dental representa o biofilme dentário mineralizado. Em relação ao papel do cálculo dental no desenvolvimento de doença periodontal, é correto afirmar que:
A
Está sempre coberto de biofilme dentário viável não-mineralizado.
B
É um fator etiológico primário no desenvolvimento da periodontite.
C
Sua presença favorece a remoção adequada de biofilme dentário.
D
Está sempre coberto por biofilme dentário mineralizado.
E
Não se encontra coberto por biofilme dentário viável não-mineralizado.
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