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Baseado na Classificação de Kennedy dos arcos dentários parcialmente edentados e nas regras de Applegate, de acordo com TODESCAN (1996), classifique o arco de um paciente que fará apenas uma prótese parcial removível superior. O suposto paciente tem ausência dos seguintes elementos: 16, 17, 18, 22, 23, 27, 28, 37, 38 e 48.
Classe I, modificação 1.
Classe I, modificação 2.
Classe II, modificação 1.
Classe II, modificação 2.
Segundo TODESCAN (1996), os grampos são os componentes de uma prótese parcial removível que, ao se relacionarem com as coroas dos dentes suportes, têm como função resistir às forças de deslocamento a ela aplicadas. Em relação ao assunto acima, analise as opções abaixo e assinale a alternativa incorreta:
Os grampos circunferenciais são excelentes quanto à sua capacidade de conferir suporte, retenção, estabilidade e abraçamento adequados.
Os grampos a barra são mais estéticos, principalmente quando indicados para o grupo de dentes anteriores.
Os grampos circunferenciais correm o risco de ter alimentos retidos entre o grampo e a fibromucosa o que não acontece com os grampos a barra.
Os grampos a barra seriam mais retentivos que os circunferenciais como conseqüência da deformação elástica por “torção”.
Em relação ao desgaste seletivo, de acordo com OKESON (2013), assinale a alternativa correta.
Atualmente, existe evidência suficiente que comprova os benefícios do desgaste seletivo profilático para o paciente.
O sucesso em atingir os objetivos do tratamento utilizando-se apenas um procedimento de desgaste seletivo é determinado pelo grau de desalinhamento dos dentes.
O desgaste seletivo parcial é indicado quando a instabilidade ortopédica tiver sido identificada como o principal fator etiológico da DTM.
O principal objetivo do desgaste seletivo é desenvolver uma posição intercuspídea instável quando os côndilos estão na posição de RC.
Em todo planejamento reabilitador com Prótese Parcial Removível (PPR), é essencial considerar a situação dos tecidos periodontais como um todo, bem como dos dentes envolvidos como pilares. Acerca da reabilitação oral com PPR em pacientes com periodonto reduzido, assinale a opção correta segundo Carreiro e Batista (2013).
Os grampos circunferenciais devem ser os de escolha, pois proporcionam menor acúmulo de biofilme.
Os grampos de retenção e de oposição têm ação recíproca e se anulam, assim sendo, nesses casos, o uso ou não do delineador não interfere na geração de forças excessivas no dente pilar,
Para indicação do conector maior do tipo barra lingual, deve haver uma distância mínima de 3mm entre a margem gengival e o assoalho bucal.
A sela exerce efeito direto nos tecidos periodontais, uma vez que se apoia ativamente sobre a fibromucosa, agravando a inflamação nesses casos.
Os apoios devem se localizar o mais próximo possível do centro de rotação do dente pilar, pois como o mesmo se encontra com coroa clínica maior, aumentaria o braço de potência e diminuiria o de resistência.
Observe a imagem a seguir.

O equipamento mostrado nesta foto é utilizado para a confecção dos seguintes produtos, EXCETO:
Moldeiras individuais.
Placas para clareamento dental.
Aparelhos ortodônticos transparentes.
Armação de prótese parcial removível.
O aparelho protético deve alcançar os objetivos de suporte, estabilidade, retenção, função e estética, também devemos levar em consideração o custo e se sua confecção será prejudicial aos dentes remanescentes. Planejamento é a palavra de ordem para uma boa execução de uma Prótese Parcial Removível (PPR) e a mesma deve ter determinados constituintes para seu correto funcionamento.
São constituintes de uma PPR, EXCETO:
Retentores diretos, indiretos e intra coronários.
Conector maior, conector menor e grampos intra e extracoronários.
Sela acrílica, dentes artificiais, e apoios.
Grampos de estabilização e grampos de retenção.
Prótese parcial removível é aparelho artificial utilizado para substituição parcial de estruturas dentárias e orais, desenhada de modo a ser removida da boca e recolocada pelo paciente, quando este achar conveniente. Com relação ao planejamento e à confecção da prótese parcial removível, analise as afirmativas abaixo e marque a CORRETA.
I. Delineador ou paralelômetro é instrumento utilizado para determinar a convergência de superfícies dentais entre si. A convergência é o fator que propicia a retenção dos aparelhos de próteses parciais removíveis com grampos extra-coronários.
II. São partes constituintes de um grampo circunferencial: braço de retenção, braço de oposição, apoio, corpo do grampo, conector menor e conector maior.
III. Por apresentar falta de rigidez (quando comparado com outros tipos de conectores maiores), o conector maior em forma de U pode induzir torque ou uma força lateral direta sobre os dentes suportes da prótese parcial removível.
São CORRETAS as afirmativas:
Apenas a afirmativa I.
Apenas a afirmativa III.
Apenas as afirmativas I e III.
Apenas as afirmativas II e III.
Considerando um paciente do sexo masculino, com menos de trinta e cinco anos de idade e que apresente perda de todos os molares inferiores e superiores, analise as afirmativas abaixo e marque a CORRETA.
I. Trata-se de um caso do tipo classe II de Kennedy-Applegate.
II. No desenho de uma PPR para o caso em questão, é necessária a produção de nichos oclusais nas proximais entre o primeiro e o segundo pré-molares, evitando-se nichos e apoios na ocluso-distal do dente mais distal.
III. Mesmo que a reposição dos molares perdidos não seja feita, esse indivíduo poderá manter sua eficiência mastigatória recorrendo a outros meios, como, por exemplo, aumentando o tempo de mastigação.
IV. Caso se opte pela confecção de PPR superior e inferior retidas por grampos, o metal usado na armação da referida prótese deverá ser uma liga ideal de níquel e cromo, garantindo-se resistência e flexibilidade.
São CORRETAS as afirmativas:
Apenas a afirmativa II.
Apenas as afirmativas II e III.
Apenas as afirmativas II e IV.
Apenas as afirmativas I, II e III.
O sucesso de uma prótese parcial removível depende de cuidados, planejamento, preparo e adequação dos dentes pilares. Os planos-guias devem ser planejados:
Em eixo perpendicular, considerando-se o ângulo entre a superfície proximal e o topo do pilar, para se obter maior retenção da prótese.
Nas superfícies distais dos dentes pilares, voltadas para o espaço protético, com o objetivo de se obter paralelismo ao eixo de inserção e remoção da prótese.
Nas superfícies mesial e distal dos dentes pilares, para se obter simetria paralela, com o objetivo de se estabilizar o eixo da futura prótese.
Nas superfícies proximais dos dentes pilares, voltadas para o espaço protético, com o objetivo de se obter paralelismo ao eixo de inserção e remoção da prótese.
Em Odontologia, uma prótese pode ser classificada como fixa ou removível, e de acordo com a transmissão das forças mastigatórias. Uma Prótese Parcial Removível a Grampo (PPRG), recebe qual classificação quanto à transmissão das cargas mastigatórias?
Dento-suportada
Implanto muco-suportada
Muco-suportada
Dento muco-suportada
Implanto-suportada
Segundo TODESCAN (1996), a determinação do Eixo ou Via de Inserção do Plano de Inserção de uma prótese parcial removível pode ser realizada através de três técnicas. Aponte qual técnica não se aplica a essa determinação.
Técnica de Roach ou dos três pontos.
Técnica de Roach ou das bissetrizes.
Técnica da Conveniência.
Técnica de Kennedy ou da Retenção indireta-estabilização.
Um paciente possui ausência apenas dos elementos dentários 16, 15, 14, 21 e 26 e deseja ser reabilitado com uma prótese parcial classificação de Kennedy, removível superior. Segundo a essa arcada parcialmente edentada seria classificada como
classe Ill modificação 2.
classe II modificação 1.
classe III modificação 3.
classe II modificação 2.
classe II modificação 3.
Segundo Todescan (1996), com relação aos apoios e descansos ou nichos das próteses parciais removíveis, é correto afirmar que
os apoios diretos neutralizam a tendência de rotação da prótese em torno de um fulcro que passa pelos apoios indiretos.
as próteses parciais removíveis dentomucossuportadas requerem o emprego, obrigatoriamente, de apoios profundos.
o apoio impede o deslocamento oclusogengival da prótese, garantindo a efetivação de um dos seus princípios fundamentais, o da fixação.
em molares inclinados para o espaço protético, os apoios principais deverão localizar-se na região das fossetas e nas cristas marginais próximas a esse espaço profético.
nas próteses de alavanca posterior, com extremidades livres, os apoios principais deverão ser distalizados.
Os grampos são componentes de uma prótese parcial removível que devem conferir suporte, retenção e estabilização a essa prótese, além de preservar a integridade dos dentes e das estruturas de suporte direta ou indiretamente relacionadas a esses dentes. Segundo Todescan (1996), com relação aos grampos, é correto afirmar que
o grampo de Jackson é do tipo circunferencial de retenção direta, indicado para os casos de Classe | de Kennedy.
todas as partes do grampo RPI, com exceção do apoio oclusal, deixam de contatar as coroas dos dentes suportes diante de cargas oclusais.
o contato da ponta ativa do grampo a Barra | deverá acontecer na porção distal da face vestibular do dente, com retenção de 0,010 mm.
o grampo 4/5 feito em ouro não pode ser utilizado com uma prótese parcial removível de cromo-cobalto.
a forma clássica do grampo meio a meio com dois apoios oclusais está indicada para pré-molares inclinados para distal e como retentor principal em Classe I de Kennedy.
De acordo com ANUSAVICE (2013), as ligas de cobalto-cromo-molibdênio vêm sendo usadas para confecção da maior parte das próteses parciais removíveis, sobre essa liga podemos afirmar:
A inclusão de mais de 30% de cobalto em peso dificulta a fundição da prótese e forma uma fase friável.
O cromo aumenta o módulo de elasticidade e resistência mecânica.
O molibdênio e o manganês aumentam a resistência à corrosão.
A formação de carbetos é essencial para diminuir o limite de escoamento e dureza da liga, mas aumenta a ductilidade.
São funções dos apoios das PPRs, EXCETO,
manter os componentes em suas posições planejadas.
manter as relações oclusais estabelecidas pela prevenção de deslocamento da prótese.
prevenir a compressão dos tecidos moles.
direcionar e distribuir as cargas oclusais para os dentes pilares.
melhorar a retenção das próteses parciais removíveis.
Assinale a alternativa que descreve onde devemos posicionar os grampos de retenção e oposição, respectivamente.
Acima de equador protético e abaixo do equador protético.
Ambos abaixo do equador protético.
Ambos acima do equador protético.
Abaixo do equador protético, ao nível ou acima do equador protético.
Ao nível do equador protético, abaixo do equador protético.
São elementos constituintes da prótese parcial removível, EXCETO,
conectores maiores.
retentores diretos.
nichos.
apoios.
conectores menores.
O método de classificação de Kennedy foi originalmente proposto pelo Dr. Edward Kennedy em 1925. Kennedy dividiu todas as arcadas parcialmente desdentadas em quatro classes básicas. Classifique as áreas citadas abaixo de acordo com a descrição de Kennedy.
( ) Área desdentada unilateral localizada posteriormente aos dentes naturais.
( ) Área desdentada única, mas bilateral, localizada anterior aos dentes naturais remanescentes.
( ) Área desdentada bilaretal localizada posteriormente aos dentes naturais.
( ) Área desdentada unilateral com dentes naturais remanescentes, tanto posterior com o anterior a eles.
A classificação CORRETA é a seguinte:
I, II, III, IV.
III, II, I, IV.
III, I, IV, III.
II, III, IV, I.
II, IV, I, III.
A reabilitação de pacientes edentados no arco superior e parcialmente dentados no arco inferior, portadores de extremidade livre posterior, que fazem uso ou não de uma PPR, é uma característica comum. Acredita-se que esses pacientes representem cerca de 26% daqueles reabilitados com prótese total. Desse percentual, 24% apresentam alterações específicas, as quais Kelly (1972) denominou “sindrome da combinação”. Algumas alterações dessa síndrome vão nortear o planejamento reabilitador, dentre essas alterações podemos citar, EXCETO,
abfração nos dentes remanescentes.
perda de suporte ósseo sob base da PPR.
alterações periodontais.
hiperplasia inflamatória na região de palato duro e fundo de vestíbulo.
reposicionamento espacial anterior da mandíbula.