Questões de Concurso sobre Prótese Total

Nos casos em que a crista do rebordo é desfavorável, podem ser realizados alívios internos na prótese na região da crista, fazendo com que zona principal desempenhe o papel da zona secundária.

O selado periférico ideal é o que permita a entrada de ar, assim haverá aumento de retenção da prótese.

A zona principal de resistência aos esforços mastigatórios é a crista do rebordo, onde devem ser centralizadas as cargas mastigatórias transmitidas ao rebordo pelos dentes artificiais.

As regiões de alívios são áreas onde alívios externos são realizados para aumentar a pressão sobre as estruturas de suporte.

A zona secundária de resistência aos esforços mastigatórios é formada pelo centro do rebordo e participam com mais intensidade da resistência às cargas mastigatórias.

Alginato.

Silicona de adição.

Gesso especial tipo IV.

Silicona de condensação.

A chapa de prova é base provisória da futura prótese total.

A confecção da chapa de prova sucede a etapa de encaixotamento do molde e seu vazamento.

O plano de cera será responsável pela determinação de aspectos estéticos e funcionais do paciente.

A resina acrílica autopolimerizável incolor tem sido o material de predileção para a confecção de chapas de prova.

Deve-se disponibilizar espessuras variadas da chapa de prova para oferecer uma resistência e fonética adequadas, podendo haver reduções bem significativas ao nível do palato duro (0,2mm).

A mistura de pedra pomes e água deve ser grossa e o motor deve ser em baixa rotação. Coloca a mistura em toda a prótese e leva-se ao encontro da escova lentamente sem nenhuma forma de pressão.

A mistura de pedra pomes e água deve ficar grossa e o motor deve ser em alta rotação. Coloca a mistura em toda a prótese e leva-se ao encontro da escova lentamente.

A mistura de pedra pomes e água deve ter a aparência de pasta de dente e o motor pode ser em baixa ou alta rotação. Coloca a mistura em toda a prótese e leva-se ao encontro da escova executando ligeira pressão.

A mistura de pedra pomes e água não deve ficar fina e o motor deve ser em baixa rotação. Coloca a mistura em toda a prótese e leva-se ao encontro da escova lentamente sem realizar nenhuma forma de pressão.

A mistura de pedra pomes e água não deve ficar grossa e o motor deve ser em baixa rotação. Coloca a mistura em toda a prótese e leva-se ao encontro da escova executando ligeira pressão.

(I) (III) (IV) (II) (I)

(II) (I) (IV) (III) (II)

(I) (III) (II) (IV) (III)

(IV) (II) (III) (I) (I)

(II) (IV) (IV) (I) (II)

No ajuste oclusal em prótese total, deve existir pelo menos um contato em cada cúspide cêntrica com sua fossa antagonista correspondente. Nos movimentos excursivos laterais da mandíbula (movimento de lateralidade), deve haver contato de todos os dentes antagonistas a partir dos caninos.

Para higienizar as próteses, uma solução química que pode ser facilmente preparada pelo próprio paciente é obtida com a diluição de 15 ml de hipoclorito de sódio, com concentração entre 2 a 3% (água sanitária), em um copo (cerca de 300 ml) de água. Entretanto, não deve ser usada em próteses com metal em sua estrutura devido à presença do hipoclorito de sódio, que pode manchá-lo ou corroê-lo.

Os adesivos para próteses totais em pasta e cremes atingem o grau máximo de retenção cerca de 3 horas após a aplicação, mantendo esse efeito por mais tempo em função da composição oleosa de sua base.

O uso de adesivos para próteses totais não é recomendado para aqueles pacientes que tenham mucosas particularmente sensíveis, já que aumentam os vários tipos de irritação de tecidos, como úlceras por compressão e inflamação da mucosa.

Para preservar a saúde dos tecidos bucais (mucosa e osso), é importante que estes sejam poupados da pressão exercida pela base da prótese por 6 a 8 horas por dia. Por essa razão, idealmente, deve-se remover as próteses à noite, permitindo que haja melhor circulação do sangue pelos tecidos mais afetados.

Sobre-extensão na região.

DVO reduzida.

Selamento periférico inadequado.

Excesso de compressão.

DVO aumentada.

E - C - C.

E - E - C.

C - C - E.

E - C - E.

Durante a confecção do plano de orientação, para compensar possíveis diferenças na altura do sorriso, uma segunda linha 1 mm acima da linha do sorriso original pode ser demarcada e servirá como referência para se obter a altura do incisivo central superior.

Na seleção dos dentes de uma prótese total, os anatômicos são indicados para rebordos normais, em casos de pacientes com bom controle neuromuscular, e quanto mais reabsorvido for o rebordo, mais altas deverão ser as cúspides, para compensar a perda da dimensão vertical de oclusão.

Na reabilitação de um paciente totalmente desdentado, a relação central é fundamental, pois, com a perda dos dentes, o paciente pode adotar posições mandibulares excêntricas e erráticas. Por ser reproduzível, a relação cêntrica é essencial para uma oclusão mutuamente protegida da futura prótese total.

Nas provas funcionais, são analisados os aspectos da relação central, dimensão vertical, oclusão e estética da futura prótese total, mas nesta fase as bases de prova ainda estão sem a retenção e estabilidade final, e várias discrepâncias podem ser corrigidas.

Após o ajuste, as bordas das moldeiras individuais serão arredondadas e deverão ficar entre 2 a 3 mm além do fundo do sulco labial e vestibular, para um adequado vedamento periférico da futura peça protética.

Conferir retenção pelo selamento posterior, ignorando a área de suporte primário, pois o edentulismo total não depende de suporte ósseo adequado.

Ajustar o plano de oclusão, respeitar a correta dimensão vertical de oclusão e individualizar a forma e posição dos dentes artificiais, considerando a harmonia facial e a estabilidade protética.

Priorizar a estética do corredor bucal durante a montagem dentária, mesmo quando há desarmonia entre as bases protéticas.

Substituir qualquer protocolo de provas e ajustes pela moldagem preliminar, pois a repetição de provas estéticas não melhora o resultado final.

A eliminação da cera deve ser feita com água fria para evitar deformações na mufla.

O processo de eliminação da cera tem como objetivo endurecer a base do modelo para a aplicação da resina acrílica.

A mufla é aquecida em água quente (cerca de 90–100°C) para amolecer e remover a cera, deixando livre o espaço onde será injetada a resina acrílica.

A cera é removida com espátula ainda em temperatura ambiente para manter a fidelidade do molde.

A eliminação da cera é uma etapa opcional e pode ser omitida se a mufla for bem vedada.

As muflas de microondas são de fibra de plástico reforçado.

As muflas de microondas trabalham apenas com gesso tipo V.

Na técnica de microondas não há necessidade de isolamento durante as etapas de inclusão.

Na técnica de microondas a contramufla é de metal mais resistente à pressão do que o técnica convencional.

Na técnica de microondas a mufla pode permanecer aberta antes do preenchimento final realizado com gesso comum.

Redução da saliva total estimulada por aumento da atividade parasimpática.

Aumento da espessura da mucosa mastigatória.

Reabsorção progressiva do rebordo alveolar.

Hipertrofia da musculatura massetérica.

Este modelo de reembasamento atende a todos os pacientes, sem exceções.

Uma das facilidades desta técnica é o fato da dentadura do paciente poder ser utilizada como molde, no entanto ela precisa estar em condições adequadas de uso e conservação.

Em geral, o material é inserido em regiões periféricas e desgastadas da prótese a fim de garantir melhor absorção e adaptação do paciente.

É importante que as consultas de acompanhamento e manutenção sejam realizadas de forma periódicas para a garantia dos resultados esperados.

Uma vez que o material for inserido, o paciente é orientado a realizar movimentos funcionais com a região mandibular para que o cirurgião possa fazer a moldagem de forma adequada.

Fluxo salivar reduzido

Rebordo retentivo

Rebordo inferior muito reabsorvido

Fibromucosa flácida

Anquiloglossia

A resina acrílica utilizada deve ser polimerizada sempre em potência máxima para garantir a completa cura do material.

Antes da polimerização, o revestimento deve estar completamente seco para evitar formação de porosidades na resina.

A mufla pode ser utilizada diretamente no forno de micro-ondas sem necessidade de contenção específica.

Após a polimerização, a peça deve ser resfriada lentamente à temperatura ambiente antes da abertura da mufla.

limpar a área da prótese e fazer grandes perfurações.

misturar a resina acrílica termopolimerizável da cor do dente.

fazer o acabamento e polimento final somente fora da boca.

untar o dente e a área da prótese com monômero.

fazer grandes perfurações no dente.

Impedir a perda imediata da dimensão vertical de oclusão.

Reduzir a maior parte dos transtornos e reajustes fonéticos com as perdas dos dentes.

Impedir o colapso labial e o afundamento das bochechas.

Melhorar o aspecto estético do paciente.

Minimizar as alterações na articulação temporomandibular.

Linha alta ou do sorriso forçado.

Linha da comissura labial.

Linha dos dentes laterais.

Linha mediana.

I, II, III e IV.

II, III e IV, apenas.

I, II e III, apenas.

I e IV, apenas.