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Questões de Concurso sobre Prótese Total
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Segundo Telles (2009), o formato da arcada dos dentes artificiais já está definido pela conformação do plano de cera criado na boca do paciente.
Quanto à montagem dos dentes artificiais nas Próteses Totais, analise as assertivas:
I. O uso combinado de dentes anatômicos (33°) na prótese superior, com dentes não anatômicos (0°) na prótese inferior é um esquema oclusal de Prótese Total chamado de Oclusão Lingualizada.
II. No sentido mesiodistal, a posição dos dentes inferiores tem como ponto base a intercuspidação entre os primeiros molares.
III. O rebordo inferior determina o posicionamento vestibulolingual dos dentes superiores, e estes determinam o posicionamento mesiodistal dos dentes inferiores.
IV. As curvas de compensação são obtidas a partir do posicionamento relativo das cúspides dos dentes posteriores com o plano oclusal e são particularmente importantes na obtenção da oclusão balanceada bilateral, quando em geral são usados dentes anatômicos.
Estão CORRETAS as assertivas:
A
I, II, III e IV.
B
II, III e IV, apenas.
C
I, II e III, apenas.
D
I e IV, apenas.
Uma paciente procura o seu consultório odontológico com o objetivo de receber uma prótese total superior. Durante a anamnese, você identifica que a paciente apresenta uma excessiva flacidez dos tecidos orais e maxilares, o que pode comprometer a retenção e estabilidade da futura prótese. Nesse contexto, a técnica de moldagem funcional surge como uma alternativa interessante para a obtenção dos modelos de trabalho. Assinale a alternativa que melhor descreve os principais objetivos e benefícios dessa técnica de moldagem para esse caso:
A
A moldagem funcional visa capturar os limites anatômicos do rebordo alveolar, permitindo a obtenção de modelos que reproduzam com precisão a morfologia dos tecidos de suporte. Dessa forma, é possível construir uma prótese total com melhor adaptação e selamento periférico, melhorando a retenção e estabilidade do aparelho protético.
B
A moldagem funcional busca registrar a posição e angulação dos implantes dentários, de modo que a prótese total possa ser confeccionada com encaixes e conexões implanto-suportadas, garantindo maior retenção e estabilidade para o paciente.
C
A técnica de moldagem funcional permite a obtenção de modelos que reproduzem com fidelidade a relação maxilomandibular do paciente, possibilitando o correto registro da dimensão vertical de oclusão e a construção de uma prótese total com adequado posicionamento dos dentes artificiais.
D
O objetivo principal da moldagem funcional é capturar os movimentos excursivos da mandíbula durante a deglutição e a mastigação, de modo que a prótese total confeccionada apresente maior resistência à fratura e aos esforços mastigatórios.
Avalie as afirmativas a seguir sobre moldagem em prótese total convencional.
I- A moldagem funcional deve ser dividida em duas fases distintas, mas que se complementam: o vedamento periférico e a moldagem funcional propriamente dita.
II- A moldagem anatômica é realizada utilizando-se uma moldeira individual confeccionada em resina acrílica autopolimerizável.
III- A borda da moldeira individual superior deve guardar uma distância do fundo de vestíbulo de 2 a 3 mm em toda a periferia, com exceção da região do término posterior.
IV- O alginato é o material de escolha para moldagem anatômica por ser fácil de manipular, produzir menores deformações aos tecidos e apresentar boa fidelidade de cópia.
V- Após a moldagem, a godiva deve apresentar-se com contorno arredondado, superfície fosca e com dobras ou rugosidades, demonstrando que copiou os tecidos.
Estão CORRETAS as afirmativas
A
I, II e III, apenas
B
I, III e IV, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
II, IV e V, apenas.
E
III e V, apenas.
Um homem de 65 anos de idade, desdentado total, busca atendimento em um consultório odontológico para reabilitação por meio de prótese total convencional em ambas as arcadas. Durante a prova clínica dos dentes montados em cera, o cirurgião-dentista deve observar:
A
Se os 6 dentes anteriores inferiores estão ocupando o espaço entre as linhas dos caninos.
B
Se a desoclusão está mutuamente protegida com protrusão em dentes anteriores.
C
Se a dimensão vertical está correta, conferindo se, com os lábios em repouso, há exposição dentária de 3 mm.
D
Se ao teste fonético o paciente consegue emitir fonemas com clareza e conforto.
E
Se a linha do sorriso é uma curva descendente para posterior e acompanha o lábio superior.
O sucesso de uma prótese total convencional a longo prazo é aferido pela integridade e saúde dos tecidos com os quais ela mantém um contato mais direto. Por conseguinte, tal sucesso depende principalmente das orientações sobre os cuidados de higienização e manutenção dessas próteses.
Sobre as orientações que o cirurgião-dentista deve passar ao paciente, selecione a alternativa CORRETA.
A
A higienização das próteses deve ser realizada de maneira mecânica, por escovação com escova de dente convencional e dentifrícios, em função de sua capacidade abrasiva.
B
A higienização das próteses pode ser realizada de maneira química, através da imersão da prótese em hipoclorito de sódio na concentração entre 2 e 3% (água sanitária).
C
A higienização das próteses deve ser realizada de maneira mecânica, por escovação com escova própria para prótese e sabão neutro, associada a uma solução química desinfetante.
D
O uso de soluções químicas efetivas elimina a necessidade de utilização do método mecânico, por escovação com escova de dente convencional, na remoção de biofilme.
E
O uso do digluconato de clorexidina é contraindicado para a desinfecção de prótese total, pois não é efetivo na eliminação de microrganismos e pigmenta a prótese.
Na confecção das próteses totais (PTs) são utilizados diferentes tipos de materiais tanto na moldagem anatômica, quanto na moldagem funcional (ou secundária). Assinale a alternativa que apresenta corretamente esses materiais.
A
Materiais elásticos: godiva, pasta zincoeugenólica e anelásticos: silicone, polissulfetos e polieter
B
Materiais anelásticos: godiva, pasta zincoeugenólica e elásticos: silicone, polissulfetos e polieter
C
Materiais anelásticos: godiva, polieter e elásticos: silicone, polissulfetos e pasta zincoeugenólica
D
Materiais elásticos: pasta zincoeugenólica, polieter e anelásticos: silicone, polissulfetos e godiva
E
Materiais anelásticos: godiva e polissulfeto e elásticos: silicone, pasta zincoeugenólica e polieter
Segundo Assaoka (2012), em prótese total são procedimentos para inclusão em mufla:
A
recortar o modelo até que a altura do sulco gengivo-geniano ultrapasse a altura da borda da base da mufla.
B
isolar a parte interna da mufla com adesivo dentinário.
C
incluir, na base da mufla, gesso comum, de forma que a borda da prótese esteja aquém da borda da mufla.
D
alisar o gesso e retardar sua presa.
E
aspergir a ceroplastia com antibolhas, fazer muralha de silicone cobrindo toda a prótese com uma espessura de, aproximadamente, 5 mm e fazer retenções.
Segundo Assaoka (2012), para conserto em prótese total, quando houver substituição ou recolocação de dentes, deve-se:
A
selecionar o dente a ser substituído (somente a cor).
B
perfurar com broca de forma expulsiva a base (cervical) do dente e a base da prótese total.
C
preparar a resina fotopolimerizável.
D
colocar a resina nas perfurações do dente e da prótese, adaptar o dente, retirar os excessos e levar à panela termopneumática.
E
fazer acabamento e polimento final diferente dos utilizados na prótese total.
Paciente portadora de prótese total superior e parcial inferior chega ao consultório com queixa de ardência na língua e palato e relata estar com “feridas no canto da boca” há dois meses. Ao exame físico, observa-se área eritematosa em palato duro e rebordo alveolar superior, múltiplas pápulas no terço médio e anterior do palato duro, com presença de hifas branco-amareladas aderidas à mucosa e entremeadas às pápulas, bem como eritema e fissura em comissura labial bilateral. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica desse caso.
A
Líquen plano em placa associado à diminuição da dimensão vertical.
B
Pênfigo vulgar agravado pelo uso de próteses.
C
Carcinoma epidermoide e candidíase oral papilomatosa.
D
Hiperplasia gengival.
E
Hiperplasia fibrosa inflamatória associada à candidíase eritematosa e queilite angular.
Segundo Turano (1998), em relação às características adequadas das bases de prova para obtenção de Próteses Totais, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A base de prova deve adentrar as regiões retentivas do modelo para proporcionar melhor retenção, sem alívios.
B
Deve cobrir todo o tecido que constitui a base de suporte.
C
Deve ser ajustada para enfrentar possíveis desprendimentos por causa da cedência da fibromucosa.
D
O recorte das bordas obedece aos limites do modelo da borda conseguida na moldagem e rigorosamente produzida no modelo.
Na fase final da prótese total convencional, qual o material mais utilizado atualmente para acrilização?
A
Resina acrílica
B
Godiva
C
Cera utilidade
D
Cerâmica
E
Resina composta
Na reabilitação com próteses totais, qual o pré-requisito fundamental?
A
Ausência de todos os elementos dentais.
B
Presença de pilar protético saudável.
C
Ausência de cárie nos elementos dentais remanescentes.
D
Preparo bem elaborado dos elementos dentais remanescentes.
E
Desgastes mínimos nos elementos dentais remanescentes.
A prótese total imediata tem indicação nos casos de dentes com extração indicada por perda periodontal. São consideradas vantagens deste tipo de prótese, EXCETO:
A
Controla a hemorragia e protege a ferida cirúrgica.
B
Possibilidade de mais ajuste clínico.
C
Recupera a função dos lábios melhorando a estética.
D
Reduz alterações dimensionais que ocorrem após a extração, conservando o rebordo alveolar.
E
A presença de dentes naturais orienta a montagem dos dentes artificiais.
As sobredentaduras sobre implantes representam uma alternativa importante no tratamento de pacientes totalmente desdentados, visando melhorar o conforto e a retenção das próteses totais removíveis convencionais.
.
Assinale a afirmativa CORRETA a respeito desta modalidade de tratamento:
A
A secção transversal da barra, no sistema barra/clipe, influencia no comportamento biomecânico da sobredentadura, sendo que a barra esférica permite um movimento de rotação da prótese, o que a caracteriza, em geral, em um sistema resiliente de retenção
B
A sobredentadura utilizando o dispositivo anel de retenção proporciona a maior incidência de carga mastigatória aos implantes, visto que constitui um sistema semirrígido de retenção.
C
A sobredentadura utilizando o dispositivo barra/clipe constitui um sistema resiliente de retenção, permitindo movimento de rotação e translação vertical da prótese.
D
Do ponto de vista mecânico, a sobredentadura não pode funcionar como um sistema rígido de retenção, visto que a maior parte da carga mastigatória deverá ser transmitida ao suporte mucoso e osso alveolar
Para a confecção de uma prótese total, o dentista realiza a moldagem funcional para a obtenção do modelo de trabalho.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de moldeira e os materiais de moldagem empregados para essa técnica.
A
Moldeira individual, godiva de baixa fusão em bastão e pasta à base de óxido de zinco e eugenol.
B
Moldeira individual, godiva de alta fusão em bastão e alginato.
C
Moldeira de estoque, cera utilidade e alginato.
D
Moldeira de estoque, godiva de baixa fusão em bastão e elastômero.
E
Moldeira de estoque, cera e pasta à base de óxido de zinco e eugenol.
Um dos fatores que interferem na estética em prótese total é o que se relaciona à cor dos dentes artificiais.
O aspecto que define o quão intensa uma cor é (quantidade da cor) denomina-se
A
translucidez.
B
brilho.
C
saturação.
D
matiz.
E
sombra.
As fases laboratoriais consiste em etapas subsequentes. Indique a alternativa que apresenta as etapas em ordem correta para uma prótese total.
A
Modelo preliminar, delimitação das áreas chapeáveis, moldeira individual, modelo funcional, base de registro, montagem do modelo no articulador, montagem dos dentes artificiais, escultura gengival, inclusão, prensagem e polimerização, acabamento.
B
Modelo preliminar, delimitação das áreas chapeáveis, moldeira individual, modelo funcional, base de registro, montagem do modelo no articulador, montagem dos dentes artificiais, escultura gengival, acabamento da prótese, prensagem e polimerização, inclusão.
C
Modelo funcional, delimitação das áreas chapeáveis, moldeira individual, modelo preliminar, base de registro, montagem do modelo no articulador, montagem dos dentes artificiais, escultura gengival, inclusão, prensagem e polimerização, acabamento da prótese.
D
Modelo preliminar, montagem dos dentes artificiais, moldeira individual, modelo funcional, base de registro, montagem do modelo no articulador, delimitação das áreas chapeáveis, escultura gengival, inclusão, prensagem e polimerização, acabamento.
E
Modelo funcional, delimitação das áreas chapeáveis, moldeira individual, modelo preliminar, base de registro, montagem do modelo no articulador, montagem dos dentes artificiais, inclusão, escultura gengival, prensagem e polimerização, acabamento.
Considerando as características e procedimentos específicos associados à confecção e adaptação de próteses totais, selecione a alternativa que apresenta uma afirmação CORRETA:
A
De acordo com o ministério da saúde apenas 1% dos brasileiros com idade entre 65 e 74 anos usam pelo menos uma prótese total.
B
A substituição dos dentes perdidos, sem a recuperação do volume alveolar de uma arcada edêntula, é o objetivo primordial de uma prótese total.
C
A harmonia da face é um parâmetro que não é passível de recuperação após instalação da prótese.
D
O exame clinico para confecção de uma prótese total, leva em consideração somente avaliação da cavidade bucal.
E
Dentre as finalidades de uma prótese total podemos citar a recuperação da aparência, fonética e mastigação.
“Retenção é a resistência oposta pela prótese ao desprendimento de sua base. É o meio pelo qual a prótese se mantém na boca, resistindo à força da gravidade, adesividade dos alimentos e às forças envolvidas na abertura da boca (TURANO, J.C., 2010).
Em relação aos fatores físicos da retenção das Próteses Totais, marque a alternativa CORRETA:
A
Tensão superficial Interfacial: é a resistência à separação, que possui uma película de líquido, entre as duas superfícies bem adaptadas. (Lâmina Interfacial).
B
Adesão:.é a atração física de moléculas iguais de uma mesma substância. É representada pela película de saliva entre a base protética e a mucosa.
C
Coesão: é a atração física de moléculas diferentes entre si. A coesão depende da perfeita adaptação em íntimo contato da base protética aos tecidos de suporte.
D
Pressão Atmosférica: a pressão atmosférica reduzida aumenta a retenção das próteses totais, sendo inversamente proporcional a área recoberta pela base da prótese.
Em relação à seleção dos dentes artificiais para prótese total, analise as afirmativas a seguir:
I- Linha dos caninos determina a largura dos incisivos centrais superiores.
II- Linha alta do sorriso determina o comprimento do incisivo central superior.
III- Linha mediana determina o formato dos dentes.
Está CORRETO o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
II, apenas.
D
III, apenas.
E
I, II e III.
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