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A prótese total destina-se a substituir todos os dentes da maxila ou mandíbula, restaurar o volume de osso alveolar reabsorvido pelas perdas dentárias, devolvendo a função mastigatória, a estética e a fonética ao paciente.
Sobre as etapas de moldagem e aquisição de modelos em um trabalho de prótese total é correto afirmar que
a moldagem anatômica é realizada com moldeira individual utilizando-se godiva, elastômeros ou pasta zinco-eugenólica.
a moldagem funcional tem o objetivo de estudo dos acidentes anatômicos do paciente e confecção da moldeira individual.
o modelo anatômico é confeccionado vertendo gesso no molde obtido pelo dentista após confecção do tratamento da borda com cera utilidade.
o modelo de trabalho deve ser cuidadosamente confeccionado, pois deve corresponder fielmente ao molde funcional.
o modelo funcional deve ser vazado com gesso pedra a partir do molde com godiva ou alginato enviado pelo dentista.
A afirmação CORRETA sobre a confecção do rolete de cera para prótese total, e os critérios a serem considerados é:
Esse procedimento é usado exclusivamente para a arcada inferior, pois é a arcada que aparece durante a fala do paciente.
Os únicos dados referentes à linha de sorriso do paciente são obtidos por meio de fotos, dispensando a ida do paciente ao consultório odontológico para análise dos padrões do sorriso.
As informações para montagem dos dentes são importantes com o objetivo de piorar a estética natural do paciente.
Se o paciente mantiver dente na arcada que será realizada a prótese total, devemos usá-lo como referencial de estética, pois eles serão homólogos a sua prótese total.
Caso o paciente não possua dentes na arcada antagonista, os dentes da prótese deverão ser escolhidos entre os dentes de estoque por meio da distância da curvatura de canino a canino.
Uma etapa importante para a confecção de uma prótese total é delimitar nos modelos iniciais os limites da área basal, pois esta será correspondente à área coberta pela prótese. Sobre as áreas basais garante-se que
na maxila, a área de post damming deve ligar uma tuberosidade à outra em uma parábola invadindo cerca de 3 cm o palato duro, para dar conforto ao paciente.
na mandíbula deve-se cobrir a área de trígono retromolar por trás da papila piriforme até encontrar a linha oblíqua interna para proporcionar estabilidade à prótese.
na maxila o palato mole deve ser invadido em cerca de 3 a 5 cm para promover selamento posterior da prótese e melhor retenção.
na mandíbula não devemos invadir a área de fundo de sulco gengivogeniano posterior abaixo da linha oblíqua externa para não invadir a inserção muscular.
na maxila é importante evitar as áreas de tuberosidade para melhorar a retenção final da prótese, visto que nesta área há muitas inserções musculares.
Em relação às próteses totais, marque a afirmativa CORRETA.
São as próteses destinadas para pacientes que perderam um ou dois elementos dentários na arcada superior e/ou inferior.
São as próteses destinadas a pacientes completamente desdentados, mais conhecidas como dentaduras, também classificada como prótese total mucossuportada.
Seu suporte e estabilidade são dados pelos dentes remanescentes na arcada dental e pelo tecido ósseo subjacente, de maneira que o regime de trabalho é denominado de dentossuportado.
Os aspectos anatômico e biomecânico que o paciente apresenta não interferem na estabilidade da prótese, apenas onde os implantes são instalados para apoiar a prótese total mucossuportada.
A área de suporte, os tecidos moles sobre os quais a prótese entrará em contato, o osso que suporta essas estruturas, os músculos, a língua e a saliva são áreas que não influenciam na estabilidade da prótese total removível.
Na construção de uma prótese total, o exame clínico é constituído por um conjunto de métodos utilizado pelo cirurgião dentista para obter o máximo de informações sobre o paciente. Analise as afirmativas abaixo.
I. Deve ser criterioso, registrado em prontuário do paciente através de anamnese, conhecendo a queixa principal do paciente, o seu estado geral de saúde, a presença de hábitos parafuncionais como bruxismo e apertamento dentário.
II. Analisar o perfil psicológico do paciente.
III. O exame físico busca avaliar o paciente intra e extra oralmente, devendo observar aspecto facial, dimensão vertical, o suporte de lábio, linha do sorriso, altura incisal, além de alterações de normalidade como assimetria facial, limitação funcional, bem como avaliar ATM (Articulação Têmporo-Mandibular), assim como os músculos mastigatórios intraoralmente, observando também os tecidos moles da cavidade bucal (mucosa, língua e tecidos de revestimentos dos rebordos, alteração salivar e presença de lesões).
IV. Para complementar o exame clinico faz-se necessário o uso da Radiografia Panorâmica para auxiliar no diagnóstico da condição atual do paciente, podendo identificar possíveis lesões intraósseas não diagnosticadas clinicamente, contribuindo para avaliar o nível de reabsorção óssea e a relação do nervo Mentoniano com a crista alveolar.
Estão corretas as afirmativas:
II e IV apenas
I,II, e IV apenas
I, II, III e IV
I, III e IV apenas
III e IV apenas
A caracterização do perfil epidemiológico bucal de uma população é essencial para identificar os principais agravos bucais e, assim, fornecer subsídios para políticas públicas, ações e estratégias intersetoriais de promoção, proteção e recuperação da saúde. Durante a realização de um levantamento epidemiológico, os critérios para avaliar se uma prótese que está em uso é inadequada, devendo, portanto, ser trocada, são baseados no Índice de Qualidade de Prótese (GIL; NAKAMAE, 2000 apud KRUSCHEWSKY, 2009) e devem ser empregados para prótese total ou parcial removível. Considerando os critérios para avaliação da qualidade e da necessidade de substituição da prótese dentária total ou parcial removível citados, assinale a alternativa que correlaciona o critério e a condição da prótese em avaliação.
Prótese apresenta deslocamento ou báscula – Retenção.
Prótese lesiona os tecidos moles e/ou a mucosa – Estabilidade e reciprocidade.
Prótese está folgada ou apertada – Retenção.
Prótese apresenta manchas e/ou fraturas e não está adequada ao perfil facial do indivíduo – Estabilidade e reciprocidade.
Prótese está folgada ou apertada – Fixação.
Ao confeccionar uma prótese total superior, para obter uma adaptação perfeita, deve-se respeitar estruturas anatômicas paraprotéticas, buscando obter estabilidade e retenção. Um selamento periférico eficiente permite um adequado travamento posterior protético, no qual se considera:
a túber da maxila e a rafe palatina
as fóveas palatinas e o sulco hamular
a inserção do músculo bucinador e as rugas palatinas
a crista do rebordo ósseo alveolar e o sulco vestibular
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta no que diz respeito a maneira como ocorre a Oclusão Bilateral Balanceada em Prótese Total Removível:
A oclusão em prótese total visa pelo alcance de máximo contato oclusal em posição de relação cêntrica, contato anterior e posterior em protrusão e contato no lado de trabalho quando em lateralidade, sendo por isso, chamada de oclusão bilateral balanceada.
A oclusão em prótese total busca pelo alcance do máximo de contato oclusal em posição de relação cêntrica, contato anterior e posterior em lateralidade e contato no lado de trabalho quando em protrusão, sendo por isso, chamada de oclusão bilateral balanceada.
A oclusão em prótese total busca pelo alcance de máximo contato oclusal em posição de relação cêntrica, contato anterior e desoclusão posterior em protrusão e contatos bilaterais (trabalho e balanceio) quando em lateralidade, sendo por isso, chamada de oclusão bilateral balanceada.
A oclusão em prótese total busca pelo alcance de máximo contato oclusal em posição de relação cêntrica, contato anterior e posterior em protrusão e contatos bilaterais (trabalho e balanceio) quando em lateralidade, sendo por isso, chamada de oclusão bilateral balanceada.
Após a montagem de dentes na prótese total, o próximo passo é iniciar a prova clínica dos dentes em cera e analisar todos os aspectos obtidos durante as fases anteriores e caso haja algo de errado, corrigi-los. Assinale a alternativa que apresenta alguns aspectos clínicos que devem ser observados na prova dos dentes.
A linha do sorriso, ou seja, os dentes anteriores superiores estão montados acompanhando o sorriso do paciente e durante o sorriso a borda do lábio superior não repousa na cervical dos dentes anteriores
A coincidência da linha média nos dentes superiores com a linha média dos dentes inferiores
O suporte do lábio, formando um ângulo de aproximadamente 45º entre a base do olho e a superfície do lábio superior
A dimensão vertical avaliada pela realização de testes estéticos e não fonéticos
A seleção de cor da gengiva artificial
A retenção de uma prótese total é definida como a resistência às forças no sentido vertical e de torção, ou à força necessária e contrária a sua direção de assentamento. Dados os resultados dos testes de retenção usualmente realizados,
I. O selamento periférico da região gengivo-labial está deficiente.
II. Há deficiência no selamento posterior.
III. Necessário observar a espessura das bordas, a extensão e a forma das vertentes externas.
eles se referem aos seguintes testes de retenção, respectivamente:
pedir ao paciente para abrir a boca; retenção horizontal; retenção vertical.
retenção vertical; retenção horizontal; pedir ao paciente para abrir a boca.
retenção horizontal; retenção vertical; pedir ao paciente para abrir a boca.
retenção vertical; pedir ao paciente para abrir a boca; retenção horizontal.
pedir ao paciente para abrir a boca; retenção vertical; retenção horizontal.
Sobre a etapa de inclusão de prótese total em mufla de micro-ondas, é CORRETO afirmar que
de posse da mufla para micro-ondas, acomoda-se o modelo com a base de prova bem fixada, não sendo indicado vaselinar a mufla para micro-ondas.
após acomodar o modelo na mufla, completa-se com gesso comum e, durante essa fase, sob água corrente, deve-se deixar a superfície do gesso lisa e de boa aparência.
após a presa final, deve-se construir uma muralha de alginato sobre a área da PT. Essa muralha deve ser feita em alginato, com retenções para que o gesso comum, que irá completar a camada da contramufla, se una ao alginato.
após a presa final, levar ao forno sem os parafusos por 40 minutos, em média, na potência máxima.
o certo é a cera sair numa consistência completamente líquida e derretida, impregnando o gesso. Em seguida, faça a eliminação de possíveis restos de cera com uso de produtos químicos (removedor de cera), embebido num chumaço de algodão, friccionando o modelo.
Dentre os principais fatores físicos de retenção de uma prótese total, podemos destacar
durabilidade da estrutura, gravidade e ação muscular.
integridade das margens, pressão atmosférica e superfície articular da ATM.
pressão atmosférica, adesão/coesão e tensão superficial interfacial.
gravidade, tensão superficial interfacial e superfície articular da ATM.
ação muscular, adesão/coesão e durabilidade da estrutura.
Qual das alternativas abaixo contém um dos passos para confecção de uma prótese total?
Moldagem com moldeira individual.
Prova do coping.
Moldagem com casquete.
Moldagem de transferência.
Para a confecção de prótese total, o rebordo alveolar precisa apresentar condições de receber a prótese como quantidade de mucosa queratinizada, profundidade do sulco gengival, ausência de patologia, ausência de irregularidades ósseas, dentre outras. Assinale a alternativa correta com relação às cirurgias pré-protéticas:
A sondagem com agulha do excesso da tuberosidade da maxila é desnecessária, uma vez que ela ocorre por aumento do tecido mole desta região.
A remoção ou desgaste do tubérculo Geni é contraindicado porque nele está inserido o músculo genioglosso.
A remoção de torus na maxila está indicada quando estiver grande e deve ser realizada em uma peça única.
A principal desvantagem da alveoloplastia intra-septal é a redução da espessura do rebordo alveolar que dificultaria a instalação de implantes.
A indicação da redução da crista milo-hióide é comum em virtude da inserção alta do músculo, atrapalhando a adaptação da prótese.
Durante a seleção dos dentes artificiais de uma prótese total, um dos métodos para a determinação da altura dos dentes é pela marcação da linha
do sorriso forçado.
do sorriso em repouso.
de união entre as comissuras labiais.
de Camper.
dos caninos.
Sobre o acabamento e polimento da prótese total, assinale alternativa correta.
A eliminação de rebarbas será feita com escova de pelo e pedra pomes.
O polimento final ou o brilho é dado com escova de pano macia e mistura de branco de espanha e água.
O polimento com pedra pomes deverá ser realizado em motor de alta rotação para conferir alisamento total da resina.
O polimento deverá ser realizado com tiras de lixa e broxa maxicut, conferindo lisura à prótese.
Ao confeccionar uma prótese total dupla (superior e inferior) para pacientes edêntulos totais, é preciso reproduzir o espaço funcional livre. Tal espaço quando aumentado ou diminuído, provoca, respectivamente,
cansaço dos músculos da mastigação e pronúncia sibilante.
pronúncia aguda e atuação conjunta dos músculos da face.
pronúncia grave e equilíbrio entre os músculos da face.
cansaço dos músculos da mastigação e pronúncia aguda.
alteração estética e equilíbrio entre os músculos da face.
Os três principais critérios para a seleção de dentes artificiais em prótese total são
lábios, dimensão e oclusão.
oclusão, retenção e estabilidade.
tamanhos, formas e cores.
formas, estabilidade e dimensão.
cores, retenção e lábios.
Durante o ajuste oclusal de uma prótese total dupla, os ajustes feitos no articulador durante os movimentos de lateralidade buscam obter qual tipo de contato?
Proteção pelos caninos.
Oclusão balanceada bilateral.
Desoclusão anterior em protusão.
Contatos em topo a topo.
A utilização de próteses totais pode levar a alterações nos tecidos de suporte e também nos tecidos circundantes, que, por vezes, podem trazer dificuldades na confecção de novas próteses. Analise as seguintes assertivas:
I. A candidíase eritematosa é uma lesão comumente encontrada no palato e associada a irregularidades nas bases das próteses e higiene deficitária do paciente.
II. O aparecimento da queilite angular em pacientes desdentados está associada à colonização bacteriana por Candida Albicans, e utilização de próteses totais com a dimensão vertical de oclusão diminuída.
III. Úlceras traumáticas em próteses recém-incorporadas podem estar associadas a interferências oclusais.
IV. A “Síndrome da Combinação” descrita por Kelly em 1972 caracteriza-se por uma reabsorção óssea acentuada na porção posterior da maxila com hiperplasia inflamatória do fundo do vestíbulo nesta região.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
I e II.
I e III.
I, II e III.
I, II e IV.
I, III e IV.