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Questões de Concurso sobre Saúde Bucal Coletiva
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No âmbito da Atenção Básica em Saúde Bucal, diversos procedimentos são indicados conforme o quadro clínico apresentado pelo paciente, visando preservar a saúde bucal e reabilitar funções comprometidas. Sobre o tema, relacione corretamente os procedimentos odontológicos da Coluna A com as situações clínicas descritas na Coluna B, considerando a conduta mais apropriada para cada caso.
Coluna A:
1-Restaurações.
2-Exodontias simples.
3-Raspagens.
Coluna B:
(__)Presença de dor intensa e edema na região posterior da mandíbula, com exame clínico revelando terceiro molar parcialmente irrompido com impacto superficial, associado a sinais de pericoronarite recorrente, passível de exodontia simples na Atenção Primária.
(__)Observação de sangramento gengival durante sondagem periodontal, com avaliação indicando acúmulo de tártaro subgengival em regiões posteriores.
(__)Registro de dor leve em molar inferior, com exame clínico e radiográfico identificando cárie restrita ao esmalte e à dentina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
3 − 2 − 1.
B
2 − 3 − 1.
C
1 − 2 − 3.
D
1 − 3 − 2.
As medidas de higiene bucal devem ser constantemente estimuladas pela equipe de atenção primária, em especial pela equipe de saúde bucal (eSB), pois apresentam as melhores evidências científicas em relação ao impacto positivo na saúde bucal dos usuários. Essas práticas devem ser associadas a outras orientações, como, por exemplo, medidas de educação em saúde relacionadas à dieta e ao baixo consumo de açúcares livres. O auxiliar de saúde bucal (ASB) é peça fundamental neste processo, com destaque para seu papel educador no contexto do programa saúde na escola (PSE), sempre sob supervisão do cirurgião-dentista e com todo o processo necessário de pactuação e autorizações entre escola e setor da saúde.
Considerando o texto apresentado, quais orientações, informadas e baseadas nas melhores evidências disponíveis, podem ser abordadas no PSE, pelo ASB, para evitar a disseminação de desinformação no ambiente escolar?
A
Apesar de o flúor ser alvo de desinformação nos últimos tempos, esse tema é o mais estudado no meio acadêmico odontológico e tem robustas evidências de segurança e eficácia para uso de pasta de dente fluoretada (com no mínimo 1000 ppm) em crianças, desde a erupção dos primeiros dentes, o que vai variar é a quantidade de produto colocado na escova dental.
B
As evidências mais atuais demonstram que, a partir da erupção do primeiro dente, deve-se indicar uso de escova de dente de cabeça pequena e cerdas macias, associada a dentifrício sem flúor, pois este pode ser tóxico e causar fluorose.
C
As evidências mais atuais demonstram que, a partir de 4 anos, não há mais risco de fluorose, como há nas crianças até 3 anos, e portanto, já se pode indicar uso de escova de dente pequena e com cerdas macias, associada a dentifrício fluoretado (mínimo de 1.000 ppm de fluoreto), na quantidade correspondente a um grão de ervilha, no mínimo 2x ao dia.
D
Segundo as diretrizes clínicas do Ministério da Saúde, de 2024, “A técnica de escovação pode ser adaptada às preferências da criança e seus responsáveis, desde que seja feita de forma sistematizada, atinja todas as superfícies de todos os dentes da cavidade bucal e utilize dentifrício fluoretado diariamente”, principalmente à noite. Exceção feita aos menores de 4 anos, que devem usar pasta sem flúor.
E
As evidências mais atuais demonstram que deve-se recomendar a limpeza da cavidade bucal de bebês sem dentes para prevenir a cárie dentária no futuro, independentemente do tipo de alimentação (leite materno ou fórmula), assim como não há indicação de aplicar flúor tópico nesta fase. O uso de gaze embebida em água é o mais indicado.
A organização das ações em saúde no Brasil é fundamentada em diferentes abordagens conceituais, que influenciam a prática dos serviços no âmbito da atenção primária. A distinção entre saúde pública e saúde coletiva, bem como a inserção da saúde bucal no cuidado integral, são aspectos fundamentais para a atuação das equipes multiprofissionais. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A Saúde Coletiva adota uma abordagem interdisciplinar, voltada à compreensão dos determinantes sociais da saúde e à promoção do bem-estar coletivo, integrando áreas como epidemiologia, ciências sociais e planejamento em saúde.
II.A Saúde Pública tem como foco a assistência individual no contexto das ações ambulatoriais e hospitalares, especialmente no nível secundário, estando menos envolvida com estratégias de prevenção em larga escala.
III.A Saúde Bucal na Atenção Primária deve contemplar ações que vão desde a promoção da saúde e a prevenção de doenças até o tratamento e a reabilitação, articulando-se com outros níveis do sistema de saúde para garantir a integralidade do cuidado.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I e III apenas.
C
I, II e III.
D
II apenas.
A vigilância em saúde bucal coletiva é um instrumento de gestão estratégica para formulação de políticas públicas baseadas em evidências. Ao elaborar um diagnóstico situacional de um município com elevado índice de CPO-D em adolescentes, baixa cobertura de escovação supervisionada e elevada taxa de abandono escolar, qual seria uma diretriz prioritária, conforme os fundamentos da vigilância em saúde?
A
Ampliação imediata da rede de atendimento especializado, com implantação de CEO tipo III.
B
Inclusão de ações curativas no Plano Municipal de Educação, com atendimento odontológico em escolas de tempo integral.
C
Redução da carga horária da equipe de saúde bucal para permitir maior rotatividade de profissionais.
D
Substituição dos métodos de escovação supervisionada por aplicação anual de flúor gel.
E
Levantamento epidemiológico primário para guiar ações de planejamento intersetorial.
Um dos princípios da Política Nacional de Saúde Bucal é o acolhimento. Assinale a alternativa que melhor descreve esse princípio.
A
Acolhimento significa assegurar que toda e qualquer ação seja regida pelos princípios universais da ética em saúde.
B
Acolher significa responsabilizar a unidade ou serviço de saúde na solução dos problemas em sua área de abrangência, através da oferta de ações qualificadas, eficazes e que permitam o controle, pelo usuário, no momento de sua execução.
C
O acolhimento significa que a equipe deve estar capacitada a oferecer de forma conjunta ações de promoção, proteção, prevenção, tratamento, cura e reabilitação, tanto no nível individual quanto coletivo.
D
O acolhimento pressupõe que o serviço de saúde seja organizado de forma usuário-centrada, garantido por uma equipe multiprofissional, nos atos de receber, escutar, orientar, atender, encaminhar e acompanhar.
E
Acolher significa definir democraticamente a política de saúde bucal, assegurando a participação das representações de usuários, trabalhadores e prestadores, em todas as esferas de governo.
São objetivos da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB):
I. Garantir atenção integral às ações de saúde bucal em todos os níveis de atenção.
II. Incentivar a lógica curativa como eixo estruturante das ações odontológicas.
III. Estimular a inserção das ações de saúde bucal na rede intersetorial.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas III.
E
I, II e III.
Sobre o acesso às ações e serviços de saúde bucal nas unidades de APS, analise as assertivas abaixo:
I. O acesso aos serviços de saúde independe de questões geográficas relacionadas à localização, desde que haja facilidade de transporte público gratuito.
II. O horário de funcionamento do serviço de saúde, a forma de marcação de consultas e a presença de longas filas podem ser barreiras ao acesso.
III. A forma de acesso ao serviço de saúde bucal deve ser definida pela gestão federal para que haja unanimidade de formatos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
As afirmativas a seguir orientam sobre o acolhimento do usuário nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), à exceção de uma. Assinale-a.
A
O acolhimento não deve criar qualquer empecilho para o atendimento à demanda espontânea.
B
O acolhimento ao usuário deve ocorrer em todos os locais da unidade de saúde e a qualquer tempo.
C
Todo usuário que buscar atendimento em uma UBS deve ser acolhido, mesmo que não esteja agendado.
D
O acolhimento tem a função de identificação de risco e filtragem de quem pode ou não ser atendido.
E
O acolhimento adequado pode ser visto como um meio de ampliação do acesso dos usuários ao serviço de saúde.
O atendimento domiciliar deve ser feito pela equipe multiprofissional de saúde e auxilia no cumprimento do princípio da integralidade da atenção.
Sobre essa modalidade de atendimento, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A visita domiciliar mensal realizada pelo Agente Comunitário de Saúde permite a identificação e o acompanhamento de indivíduos e/ou grupos prioritários.
( ) Os cuidados domiciliares em saúde bucal compõem um conjunto de ações de educação em saúde e orientações para o autocuidado.
( ) As atividades de assistência odontológica não devem ser prestadas em domicilio sob nenhuma circunstância, em razão da necessidade de equipamentos específicos.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – F.
B
F – V – F.
C
V – F – V.
D
F – V – V.
E
V – F – F.
A avaliação é uma ferramenta de gestão que tem caráter subsidiário ao planejamento e deve ser incorporada às práticas dos serviços de saúde com o objetivo de auxiliar na tomada de decisões.
As opções a seguir referem-se ao monitoramento e à avaliação dos serviços desenvolvidos na Atenção Básica, à exceção de uma. Assinale-a.
A
O Sistema de Informação Ambulatorial do SUS (SIA/SUS) é um instrumento de monitoramento dos procedimentos realizados pelas Unidades de Saúde.
B
O Sistema de Informações da Atenção Básica (SIAB) permite o conhecimento da população acompanhada e é de preenchimento obrigatório.
C
O Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) possui informações sobre os estabelecimentos de saúde, profissionais e equipes de saúde da família.
D
Os municípios podem criar, de acordo com as suas necessidades, ferramentas além do SIA/SUS, SIAB e CNES para a avaliação detalhada das suas equipes de saúde.
E
A alimentação regular dos Sistemas de Informação do Ministério da Saúde é facultativa para os municípios, uma vez que ela pode ser substituída por ferramentas próprias.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde. Em Odontologia, é o primeiro atendimento em saúde bucal, realizado em Unidades Básicas de Saúde (UBS). Sobre as características da APS, pode-se afirmar que:
A
na Atenção Primária, as unidades oferecem especialidades necessárias à integralidade do cuidado em saúde bucal, como serviços de diagnóstico bucal, com ênfase no diagnóstico e detecção do câncer de boca e outras lesões; periodontia; cirurgia oral menor e endodontia
B
a Atenção Primária em saúde é um nível de atendimento de alta complexidade, que envolve procedimentos que demandam tecnologia de ponta
C
a Atenção Básica à Saúde concentra-se apenas em cuidados curativos e paliativos
D
a Estratégia de Saúde da Família (ESF) é considerada como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da APS, por favorecer uma reorientação do processo de trabalho
Em relação à política nacional de atenção básica, analise as proposições a seguir:
I- As equipes de saúde da família (eSF) são em sua essência compostas por um médico especialista em medicina de família e comunidade, um auxiliar e/ou técnico de enfermagem, um agente comunitário de saúde (ACS), um agente de combate às endemias (ACE) e uma equipe de saúde bucal, composta por cirurgião-dentista especialista em saúde da família e auxiliar ou técnico em saúde bucal.
II- A equipe de saúde bucal (eSB) pode compor as equipes que atuam na atenção básica, constituída por um cirurgião-dentista e um técnico em saúde bucal e/ou auxiliar de saúde bucal e deve estar vinculada a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) ou a uma Unidade Odontológica Móvel, podendo se organizar em duas modalidades: Modalidade I: Cirurgião-dentista e auxiliar em saúde bucal (ASB) ou técnico em saúde bucal (TSB) e Modalidade II: Cirurgião-dentista, TSB e ASB, ou outro TSB.
III- Os profissionais de saúde bucal como parte de uma equipe de Atenção Básica (eAB) ou equipe de Saúde da Família (eSF) devem compartilhar a gestão e o processo de trabalho da equipe, tendo responsabilidade sanitária pela mesma população e território adstrito que a equipe de Saúde da Família ou Atenção Básica a qual integra.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II apenas
B
I apenas.
C
I e II apenas.
D
II e III apenas.
E
I, II e III.
A Educação em Saúde Bucal deve proporcionar meios para fortalecer a autonomia dos usuários no controle do processo saúde-doença e no estabelecimento de hábitos de vida saudáveis. As opções a seguir apresentam ações que devem integrar a prática das Equipes de Saúde Bucal na Atenção Básica, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Ações educativas que abordem o planejamento familiar.
B
Ações educativas que abordem o autocuidado e a higiene bucal.
C
Ações educativas que abordem orientações gerais sobre a dieta.
D
Ações educativas que abordem a prevenção ao uso do álcool e fumo.
E
Ações educativas que abordem a prevenção à exposição ao sol sem proteção.
No contexto da atenção básica em odontologia, o trabalho integrado das equipes de saúde da família visa identificar e intervir em fatores de risco relacionados à saúde bucal, promovendo ações preventivas e educativas que garantam a integralidade do cuidado. Sobre a atuação no controle de hábitos cariogênicos, analise as afirmativas a seguir:
I.A aplicação de gel fluoretado em mutirões preventivos deve ser realizada exclusivamente por cirurgiões-dentistas, sem a participação de outros membros da equipe de saúde da família, para garantir a segurança do procedimento.
II.O mapeamento de hábitos cariogênicos, realizado pelos agentes comunitários de saúde por meio de visitas domiciliares, é essencial para orientar ações preventivas e educativas junto às famílias e às comunidades.
III.A integração entre cirurgiões-dentistas e nutricionistas permite que as orientações alimentares sejam controladas com a prevenção de cáries, contribuindo para a saúde bucal integral e contínua desde a infância.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
II e III apenas.
C
I, II e III.
D
II apenas.
Julgue as seguintes afirmativas sobre o agendamento de consultas:
I. A agenda de consultório tem o papel de ajudar a gerenciar o tempo das consultas, encaixar pacientes entre um atendimento e outro, confirmar presenças com antecedência e evitar faltas.
II. Para evitar tanto a ociosidade na agenda quanto os horários lotados, deve-se equilibrar o agendamento de atendimentos mais demorados e os mais rápidos.
III. Deve-se prezar pela pontualidade. A pontualidade vai além de manter a agenda de consultório organizada, ela melhora o ambiente profissional.
São corretas as afirmativas:
A
I e II.
B
I e III.
C
II e III.
D
todas afirmativas estão corretas.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma atribuição específica do cirurgião-dentista na equipe de atenção básica de acordo com a Política Nacional de Atenção Básica.
A
Executar limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, dos equipamentos odontológicos e do ambiente de trabalho.
B
Participar da realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na categoria de examinador.
C
Realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal.
D
Ministrar o treinamento para a capacitação de auxiliares em saúde bucal e para agentes multiplicadores das ações de promoção de saúde.
E
Proceder à limpeza e à antissepsia do campo operatório, antes e após atos cirúrgicos, inclusive em ambientes hospitalares.
A saúde bucal é um componente essencial da saúde geral sendo diretamente influenciada por diversos fatores, como hábitos de higiene, alimentação, tabagismo e doenças sistêmicas. Diante destes fatores, analise as frases a seguir e assinale a CORRETA.
A
A cárie dentária é uma doença unifatorial, resultante de um distúrbio no equilíbrio entre o dente e a microbiota presente no biofilme dental.
B
A associação entre consumo de tabaco e o câncer oral não é dose-dependente, ou seja, não relacionado ao número de cigarros consumidos por dia e duração do hábito.
C
A higiene bucal adequada com bochechos frequentes a base de clorexidina, dentifrícios fluoretados e escova dura, são importantes fatores de proteção contra a cárie, doença periodontal e câncer bucal.
D
A possível relação bidirecional entre periodontite e diabetes faz com que essa desordem metabólica seja de extrema importância no dia-a-dia do cirurgião-dentista.
Os determinantes sociais se referem a um conjunto de acontecimentos, fatos, situações e comportamentos sociais, ambientais, políticos, culturais, entre outros, que afetam positiva ou negativamente a saúde dos indivíduos e das coletividades. Sobre os determinantes sociais relacionados à saúde bucal, assinale a alternativa correta.
A
Há evidências de que a escolaridade materna e o acesso precoce à informação em saúde bucal estão relacionados a menores índices de cárie em crianças.
B
A presença de cárie dentária está fortemente associada à genética, sendo pouco influenciada por fatores ambientais ou sociais.
C
O uso de serviços odontológicos é determinado principalmente pela vontade individual do paciente, independentemente do seu contexto socioeconômico.
D
O ambiente urbano, por possuir maior densidade populacional, tende a apresentar melhores condições de saúde bucal do que o meio rural, de forma geral, independentemente de outros fatores.
E
A cultura não interfere significativamente na percepção de saúde bucal, pois os problemas dentários são universalmente reconhecidos como prioridade em todas as comunidades.
As equipes de saúde que atuam na APS devem organizar suas ações a partir dos Atributos da APS, que são os seguintes, EXCETO:
A
Descentralização familiar.
B
Orientação comunitária.
C
Integralidade.
D
Longitudinalidade.
E
Coordenação do cuidado.
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) desempenha papel fundamental no suporte às equipes de saúde. De que forma o auxiliar de saúde bucal se insere nessa rede de atenção?
A
Elaborar protocolos clínicos, assumindo decisões terapêuticas de forma autônoma.
B
Colaborar na identificação das necessidades em saúde bucal e na implementação de ações conjuntas, articulando com profissionais de diferentes áreas para ampliar a assistência à comunidade
C
Limitando-se a agendar consultas, sem compartilhar com a equipe informações relevantes sobre as demandas em saúde bucal.
D
Manter sigilo sobre os dados da população atendida, para evitar interferências do NASF nas estratégias de prevenção.
Gerar simulado