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Questões de Concurso sobre Selante de Cicatrículas e Fissuras
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Uma mãe leva o seu filho de 8 anos para uma consulta odontológica de rotina. Durante a avaliação clínica, o cirurgião-dentista observa que o primeiro molar inferior permanente (dente 36) acabou de nascer e possui sulcos e fissuras muito profundos, mas ainda não apresenta sinal de cárie. O profissional indica a aplicação de um selante oclusal e pede à Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) para preparar o material. Qual é a principal finalidade da aplicação do selante nesse caso clínico específico?
A
Branquear a superfície do dente recém-irrompido, melhorando a estética do sorriso.
B
Anestesiar o dente para que a criança não sinta dor durante futuros procedimentos odontológicos, como a aplicação de flúor.
C
Restaurar uma pequena cárie que já se instalou na superfície do dente, substituindo a necessidade de uma restauração com resina.
D
Criar uma barreira física que protege as áreas de sulcos e fissuras do dente contra o acúmulo de placa bacteriana e restos de alimentos, prevenindo, assim, a formação de cáries.
“Os Cimentos Ionômero de Vidro são materiais que consistem em um pó e um líquido ou duas pastas que, quando misturados, tomam presa formando um sólido rígido. Foram desenvolvidos na década de 1970 com duas principais vantagens sobre os cimentos disponíveis na época: serem capazes de se aderir ao esmalte e à dentina, e liberar flúor para o meio.”
De acordo com a classificação desses cimentos, assinale a alternativa que apresenta o tipo de cimento utilizado como base, forramento e selante de fóssulas e fissuras:
A
Tipo I.
B
Tipo I b.
C
Tipo II.
D
Tipo II b.
E
Tipo III.
Tendo em vista que os selantes dentários são materiais normalmente resinosos, muito utilizados especialmente na odontopediatria, analise as afirmativas a seguir.
I. São altamente eficazes na prevenção de lesões de cárie dentária nas áreas de cavidades e fissuras dos dentes.
II. Um selante dentário é bem-sucedido somente se aderir com firmeza à superfície do esmalte e proteger as fóssulas e fissuras do ambiente oral
III. A colocação do selante dentário é uma técnica invasiva que preserva a estrutura do dente e também previne a degradação dentária
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
O Cirurgião dentista realizará a aplicação de um selante de cicatrículas e fissuras fotopolimerizado para favorecer a higienização da face oclusal de um molar inferior permanente numa criança de 7 anos de idade, com bom comportamento. Para que o selante seja efetivo nessa função, deve-se seguir atentamente cada etapa da aplicação. São as etapas:
1.Fotopolimerização.
2.Condicionamento ácido.
3.Aplicação do selante.
4.Ajuste oclusal.
5.Profilaxia do dente.
A sequência correta para aplicação do selante é:
A
1 − 3 − 4 − 2 − 5.
B
5 − 2 − 3 − 1 − 4.
C
3 − 5 − 1 − 4 − 2.
D
2 − 4 − 5 − 3 − 1.
E
4 − 1 − 2 − 5 − 3.
Sobre os selantes de fóssulas e fissuras, de acordo com Toledo (2012), é correto afirmar que:
A
os selantes denominados preventivos devem ser utilizados para tratar dentes com lesões questionáveis de cárie ou lesões definidas de cárie confinadas ao esmalte nas fóssulas e fissuras.
B
a avaliação de risco de cárie do individuo não é fator determinante da necessidade do selante, mas sim a avaliação do dente isoladamente, de acordo com sua anatomia oclusal.
C
o risco de cárie nas superfícies com fóssulas e fissuras pode permanecer no adulto, entretanto a fase pós-eruptiva, isoladamente, não deve ser utilizada como critério mais importante para a decisão sobre o selante.
D
os selantes denominados terapéuticos devem ser utilizados para prevenir a incidência da lesão de cárie nas regiões de fóssulas e fissuras em dentes de risco.
E
os primeiros molares permanentes, após terem recebido o selante de fóssulas e fissuras, não necessitam de avaliação periódica, pois estão protegidos contra a incidência da lesão de cárie.
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O selamento das superfícies oclusais deve ser definido com base nas propriedades físicas do material a ser empregado e nas informações obtidas a partir dos estudos clínicos dos quais derivam as regras gerais para o uso de selantes.
Com relação ao tema, analise os itens a seguir.
I. A indicação de selantes é feita para pacientes com experiência de lesões oclusais anteriores ou que apresente atividade de cárie com risco de desenvolvimento de lesões nessas superfícies.
II. O selamento está diretamente relacionado a macromorfologia oclusal, sendo os primeiros e segundos molares permanentes e os segundos molares decíduos, os elementos dentários mais importantes a receber selamento.
III. A maior suscetibilidade a desenvolver cárie de superfície oclusal ocorre entre o início da erupção do dente e a oclusão funcional. Logo, quanto mais tardiamente se realizar o selamento, menor será sua eficácia.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
II e III, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I e II, apenas
E
II, apenas.
Assinale a alternativa que corresponde a uma indicação do uso dos selantes dentários:
A
Condicionamento ácido
B
Cimentação de pino metálico
C
Revelador de placa bacteriana
D
Confecção de coroas provisórias
E
Proteção dos sulcos e das fissuras dentárias
A adequação do meio bucal consiste em um conjunto de procedimentos clínicos com objetivo de reduzir o número de microorganismos cariogênicos na cavidade bucal. Dentro dessa adequação do meio, pode-se utilizar a escavação e o selamento em massa que, em Odontopediatria, é indicado para cavidades médias e rasas, com uso de cimento. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
Apenas o Cimento de Ionômero de Vidro
B
Cimento de Ionômero de Vidro e Fosfato de Zinco
C
Cimento de Ionômero de Vidro e Óxido de Zinco e Eugenol
D
Óxido de Zinco e Eugenol e Hidróxido de Cálcio pasta-pasta
E
Apenas Óxido de Zinco e Eugenol
A realização de selamento de fossas e fissura deve ser uma opção de tratamento para disponibilizar flúor a cavidade bucal. Em relação ao selamento, marque a resposta certa:
A
Deverão ser selecionados dentes naturais, exclusivamente anteriores, que apresentem a superfície oclusal com suspeita de lesão cariosa.
B
Antes do selamento propriamente, há de se considerar se o dente é semi-irrompido ou irrompido. No primeiro caso, não se indica o uso de selamento de fossas e fissura devido a alteração da anatomia oclusal.
C
Deverão ser selecionados dentes naturais com sulcos pouco profundos, não fissurados e sem pigmentação escura.
D
O uso do cimento resinoso é uma alternativa mais interessante que o cimento ionômero de vidro devido á liberada de flúor e melhor união à estrutura dentária em ambiente com alta quantidade de umidade.
O seguinte tratamento é indicado para os molares permanentes em processo de erupção com fóssulas e fissuras profundas, que apresentam acúmulo de biofilme e mancha branca ativa em crianças com atividade de cárie:
A
acompanhamento clínico.
B
resina composta.
C
selante ionomérico.
D
acompanhamento radiográfico.
E
resina flow.
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Em relação ao uso dos selantes de fóssulas e fissuras, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se realizar o selamento de todas as fossas e fissuras, como medida preventiva.
B
Os primeiros e segundos molares permanentes, assim como os segundos molares decíduos, são os candidatos mais importantes, ao passo que os pré-molares e os primeiros molares decíduos raramente se beneficiam com a aplicação de selantes.
C
O período mais indicado para a aplicação do selante ocorre no período após a oclusão funcional dos dentes, já que é a época de maior suscetibilidade à cárie de superfície oclusal.
D
Os selantes estão principalmente indicados em pacientes sem experiência anterior de lesões oclusais.
E
O selante não necessita estender ao longo da extensão da fissura, mas deve preenchê-la em toda a sua profundidade.
O que faz um profissional ser capaz de atender pacientes com necessidades especiais é o entendimento das próprias limitações desse paciente como ser humano, e a ciência de que o conhecimento técnico que possui será muito melhor para esse paciente do que o estado anterior ao da procura por atendimento. Pacientes com necessidades especiais, por sua condição clínica, por exemplo, podem apresentar doenças bucais que comprometem seriamente os dentes, levando à sua perda. Esse quadro é agravado pela inaptidão do cirurgião-dentista em abordá-los.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A
A contenção do paciente pelo responsável nunca é necessária.
B
O melhor período para atendimento dos pacientes com necessidades especiais é o da manhã.
C
Atitudes preventivas radicais, como o selamento de todas as fóssulas e fissuras dos dentes posteriores com ionômero de vidro, devem ser consideradas.
D
A alteração do tom de voz, para manifestar limites, pode ser aplicada a pacientes com qualquer tipo de necessidade especial.
E
Mesmo em pacientes com deficiência mental considerada profunda, a anestesia geral para realização de procedimentos não é indicada.
Buscando reduzir o risco de instalação da cárie dental, medidas preventivas são aplicadas, em crianças nos primeiros anos após a erupção dental. Uma delas é o uso de selantes em sulcos e fissuras de molares. A técnica adesiva do uso de selantes tem por intuito:
A
permitir melhor limpeza da região
B
aumentar mecanicamente áreas retentivas
C
proporcionar melhor adaptação da placa dental
D
melhorar o habitat dos microrganismos cariogênicos
As lesões de cárie só ocorrem em áreas nas quais o biofilme encontra-se estagnado, tendo como localização preferencial a margem gengival, as superfícies proximais logo abaixo do ponto de contato e o sistema de fóssulas e fissuras das superfícies oclusais.
C
Certo
E
Errado
Selantes são usados principalmente em crianças, mas em certas circunstâncias, adultos podem receber os benefícios de sua utilização. São indicações para a aplicação de selantes, EXCETO:
A
molares adjacentes que possuem ou precisam de restaurações oclusais.
B
o dente recém-erupcionado.
C
o dente parcialmente erupcionado.
D
o dente no lado oposto da boca tem sulcos e fissuras similares.
E
lesões de cárie proximais não são detectadas.
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O selante dentário é uma cobertura tipo plástica que aplicada na oclusal do dente protege os sulcos e as fissuras. Esta região do dente é de difícil escovação, logo o selante protege o dente evitando a lesão de cárie. Em relação ao uso dos selantes, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Selantes são usados principalmente em crianças, mas em certas circunstâncias, adultos podem receber os benefícios de sua utilização.
B
Os selantes em sulcos e fissuras não devem ser aplicados durante o período de cárie ativa, se tornando necessária a realização de uma restauração oclusal.
C
Alguns incisivos centrais e laterais superiores podem ter sulcos profundos que podem ser protegidos com selantes.
D
Os selantes são indicados para os dentes com sulcos e fissuras profundas, de preferência dentes que erupcionaram recentemente.
E
Embora a terapia com selantes se destine a dentes permanentes, molares decíduos também podem ser selados para reduzir a taxa de cárie e a perda prematura dos dentes.
Os selantes dentários representam um dos maiores avanços na odontologia moderna. Sua finalidade é a prevenção contra a lesão de carie dentária nos sulcos e fissuras. Em relação ao uso dos selantes dentários, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os selantes devem ser utilizados como parte de um programa preventivo que inclui o uso de flúor, considerações dietéticas e controle de placa.
B
As superfícies de dentes que têm grandes e evidentes lesões de cáries devem ser seladas.
C
Selantes são usados em crianças, sendo contraindicados para adultos.
D
Os selantes são contraindicados para molares decíduos e dentes anteriores permanentes.
O selamento de superfícies dentárias oclusais é uma técnica conservadora utilizada para a prevenção da cárie dentária, redução ou paralização do progresso da lesão. Quanto à recomendação de aplicação para os selantes, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Indicada em dentes permanentes recém-irrompidos com fossas e fissuras profundas de pessoas cárie-ativos.
B
Indicada para uso em pessoas com deficiência e em pacientes adultos com acentuada redução do fluxo salivar.
C
Os cimentos ionoméricos possuem efeito preventivo pela incorporação/liberação de fluoreto e os resinosos garantem maior retenção/vedação periférica.
D
Usados especialmente em dentes irrompidos há mais de três anos, em pessoas livres de cárie para manutenção do estado de higidez dentária.
E
O uso de selantes está inserido numa proposta de abordagem não invasiva, mas de forma isolada, apresenta poucos resultados no controle da cárie dentária.
Leia o texto a seguir.
As superfícies de mastigação dos dentes molares e pré-molares possuem sulcos que os tornam vulneráveis à cárie. Essas depressões podem ser profundas, tornando a limpeza difícil nessas áreas. A placa bacteriana se acumula nesses sulcos e o ácido das bactérias dessa placa desmineraliza o esmalte, desenvolvendo a cárie.
Fonte: https://www.colgate.com.br/oral-health
Diante da situação explicada no texto sobre a formação de cárie nas faces oclusais, assinale a alternativa que apresenta um método preventivo e eficaz no combate a este tipo de lesão, especificamente.
A
Bochecho de flúor.
B
Flúor em gel acidulado.
C
Flúor em gel neutro.
D
Resina composta.
E
Selante.
Atualmente, tem-se à disposição uma série de abordagens para as lesões de cárie que podem ser divididas didaticamente em não invasivas, microinvasivas, invasivas e mistas. Trata-se de um exemplo de técnica microinvasiva:
A
Selantes.
B
Técnica de Hall.
C
Controle do biofilme.
D
Controle da dieta cariogênica.
E
Remoção de estrutura do dente e restauração.
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