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A superfície oclusal dos dentes posteriores é altamente susceptível ao início das lesões de cárie, uma vez que a sua anatomia representa um nicho propício para o seu desenvolvimento, agravada ainda mais pela dificuldade de higienização dessa área. A obliteração mecânica dos defeitos estruturais do esmalte com selantes é uma das formas de prevenção da cárie dental mais indicadas, principalmente em:
Paciente jovem com com o 1º molar permanente irrompido há mais de dois anos com lesão de cárie em dentina
Paciente jovem com o 1º molar permanente recém-irrompido e com lesão de cárie em dentina
Paciente jovem com o 1º molar permanente irrompido há mais de dois anos e sem passado de cárie na dentição decídua
Paciente jovem com o 1º molar permanente recém-irrompido e sem passado de cárie na dentição decídua
Paciente jovem com o 1º molar permanente recém-irrompido e com passsado de cárie na dentição decídua
O selamento de fóssulas e fissuras oclusais é uma intervenção já consagrada na literatura odontológica, podendo ser indicada como uma medida preventiva ou terapêutica para a cárie dentária. O uso indiscriminado do selante é uma preocupação da comunidade científica, uma vez que uma indicação errada pode resultar em um sobre tratamento e, até mesmo, favorecer o acúmulo de biofilme ao invés de preveni-lo. A correta indicação dos selantes na clínica odontológica se faz de maneira individualizada para o tratamento de
molares hígidos, com sulcos pigmentados, desde que já tenha finalizada a fase de maturação pós-eruptiva.
molares hígidos ou com lesões de cárie incipiente, em indivíduos com dificuldade no controle do biofilme dental.
pré-molares e molares hígidos, independente da profundidade dos sulcos, depois que esses dentes atingem o seu antagonista.
molares decíduos ou com sulcos pigmentados, em indivíduos com dificuldade no controle do biofilme dental, na fase final de rizólise desses dentes.
O(A) _____________________ é uma cobertura tipo plástica que aplicada na oclusal do dente protege os sulcos e as fissuras. Essa região do dente é de difícil escovação, logo esse material protege o dente evitando a lesão de cárie.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
dentifrício
resina composta
amálgama
selante dentário
flúor em gel
Os selantes são materiais usados para recobrir as superfícies oclusais. Eles contribuem para a prevenção da cárie dentária e redução ou paralisação do progresso da lesão - função cariostática. Acerca dos selantes resinosos é correto afirmar, exceto:
São resinas fluidas à base de BIS-GMA com ou sem carga, podendo ser polimerizados quimicamente ou por fotoativação.
São os mais utilizados na clínica diária, sendo que as resinas do tipo flow sem carga podem ser transparentes ou pigmentadas e as com carga são opacas e disponíveis na cor do dente ou como material branco.
Apresentam superioridade em retenção e penetração nas microporosidades do esmalte condicionado.
São materiais híbridos que consistem de partículas inorgânicas de vidro dispersas numa matriz insolúvel de hidrogel.
De acordo com Toledo (2012), quanto ao uso de selantes de fóssulas e fissuras em odontopediatria, é correto afirmar que
os selantes terapêuticos devem ser utilizados para tratar dentes com lesões questionáveis de cárie ou com lesões cariosas definidas, confinadas ao esmalte em fóssulas e fissuras.
a avaliação do risco de cárie do indivíduo e do dente não é importante como determinante da necessidade do selante na fase de dentição permanente.
a quantidade de anos decorridos desde a erupção do dente é o critério determinante para a indicação do selante.
o uso de selantes está contraindicado em caso de exposição recente ao flúor, pois esta interfere no padrão de condicionamento do esmalte.
mesmo com a perda parcial do selante, a área de esmalte descoberta permanece menos suscetível à cárie quando comparada a uma superfície não selada.
Em relação aos selantes de cicatrículas e fissuras, podemos definir um selante “sem carga” e um selante “com carga” apresentando menos e mais resistência respectivamente. De acordo com CORRÊA (2010), qual a alternativa correta respectivamente para cada tipo de selante em relação às partículas inorgânicas?
19% ou menos /
Entre 17% e 19% / 20% a 22%.
19% ou mais/ 20% ou mais.
18% ou mais/ 20% ou mais.
Com relação aos passos para aplicação de selante, assinale a alternativa que aponta a sequência correta.
1. Lavagem e secagem, observar se o esmalte foi condicionado.
2. Observar no selante, sua retenção e oclusão.
3. Profilaxia dental.
4. Aplicação de selante e polimerização.
5. Condicionamento ácido.
3 – 5 – 1 – 4 – 2.
5 – 1 – 4 – 3 – 2.
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
3 – 5 – 1 – 2 – 4.
3 – 5 – 4 – 2 – 1.
Um dos traumatismos mais frequentes na dentição permanente é a fratura coronária. Para se manter a vitalidade pulpar, uma restauração bem sucedida de fratura coronária envolvendo apenas esmalte e dentina, sem que ocorra a exposição pulpar, requer um selamento hermético dos túbulos expostos. Pensando-se em um selamento por resina composta, é recomendado para este selamento o:
Cimento de hidróxido de cálcio.
Cimento de óxido de zinco.
Hidróxido de cálcio e ionômero de vidro.
Adesivo dental.
Com relação aos selantes oclusais, assinale a alternativa INCORRETA.
O objetivo de selar sulcos e fossas é prevenir lesões de cárie.
Indica-se selar sulcos e fossas profundas em pacientes que possuam um grande índice de doença cárie.
Indica-se em dentes com mancha branca ativa instalada, mas sem sinais de cavitação em dentes recém-erupcionados.
O selante pode ser usado como material restaurador de classe I.
Indicado para pacientes com bom nível de higiene oral.
O selamento de cicatrículas e fissuras pela técnica não invasiva pode ser indicado nas seguintes situações clínicas, EXCETO em dentes
irrompidos há mais de três anos, com fissuras escurecidas, denotando suspeita de cárie.
com cicatrículas e fissuras profundas, recém irrompidos e livres de cárie.
de pacientes adultos, com uma diminuição acentuada do fluxo salivar.
O grau de retenção dos selantes oclusais é reduzido por
erupção total do dente.
contaminação salivar durante a aplicação.
fóssulas e fissuras de grande profundidade.
condicionamento ácido do esmalte durante 60 segundos.
condicionamento ácido do esmalte com ácido fosfórico a 37%.
O selamento de cicatrículas e fissuras tem por finalidade:
Evitar a cárie, promover a limpeza mecânica e anular o hábitat de microorganismos cariogênicos
Evitar o acúmulo de resíduos e placa, colaborando com a autolimpeza da região.
Facilitar a higienização, anular o hábitat de microorganismos cariogênicos e selar mecanicamente as cicatrículas e fissuras
Atuar como bactericida, bacteriostático e selar mecanicamente as cicatrículas e fissuras.
Atuar como bactericida e selar mecanicamente as fissuras.
O uso de selante de fissura não é eficaz como tratamento terapêutico de lesões cariosas incipientes estabelecidas em cicatrículas e fissuras.
Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao uso dos selantes de cicatrículas e fissuras resinosos.
Estão indicados para dentes permanentes recém irrompidos em crianças de alto risco.
Devem ser indicados para dentes parcialmente irrompidos, ainda com cobertura parcial de tecido gengival.
Camadas espessas de selantes devem ser evitadas, pois favorecem à fratura dos mesmos.
A aplicação de grandes quantidades de selante deve ser evitada, pois pode-se aprisionar bolhas de ar na massa do material.
Selantes oclusais são substâncias que apresentam capacidade de escoar nas fossas e fissuras dos dentes, penetrando nas microporosidades e, após polimerização, fornecem uma barreira mecânica de proteção ao dente. Frente a isso, assinale a alternativa que melhor retrata o elemento imprescindível para o dentista ter êxito nesse procedimento
Espátula Hollemback.
Condicionador de esmalte
Rolos de algodão pré-fabricados
Espaçadores de Gates
Espaçadores de microporosidades de Klein
Selantes oclusais são substâncias que apresentam capacidade de escoar pelas fossas e fissuras dos dentes, penetrando nas microporosidades e, após polimerização, fornecerem uma barreira mecânica de proteção ao dente. Frente a isso, assinale a seqüência que retrata a sua aplicação.
Profilaxia – isolamento – secagem – aplicação.
Isolamento – condicionamento – lavagem – aplicação
Lavagem – isolamento – condicionamento – aplicação
Profilaxia – isolamento – condicionamento – aplicação
Isolamento – lavagem – condicionamento – aplicação.
Selantes de fóssulas e fissuras são utilizados
somente em cavidades estéreis.
Apenas em cicatrículas e fissuras não cariadas
Em todos os dentes permanentes
Como selante ou material restaurador em cicatrículas, fissuras ou cavitações
estão em completo desuso.
Os selantes são indicados
como método preventivo em adolescentes que não apresentam sinais de cárie.
para crianças cujos molares decíduos apresentam fissuras rasas.
em qualquer idade, para prevenção de cárie proximal.
como tratamento preventivo complementar em crianças com alto risco de cárie.
para dentes posteriores com fissuras rasas, independentemente do risco de cárie.