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De acordo com CONCEIÇÃO, E. N. et al. (2018), considerando um adequado e cuidadoso manejo do complexo dentina-polpa, marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas assertivas abaixo, depois responda o que se pede:
( ) O cimento de ionômero de vidro não é indicado para colaborar na reparação do complexo dentina-polpa, pois o mesmo não contribui para a formação de cristais na embocadura dos túbulos dentinários.
( ) O padrão da dentina observada na cavidade não interfere na resposta pulpar.
( ) Dentes assintomáticos não indicam ausência de dano pulpar.
( ) O calor gerado pela fonte fotopolimerizadora não é completamente transferido para o tecido pulpar.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
V – V – F – F.
V – F – V – V.
F – F – V – V.
F – V – F – F.
(PMBS/URCA 2025) Existe uma série de fatores responsáveis pelos efeitos adversos à polpa, que vão da instalação do processo carioso e preparo cavitário, até o selamento da interface dente-restauração. Assim, para um agente de proteção pulpar ideal, qual das seguintes características, NÃO deve estar presente?
Ser um bom condutor térmico e elétrico.
Apresentar resistência mecânica suficiente aos esforços de condensação dos materiais restauradores.
Favorecer a formação de dentina terciária ou esclerosada.
Inibir a penetração de íons metálicos no dente.
Ser insolúvel no ambiente bucal.
A técnica da pulpotomia em dentes decíduos caracteriza-se pela remoção da polpa coronária e subsequente uso de medicamentos que procuram manter o dente em condições de saúde, permitindo que o ciclo biológico de reabsorção radicular se processe naturalmente. A pulpotomia para dentes decíduos está indicada nos seguintes casos:
dentes decíduos com vitalidade pulpar e que apresentam mais de dois terços de reabsorção radicular.
dentes decíduos sem vitalidade pulpar e presença de lesão na bi ou trifurcação das raízes dos molares.
dentes decíduos com vitalidade pulpar e que não apresentam mais de dois terços de reabsorção radicular.
dentes decíduos sem vitalidade pulpar e ausência de lesão na bi ou trifurcação das raízes dos molares.
dentes decíduos com extensa destruição coronária, sem possibilidade de reconstrução.
Assinale a alternativa correta que apresenta materiais de proteção do complexo dentino-pulpar biocompatíveis com as células pulpares:
Hidróxido de cálcio e o Agregado de Trióxido Mineral (MTA)
Óxido de zinco e eugenol e Cimento de ionômero de vidro
Resina composta e óxido de zinco e eugenol.
Hidróxido de cálcio e resina composta
Agregado de Trióxido Mineral (MTA) e óxido de zinco e eugenol
Qual é o material mais frequentemente utilizado para proteção pulpar?
Compósito resinoso.
Amálgama de prata.
Ionômero de vidro.
Zircônia.
Hidróxido de cálcio.


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Uma lesão cariosa profunda no elemento 26, classe II, será restaurada com resina composta. Durante o corte de dentina sadia, estando com isolamento absoluto, ocorreu exposição pulpar. Assinale a sequência correta para proteção do complexo dentina-polpa:
Hidróxido de cálcio P.A + Cimento de hidróxido de cálcio + Cimento ionômero de vidro + sistema adesivo.
Cimento ionômero de vidro + Cimento de óxido de zinco e eugenol.
Cimento de hidróxido de cálcio + sistema adesivo.
Cimento de hidróxido de cálcio + Cimento ionômero de vidro + sistema adesivo.
Cimento de hidróxido de cálcio + Cimento de óxido de zinco e eugenol + sistema adesivo.
O complexo dentina-polpa pode sofrer alterações frente aos diferentes tipos de agressores externos. A polpa dentária tenta promover um bloqueio a estes agentes agressores por meio de mecanismos de defesa. Uma segunda linha de defesa é o depósito de uma matriz de dentina, que apresenta túbulos sinuosos e menos numerosos do que uma dentina regular, sendo menos sensível e mais calcificada, aumentando a distância entre o agente agressor e o tecido pulpar.
(MASIOLI, Marco Antônio e colaboradores. Odontologia restauradora de A a Z. Florianópolis: Ponto, 2012. p.140).
Este tipo de dentina descrito acima, refere-se à dentina:
Intertubular.
Primária.
Secundária.
Terciária.
Durante um preparo cavitário, após a remoção de todo tecido cariado, ocorreu pequeníssima exposição pulpar do dente 16 em um paciente jovem. Qual conduta deve ser adotada?
Exodontia.
Tratamento ortodôntico.
Proteção pulpar direta.
Proteção pulpar indireta.
O processo de proteção pulpar consiste no isolamento do complexo dentina polpa por determinados materiais, como as substâncias a base de hidróxido de cálcio e agregado trióxido mineral (MTA), que têm o objetivo de resguardar este complexo de ações nocivas do meio bucal e de certos materiais restauradores.
Em relação aos materiais de proteção pulpar e sua manipulação, assinale a assertiva CORRETA.
A proporção para manipulação do cimento de hidróxido de cálcio é de 2 quantidades de pasta base, para 1 quantidade de pasta catalisadora.
O cimento de hidróxido de cálcio deve ser utilizado na maior espessura possível, em razão da sua grande solubilidade e suas baixas propriedades mecânicas, em relação a outros cimentos.
O material para forramento mais utilizado é o hidróxido de cálcio, que se apresenta sob a forma de pó, PA, e cimento, sendo este composto por 1 pasta base e 1 pasta catalisadora.
A solução de hidróxido de cálcio é realizada a partir da mistura da pasta base e soro fisiológico.
O agregado trióxido mineral (MTA) é utilizado para capeamento pulpar indireto pelo seu baixo custo.
Assinale a alternativa incorreta com relação ao uso do MTA para a proteção do complexo dentino-pulpar:
O MTA pode ser útil como um substituto para o hidróxido de cálcio em procedimentos de pulpotomia por funcionar como uma barreira física capaz de vedar o tecido pulpar, mantendo-se a vitalidade pulpar, com ausência de sintomatologia dolorosa.
O agregado trióxido mineral tem um efeito antibacteriano e antifúngico e é um material biocompatível e não é mutagênico.
O agregado trióxido mineral é um material bioativo e possui a habilidade de criar um ambiente ideal para a recuperação pulpar.
A mistura de agregado trióxido mineral com água resulta na formação de hidróxido de cálcio e um ambiente de pH neutro.
O tempo de presa do agregado trióxido mineral é uma das desvantagens deste material.


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A proteção do complexo dentinopulpar consiste na aplicação de um ou mais agentes protetores sobre a dentina (contaminada ou infectada) ou diretamente sobre a polpa, quando esta tiver sofrido exposição. Com relação ao tema, analise os itens a seguir.
I. Quando todo o tecido cariado é removido e o material protetor é aplicado sobre a dentina sadia profunda, denomina-se o processo de proteção pulpar indireta.
II. Quando, na tentativa de evitar exposição pulpar eminente, deixa-se a dentina infectada na parede pulpar da cavidade, denomina-se proteção pulpar direta.
III. A remoção parcial da dentina cariada pode ser feita em algumas situações como no tratamento restaurador atraumático.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
III, apenas.
Dentre os materiais utilizados no consultório odontológico, qual a função do Hidróxido de cálcio PA?
Medicação pós-cirúrgica.
Material empregado em restaurações diretas.
Material com finalidade anestésica.
Material utilizado para proteção do complexo dentinopulpar.
A polpa dentária é um tecido conjuntivo altamente diferenciado, ricamente inervado, vascularizado e, consequentemente, responsável pela vitalidade do dente; está diretamente conjugada ao sistema circulatório e tecidos periapicais por meio do feixe vásculo-nervoso que entra e sai pelos forames apicais. A principal característica da polpa dentária é produzir dentina, e as outras funções são a nutritiva, a sensitiva e a defensiva. Quando a polpa é sujeita a injúria ou a irritações mecânicas, térmicas, químicas ou bacterianas, desencadeia-se uma reação efetiva de defesa. Essa reação defensiva é caracterizada pela formação de dentina reparadora, se a irritação é ligeira, ou por uma reação inflamatória, se a irritação é mais severa.
As proteções do complexo dentinopulpar consistem da aplicação de um ou mais agentes protetores, tanto em tecido dentinário quanto sobre a polpa que sofreu exposição, a fim de manter a vitalidade desses órgãos ou na tentativa de recuperá-la.
Nesse contexto, analise os aspectos a seguir.
I. Idade do paciente
II. Condição pulpar
III. Profundidade da cavidade que deverá ser protegida ou restaurada
IV. Material restaurador que será utilizado
São aspectos a serem considerados para obter o real objetivo da proteção do complexo dentinopulpar
I, II, III e IV.
I e III, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
A aplicação dos materiais de proteção do complexo dentinopulpar tem qual finalidade”?
Proteger a polpa dentária de uma possível inflamação.
Promover adesão entre dentina e polpa.
Paralisar a atividade da cárie.
Inibir o sangramento pulpar.
Reverter os danos causados pela cárie na dentina.
Com relação aos materiais utilizados para proteção do complexo dentino-pulpar, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Um bom agente de proteção não deve promover isolamento térmico.
( ) Os materiais para selamento são líquidos ou cimentos de baixa viscosidade usados para promover uma película protetora e vedar os túbulos dentinários.
( ) Hidróxido de cálcio e MTA são exemplos de materiais de forramento em cavidades profundas.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – F.
V – F – V.
F – V – V.
F – V – F.
F – F – V.


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Quanto ao uso e à indicação do hidróxido de cálcio pró-análise (PA) em pó, assinalar a alternativa CORRETA:
É utilizado em casos de exposição acidental da polpa, sob isolamento absoluto, na tentativa de estimular a deposição de dentina reacional.
É utilizado para cimentação de peças protéticas na cavidade bucal.
É utilizado como substância de contraste aplicado previamente à realização de técnicas radiográficas computadorizadas.
É utilizado como material restaurador definitivo na ausência de resinas compostas.
São materiais indicados aplicados como material protetor de capeamento pulpar direto, exceto:
agregado de trióxido mineral.
biodentine.
cimento de ionômero de vidro.
hidróxido de cálcio.
A proteção pulpar pode ser alcançada através de várias estratégias e faz-se necessária em alguns casos, dependendo da injúria sofrida pela polpa. De acordo com Yer e Abbot, existem três mecanismos de defesa. Assinale a alternativa correta.
Infecção e resposta humoral
Deposição de dentina intratubular
Deposição de dentina secundária
Deposição de dentina primária
Deposição de dentina extratubular
A respeito das características dos materiais dentários protetores do complexo dentino-pulpar, é CORRETO afirmar que
bastam promover, exclusivamente, um bom isolamento térmico e elétrico.
bastam apresentar única e exclusivamente efeito antimicrobiano e adesividade às estruturas dentinárias.
sendo biocompatíveis e com efeito remineralizante, nada falta em suas características ideais.
não importa se provocam alterações de cor e nem solubilidade frente à exposição aos fluidos bucais,
as bases servem de infraestrutura para restaurações definitivas de cavidades médias a profundas, a exemplo dos cimentos de ionômero de vidro.
A proteção do complexo dentinopulpar é importante em casos de restaurações em cavidades profundas, com o intuito de proteger a polpa e dar condições para que esta se regenere. Quando a remoção completa da cárie de cavidade profunda resultar numa microexposição da polpa, o material a ser colocado no local de exposição é
otosporin.
hidróxido de cálcio P.A.
cimento de hidróxido de cálcio.
cimento de ionômero de vidro convencional.
cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade.


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