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Questões de Concurso sobre Proteção do Complexo Dentinopulpar
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A lesão de cárie é um processo destrutivo das estruturas dentárias. Devido à dentina ser menos mineralizada que o esmalte a progressão da lesão de cárie nessa estrutura se dá mais rapidamente. Com isso, em algumas cavidades, é necessário realizar a proteção do complexo dentina polpa.
Em relação à proteção do complexo dentina polpa, é CORRETO afirmar que:
A
A proteção deve ser feita com resina composta.
B
O hidróxido de cálcio é um material indicado para proteção do complexo dentina polpa.
C
A proteção do complexo dentina polpa é indicada apenas em dentes com cavidade rasa.
D
A proteção do complexo dentina polpa deve ser feita após concluída a restauração.
A proteção do complexo dentino pulpar consiste na aplicação de materiais com intuito de manter a vitalidade pulpar. A escolha desses materiais vai depender de fatores como profundidade da cavidade, idade do paciente e condição pulpar. Os materiais protetores do complexo dentino-pulpar podem ser classificados como seladores, forradores e bases cavitárias. Entre os materiais de proteção do complexo dentino pulpar citados abaixo, qual contém um material protetor classificado como selador?
A
Cimento de hidróxido de cálcio.
B
Agregado de trióxido mineral – MTA.
C
Cimento de óxido de zinco e eugenol.
D
Verniz cavitário.
E
Cimento de ionômero de vidro.
Com relação aos procedimentos e aos materiais para proteção pulpar, analise as afirmativas a seguir.
I. Quanto mais profunda for a cavidade resultante do processo operatório, maior será o número e a extensão das células odontoblásticas lesadas, o que determinará a intensificação do processo inflamatório previamente instalado.
II. A idade dentária é um fator importante na seleção da técnica operatória a ser empregada para a proteção pulpar.
III. Em cavidades rasas e médias, o material protetor mais indicado é um material forrador.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
A necessidade de proteção do complexo dentinopulpar é unânime aos profissionais de odontologia e ao longo dos anos tem sido realizado estudos voltados às técnicas e materiais que possam facilitar e proteger essas estruturas. Para uma efetiva manutenção da vitalidade do complexo dentinopulpar deve ser levado em consideração principalmente o tipo de material a ser utilizado. Com base no enunciado, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) As características ideais dos protetores pulpares são: serem biocompatíveis, remineralizarem dentina remanescente, estimularem a formação de dentina secundária e serem bactericidas e bacteriostáticos.
( ) Particularmente, o cimento de hidróxido de cálcio tem sido considerado como principal escolha para a proteção do complexo dentinopulpar, especialmente em cavidades profundas.
( ) Os cimentos de ionômero de vidro têm sido usados como forradores e/ou bases cavitárias devido a duas propriedades bastantes favoráveis apresentadas por esses materiais, a adesão química ao substrato e a liberação de íons flúor.
( ) O MTA possui características favoráveis para o uso na odontologia, principalmente pelo fato de formar uma ponte de dentina obliterando a exposição pulpar. O MTA comparado com o hidróxido de cálcio é mais eficiente na indução de dentinogênese reparadora, também mostra melhor capacidade de vedação e estabilidade estrutural, além de ser mais potente na atividade antimicrobiana do que o hidróxido de cálcio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
F - V - V - F
C
V - V - V - F
D
F - V - V - V
E
F - F - F - F
Quanto ao uso e à indicação do hidróxido de cálcio pró-análise (PA) em pó, assinalar a alternativa CORRETA:
A
É utilizado em casos de exposição acidental da polpa, sob isolamento absoluto, na tentativa de estimular a deposição de dentina reacional.
B
É utilizado para cimentação de peças protéticas na cavidade bucal.
C
É utilizado como substância de contraste aplicado previamente à realização de técnicas radiográficas computadorizadas.
D
É utilizado como material restaurador definitivo na ausência de resinas compostas.
São materiais indicados aplicados como material protetor de capeamento pulpar direto, exceto:
A
agregado de trióxido mineral.
B
biodentine.
C
cimento de ionômero de vidro.
D
hidróxido de cálcio.
A proteção pulpar pode ser alcançada através de várias estratégias e faz-se necessária em alguns casos, dependendo da injúria sofrida pela polpa. De acordo com Yer e Abbot, existem três mecanismos de defesa. Assinale a alternativa correta.
A
Infecção e resposta humoral
B
Deposição de dentina intratubular
C
Deposição de dentina secundária
D
Deposição de dentina primária
E
Deposição de dentina extratubular
A respeito das características dos materiais dentários protetores do complexo dentino-pulpar, é CORRETO afirmar que
A
bastam promover, exclusivamente, um bom isolamento térmico e elétrico.
B
bastam apresentar única e exclusivamente efeito antimicrobiano e adesividade às estruturas dentinárias.
C
sendo biocompatíveis e com efeito remineralizante, nada falta em suas características ideais.
D
não importa se provocam alterações de cor e nem solubilidade frente à exposição aos fluidos bucais,
E
as bases servem de infraestrutura para restaurações definitivas de cavidades médias a profundas, a exemplo dos cimentos de ionômero de vidro.
Sobre os protetores Dentino-Pulpares podemos afirmar:
A
O hidróxido de cálcio estimula a formação de dentina reparadora, mas não apresenta propriedades antimicrobianas.
B
Os cimentos de ionômero de vidro é um material que necessita de um preparo cavitário específico.
C
O agregado de tri óxido mineral (MTA) possui alta capacidade de selamento pulpar, PH ácido e preserva a vitalidade pulpar.
D
Os cimentos de ionômero de vidro aderem ao tecido dentário e ao compósito sem necessidade de condicionamento ácido, além de não serem abrasivos para a polpa.
E
O Theracal LC é um protetor pulpar indireto e direto, que apresenta como desvantagem não ser fotopolimerizavel.
Por que em alguns casos há a necessidade de utilização de materiais de proteção ao complexo detino-pulpar?
A
Proteger a polpa de uma possível inflamação.
B
Preparar o dente para o tratamento de canal.
C
Inibir o desgaste dentinário pela cárie.
D
Conter a doença periodontal.
O complexo dentinopulpar apresenta uma capacidade inerente de resposta defensiva frente a estímulos agressores. A inserção de agentes protetores, tanto em tecidos dentinários quanto sobre a polpa exposta, pode auxiliar na manutenção ou recuperação da vitalidade desses órgãos. Assinale a alternativa que apresenta os materiais indicados para proteção dentinopulpar em dentes com cavidade profunda (até aproximadamente 0,5 mm de dentina remanescente), com dentina esclerosada e que serão restaurados com resina composta.
A
Pó de hidróxido de cálcio + cimento de hidróxido de cálcio + cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo.
B
Pó de hidróxido de cálcio + sistema adesivo.
C
Cimento de hidróxido de cálcio + cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo.
D
Cimento de ionômero de vidro + sistema adesivo.
E
Solução a base de clorexidina + cimento de hidróxido de cálcio + sistema adesivo.
Ano:
2023
Prova:
FURB - Prefeitura - Cirurgião Dentista - Área Endodontista - 2023
Proteger o complexo dentino-pulpar significa proteger a dentina e a polpa contra ação dos agentes agressores externos, preservando a vitalidade dessas estruturas.
Diante de uma lesão cariosa profunda no elemento 16, classe II a ser restaurada com resina composta, em que houve exposição da polpa, durante o corte de dentina sadia, estando com isolamento absoluto, assinale a sequência correta para proteção do complexo dentina-polpa.
Fonte: Hargreaves. Caminhos da polpa.
A
Cimento ionômero de vidro + Cimento de óxido de zinco e eugenol.
B
Cimento de hidróxido de cálcio + Cimento ionômero de vidro + sistema adesivo.
C
Hidróxido de cálcio P.A + Cimento de hidróxido de cálcio + Cimento ionômero de vidro + sistema adesivo.
D
Cimento de hidróxido de cálcio + Cimento de óxido de zinco e eugenol + sistema adesivo.
E
Cimento de hidróxido de cálcio + sistema adesivo.
Sobre os materiais dentários restauradores e protetores do complexo dentino-pulpar, é CORRETO afirmar que
A
as cavidades restauradoras dentárias rasas e médias precisam ser protegidas para evitar microinfiltrações marginais, invasão microbiana e para o selamento dos túbulos dentinários.
B
os procedimentos restauradores devem utilizar materiais que contribuam, exclusivamente, para a preservação da vitalidade pulpar, independentemente da estrutura dentária.
C
a escolha do material não considera a espessura de dentina remanescente nem o material restaurador definitivo e nem a profundidade da cavidade.
D
os materiais forradores e protetores, como os selantes, são dispensáveis, pois não têm nenhuma utilidade e sempre deixam os dentes mais sensíveis e com dor crônica para sempre.
E
os forradores são utilizados nas regiões mais rasas de cavidades classificadas como muito rasas, onde a espessura do remanescente de dentina é igual ou inferior a 0,1mm.
A cárie sempre foi considerada a grande responsável pelo comprometimento dos tecidos dentários mineralizados, em determinados casos é comum a ocorrência de exposição pulpar em cavidades muito profundas. Na eventualidade de uma exposição pulpar, uma abordagem clínica é a aplicação de um material diretamente sobre o tecido pulpar exposto com vistas a preservar sua vitalidade (capeamento pulpar). Vários estudos clínicos reforçam as evidências de que o hidróxido de cálcio é um importante agente capeador do tecido pulpar. São aspectos importantes a serem considerados quando da utilização do hidróxido de cálcio P.A., EXCETO:
A
É um material de baixo custo, de fácil aplicação e de considerável efetividade, quando empregado corretamente.
B
Apresenta baixa resistência mecânica, o que dificulta a aplicação direta de materiais restauradores condensáveis, condição especialmente crítica em capeamentos pulpares.
C
Seu efeito cauterizante sobre a polpa exposta causa uma necrose por coagulação, o que reduz a liberação de agentes mediadores da inflamação, proporcionando recuperação mais rápida e completa do tecido e culminando na formação de barreira mineralizada.
D
Seu pH, entre 4 e 5, é responsável por conferir propriedades bactericidas que proporcionam efeito importante no manejo de lesões cariosas profundas.
E
É um material solúvel ao meio bucal e não apresenta adesividade às paredes cavitárias.
Durante restaurações profundas, em muitos casos, há a necessidade do emprego de materiais que possam proteger o complexo dentino-pulpar. Qual a função desses materiais protetores?
A
Inibir a possibilidade de maior progressão da cárie.
B
Preparar o elemento dentário para o tratamento de canal.
C
Evitar a contaminação do tecido pulpar já necrosado.
D
Aumentar a permeabilidade tubular e a inflamação pulpar.
E
Minimizar ou diminuir os danos causados à polpa dental.
Leia o caso a seguir.
Paciente jovem chega à unidade de saúde com lesão de cárie na oclusal do dente 36 com TVP positivo. Após anestesia, abertura da cavidade e remoção do tecido cariado, verificouse dentina esclerosada circundando a cavidade. Porém, nas proximidades do corno pulpar, a dentina apresentava-se com tonalidade rósea e sem esclerose dentinária.
Nesse caso clínico, qual proteção do complexo dentino-pulpar deve ser realizada antes da restauração com resina composta?
A
Fina camada de cimento de hidróxido de cálcio aplicada na região mais profunda (rósea), seguida da aplicação de cimento de ionômero de vidro.
B
Hibridização com sistema adesivo de três passos, ou seja, condicionamento com ácido fluorídrico 10%, seguido de aplicação do primer e de adesivo.
C
Condicionamento com ácido fosfórico a 37% e aplicação de cimento de fosfato de zinco.
D
Proteção de toda a dentina do assoalho pulpar com cimento de óxido de zinco e eugenol.
Analise a descrição abaixo e assinale a alternativa que a nomeia corretamente.
“Material forrador que tem a capacidade de proteção do complexo dentino-pulpar, além de ser usado na cimentação de próteses provisórias. Apresenta baixa resistência à compressão e alta solubilidade. Seu pH básico favorece a neutralização da acidez da cavidade oral, estimulando a formação de dentina reparadora”.
A
Cimento de ionômero de vidro.
B
Cimento de hidróxido de cálcio.
C
Cimento de fosfato de zinco.
D
Cimento de óxido de zinco.
E
Verniz.
A dentina formada durante o desenvolvimento dental é denominada de dentina secundária ou dentina de Hertz, enquanto a dentina que se forma fisiologicamente durante o desenvolvimento completo do dente é chamada de dentina primária ou dentina caudal.
C
Certo
E
Errado
Sobre os materiais de proteção do complexo dentinho-pulpar, este é considerado como ideal se tiver as seguintes características, EXCETO:
A
Ser um bom isolante térmico e eletétrico.
B
Ser bactericida.
C
Ser bacteriostático.
D
Ter adesão à estrutura dentária.
E
Desestimular a produção de dentina reparadora.
Os materiais de proteção pulpar devem apresentar alguns requisitos, entre eles:
1) ser bons isolantes térmico e elétrico.
2) apresentar adesão às estruturas dentais.
3) favorecer a formação da dentina secundária ou esclerosada.
4) ser biologicamente compatível com o complexo dentino-pulpar, mantendo a vitalidade pulpar.
5) ser solúvel no ambiente bucal.
Estão corretas, apenas:
A
1, 2 e 3.
B
2, 3 e 4.
C
1, 2 e 4.
D
2, 4 e 5.
E
1, 3 e 5.
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