Questões de Concurso sobre Proteção do Complexo Dentinopulpar

 
 
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Qual das alternativas seguintes não apresenta um requisito de um material ideal para proteção do complexo dentinopulpar, com finalidade de conservar sua vitalidade?


A

Apresentar resistência mecânica suficiente para suportar a mastigação.


B

Insolubilidade ao meio bucal.


C

Ser capaz de conduzir estímulos térmicos à polpa.


D

Adesividade às estruturas dentárias.

Acredita-se que, depois de totalmente formado, o tecido dentinário retenha em sua matriz extracelular (MEC) moléculas que participam desse processo de formação, podendo ser considerado um reservatório de fatores de crescimento. Quando o hidróxido de cálcio e o agregado trióxido mineral (MTA) são utilizados como materiais para forramento sobre esse tecido, esses dois materiais passam a agir como moduladores do reparo tecidual do complexo dentinopulpar. Assinale a alternativa que demonstra a hipótese de ação desses materiais sobre a dentina.


A

Devido à capacidade de solubilização da MEC em contato com esses materiais ocorreria a mobilização dessas moléculas bioativas.


B

Ambos os materiais, por serem biocompatíveis e apresentarem pH básico, ativariam as metaloproteinases da dentina ativando as moléculas do fator de crescimento.


C

O cálcio presente em ambos os materiais seria liberado em contato com a MEC e faria a ativação dos fatores de crescimento (peptídeos) específicos da dentina.


D

Em decorrência da solubilidade de ambos os materiais em contato prolongado com a MEC, haveria a alteração de pH local e a liberação de fatores de crescimento responsáveis pela retomada da colagenogênese da dentina.


E

Ambos os materiais seriam solubilizados em contato com a MEC e ocorreria a liberação de calcitonina que produziria a ativação dos fatores de crescimento responsáveis pelo processo de calcificação da dentina.

Marque a alternativa CORRETA sobre o tratamento expectante.


A

Tem como um dos seus objetivos remineralizar parte da dentina amolecida remanescente no assoalho da cavidade e desmineralizar a dentina sadia subjacente.


B

É indicado em lesões profundas sem risco de exposição pulpar.


C

É feito em cavidades em que a remoção de dentina cariada foi realizada de forma efetiva.


D

É indicado para pacientes jovens, com cárie ativa de rápida evolução e com proximidade pulpar.

Em relação ao planejamento do caso clínico em questão, é correto afirmar que a/o


A

conduta mais adequada para o dente 37 é o tratamento expectante, por se tratar de uma cavidade profunda.


B

material restaurador mais apropriado para o dente 24 é o cimento ionômero de vidro tipo II para minimizar a sensibilidade dentinária.


C

conduta mais indicada para o dente 26 é a restauração imediata com resina composta, considerando a urgência do caso e o risco de exposição pulpar, devendo ser realizada logo na primeira sessão de tratamento.


D

protocolo de proteção do complexo dentinopulpar mais apropriado para o dente 23 é a aplicação do sistema adesivo convencional ou autocondicionante, quando o material restaurador de eleição for a resina composta.

Dentre os materiais utilizados na proteção do complexo dentina-polpa, qual está indicado para os casos de exposição pulpar?


A

Algodão embebido em Clorexidine 0,12%.


B

Hidróxido de Cálcio PA.


C

Cimento de Fosfato de Zinco.


D

Tricresol de Formalina.

É o principal material usado para forramento cavitário, é utilizado nos preparos cavitários sobre a dentina e abaixo da restauração.


A

Fosfato de zinco.


B

Ionômero de vidro.


C

Hidróxido de cálcio.


D

Ácido fosfórico.

O hidróxido de cálcio é um forrador que pode produzir uma camada fina sobre as paredes de fundo para agir como uma barreira física contra os microrganismos. Esse material veda os túbulos e pode ser um ótimo isolante termoelétrico, porém nele há algumas limitações que implicam no seu processo. São elas, EXCETO:


A

Umidade é um acelerador ao tempo de presa.


B

Baixa solubilidade.


C

Baixa resistência à compressão.


D

Tempo de trabalho curto.

Considere as afirmativas relacionadas à manipulação de materiais forradores (de proteção do complexo dentina-polpa). Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


( ) O cimento de Hidróxido de Cálcio deverá ser manipulado na proporção de 1 parte de base e 1 parte de catalisador em comprimentos iguais.

( ) O cimento de ionômero de vidro deverá ser manipulado na proporção de 1 parte do pó para 3 partes (gotas) de líquido.

( ) O cimento de ionômero de vidro deverá ser manipulado na proporção de 1 parte de pó para 1 parte (gota) de líquido.


Assinale a alternativa com a sequência correta:


A

V – V – F


B

F – F – V


C

V – F – F


D

F – V – F


E

V – F – V

Durante um procedimento de remoção de tecido cariado, o cirurgião dentista acidentalmente provocou a exposição da polpa. Por se tratar de um paciente jovem e com boas condições de saúde, o CD optou pela proteção do complexo dentinho-pulpar. Para tanto, o melhor material de escolha a ser utilizado é:


A

Solução de clorexidina 0,2%.


B

Solução de hidróxido de cálcio.


C

Pasta de hidróxido de cálcio.


D

MTA (Agregado de Trióxido Mineral).


E

Sistema adesivo seguido de restauração hermética.

Ano: 2021
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2021

Marque a alternativa CORRETA sobre os agentes protetores do complexo dentinopulpar.


A

A hibridização pelos adesivos dentinários, como meio de proteção do complexo dentinopulpar, é indicada nos casos de exposição da polpa.


B

Os produtos à base de hidróxido de cálcio apresentam propriedades de proteção à polpa contra estímulos termelétricos e ação antibacteriana, além de serem resistentes à solubilização.


C

Na exposição pulpar acidental, durante o preparo cavitário de pequena amplitude, com o dente sob isolamento absoluto, sem contaminação e livre de cárie, o capeamento pulpar direto é a abordagem conservadora mais adequada ao tecido pulpar.


D

Os cimentos de ionômero de vidro são materiais utilizados na proteção do complexo dentinopulpar e podem ser utilizados como agentes forradores, de base e em capeamento pulpar direto.

Qual destes materiais odontológicos abaixo relacionados não é considerado protetor do complexo dentino-pulpar?


A

Silicone de adição.


B

Adesivos dentinários.


C

Hidróxido de cálcio PA.


D

Cimentos de ionômero de vidro.


E

MTA(Agregado Trióxido Mineral).

Em algumas circunstâncias clínicas, faz-se necessária a utilização de materiais de forramento antes de realizar-se procedimentos restauradores.


Em uma situação em que se pretende uma formação de dentina reparadora, com forte ação bacteriostática e custo relativamente baixo, a melhor opção é utilizar


A

MTA.


B

hidróxido de cálcio.


C

amálgama.


D

óxido de zinco e eugenol.

Paciente adulto, jovem, apresenta uma lesão no dente 47, de acesso apenas oclusal, englobando esmalte e praticamente toda extensão da dentina. Tem-se uma cavidade muito profunda, sem exposição pulpar.

A sequência correta correspondente à aplicação de materiais para a proteção do complexo dentino-pulpar e a restauração direta é


A

verniz cavitário / cimento de ionômero de vidro / verniz cavitário / amálgama.


B

hidróxido de cálcio pró-análise / cimento de hidróxido de cálcio / verniz cavitário / amálgama.


C

cimento de hidróxido de cálcio / cimento de ionômero de vidro / sistema adesivo / resina composta.


D

hidróxido de cálcio pró-análise / cimento de hidróxido de cálcio / cimento de ionômero de vidro / sistema adesivo / resina composta.

Avalie as afirmações que se referem aos materiais para proteção do complexo dentino-pulpar.

I. O sistema adesivo promove a adesão das resinas compostas e contribui para a proteção do complexo dentino-pulpar.

II. O cimento de hidróxido de cálcio desempenha um efeito antimicrobiano devido à liberação de íons hidroxila e cálcio e ao seu baixo pH.

III. O verniz cavitário deve formar uma camada bem fina na superfície, conforme o solvente evapora; por isso, deve ser aplicada apenas uma camada para evitar uma película muito espessa.

Está correto apenas o que se afirma em


A

I.


B

I e II.


C

I e III.


D

II e III.

Durante o tratamento de remoção de cárie profunda, o cirurgião dentista observou a exposição de tecido pulpar vivo, sendo necessário realizar proteção da polpa diretamente, para isso ele necessitará de um material pra realizar esse procedimento. Assinale a alternativa correta que corresponde ao material mais adequado para proteção direta da polpa dentária.


A

Hidróxido de cálcio.


B

Óxido de zinco e eugenol.


C

Iodofórmio.


D

Óxido de zinco e sulfato de zinco.

Conduta clínica mais indicada no caso de uma hiperemia pulpar:


A

Antibiótico terapia.


B

Proteção pulpar indireta.


C

Proteção pulpar direta.


D

Drenagem.


E

Pulpectomia.

A dentina e tecido pulpar estão susceptíveis a diversos tipos de agressores que vão desde toxinas derivadas de microrganismos até aqueles originados por preparos cavitários erroneamente executados e materiais dentários tóxicos. Para uma efetiva manutenção da vitalidade do complexo dentinopulpar devem ser levados em consideração principalmente o tipo de material a ser utilizado. A ideia de proteção do complexo dentinopulpar é unânime aos profissionais de odontologia, ao longo dos anos sempre têm sido realizados estudos voltados a técnicas e materiais que possam facilitar e proteger essas estruturas. Diante da assertiva, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Cavidades de rasa profundidade não requerem especial atenção quanto à proteção do complexo dentino-pulpar, uma vez que a dentina remanescente apresenta espessura suficiente para proteger o tecido pulpar contra agressões advindas da química dos materiais utilizados, ao contrário das cavidades de média profundidade.

( ) Cavidades rasas e de média profundidade devem receber um selamento marginal eficiente para evitar a infiltração de bactérias e/ou os produtos de seu metabolismo. Cimentos ionoméricos e sistemas adesivos são os materiais de eleição nesses casos.

( ) Em cavidades profundas, os cimentos de ionômero de vidro têm se mostrado uma adequada alternativa aos convencionalmente utilizados cimentos de hidróxido de cálcio, por associarem propriedades biológicas satisfatórias com superiores propriedades físicas e mecânicas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

F, V, V


B

V, F, V


C

V, F, F


D

F, F, V


E

V, V, F

A polpa é a porção mais interna do dente, formada por um tecido conjuntivo frouxo, especializado, altamente vascularizado e inervado, responsável pela vitalidade do dente. Quando o complexo dentina-polpa fica exposto por um processo carioso profundo, com exposição acidental da polpa, devemos realizar o capeamento pulpar direto. Dentre os materiais abaixo, o mais indicado para essa finalidade é o:


A

agregado trióxido mineral.


B

cimento de ionômero de vidro modificado por resina.


C

sistema adesivo.


D

cimento de ionômero de vidro.


E

cimento de fosfato de zinco.

Na proteção do complexo dentino-pulpar para cavidades muito profundas e com exposição e sangramento pulpar, o material de proteção de melhor escolha é:


A

Sistema adesivo.


B

Solução de hidróxido de cálcio.


C

Suspensão de hidróxido de cálcio.


D

MTA (Agregado de Trióxido Mineral).


E

Pasta de hidróxido de cálcio.

   
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