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Questões de Concurso sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica
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As afirmativas seguintes referem-se ao cloreto de cetilpiridínio, composto aniônico quaternário utilizado em soluções para bochechos:
I. No pH bucal, é mais adsorvido às superfícies que a clorexidina.
II. Perde parte de sua atividade antimicrobiana quando adsorvido às superfícies.
III. Com o aumento da frequência de uso pode gerar manchas nos dentes.
Pode-se afirmar que está correto o contido em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e II, apenas.
E
I, II e III.
A medicação pós-operatória requer a prescrição de
A
1 comprimido de paracetamol 500 mg a cada 4 horas, por um período de 12 horas.
B
1 comprimido de dipirona sódica 750 mg a cada 4 horas, por um período de 48 horas.
C
1 comprimido de paracetamol 750 mg a cada 4 horas, por um período de 24 horas.
D
40 gotas de dipirona sódica 750 mg/mL a cada 4 horas, por um período de 36 horas.
E
10 gotas de dipirona sódica 500 mg/mL a cada 6 horas, por um período de 24 horas.
É indicado para um paciente de 56 anos de idade, que faz uso crônico de anti-inflamatórios esterioidais, cirurgia de remoção do dente 38. A medicação e a posologia indicadas são, respectivamente:
A
prednisolona; 10 mg, via oral, de 4/4 horas por 7 dias.
B
ibuprofeno; 400 mg, via oral, de 6/6 horas por 5 dias.
C
dexametazona; 4 mg, via oral, de 4/4 horas por 5 dias.
D
diclofenaco; 70 mg, via oral, de 4/4 horas por 3 dias.
E
piroxicam; 50 mg, via oral, de 12/12 horas por 7 dias.
A via clássica de administração interna de um fármaco é a intravenosa, pois, dessa forma, o fármaco é depositado diretamente na corrente circulatória.
C
Certo
E
Errado
Resistência antibiótica pode ser natural ou adquirida, sendo
essa última decorrente de mutação ou transferência dos genes
da resistência entre bactérias. Os genes da resistência são
transferidos somente por plasmídeos.
C
Certo
E
Errado
Quando um procedimento cirúrgico bucal determina resposta inflamatória, faz-se necessária a indicação de antibióticos de amplo espectro, cujo efeito antimicrobiano e anti-inflamatório vem da inibição da síntese de prostaglandinas, efetuada mediante a inativação da enzima ciclogenase.
C
Certo
E
Errado
O uso sistêmico de antibióticos é de grande importância no tratamento das doenças periodontais crônicas porque pode suprimir alguns patógenos presentes no nível subgengival; no tratamento de raspagem e alisamento radicular, por exemplo, combinado ou não com cirurgia, os pacientes alérgicos à penicilina devem ser tratados com a administração de doxiciclina por catorze dias.
C
Certo
E
Errado
As aminopenicilinas amoxicilina e ampicilina, drogas semissintéticas derivadas da penicilina por métodos químicos industriais, apresentam espectro de ação mais amplo que as benzilpenicilinas.
C
Certo
E
Errado
Em relação aos critérios para escolha do agente microbiano, assinale a alternativa correta.
A
Só se indica uso simultâneo de agentes antimicrobianos quando se procura aumentar o espectro de sensibilidade, aumentar a eficiência e diminuir a toxicidade dos fármacos.
B
Bactérias aeróbicas têm grande importância para o cirurgião dentista, pois predominam nas lesões periodontais e endodônticas.
C
Preferencialmente, os antimicrobianos devem ser administrados por via oral e sofrer distribuição nos sítios específicos.
D
A via intravenosa obtém níveis plasmáticos menores, porém possui menores riscos de efeitos adversos.
E
É imprescindível que em odontologia os antimicrobianos abranjam bacilos aeróbicos Gram-negativos.
Pacientes que usam bifosfonatos por via oral, como os
pacientes com osteoporose, apresentam risco diminuído de
apresentar esse quadro.
C
Certo
E
Errado
A radioterapia afeta os tecidos bucais, imediata ou
mediatamente, fazendo que o osso se torne hipocelular,
hipovascular e hipóxico. O tecido ósseo perde sua habilidade
de remodelação, podendo haver perda tecidual e colonização
microbiana. Outros tecidos também são afetados, como as
glândulas salivares e a mucosa bucal.
C
Certo
E
Errado
A tetraciclina pode causar pigmentação nos dentes em desenvolvimento e, por isso, não deve ser administrada a pacientes grávidas.
C
Certo
E
Errado
Paciente apresenta hiperalgesia e histórico de dor moderada pós-tratamento endodôntico. Qual a estratégia mais eficaz para controle da sintomatologia?
A
Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de baixa duração, por exemplo, prilocaína e AINE como medicação pós-tratamento.
B
Administração de paracetamol no pré-tratamento, utilização de anestésicos de baixa duração, por exemplo, lidocaína.
C
Sem administração de AINE pré-tratamento, utilização de anestésico de longa duração, por exemplo, bupivacaína e associação de AINE e paracetamol.
D
Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de longa duração, por exemplo, bupivacaína e regime alternado de AINE seguido por uma combinação de paracetamol-opioide.
E
Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de curta duração, por exemplo, a ropivacaína e associação de AINE e aspirinas.
Qual dos relaxantes musculares listados abaixo, que pode ser empregado no tratamento das desordens temporomandibulares (DTMs), é um composto similar aos antidepressivos tricíclicos e age de maneira semelhante a estes no tratamento das DTMs?
A
Mefenesina.
B
Metaxalona.
C
Clorzoxazona.
D
Ciclobenzaprina.
A queixa da paciente referente à boca seca pode estar
relacionada ao uso da medicação anti-hipertensiva.
C
Certo
E
Errado
As famílias de antibióticos que atuam na parede celular
bacteriana são os macrolídeos e as quinolonas.
C
Certo
E
Errado
Reações adversas a medicações ocorrem em virtude da exposição do paciente ao fármaco específico. Assinale a afirmativa correta quanto à classificação das reações adversas.
A
Efeitos tóxicos são independentes de dose, podendo ser desencadeados por íntimas concentrações do fármaco no organismo.
B
Efeitos de hipersensibilidade dependem da quantidade excessiva do fármaco administrado e da variação de disposição farmacocinética no organismo.
C
Efeitos secundários são reações raras, inesperadas e independem da dose, motivados pela estrutura singular do sistema enzimático, tendo geralmente bases genéticas.
D
Efeitos idiossincrásicos ocorrem como consequência da ação primária do fármaco, ou seja, dependem do mesmo mecanismo de ação geradora da resposta terapêutica.
E
Efeitos colaterais ocorrem em concentrações terapêuticas inerentes à ação dos fármacos.
O uso de substâncias antimicrobianas no controle químico profilático, sob forma de bochechos e indicado para pacientes em situações especiais como os que se encontram em fase pós operatória de cirurgias bucais, os que apresentam dificuldade de movimentos das mãos, os que usam aparelhos ortodônticos etc.
C
Certo
E
Errado
No exame clínico, observa-se que o paciente faz uso frequente de medicação sistêmica. Assinale a alternativa que indica a verdadeira interação medicamentosa.
A
Associação de cálcio e tetraciclina, que gera aumento na ação antimicrobiana.
B
Associação entre contraceptivos orais e tetraciclina, que gera aumento da absorção dos contraceptivos.
C
Associação entre carbamazepina e fentoína, que diminui o metabolismo da biotransformação dos fármacos.
D
Associação de bicarbonato de sódio e ácido acetilsalicílico, que produz aumento da secreção dos fármacos.
E
Associação de analgésicos opioides e paracetamol, que produz diminuição da absorção, por acelerar o esvaziamento gástrico.
Paciente de 28 anos, apresentando gestação Classe B de 33 semanas, discreto sangramento vaginal e indicação médica de repouso absoluto. A paciente sente fortes dores no dente 16 associadas a quadro de abscesso crônico e ponto de flutuação. Mediante o quadro, o dentista responsável aconselha o tratamento com a seguinte medicação.
I. Ibuprofeno;
II. Paracetamol;
III. Diazepan;
IV. Cefalosporina.
Constitui medicação permitida para essa paciente o indicado em
A
I e IV, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I, III e IV, apenas.
D
II e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
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