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Questões de Concurso sobre Tratamento de Dentes com Envolvimento de Furca
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Analise o texto a seguir:
“A presença desse canal deve ser considerada no tratamento endodôntico de molares, uma vez que tal canal pode se constituir em uma das vias de comunicação entre a polpa e o periodonto, podendo ocasionar problemas endoperiodontais na região de furca.”
O texto acima se refere ao canal:
A
Reticular
B
Recorrente.
C
Interconduto.
D
Adventício lateral.
E
Cavo-interradicular.
A destruição óssea muitas vezes envolve as furcas dos dentes multirradiculares. A severidade do envolvimento de furca é um fator importante para o desenvolvimento do plano de tratamento para áreas afetadas pela doença.
Diante disso, assinale a alternativa que indica corretamente o nome do instrumental mais indicado para a realização de sondagem na região de furca.
A
Cinzel de Ochsenbein
B
Sonda Williams
C
Sonda Rhein
D
Sonda de Nabers
E
Sonda Exploradora
A respeito da técnica de raspagem e alisamento radicular, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Procedimento no qual o periodontista remove a placa bacteriana abaixo da margem gengival.
( ) Reduzir a inflamação gengival por meio de medicação tópica.
( ) Realizar a extração de dentes comprometidos.
Assinale a alternativa que apesenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - F
B
V - F - V
C
V - V - V
D
V - F - F
E
F - F - F
Segundo Carranza et al. (2020), o grau e a configuração do defeito de furca são fatores importantes no diagnóstico e no planejamento do tratamento. De acordo com as classificações de envolvimento de turca de Glickman e de Tarnow e Fletcher, "quando o osso não está inserido na região do teto da turca e o cirurgião-dentista somar as dimensões de sondagem obtidas nas faces vestibulares e linguais do dente isoladamente e obter a medida acumulada da sondagem igual ou maior que a dimensão vestibular/lingual do dente e o elemento apresentar uma profundidade vertical sondável de 4 a 6mm" há Furca grau:
A
lI A.
B
lI B.
C
IlI C.
D
III B.
E
I C.
A perda óssea na região da furca pode ser secundária à doença periodontal ou pulpar. A quantidade de perda óssea na furca, observada clínica e radiograficamente, deve ser sempre documentada. Considerando -se o registro da região da furca, durante a sondagem periodontal, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
Defeito de furca _______ é quando a furca pode ser sondada completamente até o lado oposto.
A
Classe I
B
Classe II
C
Classe III
D
Classe IV
Observe a imagem a seguir:
Considere que o dente 46 possui uma coroa clínica com 9 mm de largura no sentido vestibulolingual; a sondagem horizontal da furca (vestibulolingual) foi de 6 mm; e, ainda, que havia uma parede óssea no lado lingual. É possível afirmar que, de acordo com a classificação de Hamp (1975), esse é um defeito de furca grau:
A
I.
B
II.
C
III.
D
V.
Avalie as assertivas a seguir e indique V para as assertivas verdadeiras ou F para as assertivas falsas.
( ) Para avaliação dos envolvimentos de furca, utiliza-se a sonda periodontal convencional.
( ) A sonda específica Nabers serve para avaliação do grau de envolvimento das furcas.
( ) Nos dentes com envolvimento de furca Grau IV, a sonda ultrapassa um terço da dimensão da furca, não ultrapassando toda a sua largura.
( ) A presença de lesão de furca aumenta a complexidade do tratamento periodontal.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
V, V, V, F.
B
F, F, F, V.
C
F, V, F, V.
D
V, V, F, F.
E
F, F, V, V.
A classificação do envolvimento de furca baseia-se na quantidade de tecido periodontal destruído na área inter-radicular e o seu tratamento visa à eliminação do biofilme nas áreas expostas e ao estabelecimento de uma anatomia das superfícies afetadas que facilite o adequado autocontrole de placa.
Considerando a classificação e as modalidades de tratamento das lesões de furca, analise as afirmativas abaixo:
I. Em uma lesão de furca do tipo classe III ocorre destruição horizontal “lado a lado” dos tecidos de suporte na área de furca.
II. O tratamento de escolha para lesões do tipo classe III, em molares inferiores, é o procedimento de rizectomia.
III. Na presença de lesão de furca classe I, verifica-se perda horizontal dos tecidos de suporte, não excedendo 1/3 da largura do dente.
IV. O tratamento para o envolvimento de furca classe III consiste no uso de biomateriais, visando à regeneração dos tecidos.
V. Os procedimentos de tunelização, ressecção radicular e extração dentária são indicados para o tratamento de furca classe III.
Estão CORRETAS apenas as afirmações:
A
I, II e V.
B
I, III e V.
C
II, III e IV.
D
II, III e V.
E
III, IV e V.
A presença de um dente com envolvimento de furca em um paciente periodontal influenciará no plano de tratamento. Sobre os procedimentos utilizados nas lesões de furca, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A plastia de furca é uma modalidade de tratamento ressectivo que pode levar à eliminação do defeito inter-radicular. O tecido dentário é removido (osteoplastia) e a crista óssea alveolar é remodelada (odontoplastia) no nível da entrada da furca.
( ) A tunelização é uma técnica utilizada no tratamento de defeitos de furca grau II profundo e grau III em molares inferiores. Esse tipo de terapia ressectiva pode ser indicado para molares inferiores que têm um tronco radicular curto, um amplo ângulo de separação e uma grande divergência entre as raízes mesial e distal.
( ) A hemissecção radicular implica a separação do complexo radicular e na manutenção de todas as raízes. Já a ressecção radicular implica na separação e na remoção de uma ou duas raízes de um dente multirradicular.
( ) A raiz mesiovestibular de um molar superior é a menor das três raízes e seu tronco radicular é comparativamente longo. Ela tem uma quantidade menor de osso de suporte e, uma vez hemisseccionada, o cone pode apresentar mobilidade aumentada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – F.
C
F – F – V – V.
D
F – V – V – V.
E
F – V – V – F.
O sistema de classificação de casos precisa ser um processo dinâmico que requer revisão ao longo do tempo. De acordo com a classificação periodontal (Sobrape, 2019), assinale a alternativa que responde em qual estágio se caracteriza um paciente que apresenta: nível de inserção clínica maior ou igual a 5mm, perda óssea estendendo ao terço médio ou mais, perda dentária devido à periodontite envolvendo até 4 dentes, profundidade de sondagem maior ou igual a 6mm, envolvimento de furca Classe II ou III.
A
Estágio I.
B
Estágio II.
C
Estágio III.
D
Estágio IV.
A invasão da área de furca de dentes multirradiculares pela periodontite representa uma séria complicação na terapia periodontal. Em termos diagnósticos, o envolvimento de furca pode ser classificado em graus. Assinale a alternativa que relaciona corretamente o grau diagnosticado com a terapia recomendada.
A
Quando há tratamento via raspagem e alisamento radicular em dentes com comprometimento de Grau 4, há maior tendência de desenvolvimento de lesões de cárie.
B
Com envolvimento de grau 3 (<6 mm), a terapia a ser adotada é de raspagem e alisamento radicular seguidos de ressecção radicular.
C
Em comprometimentos de Grau 2, o tratamento de escolha pode estar entre preparos do tipo em túnel ou ressecção radicular.
D
Em envolvimentos de grau 1 (entre 5 e 6 mm), o tratamento por meio de osteoplastia e odontoplastia complementa a etapa inicial de raspagem e alisamento radicular.
E
Com envolvimento de grau 1 (< que 5mm), a progressão do processo patológico pode ser evitada por meio de raspagem e alisamento radicular somado ao programa de higiene oral pós-tratamento.
O grau e a configuração do defeito de furca são fatores importantes no diagnóstico e no planejamento do tratamento. De acordo com a classificação de Glickman, assinale a alternativa que apresenta informação correta em relação à lesão de furca grau III.
A
O osso não está inserido na região do teto da furca.
B
A perda horizontal dos tecidos de suporte não envolve toda a largura da área da furca, como um “beco sem saída” com um componente horizontal definido.
C
O osso interdental é destruído e os tecidos moles retraíram apicalmente, de modo que a abertura da furca encontra-se clinicamente visível.
D
A bolsa é supraóssea e afeta basicamente os tecidos moles.
E
Os defeitos ósseos, quando presentes, não se comunicam uns com os outros porque uma parte do osso alveolar permanece aderida ao dente.
Ao realizar a sondagem do dente 37, foi constatada lesão de furca, havendo perda horizontal dos tecidos de suporte não excedendo 1/3 da largura do dente. De acordo com a descrição, a classificação para o envolvimento de furca proposta por Hamp. et al (1975) e os possíveis métodos de terapia recomendados para o tratamento são:
A
Grau II; raspagem e alisamento radicular
B
Grau I; raspagem e alisamento radicular, plastia de furca
C
Grau II; plastia de furca, tunelização, extração
D
Grau I; raspagem e alisamento radicular, tunelização
Leia as afirmativas a seguir:
I. Quando as lesões de furca de graus II profundo e III não respondem à raspagem e alisamento radicular subgengival e fica evidente que essa ausência de resposta é pelo grau de comprometimento da área, uma opção é eliminar o defeito por meio da tunelização. Esse procedimento está indicado para molares inferiores com envolvimento de furca de graus II ou III e que mantêm profundidade de sondagem e sinais inflamatórios associados, indicando atividade de doença e risco de progressão da perda de inserção/perda óssea, tendo um tronco radicular curto que permita a execução técnica.
II. As equipes das Unidades de Saúde da Família não devem realizar o cadastramento das famílias em sua área de abrangência.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Para auxiliar no diagnóstico, prognóstico e tratamento das lesões de furca, classificou-se o envolvimento de furca baseado na quantidade de tecido periodontal destruído na área inter-radicular, e o grau de exposição radicular horizontal, ou perda de inserção dentro complexo radicular. A perda horizontal dos tecidos de suporte não excedendo 1/3 da largura do dente e a destruição horizontal (lado a lado) dos tecidos de suporte na área de furca, são classificados respectivamente como grau
A
I e II.
B
II e III.
C
II e I.
D
I e III.
E
III e I.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Quando as lesões de furca de graus II e III não respondem à raspagem e alisamento radicular subgengival e fica evidente que essa ausência de resposta ocorre devido ao grau de comprometimento da área, a opção é eliminar o defeito por meio do procedimento de ressecção radicular. A ressecção está indicada para dentes com envolvimento de furca de graus II ou III e que mantêm profundidade de sondagem e sinais inflamatórios associados, indicando atividade de doença e risco de progressão da perda de inserção/perda óssea; e para dentes com comprometimento diferenciado, no qual uma das raízes está muito mais comprometida do que a(s) outra(s).
II. O profissional odontólogo poderá utilizar-se de meios de comunicação para conceder entrevistas ou palestras públicas sobre assuntos odontológicos de sua atribuição, com finalidade de esclarecimento e educação no interesse da coletividade, sem que haja autopromoção ou sensacionalismo, preservando sempre o decoro da profissão, sendo vedado anunciar neste ato o seu endereço profissional, endereço eletrônico e telefone.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
A entrada da furca é a área de transição entre a parte não dividida para a parte dividida da raiz. A anatomia de dentes multiradiculares tem relação direta com a terapêutica periodontal, quando estes dentes são acometidos pela doença periodontal destrutiva.
A respeito dos dentes com envolvimento de furca, é correto afirmar que
A
o primeiro molar superior geralmente possui um tronco radicular menor do que o segundo molar superior.
B
o tronco radicular representa a região não dividida da raiz, mensurada da junção cemento esmalte até 3mm em direção apical.
C
nos molares superiores, a entrada da furca mesial está localizada mais próxima a região vestibular do que da superfície palatina do dente.
D
a plastia de furca; tunelização; ressecção radicular e extração dentária são terapias recomendadas para lesão de furca grau I horizontal.
Ano:
2019
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Auxiliar de Saúde Bucal - 2019
O manual de especialidades em saúde bucal traz orientações sobre os devidos procedimentos que o profissional deve tomar de acordo com cada situação. Na área da periodontia é sabido que a doença acomete as estruturas de sustentação do dente, sendo uma das consequências à lesão de furca. Sobre o tratamento dessas lesões, de acordo com o manual:
I. Grau I: Raspagem e alisamento subgengival e cirurgia de acesso.
II. Grau II: Raspagem e alisamento supragengival, cirurgia de acesso, ressecção radicular e tunelização.
III. Grau III: Raspagem e alisamento subgengival e ressecção radicular e tunelização.
É correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II apenas.
C
I e III apenas.
D
II apenas.
No que se refere às lesões de furca, a terminologia é importante para identificarmos o tipo de lesão, o prognóstico e o tratamento dessa condição.
Assim, o termo coeficiente de separação é definido como a/o
A
ângulo de separação entre as raízes.
B
área de transição entre a parte não dividida e a parte dividida da raiz.
C
distância entre as duas raízes, que normalmente aumenta em direção apical.
D
comprimento do cone radicular em relação ao comprimento do complexo radicular.
Sobre a abordagem periodontal de dentes com lesão de furca no âmbito dos Centros de Especialidades Odontológicas é CORRETO afirmar:
A
As lesões de furca são classificadas conforme a severidade do caso em tipos I, II, III e IV.
B
Em consultas subsequentes é esperada hipersensibilidade que deve ser sempre tratada com medicamentos à base de flúor.
C
Dada a fragilidade tecidual evita-se sutura no caso de rompimento da papila.
D
A raspagem e alisamento radicular subgengival está indicada para todos os tipos de lesão de furca.
E
Todos pacientes diagnosticados com lesão de furca na atenção primária serão encaminhados ao Centro de Especialidades Odontológicas.
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