Questões de Concurso sobre CID-10 e DSM

São transtornos mentais Exceto:

A publicação do Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica, nº 34) acerca das ações de saúde mental na Atenção Básica (BRASIL, 2013) refere que as síndromes mais frequentes na Atenção Básica são a __________________________________. Ocorre que na AB, a maioria dos usuários que apresenta uma dessas três síndromes também apresenta uma ou mesmo duas das outras síndromes. Ou seja, existem mais quadros mistos do que puros. (...) essas três síndromes também compartilham fatores de risco e tem um curso clínico semelhante (GOLDBERG, 2005). Por fim, muitas pessoas têm episódios intermitentes de intensificação dessas síndromes, alternando períodos com pouca ou nenhuma sintomatologia, com períodos de mais intensidade (que fecham diagnóstico) e de menos intensidade (os chamados quadros subclínicas) (NICE, 2011).

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Não corresponde a uma psicopatologia:

Deve haver uma conexão temporal imediata e clara entre o impacto de um estressor excepcional e o início dos sintomas; o início é usualmente dentro de poucos minutos, se não imediato. Essa diretriz diagnóstica que consta na Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 se refere:

São possíveis problemas de comportamento da criança, exceto:

Os transtornos mentais relacionados à gestação e parto podem ser classificados em:

I- Tristeza materna, blues puerperal ou baby blues: É definido como estado depressivo mais brando, transitório, que aparece em geral no terceiro dia do pós-parto e tem duração aproximada de duas semanas. Caracteriza-se por fragilidade, hiperemotividade, alterações do humor, falta de confiança em si própria, sentimentos de incapacidade. A equipe deve fornecer apoio à mulher e monitorar a evolução do quadro;

II- Depressão puerperal: os sintomas associados incluem perturbação do apetite, do sono, decréscimo de energia, sentimento de desvalia ou culpa excessiva, pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida, sentimento de inadequação e rejeição ao bebê, humor deprimido, redução da autoconfiança e auto-estima, pessimismo, ansiedade e choro fácil, necessitando de abordagem multiprofissional e interconsulta com psiquiatra e/ou psicólogo;

III- Psicose pós-parto: manifestação mais rara, ocorre entre 1,1 e 4 puérperas para cada 1.000 nascimentos. O início é abrupto e os sintomas surgem até 2 ou 3 semanas pós-parto, ou seja, quando já se encontra fora da maternidade.

Dos itens acima:

Segundo o IBGE (2010), 1,4% da população tem algum tipo de deficiência mental. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando possíveis causas de deficiência mental às suas respectivas descrições (APA, 2014).

Coluna 1

1. Transtornos depressivos.

2. Transtornos de ansiedade.

3. Transtornos dissociativos.

Coluna 2

( ) Incluem transtornos que compartilham características de medo e ansiedade excessivos e perturbações comportamentais relacionados.

( ) São caracterizados por perturbação e/ou descontinuidade da integração normal de consciência, memória, identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento.

( ) A característica comum desses transtornos é a presença de humor triste, vazio ou irritável, acompanhado de alterações somáticas e cognitivas que afetam significativamente a capacidade de funcionamento do indivíduo. O que difere entre eles são os aspectos de duração, momento ou etiologia presumida.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Leia o caso hipotético a seguir: "Tico, 8 anos de idade, foi encaminhado pela neuropediatra por apresentar agressividade, dificuldade de se adaptar à rotina escolar e para interagir com os colegas de turma. Durante as sessões de atendimento com a criança, observou-se predomínio de frases curtas, pouco descritivas sobre si ou sobre a escola e sua família. Por vezes, fez uso de frases repetidas e descontextualizada (a cada 5 minutos perguntava o nome do bairro e o endereço da terapeuta). Segundo os pais, o mesmo comportamento ocorria em sala de aula, o que irritava os colegas e favorecia o surgimento de conflitos. Em relatório escolar, registrava-se adequada habilidade para aprender os conteúdos acadêmicos, mas com dificuldade para interpretar textos e atitudes, apego excessivo às rotinas e dificuldade na flexão da voz." Com base no caso narrado, marque a alternativa correta.

Pedro, um adolescente de 15 anos, foi encaminhado para avaliação neuropsicológica devido a comportamentos auto e heteroagressivos, agitação psicomotora, dificuldade de concentração, impulsividade, agressividade física e verbal com os colegas e familiares, períodos distintos de humor anormal, redução da necessidade de sono. Os resultados indicaram prejuízo em memória, em flexibilidade cognitiva, funções executivas e velocidade de processamento, estando as demais funções cognitivas preservadas. Durante o exame neuropsicológico, foi observada uma postura pouco colaborativa por parte do paciente. Quais as hipóteses diagnósticas mais condizentes com o breve relato apresentado?

Em relação ao CID 10 (código internacional de doenças), qual das alternativas abaixo corresponde ao código F 84.0”?

Comprometimento acentuado da percepção da duração temporal pode ocorrer em quadros como o de Denis, assim como em situações com significativo teor emocional.

Sobre as grandes síndromes psiquiátricas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F):

(__)Uma das funções psíquicas afetadas nos Transtornos Psicóticos é a Linguagem.

(__)A vivência do espaço no indivíduo em estado maníaco é a de um espaço extremamente dilatado e amplo, que invade o das outras pessoas. O maníaco desconhece as fronteiras espaciais e vive como se todo o espaço exterior fosse seu. Esse espaço não oferece resistências ao seu eu.

(__)Na depressão melancólica, ocorrem lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono edo apetite, piora dos sintomas no período da manhã (melhora no período da tarde e da noite) e ideias de culpa.

(__)As psicoses reativas são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, mas nas quais, semelhantemente à paranoia, há relativa preservação da personalidade do doente.

(__)Na histeria dissociativa, podem ocorrer alterações da consciência, com pseudocrises que se assemelham a crises epilépticas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Na maioria dos casos de dependência de tecnologia, é possível identificar a presença de comorbidades psiquiátricas, como depressão, suicídio, transtorno de ansiedade social e transtorno obsessivo-compulsivo.

Uma das razões para distinguir causas "físicas" e "psicológicas" no comportamento desajustado é a natureza mista de sintomas e causas. Os chamados problemas emocionais geralmente incorporam pelo menos alguns sintomas físicos. Do mesmo modo, sintomas psicológicos frequentemente acompanham distúrbios físicos. Desta forma, alguns problemas médicos começam com manifestações comportamentais e a causa orgânica só pode ser diagnosticada precisamente bem mais tarde. (...) De acordo com Page (1975), os clínicos (que tratam do comportamento desajustado) usam critérios práticos (e que se superpõem) para identificar este tipo de comportamento. (...)

Analise as enunciações seguintes:

I."Capacidades intelectuais como: raciocinar, perceber, atentar, julgar, lembrar ou comunicar - são severamente afetadas".

II."A conduta desvia-se muito dos padrões sociais aceitáveis".

Os elementos apresentados nas enunciações, identifica, respectivamente:

Os transtornos específicos de aprendizagem estão relacionados ao desempenho acadêmico, tendo como características marcantes limitações na aquisição da fala, escrita e cálculo. De acordo com o DSM-5, um dos critérios clínicos gerais refere-se

Correlacione CID-10 com os itens abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

As categorias diagnósticas de abuso e dependências apresentadas no DSM-IV foram substituídas no DSM-5 por um espectro único de transtorno por uso de substâncias, que inclui

Há evidências de alucinações cinestésicas no quadro de Denis.

Os programas de acolhimento familiar são preferenciais ao acolhimento institucional, sobretudo quando se trata de crianças em sua primeira infância. O DSM-V descreve o Transtorno de Apego Reativo, no qual se identifica como(com):

A consolidação do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), a partir de 1980, produziu uma série de consequências para a abordagem em saúde mental, conforme apresentado no livro “Psicopatologia Lacaniana”. Com base no exposto, considere as seguintes afirmativas:

1. No campo das neuroses, o sintoma passa a ser visto como expressão de um déficit neuroquímico ou biológico.

2. Nesse manual, efetivou-se a redução dos pacientes a códigos diagnósticos.

3. O DSM, ao eliminar o enigma da doença mental, produziu uma valorização da clínica psiquiátrica.

4. A quinta edição do DSM reintroduziu a avaliação das produções subjetivas no âmbito do transtorno mental.

Assinale a alternativa correta.