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Questões de Concurso sobre CID-10 e DSM
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Nos primórdios da psiquiatria, na virada do século XVIII para o XIX, o diagnóstico de “idiotia” cobria todo o campo da psicopatologia de crianças e adolescentes. Logo, o termo “idiotia” pode ser considerado precursor não só da atual noção de retardo mental, mas também de psicoses infantis, esquizofrenia infantil e autismo (Bercherie, 1998). Hoje, há 2 manuais para profissionais da área da saúde mental, que listam diferentes categorias de transtornos mentais e critérios para diagnosticá-los. São eles:
A
TSMeCID.
B
DSMeCID.
C
DSMeTED.
D
TEDeSIG.
E
TSMeTED
O Desvio ou Transtorno de Conduta é caracterizado por padrões persistentes de conduta socialmente inadequada, agressiva ou desafiante, com violação de normas sociais ou direitos individuais. Referente a esse Transtorno, é correto afirmar:
A
É preciso diferenciar o Transtorno de Conduta de processos associados a condições ou traumas emocionais e hiperatividade.
B
O Transtorno da Conduta é mais frequente entre os 6 e 10 anos, sendo quase 4 vezes mais comum no sexo masculino.
C
Os ambientes familiar e social não têm papel importante no desenvolvimento e manutenção de Transtorno de Conduta.
D
Caso os comportamentos persistam após os 18 anos, passa a ser diagnosticado como Transtorno de Humor Afetivo.
Para o profissional da psicologia que trabalha com psicodiagnóstico, é indispensável a familiaridade com os sistemas de classificação nosológica, uma vez que esse profissional precisará estabelecer comunicação com outros profissionais de áreas afins. No Brasil e no mundo, são utilizados basicamente dois sistemas: o DSM IV-TR e o CID-10. Acerca desses sistemas, é correto afirmar:
A
Os Transtornos Mentais e do Comportamento correspondem ao capítulo V e sua classificação varia de G00 a G99, no CID 10.
B
Todas as categorias utilizadas pelo DSM IV-TR são desenvolvidas pela Organização Mundial da Saúde e referenciadas pelo Sistema Único de Saúde brasileiro.
C
O DSM IV-TR prevê uma avaliação multiaxial e a avaliação dos transtornos mentais corresponde aos eixos I e II.
D
A CID 10 é publicada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e visa padronizar a codificação de doenças e outros problemas relacionados à saúde.
Sobre algumas patologias que levam a vivências corporais muito particulares, analise as afirmativas a seguir.
I. Em casos de depressão grave, pode ocorrer o delírio de negação de órgãos.
II. No caso de pacientes esquizofrênicos, é comum a sensação de que o corpo pode estar sendo controlado ou manipulado por agentes externos.
III. Pacientes histéricos podem perceber seus órgãos genitais como insensíveis ou perigosos.
Assinale:
A
se somente a afirmativa II estiver correta.
B
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
C
se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
D
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
E
se todas as afirmativas estiverem corretas.
Todas as afirmações abaixo, relacionadas diretamente ao Transtorno Factício estão de acordo com o DSM-IV, EXCETO:
A
São considerados idênticos, sinônimos de atos de simulação.
B
Caracterizam-se por sintomas físicos ou psicológicos intencionalmente produzidos com a finalidade de assumir o papel de doente.
C
A sua presença não exclui a coexistência de sintomas somáticos ou psicológicos verdadeiros.
D
Um diagnóstico de Transtorno Factício sempre indica psicopatologia.
E
A sua apresentação pode incluir fabricação de queixas subjetivas, falsificação de sinais objetivos e condições autoinfligidas.
A aplicação do Psicodiagnóstico, com o objetivo de estabelecer um diagnóstico baseado no CID 10, exige que o psicólogo busque
A
Avaliação preventiva.
B
Avaliação do eu.
C
Classificação nosológica.
D
Avaliação cognitiva.
E
Avaliação do ID e do Superego.
Nos distúrbios da atenção, o quadro de transtorno mental, em que o paciente apresenta diminuição da atenção voluntária e aumento da atenção espontânea, sem fixar-se, é o do
A
Esquizofrênico.
B
Maníaco.
C
TDAH.
D
TOC.
E
Depressão.
A agnosia se refere à:
A
déficits de memória.
B
perda da linguagem.
C
perda da capacidade auditiva.
D
perda da capacidade de reconhecimento.
E
perda da capacidade de realizar gestos complexos.
O interesse sexual por excreções também é conhecido no DSM IV por:
A
coprofagia.
B
sodomia.
C
autofagia.
D
bestialidade.
E
coprofilia.
Orientação de gênero na qual o indivíduo incorpora um grande número de atributos masculinos e femininos na sua personalidade:
A
homossexualismo.
B
androginia.
C
heterossexualismo.
D
hermafroditismo.
E
transsexualismo.
Na Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, afirma-se que, para um diagnóstico definitivo no Transtorno afetivo bipolar com episódio atual maníaco com sintomas psicóticos (F31.2), o episódio atual deve preencher os critérios para
A
um episódio depressivo, de gravidade leve ou
moderada, e deve ter havido pelo menos um outro
episódio afetivo hipomaníaco, maníaco ou misto no
passado.
B
mania, com sintomas psicóticos, e deve ter havido
pelo menos um outro episódio afetivo (hipomaníaco,
maníaco, depressivo ou misto) no passado.
C
um episódio depressivo grave, sem sintomas
psicóticos, e deve ter havido pelo menos um outro
episódio afetivo hipomaníaco, maníaco, depressivo
ou misto no passado.
D
um episódio depressivo grave, com sintomas psicóticos,
e deve ter havido pelo menos um outro
episódio afetivo hipomaníaco, maníaco ou misto no
passado.
E
episódio afetivo maníaco, hipomaníaco ou misto, no
passado, e exibir, no presente, mistura ou alternância
rápida de sintomas maníacos, hipomaníacos
e depressivos.
No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), a esquizofrenia é descrita como
A
perturbação com duração mínima de 6 (seis) meses
e inclui no mínimo 1 (um) mês de sintomas da fase
ativa, isto é, dois ou mais dos seguintes: delírios,
alucinações, discurso desorganizado, comportamento
amplamente desorganizado ou catatônico, sintomas
negativos.
B
curso clínico marcado pela ocorrência de um ou
mais Episódios Depressivos Maiores, acompanhados
por pelo menos um Episódio Hipomaníaco, que
não devem ser confundidos com os vários dias de
eutimia que podem seguir-se à remissão de um
Episódio Depressivo Maior.
C
prejuízo no desenvolvimento das linguagens receptiva
e expressiva, demonstrado por escores em medições
padronizadas, do desenvolvimento da linguagem
tanto receptiva quanto expressiva, administradas
individualmente, que estão acentuadamente
abaixo daqueles obtidos a partir de medições padronizadas
da capacidade intelectual não-verbal.
D
perturbação que envolve o início súbito de sintomas
psicóticos positivos (delírios, alucinações, discurso
desorganizado, por exemplo), durando no mínimo
um dia, mas menos de um mês, sendo que o indivíduo
acaba tendo pleno retorno ao nível pré-mórbido
de funcionamento.
E
perturbação com duração mínima de 11 (onze) meses
e inclui no mínimo 3 (três) meses de todos os
sintomas da fase ativa: delírios, alucinações, discurso
desorganizado, comportamento amplamente
desorganizado, sintomas negativos.
A Esquizofrenia simples é indicada, na Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 (F20.6), como
A
perturbações psicomotoras proeminentes que podem se alternar entre extremos, como hipercinesia e estupor ou obediência automática, e negativismo; atitudes e posturas forçadas podem ser mantidas por longos períodos.
B
um transtorno no qual sintomas esquizofrênicos e maníacos são ambos proeminentes no mesmo episódio de doença, sendo que a anormalidade do humor assume usualmente a forma de elação, acompanhada por aumento da auto-estima e idéias grandiosas, mas, às vezes, excitação e irritabilidade são mais óbvias e estão acompanhadas de comportamento agressivo e idéias persecutórias.
C
transtornos psicóticos que não satisfazem os critérios para esquizofrenia ou para tipos psicóticos de transtornos e humor (afetivos) e transtornos psicóticos que não satisfazem os critérios sintomatológicos para transtorno delirante persistente.
D
transtornos episódicos, nos quais ambos os sintomas, afetivos e esquizofrênicos, são proeminentes no episódio de doença, preferivelmente de forma simultânea ou, pelo menos, distam poucos dias uns dos outros.
E
um transtorno incomum, no qual há desenvolvimento insidioso mas progressivo de conduta estranha, incapacidade para atender às exigências da sociedade e declínio no desempenho total, sendo que delírios e alucinações não são evidentes e o transtorno é menos obviamente psicótico do que os subtipos hebefrênico, paranóide e catatônico da esquizofrenia.
Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), o Transtorno de Personalidade Narcisista (301.81) tem por característica essencial um padrão de
A
preocupação com organização, perfeccionismo e controle.
B
desconfiança e suspeitas, de modo que as intenções dos outros são interpretadas como maldosas.
C
distanciamento dos relacionamentos sociais, com uma faixa restrita de expressão emocional.
D
desconsideração e violação dos direitos alheios.
E
grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia.
A Esquizofrenia paranóide é apresentada na Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID - 10 (F20.0) como um quadro clínico
A
no qual perturbações do afeto e sintomas catatônicos são proeminentes.
B
dominado por delírios relativamente estáveis, acompanhados por alucinações, particularmente da variedade auditiva, e perturbações da percepção.
C
no qual as mudanças afetivas são proeminentes, os delírios e as alucinações são fugazes e fragmentários e o comportamento é irresponsável e imprevisível, com a presença de maneirismos.
D
com perturbações psicomotoras proeminentes, que podem se alternar entre extremos, tais como hipercinesia e estupor ou obediência automática e negativismo.
E
composto por um conjunto de fenômenos psicóticos, que ocorrem durante ou imediatamente após o uso de substâncias psicoativas, que são caracterizadas por alucinações vividas (tipicamente auditivas, porém, freqüentemente, em mais de uma modalidade sensorial), falsos reconhecimentos, delírios e/ou idéias de referência (freqüentemente de natureza paranóide ou persecutória).
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (ou DSM-IV) aponta como critério diagnóstico para identificar a Bulimia Nervosa (307.51), a presença de
A
episódios de hipofagia e métodos compensatórios inadequados para evitar perda de peso, além de queixa de dificuldade para manter o sono, decorrente da presença de pesadelos.
B
comportamento compensatório inadequado e recorrente, com o fim de prevenir o aumento de peso, como indução de vômito, uso indevido de laxantes, diuréticos, enemas ou outros medicamentos, jejuns ou exercícios excessivos.
C
episódios recorrentes de compulsividade para comer e comportamentos inadequados para evitar perda de peso.
D
queixa de dificuldade para iniciar ou manter o sono.
E
ocorrência repetida de sonhos assustadores que levam ao despertar.
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