Questões de Concurso sobre CID-10 e DSM

Os transtornos da aprendizagem referem-se a dificuldades na leitura, na capacidade matemática ou nas habilidades de escrita, medidas por testes padrões que estão substancialmente abaixo do esperado, considerando-se a idade da criança, seu Quociente de Inteligência (QI) e grau de escolaridade.

No transtorno das habilidades motoras, o desempenho em atividades diárias que exigem coordenação motora está abaixo do esperado para a idade como, por exemplo, atraso para sentar, engatinhar, caminhar, deixar cair coisas, fraco desempenho nos esportes ou caligrafia insatisfatória. Muitas vezes essa criança é vista como desajeitada, tropeçando com frequência ou inábil para abotoar suas roupas ou amarrar os cadarços do sapato.

Nos transtornos da comunicação a perturbação pode manifestar-se por sintomas que incluem um vocabulário limitado, erros grosseiros na conjugação de verbos, dificuldade para evocar palavras ou produzir frases condizentes com sua idade cronológica. Os problemas de linguagem também podem ser causados por perturbações na capacidade de articular sons ou palavras.

Transtornos Globais do Desenvolvimento – ocorrem tanto em meninos quanto em meninas. Os sintomas de globais podem ser: isolamento, calma excessiva, agitação, condutas auto e heteroagressivas, intensa busca afetiva, alternando atitudes prestativas com recusas de relacionamento. A socialização está geralmente perturbada: pode haver recusa em brincar com outras crianças e dificuldade para aquisição de habilidades. As queixas somáticas são frequentes: dificuldade do sono (despertar noturno, sonolência diurna), alteração do padrão alimentar. Queixas de falta de ar, dores de cabeça e no estômago, problemas intestinais e suor frio também são frequentes.

A criança com esse transtorno apresenta incapacidade para divertir-se, algumas vezes queixando-se de estar aborrecida. Assistem muita televisão não se importando qual seja o programa. A baixa autoestima e a culpa excessiva, além da diminuição do rendimento escolar são característicos. Apresentam também muita irritabilidade, sendo descritas pelos pais como mal-humoradas. Os transtornos Globais do Desenvolvimento podem ser classificados em duas formas bem distintas. A primeira delas, a distimia que, etimologicamente significa "mal-humorado", é uma forma crônica com início insidioso, podendo durar toda a vida da pessoa. Para firmar este diagnóstico é preciso que o humor seja irritável e esteja presente quase todos os dias por pelo menos um ano.

Transtorno do déficit de atenção-hiperatividade – as crianças com esse transtorno são consideradas, com frequência, crianças com um temperamento difícil. Elas prestam atenção a vários estímulos, não conseguindo se concentrar em uma tarefa única e, assim, cometendo erros muitas vezes grosseiros. É comum terem dificuldade para manter a atenção, mesmo em atividades lúdicas e com frequência parecem não escutar quando chamadas. Muitas vezes não conseguem terminar seus deveres escolares, tarefas domésticas ou deveres profissionais. Têm dificuldade para organizar tarefas, evitando, antipatizando ou relutando em envolver-se em tarefas que exijam esforço mental constante. Costumam perder facilmente objetos de uso pessoal. Esquecem facilmente atividades diárias.

A hiperatividade aparece como uma inquietação, manifesta por agitação de mãos ou pés e não conseguir permanecer parado na cadeira. São crianças que quase sempre saem de seus lugares em momentos não apropriados, correm em demasia, têm dificuldade de permanecer em silêncio, estando frequentemente “a mil”.

Outra característica desse transtorno é a impulsividade, que aparece em respostas precipitadas mesmo antes de as perguntas terem sido completadas. Com frequência, são crianças que têm dificuldade de aguardar sua vez, interrompendo ou intrometendo-se em assuntos alheios. O transtorno deve ser diagnosticado e tratado ainda na infância para não causar maiores prejuízos ao desenvolvimento interpessoal e escolar da criança. O tratamento inclui psicoterapia individual e, às vezes, terapia familiar. Quase sempre se faz necessário o uso de medicação com um resultado muito satisfatório.

Transtornos do Comportamento Disruptivo – os transtornos da infância diretamente relacionados com o comportamento são os transtornos de oposição e desafio e o transtorno de conduta. São caracterizados por um padrão repetitivo e persistente de comportamento agressivo, desafiador, indo contra as regras de convivência social. Tal comportamento deve ser suficientemente grave, sendo diferente de travessuras infantis ou rebeldia “normal” da adolescência. O Transtorno de oposição e desafio (TOD) tem maior incidência na faixa etária dos 4 aos 12 anos e atinge mais meninos que meninas. Tem como característica um comportamento opositor às normas, discute com adultos, perde o controle, fica aborrecido facilmente e aborrece aos outros.

No Transtorno de Conduta, que é mais comum entre adolescentes do que crianças e é mais comum também entre meninos, o padrão disfuncional de comportamento é mais grave que no Transtorno de oposição e desafio. Eles frequentemente agridem pessoas e animais, envolvem-se em brigas, em destruição de propriedade alheia, furtos ou ainda agressão sexual. Sérias violações de regras, como fugir de casa, não comparecimento sistemático à aula e enfrentamento desafiador e hostil com os pais também são sinais da doença. Esse transtorno está frequentemente associado a ambientes psicossociais adversos, tais como: instabilidade familiar, abuso físico ou sexual, violência familiar, alcoolismo e sinais de severa perturbação dos pais.

Hiperêmese Paterna;

Depressão Paterna;

Síndrome de Couvade;

Ritual de Couvade;

Para que alguém seja diagnosticado com um transtorno, é necessário que se enquadre perfeitamente em todos os sintomas utilizados como critérios, porque não se compreende que os limites dos quadros patológicos sejam tão fixos.

O manual, embora possa servir para a orientação de profissionais quanto ao diagnóstico do paciente, serve para explicar a origem dos fenômenos que causam perturbação psíquica, e não limita-se a descrever os quadros patológicos, fornecendo critérios para o diagnóstico de cada um deles.

No DSM busca-se atingir uma linguagem comum no campo da psicopatologia, de modo que possa ser de utilidade a diferentes orientações dentro da psicologia e psiquiatria (biológica, psicodinâmica, cognitiva, comportamental, sistêmica) e também a assistentes sociais, enfermeiros, terapeutas ocupacionais, profissionais da saúde e advogados, constituindo-se em uma espécie de linguagem global no campo psicopatológico.

O DSM é muito conhecido e comumente referido como a “bíblia da psiquiatria”, ele é o único manual de diagnóstico e é considerado oficial.

Korsakoff.

Capgras.

Capgras inversa.

Frégoli.

Frégoli inversa.

V-V-V-V-F

F-V-V-V-V

V-V-F-V-F

F-V-F-V-F

é consequência de um grave prejuízo da internalização.

pode se manifestar pela pressão dos pares.

ocorre pela ausência de qualquer senso moral.

atende aos desejos de um narcisismo maligno.

resulta de um déficit no processamento e expressão dos afetos.

demencial

catatônica

confusional

apático-abúlica

A disforia é entendida etimologicamente como “condução inadequada”, que necessita ser corrigida.

O tratamento da disforia de gênero centra-se nas terapias hormono-cirúrgicas.

A incongruência é um critério conceitual que se remete à objetivação clínica.

O reconhecimento de gêneros alternativos representa uma conquista política aos ativistas.

O sofrimento clinicamente significativo é inerente à patologia.

I e IV.

I e II.

III e IV.

II e III.

Execução (comportamento e crise existencial) e Difusão de Identidade (nenhum comprometimento ou crise).

Realização de Identidade (construção própria de suas escolhas) e Execução (comprometimento e crise existencial).

Pré-fechamento (aceitar planos de outra pessoa) e Moratória (estar em crise, lutando com suas decisões).

Realização de Identidade (certezas sobre suas escolhas) e Moratória (estar em crise, lutando com suas decisões).

Pré-fechamento (aceitar planos de outra pessoa) e Difusão de Identidade (nenhum comprometimento ou crise).

a Síndrome do Segredo.

a Síndrome da Adição.

o Silêncio.

a Revelação.

a Denúncia.

Transtornos Neuróticos e Relacionados ao Estresse.

Transtornos Mentais Orgânicos, incluindo sintomáticos.

Transtornos Mentais e de Comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas.

Transtorno de Humor.

Transtornos de Personalidade e de Comportamento em adultos.

Dois.

Três.

Quatro.

Cinco.

Seis.

O hiperpragmatismo é frequente em pacientes psicóticos crônicos.

O parkinsonismo medicamentoso está associado ao uso de psicofármacos, especialmente neurolépticos.

A acatisia ou inquietação motora traduz‐se por uma necessidade de andar para um lado e para outro e na incapacidade de manter posições.

A apraxia ideativa e a apraxia ideomotora usualmente associam‐se a lesões no hemisfério esquerdo

A hiperventilação psicogênica é marcada por suspiros não obstrutivos, podendo ocorrer, também, alcalose respiratória.

Transtorno cognitivo leve, transtorno orgânico de personalidade, transtorno mental orgânico, episódios depressivos, neurastenia, delirium, demência.

Delirium, demência, episódios depressivos, estresse pós-traumático e neurastenia.

Episódios depressivos, síndrome de Bournout e transtorno orgânico de personalidade.

Transtorno cognitivo leve, síndrome de esgotamento profissional e transtorno pós-traumático.

Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e Transtorno Obsessivo-compulsivo (TOC).

Anorexia nervosa e bulimia.

Comprar compulsivo, tricotilomania e automultilações.

Cleptomania, hipocondria e transtorno de personalidade Boderline.

A paciente apresenta um estado depressivo leve, por isso deve receber o diagnóstico de transtorno mental o mais rápido possível para iniciar o tratamento.

O pessimismo da paciente consiste em um delírio melancólico, que é uma alteração na área da percepção.

Não é possível que a paciente venha a apresentar sintomas de ansiedade ou obsessivos, pois a depressão é um quadro bem definido.

O conjunto de sinais e sintomas apresentado pela paciente expressa uma síndrome depressiva e não um transtorno, por isso necessita de melhor investigação.

O exame do estado mental deverá ser realizado, pois garante um diagnóstico completo.

transtorno de stress pós-traumático.

dificuldades interpessoais.

transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

comportamento sexual anormal.

sonolência.

Não deseja nem desfruta de relações íntimas, inclusive ser parte de uma família.

Quase sempre opta por atividade solitárias.

Desconfiança ou ideação paranoide.

Tem prazer em poucas atividades, por vezes em nenhuma.

Não tem amigos próximos ou confidentes que não sejam os familiares de primeiro grau.

Há pouca ou nenhuma lembrança de imagens oníricas.

Ao despertar de sonhos disfóricos, o indivíduo torna-se rapidamente orientado e alerta.

A perturbação do sono causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

Os sintomas de pesadelo não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de alguma substância.

Ocorrências repetidas de sonhos prolongados, extremamente disfóricos e bem lembrados que, em geral, envolvem esforços para evitar ameaças à sobrevivência, à segurança ou à integridade física e que tipicamente ocorrem na segunda metade do episódio principal do sono.