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A agitação psicomotora pode ser definida como um estado de atividade psicomotora excessiva sem necessariamente ter um propósito, podendo ser acompanhada por inquietação, aumento da atividade cognitiva, irritabilidade e até agressividade. Considerando o livro de Emergências Psiquiátricas organizado por João Quevedo, considere as seguintes afirmativas sobre o manejo da agressividade e agitação psicomotora:
I – Na avaliação de um paciente com comportamento potencialmente agressivo, o primeiro objetivo é o estabelecimento de um vínculo de confiança, por isso é indicado que o profissional permaneça sozinho para realizar a primeira avaliação do paciente e preferencialmente em um local fechado.
II – Um dos objetivos fundamentais neste manejo é estabelecer uma via de comunicação, através da escuta ativa. Pode ser utilizada a técnica de desescalada verbal, em que algumas das principais medidas incluem: respeitar o paciente e seu espaço pessoal; não ser provocativo; estabelecer contato verbal, ser conciso; ouvir atentamente o que o paciente está dizendo; oferecer opções e otimismo; e ter regras e limites claros.
III – A contenção física é definida como qualquer meio físico ou mecânico, material ou equipamento no corpo do paciente que o paciente não possa remover facilmente. Esses dispositivos limitam o movimento de um indivíduo, com a função principal de protegê-lo e também proteger as pessoas ao seu redor. Trata-se de uma medida terapêutica utilizada ao menor indício de comportamento potencialmente agitado e/ou agressivo.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas a afirmativa II está correta.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
De acordo com Silva, Sancho e Figueiredo (2016), linhas de cuidado orientam o percurso dos usuários pelo sistema de saúde, e incluem as relações oriundas desse percurso. Assinale a alternativa em DESACORDO com a aplicação de linha de cuidado no trabalho da psicologia na área da saúde.
Incluem iminentemente a via técnica e instrumental.
Respeitam os itinerários terapêuticos dos usuários.
Englobam a gestão do cuidado em saúde.
Enfatizam o projeto terapêutico singular.
Garantem a integralidade do cuidado.
Considerando as bases para o desenvolvimento da psicologia da saúde (Straub, 2014), numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Modelo biomédico
(2) Medicina psicossomática
(3) Medicina comportamental
( ) Utiliza o biofeedback.
( ) Doenças físicas causadas por processos mentais deficientes.
( ) Doença sempre tem uma causa física.
( ) Estudo dos comportamentos aprendidos na saúde e na doença.
( ) Não faz menção às variáveis psicológicas.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é.
1 – 2 – 1 – 2 – 3.
2 – 1 – 3 – 3 – 1.
3 – 2 – 1 – 3 – 1.
1 – 3 – 2 – 3 – 1.
3 – 2 – 3 – 1 – 2.
Com relação aos modelos de relacionamento entre pacientes e profissionais, julgue os itens a seguir.
I. O modelo tradicional desse relacionamento é paternalista, no qual os profissionais tomam o lado ativo e superior.
II. Atualmente, os pacientes estão se tornando mais assertivos, insistindo em serem ouvidos e inteiramente informados. Eles são “consumidores bem informados” que querem desempenhar um papel mais ativo na interação paciente-profissional de saúde.
III. A qualidade do relacionamento entre paciente e profissional com frequência tem impacto direto sobre a saúde. Pacientes satisfeitos com suas consultas, com o estilo de comunicação do profissional e com seu relacionamento com ele em geral têm menor probabilidade de seguir as instruções do tratamento.
Assinale a alternativa correta.
Apenas o item I está certo.
Apenas os itens I e II estão certos.
Apenas o item III está certo.
Todos os itens estão certos.
Nenhum item está certo.
Segundo Volich, é impossível estabelecer uma causalidade unívoca, emocional, orgânica ou exógena para a compreensão da dinâmica do adoecer. Perde sentido a distinção entre distúrbio funcional e lesional como critério para discriminar entre sintomas conversivos, distúrbios orgânicos “verdadeiros” e as doenças ditas “psicossomáticas”. Em relação a isso, assinale a alternativa incorreta.
Qualquer sintoma, mental, comportamental ou somático, é, antes de tudo, uma manifestação do sofrimento do sujeito, uma demanda oriunda das marcas de seu desamparo.
Independentemente de sua etiologia ou de sua forma, o sintoma e a doença são por eles mesmos perturbadores do equilíbrio da economia psicossomática, pela ameaça que eles representam para a integridade do indivíduo.
Percebemos quão problemático é sustentar a existência de limites rígidos entre o normal e o patológico, uma vez que ambos se mesclam com vista a atingir a cada momento o equilíbrio psicossomático e a assegurar a vida do indivíduo.
Assim como fatores emocionais e fisiológicos interagem na dinâmica etiológica, essa mesma dinâmica pode desencadear inicialmente um sintoma funcional que posteriormente evolui para uma verdadeira lesão.
Uma reação “normal" não apresenta componentes desviantes ou desorganizados, mas toda patologia é composta de um mínimo de organização, para que a sobrevivência do sujeito ainda seja possível.
A lógica ampliada da Redução de Danos (RD) se insere na ideia de que saúde é, antes de tudo, a qualidade de vida e não apenas ausência de doenças. Nesse sentido, se coloca como horizonte ético a constituição de cuidados, ações, planos que melhorem a vida em seu sentido amplo e não segmentada apenas na perspectiva do uso/abuso de substâncias. Pode-se identificar como características gerais da RD:
I) reafirmar o dever do Estado no cuidado com usuários de álcool e outras drogas.
II) enfatizar a ação da saúde sem recorrer ao trabalho intersetorial.
III) reconhecer a diferença entre os tipos de uso, desde o recreativo até o compulsivo, considerando a complexidade do fenômeno do consumo de drogas.
IV) compreender que é indispensável a participação dos próprios usuários no desenvolvimento de estratégias e intervenções.
Assinale a alternativa CORRETA:
I, II e III.
I, II, III e IV.
I, III e IV.
II, III e IV.
A atuação do psicólogo em Psicologia da Saúde requer que o profissional se aproprie do conceito ampliado de saúde a fim de que suas práticas sejam voltadas à promoção do estar geral do sujeito, considerando-o em sua complexidade. Assim sendo, consideremos o caso de João, 46 anos, hipertenso, que recorre ao Posto de Saúde com graves crises de pressão e relata não tomar a medicação por conta de lapsos de memória. Com base na prática do profissional da Saúde, assinale a alternativa que apresenta uma atuação que corresponda a esse campo de trabalho.
O psicólogo deve prover recursos financeiros para que o paciente possa contratar um cuidador.
O psicólogo não deve ser chamado a atuar nesse caso, pois trata-se de um acometimento físico.
O psicólogo, quando solicitado, deve atender apenas à família, já que João não irá se lembrar do que será conversado.
O psicólogo deve fortalecer a memória do sujeito e responsabilizá-lo, individualmente, pelos seus cuidados.
O psicólogo deve atuar levantando uma rede de cuidados que se responsabilize, juntamente ao João, por suas medicações.
Psicólogos da saúde, que geralmente concentram-se em intervenções visando promover a saúde, segundo Straub, são licenciados para a prática independente em áreas como psicologia clínica e orientação. Como clínicos, eles utilizam ampla variedade de técnicas terapêuticas e de avaliação diagnóstica existentes na psicologia para promover a saúde e auxiliar os doentes físicos. Assinale a alternativa incorreta sobre a atuação do psicólogo clínico na saúde.
As abordagens de avaliação com frequência envolvem medidas de funcionamento cognitivo, avaliação psicofisiológica, pesquisas demográficas e avaliações do estilo de vida ou da personalidade.
As intervenções podem envolver o manejo do estresse, terapias de relaxamento, biofeedback, educação a respeito do papel dos processos psicológicos na doença e intervenções cognitivo-comportamentais.
As intervenções individuais são as mais utilizadas, e com maior frequência, podendo ser diretas ou indiretas.
Uma intervenção indireta implica conversar com o médico de um paciente para determinar os traços psicológicos que estão influenciando o tratamento médico.
As intervenções não estão limitadas àqueles que já estão sofrendo de um problema de saúde. Indivíduos saudáveis ou em risco podem aprender comportamentos saudáveis preventivos.
Assinale a opção INCORRETA:
A constituição da Psicologia da saúde como um campo autônomo de pesquisa e de intervenção psicológicas ocorre efetivamente, no contexto anglo-saxônico, no final da década de 70. O marco inaugural dessa constituição é a criação da trigésima oitava seção da Associação de Psicologia Americana.
A Psicologia da saúde é um agregado das específicas contribuições educacionais, científicas e profissionais da disciplina da Psicologia à promoção e manutenção da saúde, à prevenção e ao tratamento das doenças e à identificação dos correlatos etiológicos e diagnósticos da saúde, da doença e das disfunções relacionadas, de acordo com Joseph Matarazzo (1982).
A saúde comportamental é, de acordo com Matarazzo (1982), um campo disciplinar dedicado a promover uma filosofia da saúde que enfatiza a responsabilidade individual na aplicação de técnicas das ciências biomédicas e comportamentais na manutenção da saúde e na prevenção de doenças e disfunções através de uma variedade de atividades propostas ou de iniciativa própria do indivíduo.
O texto The Need for a New Medical Model: a Challenge for Biomedicine, de Engel, considerado por Santiago-Delfosse e Chamberlain (2008) como iniciador da Psicologia da saúde, era primariamente uma crítica ao modelo biomédico. Somente na sua segunda metade aparecem algumas referências ao que seria um modelo biopsicossocial, o que é demonstrado por meio de exemplos e não pelo desenvolvimento de uma teoria, de um modelo ou de uma abordagem.
A Psicologia da saúde também serve como espaço para o debate metodológico, pois vários autores questionaram a validade das pesquisas quantitativas no contexto da saúde. As pesquisas qualitativas no contexto da saúde deram uma atenção nova ao sujeito em situação, à psicologia da vida cotidiana concreta e à linguagem considerada como um meio de acesso privilegiado à experiência humana.
Com o avanço das concepções de saúde e do campo de atuação dos psicólogos, concretizaram-se pesquisas que demonstram a relação entre estilo de vida, comportamentos e saúde. Os psicólogos da saúde desenvolveram teorias para explicar por que as pessoas praticam ou não determinados comportamentos de saúde. Sobre comportamento de saúde e teorias com relação a eles, assinale a alternativa correta.
Os comportamentos de saúde são comportamentos ou hábitos das pessoas para piorar seu estado de saúde.
Segundo o modelo de crença de saúde, as decisões relacionadas com o comportamento de saúde se baseiam em dois fatores: a suscetibilidade percebida; e a gravidade percebida de ameaça à saúde.
A teoria do comportamento planejado prevê o comportamento em saúde com base em três fatores: a atitude pessoal para com o comportamento; a norma subjetiva em relação ao comportamento; e o grau de percepção de controle sobre o comportamento.
O modelo transteórico sustenta que o comportamento relacionado com a saúde muda sistematicamente ao longo de quatro estágios.
Os estágios de mudança do modelo transteórico são definidos em termos de comportamentos passados e intenções de ações futuras, e são eles: pré-contemplação; contemplação; ação; manutenção.
A demanda por cuidados de saúde envolve múltiplos saberes e fazeres que dizem respeito a conhecimentos e práticas de diversos profissionais. Sobre a prática interdisciplinar no trabalho em saúde, assinale a alternativa incorreta.
A prática interdisciplinar coloca-se como atenuante da integração que permite uma compreensão ampliada do objeto de trabalho em saúde.
A participação da Psicologia na área da saúde deverá promover a interdisciplinaridade na compreensão do sujeito que vivencia o processo saúde-doença.
A interdisciplinaridade pode proporcionar trocas generalizadas de informação e críticas, contribuindo para reorganizar o meio científico e possibilitar a transformação da instituição em saúde.
A prática interdisciplinar amplia a formação geral de pesquisadores das especialidades envolvidas, levando-os a reverem seu papel social e as posturas críticas diante das informações recebidas.
A interdisciplinaridade prepara melhor os indivíduos para a formação profissional, garantindo não apenas uma atuação multiprofissional, mas também uma vivência interdisciplinar fundamentada na unicidade do conhecimento do humano.
Estudiosos de todo o País são unânimes em afirmar que a Psicologia é hoje uma das profissões que têm, ao mesmo tempo, forte inserção e potencialidade de contribuição para o projeto político do SUS, assim como sérios problemas no que diz respeito às práticas, seja em serviços técnico-especializados, em estabelecimentos ou programas de cuidado à saúde e proteção de direitos, seja nas demais atividades gerenciais e de regulação dessas políticas. Entre as principais críticas, cita-se: manutenção do clássico modus operandi de atuação _________, de cunho _________ e ___________, busca de nexos causais para a compreensão do quadro clínico e psicossocial do paciente, baseado unicamente nas definições de normal e patológico com foco na remissão dos sintomas (Dimenstein e Macedo, 2012).
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
comunitária – social – político
clínica privatista – individual – curativista
social – individual – coletivo
clínica privatista – individual – inclusivo
comunitária – político – coletivo
Perspectivas teóricas argumentam que a saúde não é unicamente relacionada a fatores biológicos ou psíquicos individuais, mas é também mediada e contextualizada por práticas sociais presentes em uma dada organização do trabalho. A partir dessas abordagens teóricas, é correto afirmar que
ansiedade e distúrbios de sono desenvolvidos em contextos laborais estressantes são sintomas resultantes de predisposições genéticas.
fatores patogênicos presentes na organização do trabalho podem acarretar o desenvolvimento de doenças psicossomáticas em trabalhadores.
sintomas como cansaço, tristeza e sentimento de impotência são decorrentes das limitações do indivíduo em se adequar ao trabalho.
não há indícios de nexos causais entre trabalho e adoecimento psicossomático.
o contexto laboral e a doença psicossomática de trabalhadores são aspectos completamente distintos.
De acordo com Vigueras (2014): “O foco da psicologia da saúde consiste em estudar a maneira como o indivíduo vivencia seu estado de saúde ou de doença.” (VIGUERAS, 2014, p.4). De acordo com o autor citado, assinale a alternativa correta.
O indivíduo ao vivenciar seu estado de saúde ou de doença, deve considerar sua relação com o mundo e com os outros, por exemplo
A psicologia da saúde não procura fazer com que as pessoas incluam na sua rotina atitudes e comportamentos ativos
A psicologia da saúde não objetiva melhorar a maneira de o paciente encarar o processo de adoecimento
As intervenções psicológicas não contribuem para a melhoria do bem-estar dos indivíduos e das comunidades
O grupo de ações de recuperação da saúde envolve o diagnóstico e o tratamento de doenças, acidentes e danos de toda natureza, a limitação da invalidez e a reabilitação. Sobre as ações de recuperação da saúde, assinale a alternativa CORRETA.
As ações de recuperação da saúde só devem ser planejadas após o início do tratamento, tendo como base possíveis progressões do paciente.
A vacinação também faz parte das ações típicas dos serviços responsáveis de recuperação da saúde.
Para a reabilitação, que consiste na recuperação parcial ou total das capacidades perdidas no processo de doença, é necessário apenas serviços hospitalares, visando reeducação e treinamento.
Os serviços de saúde, especialmente os de nível terciário de assistência, devem buscar o adequado desempenho das ações fundamentais de recuperação: diagnóstico e tratamento.
Historicamente, o bem-estar psicológico do paciente não tem sido uma prioridade no tratamento de saúde. Um dos pontos que merecem atenção a esse respeito são os casos que necessitam da hospitalização. Sobre os aspectos subjetivos da hospitalização, assinale a alternativa correta.
Ao entrarem no hospital, as pessoas podem sentir que estão sendo absorvidas pelo que foi descrito como uma “instituição total”, que assume o controle sobre praticamente todos os aspectos da vida do paciente.
A maneira como o paciente se adapta à experiência hospitalar independe da natureza do problema de saúde.
A idade do paciente é uma das variáveis que interferem na adaptação hospitalar. Pacientes adultos mais velhos, por exemplo, em geral consideram mais difícil o enfrentamento de condições crônicas do que adolescentes e adultos mais jovens.
Pacientes hospitalizados podem apresentar uma variedade de sintomas psicológicos adversos, mas não costumam tentar atribuir culpa por sua sina.
Psicólogos da saúde têm verificado que, quanto mais os pacientes se preocupam em atribuir culpa por suas doenças a si mesmos ou a outras pessoas, melhor é sua adaptação emocional.
A adesão ao tratamento é um ponto essencial em casos de doenças crônicas, assim como medidas de prevenção. Sobre as possíveis intervenções do psicólogo da saúde em casos de doenças crônicas, assinale a alternativa incorreta.
Diversos estudos já relataram os efeitos positivos de intervenções para doenças cardiovasculares buscando reduzir a raiva e a hostilidade. Uma das estratégias que os psicólogos da saúde têm utilizado para ajudar os indivíduos a enfrentarem a raiva é o treinamento para relaxamento.
No cuidado de pessoas com diabetes, o papel do psicólogo da saúde é particularmente importante em intervenções educacionais, aumentando o conhecimento sobre a doença.
Psicólogos da saúde abordam a questão da adesão ao tratamento de doenças crônicas de duas maneiras: procurando identificar os fatores preditivos da adesão e da não adesão e desenvolvendo intervenções para aumentar a adesão a diferentes aspectos do regime de tratamento.
Os psicólogos da saúde têm feito progressos consideráveis no desenvolvimento de intervenções cognitivo-comportamentais para um tratamento abrangente do câncer, porém não conseguem atuar no alívio da dor.
Os psicólogos da saúde desempenham diversos papéis na batalha contra a AIDS, incluindo orientar as pessoas sobre como fazer exames para HIV e modificar comportamentos de alto risco.
Psicólogos da saúde são licenciados para a prática independente, em áreas como psicologia clínica e orientação. Como clínicos, eles utilizam ampla variedade de técnicas terapêuticas e de avaliação diagnóstica existentes na psicologia para promover a saúde e auxiliar os doentes físicos, utilizando intervenções tanto individuais quanto em grupo, diretas ou indiretas. É exemplo de uma intervenção indireta:
planejar uma ação para que indivíduos em risco aprendam comportamentos mais protegidos.
implementar um programa de treinamento para relaxamento, a fim de ajudar um paciente a lidar com uma dor crônica.
projetar um programa para indivíduos saudáveis aprenderem comportamentos saudáveis preventivos.
conversar com o médico de um paciente para determinar os traços psicológicos que estão influenciando o tratamento médico.
conscientizar o paciente de que deva ter atitudes adequadas frente aos cuidados com sua doença.
Conforme Werlang (2000), é possível entender o suicídio como “o ato de se matar intencionalmente e a autópsia psicológica como uma forma de avaliar, após a morte, o que estava na mente da pessoa antes da morte.”
Analise as afirmativas abaixo sobre a autópsia psicológica.
1. Pode ser compreendida como um tipo de estratégia de avaliação retrospectiva.
2. Busca reconstruir a biografia da pessoa falecida.
3. Entrevista com familiares nunca fazem parte de suas técnicas.
4. Busca responder a quatro questões: Por quê? Como? De quê? O quê?
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 3.
São corretas apenas as afirmativas 4.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Minayo (2006), ao propor um quadro interpretativo da violência, sob a ótica do setor saúde, relata que “(...) do ponto de vista operacional, o setor saúde trabalha com classificações, tipologias e estratégias de abordagem” (p. 80). Sobre esse quadro interpretativo da violência, é correto afirmar que
As violências interpessoais são aquelas que se dão em dois âmbitos: intrafamiliar e comunitário. A violência intrafamiliar se restringe às relações que ocorrem no ambiente doméstico.
As violências autoinfligidas incluem apenas os comportamentos suicidas − suicídio, ideação suicida, tentativas de suicídio.
Há uma violência que a autora acrescenta à classificação criada pelo Relatório da OMS (2002): violência estrutural. Refere-se aos processos sociais, políticos e econômicos que reproduzem e “cronificam” a fome, a miséria e as desigualdades social, de gênero, de etnia e mantêm o domínio adultocêntrico sobre crianças e adolescentes.
Violência coletiva não contempla ataques econômicos entre grupos e ações, motivados por intenções e interesses de dominação. É apenas entendida como atos violentos que acontecem nos âmbitos macrossocias e políticos.
A violência estrutural no Brasil é particularmente atualizada e reproduzida pelo Estado, mas não pelas instituições públicas de prestação de serviços.