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Questões de Concurso sobre Transtornos Alimentares
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Descrita inicialmente por M. Wulff (1932), e depois retomada por G. Russel (1979) sob o nome de Bulimia nervosa, a bulimia surge com mais frequência em adolescentes no momento da puberdade (12-14 anos) ou perto da conclusão do ensino médio (18-19 anos).
(Fonte: Livro Adolescência e Psicopatologia - Daniel Marcelli e Alain Braconnier)
Sobre algumas associações patológicas para com esse transtorno, assinale a alternativa CORRETA.
A
Há uma frequência de antecedentes psiquiátricos familiares. Comparativamente, as famílias de bulímicos tendem a ser mais caóticas, impulsivas e abertamente conflituosas do que as famílias de anoréxicos.
B
Originalmente considerada como um sintoma neurótico, a crise de bulimia foi descrita também no quadro de patologia do caráter e, sobretudo, de patologia narcísica e "limite", em particular com a tendência às passagens ao ato, à impulsividade.
C
A ligação entre depressão e bulimia confirma que os elementos depressivos são secundários às condutas bulímicas.
D
A organização psicopatológica subjacente é pouco variável de uma paciente a outra, com uma tendência à uniformização aparente.
Transtornos alimentares são comuns na adolescência. Sobre bulimia e anorexia, assinale a alternativa CORRETA:
A
Ambas as condições envolvem uma recusa em manter um peso corporal saudável e podem ter consequências graves para a saúde física e mental.
B
A bulimia é caracterizada por uma preocupação excessiva com o peso, enquanto a anorexia é caracterizada por episódios frequentes de compulsão alimentar seguidos por purgação.
C
A anorexia é mais comum em homens, enquanto a bulimia é mais comum em mulheres.
D
Ambas as condições são causadas principalmente por fatores genéticos e têm pouca relação com fatores ambientais ou psicológicos.
E
Na anorexia, o peso se mantém normal ou com sobrepeso e o indivíduo sofre de compulsão, ataca a comida e depois se arrepende.
Os critérios diagnósticos para quase todos os transtornos alimentares resultam em um esquema de classificação que é mutuamente excludente, de modo que, durante um único episódio, apenas um desses diagnósticos pode ser atribuído, são eles: Transtorno de Ruminação, Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo, Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa e Transtorno de Compulsão Alimentar.
C
Certo
E
Errado
A preocupação excessiva com o controle do peso e a imagem corporal podem ser sinais de anorexia nervosa ou bulimia nervosa, ambas envolvendo padrões anormais de ingestão de alimentos. Esses transtornos crônicos ocorrem no mundo todo, principalmente em meninas adolescentes e mulheres jovens. Sobre a sintomatologia, é típico de adolescentes bulímicas:
A
Cortar o alimento em pedaços pequenos.
B
Perda de massa muscular e perda de gordura corporal.
C
Sensibilidade extrema ao frio.
D
Compulsão alimentar.
Acerca dos aspectos etiológicos e clínicos dos transtornos alimentares, assinale a alternativa CORRETA.
(https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/09/1845/2439-13557- 1-pb.pdf).
A
Os transtornos alimentares (TA) são doenças fisiológicas caracterizadas por alterações leves do comportamento alimentar e que afetam, na sua maioria, adolescentes e adultos jovens do sexo feminino, podendo originar prejuízos biológicos, psicológicos e aumento da morbidade e mortalidade.
B
A bulimia nervosa é caracterizada pela perda de peso intensa e intencional (pelo menos 15% do peso corporal original) à custa de dietas altamente restritivas, busca desenfreada pela magreza, recusa em manter o peso corporal acima do mínimo normal para a idade, amenorreia (ausência de três menstruações consecutivas) e distorção da imagem corporal (DOYLE; BRYANT-WAUGH, 2000; SAITO; SILVA, 2001; CORDAS, 2004).
C
Na BN verifica-se a presença do Sinal de Russel (calosidade no dorso da mão, pela lesão da pele com os dentes ao provocar o vômito), eritema do palato, faringe e gengiva e alterações dentárias como erosão do esmalte dentário que fica com aspecto liso e opaco, e maior susceptibilidade a cáries (GUPTA; GRUPTA, 1987; PHILIPPI; ALVARENGA, 2004).
D
A redução dos níveis de T3 em pacientes com bulimia ocorre provavelmente como um mecanismo adaptativo à desnutrição. Clinicamente, o paciente pode apresentar pele seca e amarelada (hipercarotenemia), constipação, intolerância ao frio e bradicardia. (ASSUMPCAO; CABRAL, 2002).
Sobre os transtornos alimentares, marque a opção INCORRETA.
A
A característica marcante da bulimia nervosa é a ingestão de uma grande quantidade de alimentos, experimentada como uma experiência fora do controle, seguida de um episódio de purgação.
B
Os indivíduos com bulimia geralmente também apresentam outros transtornos psicológicos adicionais como transtornos de humor e de ansiedade.
C
Bulimia e anorexia nervosa caracterizam-se pelo medo mórbido de ganhar peso e de perder o controle do ato de comer.
D
Na anorexia nervosa, há lenta perda de peso em virtude da restrição calórica e de exercício físico.
E
O episódio que caracteriza o transtorno de compulsão alimentar é o ato compulsivo de comer, ocasionando ganho exagerado de peso. Pode indicar comportamento compensatório para aliviar o “mau humor” ou afetos negativos.
Os transtornos alimentares (TAs) são condições psiquiátricas que geralmente surgem na adolescência ou no início da idade adulta e cursam com graves complicações psicológicas e clínicas, graves prejuízos na qualidade de vida e alta mortalidade. Sobre esse tema é CORRETO afirmar que:
A
A Terapia Interpessoal para TA é recomendada para tratamento ambulatorial, ou seja, nos quadros em que há compulsão alimentar de pacientes com peso significamente baixo.
B
A psicoterapia é fundamental no tratamento dos TAs devido ao importante componente emocional e comportamental e à alta resposta aos fármacos disponíveis.
C
As abordagens psicoterápicas devem ter enfoque motivacional.
D
A avaliação do paciente busca diagnosticar o TA, fazer o diagnóstico diferencial e avaliar comorbidades, tratamentos anteriores, insight, motivação, grau de sofrimento e intensidade dos sintomas para definir o tempo de tratamento.
E
Em conjunto à psicoterapia, nem sempre, devido à complexidade dos casos, a abordagem interdisciplinar é fundamental.
No que se refere à bulimia nervosa, temos outro conjunto de características, dentre as quais é INCORRETO afirmar que
A
comportamentos compensatórios e inapropriados são recorrentes a fim de impedir o ganho de peso.
B
a prevalência de 12 meses da patologia entre jovens do sexo feminino é de 1 a 1,5%.
C
alguns estudos clínicos demonstram que indivíduos com esse transtorno são essencialmente negros.
D
indivíduos com o transtorno podem exibir limitações funcionais como desempenho de papéis.
E
o risco de suicídio é alto devendo a avaliação incluir a ideação e o comportamento suicida.
Ano:
2022
Banca:
Fundação Carlos Chagas - FCC
Prova:
FCC - TRT 17 - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Psicologia - 2022
Um dos pontos fundamentais da obesidade é a disfunção dos mecanismos
A
de repulsa.
B
de controle dos pensamentos funcionais.
C
destrutivos.
D
de saciedade.
E
de autoafirmação social.
Leia as proposições e marque a opção CORRETA.
I. Anorexia nervosa é um dos principais transtornos alimentares, cuja maior característica é a perda de peso de uma forma intensa a custo de dietas extremamente rígidas, chegando-se a ficar com fome por horas, em uma busca sem limites pela magreza excessiva. No grego, o nome anorexia quer dizer an (ausência) norexis (apetite), o que pode significar aversão à comida e ao alimento, enjoo ou inapetência. A ausência da prática de indução ao vômito é a principal característica que a diferencia da bulimia nervosa.
II. Transtornos alimentares (TA) são doenças mentais que afetam particularmente adolescentes e adultos jovens do sexo feminino, podendo levar tanto a prejuízos psicológicos quanto sociais e estão relacionados ao aumento de morbidade e mortalidade. Podem atingir pessoas de todas as classes sociais, raças, graus de escolaridade e sexo. Anorexia e bulimia são suas expressões mais graves e estão associadas a quadros clínicos de desnutrição, com alterações metabólicas, gastrintestinais, endócrinas e renais.
III. Na maioria dos casos, o perfil dos pacientes com transtornos alimentares (TA) são adolescentes do sexo feminino, caucasianas, e alto nível socioeconômico e cultural. Entretanto, no cenário contemporâneo, o diagnóstico também é dado para menores do sexo masculino, raça negra, pré-adolescentes, em pacientes com nível sócio econômico e cultural baixo, com idades entre 12 e 25 anos. Os TA mais comuns são a anorexia nervosa (AN) e bulimia nervosa (BN). Ambas possuem causas multifatoriais, relacionadas com um somatório de fatores biológicos, psíquicos, sociais, familiares e ambientais.
IV. Quanto à bulimia nervosa, o início da patologia é mais tardio que o da anorexia, ocorre mais no final da adolescência, entrando no início da vida adulta, sendo um transtorno alimentar de maior prevalência. A bulimia é caracterizada por ser rápida e com grande ingestão de comida gerando na pessoa uma sensação de perda do controle do tanto de alimentos que ingere, fazendo com que o adolescente afetado pratique métodos inadequados para o emagrecimento rápido, tais como, vômito induzido, uso de medicamentos pra emagrecimento rápido sem uma orientação médica, dietas e exercícios físicos inadequados e drogas.
A
Somente as proposições I, II e III estão corretas.
B
Somente as proposições I, II e IV estão corretas.
C
Somente as proposições II, III e IV estão corretas.
D
Somente as proposições I, III e IV estão corretas.
E
Todas as proposições estão corretas.
Os tratamentos com técnicas cognitivo-comportamentais conseguem reduzir a compulsão alimentar, mas não contribuem para a redução de peso dos pacientes.
C
Certo
E
Errado
Os episódios de compulsão alimentar estão dissociados de uma das formas abaixo. Assinale-a;
A
Comer mais rapidamente do que o normal.
B
Comer até se sentir desconfortavelmente cheio.
C
Comer grandes quantidades de alimento na ausência da sensação física de fome.
D
Comer sozinho por vergonha do quanto se está comendo.
E
Comer uma quantidade grade de alimento por sua aparência externa.
Considerando o DSM-5, leia as afirmações abaixo e marque a opção que apresenta os critérios diagnósticos corretos para o transtorno alimentar conhecido como Bulimia Nervosa.
I - Episódios recorrentes de compulsão alimentar;
II - Ausência de comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes a fim de impedir o ganho de peso;
III - A compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios inapropriados ocorrem, em média, no mínimo uma vez por semana durante três meses;
IV - A perturbação ocorre, exclusivamente, durante episódios de anorexia nervosa.
A
Apenas I.
B
Apenas I e II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e III.
E
Apenas II e IV.
Considerando a ocorrência de um caso de anorexia, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.
A
O medo intenso de engordar costuma ser aliviado com a perda do peso, podendo, até, se extinguir, e assim a obtenção da cura propriamente dita da anorexia nervosa.
B
O portador de anorexia nervosa emprega uma variedade de técnicas para avaliar o tamanho ou o peso de seus corpos, incluindo pesagens frequentes e a medição obsessiva de partes deste.
C
É raro uma pessoa com anorexia nervosa queixar-se da perda de peso por si só; na verdade, esses indivíduos com frequência carecem de insight ou negam o problema.
D
Quando gravemente abaixo do peso, indivíduos com anorexia nervosa apresentam sinais e sintomas depressivos, como humor deprimido, isolamento social, irritabilidade, insônia e diminuição da libido.
E
Em geral, a prevalência entre jovens do sexo feminino é de aproximadamente 0,4%, sendo a anorexia nervosa bem menos comum no sexo masculino que no feminino, uma proporção de 10:1.
A técnica de EM tem como foco o comportamento assertivo do paciente.
C
Certo
E
Errado
No diagnóstico diferencial do Transtorno de Compulsão Alimentar, segundo o DSM-5, a compulsão alimentar está inclusa no critério de comportamento impulsivo, que faz parte da definição do Transtorno _________________. Se todos os critérios de ambos os transtornos forem preenchidos, __________________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
de Ansiedade Generalizada – deve-se diagnosticar apenas o transtorno de Ansiedade Generalizada
B
Bipolar – ambos os diagnósticos deverão ser dados
C
Bipolar – deve-se diagnosticar apenas o transtorno bipolar
D
da personalidade borderline – ambos os diagnósticos deverão ser dados
E
da personalidade borderline – deve-se diagnosticar apenas o transtorno da personalidade borderline
Quando se estuda a anorexia nervosa, considera-se um conjunto de características, dentre as quais é INCORRETO afirmar que
A
se observa um padrão flutuante de ganho de peso, seguido por recaída, ou um curso crônico de muitos anos.
B
atinge seu pico no fim da adolescência e início da idade adulta, sendo mais comum nos adolescentes homens.
C
demonstra perturbação na percepção do próprio peso ou da própria forma.
D
existe um medo intenso de ganhar peso ou de engordar ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso.
E
começa na adolescência ou na idade adulta jovem, sendo incomum antes da puberdade ou depois dos 40 anos.
Milena, 25 anos, vem apresentando alterações significativas no seu estado geral de saúde. Seus últimos exames de rotina apontaram uma acidose metabólica que preocupou bastante a equipe. Na última consulta, solicitou encaminhamento para odontologia, pois seus dentes estavam perdendo o esmalte dentário, e ela estava bastante incomodada com essas alterações. A equipe questionou Milena sobre hábitos, rotina e outros sintomas que pudesse perceber. Ela disse que estava fazendo uma dieta bastante restrita e que treina Cross Fit duas vezes por dia, todos os dias da semana, pois se sente muito incomodada com o peso corporal e deseja muito emagrecer. Ao descrever a rotina de alimentação, mostrou-se um pouco agitada e, depois de bastante suporte e acolhimento da equipe, acabou contando que a dieta restrita é com frequência interrompida por episódios de compulsão alimentar. Milena conta que levanta de madrugada para comer, pois, nesse horário, ninguém pode observá-la. Com algum esforço, conseguiu dizer para a equipe que, após esses episódios de hiperfagia, surgem sentimentos de culpa e autorrecriminação muito intensos e que tenta amenizá-los induzindo o vômito. Questionada, afirma que esses episódios ocorrem, em média, 2 vezes por dia, todos os dias da semana e que vêm acontecendo há 2 anos. A partir das informações levantadas pela equipe, é possível concluir que o caso de Milena se trata de
A
Bulimia Nervosa Leve.
B
Bulimia Nervosa Moderada.
C
Bulimia Nervosa Grave.
D
Anorexia Nervosa.
E
Transtorno Hipocondríaco.
No que diz respeito às questões diagnósticas relativas ao gênero, no transtorno alimentar restritivo/evitativo é igualmente comum, em ambos os sexos, na fase lactente e na primeira infância. Contudo, comórbido com transtorno do espectro autista, é mais comum no sexo masculino.
C
Certo
E
Errado
Segundo o DSM-5, alimentar-se muito rapidamente denomina-se:
A
Hiperacusia.
B
Hiperoralidade.
C
Hipergulia.
D
Hiperfogia.
E
Hipersonia.
Gerar simulado