Questões de Concurso sobre Transtornos Neurocognitivos

 
 
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A respeito das situações relacionadas aos transtornos mentais na velhice, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A depressão, assim como no processo demencial, pode causar lentificação do raciocínio, dificuldade de concentração e de memória.


B

Entre as demências, os tipos mais comuns são a Demência Vascular (DV) e a Doença de Alzheimer (DA).


C

Os CAPS atendem a população até os 60 anos de idade, sendo os idosos com sofrimento psicossocial atendidos na atenção básica ou na atenção hospitalar.


D

Apoio familiar, grupos e centros de convivência para idosos com diferentes atividades são fatores protetivos para a saúde mental.


E

Grupos de apoio ao cuidador familiar de idosos podem ser realizados em unidades básicas de saúde.

Considerando-se os transtornos mentais que acometem frequentemente os idosos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.

( ) No transtorno cognitivo leve (TCL) (declínio cognitivo leve), comum em idosos, verificam-se alterações da atenção relacionadas à maior demora em realizar as tarefas do dia a dia. Devido ao déficit de atenção, o indivíduo passa a cometer mais erros em suas tarefas rotineiras e a ter dificuldades na atenção dividida.

( ) Na demência de Alzheimer, o paciente, de forma geral, tem dificuldades marcantes em testes que avaliam o efeito stroop (habilidade de inibir inferências cognitivas em estímulos conjuntos) e em testes que avaliam a atenção alternada.

( ) Na demência de Alzheimer, os pacientes têm dificuldades em tarefas que requerem concentração e foco, assim como em atividades de controle executivo. A atenção seletiva e a atenção dividida já estão comprometidas em formas leves de demência de Alzheimer, implicando perturbação do controle executivo.

( ) Nas demências, as alterações de atenção costumam estar presentes desde as fases iniciais. Clinicamente, elas se revelam pelas marcantes perturbações do paciente em ambientes com múltiplos estímulos e nas limitações que apresenta ao lidar com eventos e estímulos concomitantes. Os déficits atencionais nas demências não se relacionam com as funções executivas, a memória e a aprendizagem.

A sequência correta é


A

(V); (V); (V); (F).


B

(V); (F); (F); (V).


C

(F); (V); (F); (F).


D

(F); (F); (V); (V).

Assinale a alternativa que indica um dos critérios de diagnóstico para o Transtorno Neurocognitivo Leve:


A

Déficits cognitivos que não interferem na capacidade de ser independente nas atividades cotidianas (i.e., preservada habilidade para pagar contas e para controlar medicamentos).


B

O curso atemporal dos déficits neurocognitivos é consistente com o período em que ocorreu o uso e abstinência de uma substância ou medicamento.


C

Crenças estranhas ou pensamento mágico que influenciam o comportamento e são inconsistentes com as normas subculturais (i.e., crença em clarividência, telepatia).


D

Medo ou ansiedade acentuada acerca de uma situação social que envolve a necessidade de se expressar por meio da linguagem.

Acerca dos subtipos de delirium, julgue os itens que se seguem.


I. Pacientes com delirium hiperativo interagem pouco com o ambiente e apresentam retardo motor e verbal, baixa responsividade e lentificação psíquica.

II. O diagnóstico de pacientes com delirium hipoativo passa despercebido com maior frequência. Também há casos em que o paciente é erroneamente diagnosticado com depressão.

III. Caso haja evidência dos dois tipos (hiperativo e hipoativo) nas últimas 24 h, trata-se de delirium misto.


Assinale a alternativa correta.


A

Apenas os itens I e III estão certos.


B

Apenas o item II está certo.


C

Apenas o item III está certo.


D

Apenas os itens II e III estão certos.


E

Todos os itens estão certos.

Transtornos mentais temporários podem ser induzidos pelo abuso de substâncias e medicamentos, o que em alguns casos leva ao desenvolvimento de síndromes persistentes do sistema nervoso central.


C
Certo

E
Errado

Segundo STUART-HAMILTON, sobre a demência de tipo Alzheimer, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) Como acontece com as demências em geral, quanto mais velho é o paciente, mais avançada está a doença quando ele procura tratamento.

( ) Com o avanço da doença, intensifica-se a gravidade dos sintomas, e o paciente pode ter dificuldade para falar e para compreender a fala.

( ) A aparência física nem sempre corresponde com o avançar do quadro, na evolução da doença.


A

C - C - E.


B

E - C - C.


C

C - E - E.


D

E - C - E.

Os transtornos neurocognitivos podem ser compreendidos como quadros de declínio cognitivo em que o déficit principal está na função cognitiva e foi adquirido tardiamente, isto é, não estava presente no nascimento ou no início da vida. O delirium é um dos transtornos neurocognitivos mais frequentes. Sobre o delirium, assinale a afirmativa correta.


A

O perfil cognitivo de pacientes em um quadro de delirium envolve hiperprexia, pensamento difuso e distúrbio de sensopercepção.


B

De acordo com o DSM-5, é possível classificar o delirium quanto aos subtipos e/ou duração, quanto à presença de hiperatividade, hipoatividade ou atividade mista.


C

O perfil cognitivo de pacientes em um quadro de delirium envolve desequilíbrio entre reserva e demanda, hipoprexia, pensamento difuso e distúrbio de sensopercepção.


D

De acordo com o DSM-5, o delirium é classificado quanto aos subtipos, durabilidade e presença de hiperatividade, excluindo hipoatividade ou atividade mista e presença de demais patologias.

Nesse caso, o papel do psicólogo responsável pela unidade é o de decidir pelo paciente que deve submeter-se ao procedimento cirúrgico e convencê-lo disso.


C

Certo


E

Errado

Existem dois tipos de demências: as reversíveis e as irreversíveis. As reversíveis podem ser causadas pelos seguintes fatores: depressão, quadros endócrinos, má nutrição, deficiências vitamínicas, anemia, desidratação, uso indevido de medicações, hidrocefalia normotensiva, infecções e tumores cerebrais. As irreversíveis são caracterizadas por processos degenerativos do cérebro.


C

Certo


E

Errado

Um diagnóstico assertivo e precoce da doença de Alzheimer permite o início do tratamento em fase assintomática, possibilitando retardar o início da patogênese.


C

Certo


E

Errado

Os transtornos neurocognitivos (TNCs) abrangem uma categoria de transtornos em que o deficit clínico primário está na função cognitiva, sendo caraterizados como transtornos de desenvolvimento.


C

Certo


E

Errado

A consciência se refere ao estado de lucidez ou alerta, no qual uma pessoa apresenta, sendo classificado em níveis que vão desde a consciência plena, também chamado de vigília ou alerta, até o coma. No que tange aos referidos níveis, assinale a afirmativa correta.


A

O delirium consiste em um rebaixamento profundo, no qual o indivíduo não responde a estímulos internos ou externos dada a falta de atividade voluntária.


B

O estupor ou sopor consiste em um estado, no qual o indivíduo pode se apresentar sem interação ativa ou total com o meio externo, dada a marcante turvação.


C

O delirium refere-se a uma fragmentação do campo da consciência, no qual há a divisão entre conteúdos mentais e percepção consciente, dissociando significados emocionais e afetivos.


D

O estupor refere-se a um estado em que ocorre um estreitamento transitório da consciência, com relativa organização de comportamentos motores e presença de juízo parcial ou total na percepção do mundo exterior.

Consultando-se o livro de David Zimerman, Fundamentos Psicanalíticos, na parte relativa às neuroses e, mais especificamente, às neuroses obsessivas, o autor ressalta que há uma permanente presença de pulsões agressivas, mal resolvidas, além de um superego muito rígido, até cruel, ante à desobediência aos seus mandamentos. Há, segundo Zimerman, um estado contínuo de culpa. Segundo o autor, os mecanismos de defesa mais empregados nessas neuroses são:

I. Cisão do ego com a presença de delírios.

II. Desmentida da realidade através do uso do fetichismo.

III. Anulação.

IV. Isolamento (isolar o afeto da ideia).

Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas III e IV.


C

Apenas I, II e IV.


D

I, II, III e IV.

O delirium é o TNC encontrado com mais frequência na prática clínica, em hospitais gerais, enfermarias e lares de idosos; caracteriza-se por ser uma perturbação da atenção e da consciência. Essas perturbações desenvolvem-se por um breve período de tempo e oscilam quanto à gravidade ao longo do dia.


C

Certo


E

Errado

O paciente apresenta deficit na memória recente implícita, obedecendo à lei de Ribot (perdem-se primeiramente os elementos recém-adquiridos).


C

Certo


E

Errado

Conforme Azevedo, Pinheiro e Joaquim (2017), sobre os fatores de risco e a cognição nas doenças cardiovasculares, analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A combinação entre fatores de risco cardiovascular, estilo de vida e fatores genéticos podem ser preditores de risco de demência, independente do modelo de risco cardiovascular utilizado.

( ) A educação altera morfologicamente o cérebro e funciona como um fator protetor para declínio cognitivo.

( ) A obesidade e a circunferência abdominal também foram associadas com alterações cognitivas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – F – V.


B

F – V – V.


C

V – V – V.


D

V – F – F.

   
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