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A respeito das situações relacionadas aos transtornos mentais na velhice, assinale a alternativa INCORRETA.
A depressão, assim como no processo demencial, pode causar lentificação do raciocínio, dificuldade de concentração e de memória.
Entre as demências, os tipos mais comuns são a Demência Vascular (DV) e a Doença de Alzheimer (DA).
Os CAPS atendem a população até os 60 anos de idade, sendo os idosos com sofrimento psicossocial atendidos na atenção básica ou na atenção hospitalar.
Apoio familiar, grupos e centros de convivência para idosos com diferentes atividades são fatores protetivos para a saúde mental.
Grupos de apoio ao cuidador familiar de idosos podem ser realizados em unidades básicas de saúde.
Denis apresenta défice cognitivo evidente, condizente com seu transtorno mental.
Certo
Errado
Considerando-se os transtornos mentais que acometem frequentemente os idosos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) No transtorno cognitivo leve (TCL) (declínio cognitivo leve), comum em idosos, verificam-se alterações da atenção relacionadas à maior demora em realizar as tarefas do dia a dia. Devido ao déficit de atenção, o indivíduo passa a cometer mais erros em suas tarefas rotineiras e a ter dificuldades na atenção dividida.
( ) Na demência de Alzheimer, o paciente, de forma geral, tem dificuldades marcantes em testes que avaliam o efeito stroop (habilidade de inibir inferências cognitivas em estímulos conjuntos) e em testes que avaliam a atenção alternada.
( ) Na demência de Alzheimer, os pacientes têm dificuldades em tarefas que requerem concentração e foco, assim como em atividades de controle executivo. A atenção seletiva e a atenção dividida já estão comprometidas em formas leves de demência de Alzheimer, implicando perturbação do controle executivo.
( ) Nas demências, as alterações de atenção costumam estar presentes desde as fases iniciais. Clinicamente, elas se revelam pelas marcantes perturbações do paciente em ambientes com múltiplos estímulos e nas limitações que apresenta ao lidar com eventos e estímulos concomitantes. Os déficits atencionais nas demências não se relacionam com as funções executivas, a memória e a aprendizagem.
A sequência correta é
(V); (V); (V); (F).
(V); (F); (F); (V).
(F); (V); (F); (F).
(F); (F); (V); (V).
Assinale a alternativa que indica um dos critérios de diagnóstico para o Transtorno Neurocognitivo Leve:
Déficits cognitivos que não interferem na capacidade de ser independente nas atividades cotidianas (i.e., preservada habilidade para pagar contas e para controlar medicamentos).
O curso atemporal dos déficits neurocognitivos é consistente com o período em que ocorreu o uso e abstinência de uma substância ou medicamento.
Crenças estranhas ou pensamento mágico que influenciam o comportamento e são inconsistentes com as normas subculturais (i.e., crença em clarividência, telepatia).
Medo ou ansiedade acentuada acerca de uma situação social que envolve a necessidade de se expressar por meio da linguagem.
Acerca dos subtipos de delirium, julgue os itens que se seguem.
I. Pacientes com delirium hiperativo interagem pouco com o ambiente e apresentam retardo motor e verbal, baixa responsividade e lentificação psíquica.
II. O diagnóstico de pacientes com delirium hipoativo passa despercebido com maior frequência. Também há casos em que o paciente é erroneamente diagnosticado com depressão.
III. Caso haja evidência dos dois tipos (hiperativo e hipoativo) nas últimas 24 h, trata-se de delirium misto.
Assinale a alternativa correta.
Apenas os itens I e III estão certos.
Apenas o item II está certo.
Apenas o item III está certo.
Apenas os itens II e III estão certos.
Todos os itens estão certos.
Transtornos mentais temporários podem ser induzidos pelo abuso de substâncias e medicamentos, o que em alguns casos leva ao desenvolvimento de síndromes persistentes do sistema nervoso central.
Segundo STUART-HAMILTON, sobre a demência de tipo Alzheimer, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Como acontece com as demências em geral, quanto mais velho é o paciente, mais avançada está a doença quando ele procura tratamento.
( ) Com o avanço da doença, intensifica-se a gravidade dos sintomas, e o paciente pode ter dificuldade para falar e para compreender a fala.
( ) A aparência física nem sempre corresponde com o avançar do quadro, na evolução da doença.
C - C - E.
E - C - C.
C - E - E.
E - C - E.
Os transtornos neurocognitivos podem ser compreendidos como quadros de declínio cognitivo em que o déficit principal está na função cognitiva e foi adquirido tardiamente, isto é, não estava presente no nascimento ou no início da vida. O delirium é um dos transtornos neurocognitivos mais frequentes. Sobre o delirium, assinale a afirmativa correta.
O perfil cognitivo de pacientes em um quadro de delirium envolve hiperprexia, pensamento difuso e distúrbio de sensopercepção.
De acordo com o DSM-5, é possível classificar o delirium quanto aos subtipos e/ou duração, quanto à presença de hiperatividade, hipoatividade ou atividade mista.
O perfil cognitivo de pacientes em um quadro de delirium envolve desequilíbrio entre reserva e demanda, hipoprexia, pensamento difuso e distúrbio de sensopercepção.
De acordo com o DSM-5, o delirium é classificado quanto aos subtipos, durabilidade e presença de hiperatividade, excluindo hipoatividade ou atividade mista e presença de demais patologias.
Nesse caso, o papel do psicólogo responsável pela unidade é o de decidir pelo paciente que deve submeter-se ao procedimento cirúrgico e convencê-lo disso.
Certo
Errado
Existem dois tipos de demências: as reversíveis e as irreversíveis. As reversíveis podem ser causadas pelos seguintes fatores: depressão, quadros endócrinos, má nutrição, deficiências vitamínicas, anemia, desidratação, uso indevido de medicações, hidrocefalia normotensiva, infecções e tumores cerebrais. As irreversíveis são caracterizadas por processos degenerativos do cérebro.
Certo
Errado
A doença de Alzheimer, além da perda de memória e de desorientação, pode apresentar o delírio de grandeza como sintoma.
Certo
Errado
Um diagnóstico assertivo e precoce da doença de Alzheimer permite o início do tratamento em fase assintomática, possibilitando retardar o início da patogênese.
Certo
Errado
Os transtornos neurocognitivos (TNCs) abrangem uma categoria de transtornos em que o deficit clínico primário está na função cognitiva, sendo caraterizados como transtornos de desenvolvimento.
Certo
Errado
A consciência se refere ao estado de lucidez ou alerta, no qual uma pessoa apresenta, sendo classificado em níveis que vão desde a consciência plena, também chamado de vigília ou alerta, até o coma. No que tange aos referidos níveis, assinale a afirmativa correta.
O delirium consiste em um rebaixamento profundo, no qual o indivíduo não responde a estímulos internos ou externos dada a falta de atividade voluntária.
O estupor ou sopor consiste em um estado, no qual o indivíduo pode se apresentar sem interação ativa ou total com o meio externo, dada a marcante turvação.
O delirium refere-se a uma fragmentação do campo da consciência, no qual há a divisão entre conteúdos mentais e percepção consciente, dissociando significados emocionais e afetivos.
O estupor refere-se a um estado em que ocorre um estreitamento transitório da consciência, com relativa organização de comportamentos motores e presença de juízo parcial ou total na percepção do mundo exterior.
A doença de Alzheimer é uma patologia neurodegenerativa, que pode ter sua evolução adiada e tem cura.
Certo
Errado
Consultando-se o livro de David Zimerman, Fundamentos Psicanalíticos, na parte relativa às neuroses e, mais especificamente, às neuroses obsessivas, o autor ressalta que há uma permanente presença de pulsões agressivas, mal resolvidas, além de um superego muito rígido, até cruel, ante à desobediência aos seus mandamentos. Há, segundo Zimerman, um estado contínuo de culpa. Segundo o autor, os mecanismos de defesa mais empregados nessas neuroses são:
I. Cisão do ego com a presença de delírios.
II. Desmentida da realidade através do uso do fetichismo.
III. Anulação.
IV. Isolamento (isolar o afeto da ideia).
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas III e IV.
Apenas I, II e IV.
I, II, III e IV.
O delirium é o TNC encontrado com mais frequência na prática clínica, em hospitais gerais, enfermarias e lares de idosos; caracteriza-se por ser uma perturbação da atenção e da consciência. Essas perturbações desenvolvem-se por um breve período de tempo e oscilam quanto à gravidade ao longo do dia.
Certo
Errado
O paciente apresenta deficit na memória recente implícita, obedecendo à lei de Ribot (perdem-se primeiramente os elementos recém-adquiridos).
Certo
Errado
Demência é um tipo de doença que pode ser acompanhado de uma série de sintomas ou condições.
Certo
Errado
Conforme Azevedo, Pinheiro e Joaquim (2017), sobre os fatores de risco e a cognição nas doenças cardiovasculares, analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A combinação entre fatores de risco cardiovascular, estilo de vida e fatores genéticos podem ser preditores de risco de demência, independente do modelo de risco cardiovascular utilizado.
( ) A educação altera morfologicamente o cérebro e funciona como um fator protetor para declínio cognitivo.
( ) A obesidade e a circunferência abdominal também foram associadas com alterações cognitivas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – F – V.
F – V – V.
V – V – V.
V – F – F.