Questões de Concurso sobre Transtornos Neurocognitivos

 
 
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A funcionalidade global é o ponto de partida para a avaliação da saúde do idoso e deve ser realizada de forma minuciosa, utilizando-se todos os informantes, familiares ou não, desde que convivam com o paciente e sejam capazes de detalhar o seu desempenho em todas as atividades de vida diária. A presença de declínio funcional não pode ser atribuída ao envelhecimento normal e sim às incapacidades mais frequentes no idoso. O comprometimento dos principais sistemas funcionais gera as incapacidades e, por conseguinte, as grandes síndromes geriátricas citadas a seguir, EXCETO


A

instabilidade hemodinâmica.


B

instabilidade postural.


C

imobilidade.


D

incapacidade cognitiva.


E

incontinência.

Dentre as patologias encontradas durante a avaliação de idosos internados atendidos pelo psicólogo hospitalar, o quadro demencial é uma síndrome relativamente comum. Sobre esta síndrome, é incorreto afirmar:


A

Apresenta curso crônico.


B

Pode ser manifestada por sintomatologia depressiva.


C

Comumente o nível de consciência está rebaixado.


D

Em geral observamos redução da atenção.

Pacientes com doença de Alzheimer podem apresentar falhas importantes na linguagem, no aspecto léxico-semântico e pragmático, havendo, assim, dificuldade de nomeação e de fluência verbal.


C

Certo


E

Errado

Depois de fechado um diagnóstico, e caso este tenha sido de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, uma terapêutica indicada para J. K. L. poderia ser a terapia cognitivo-comportamental, com um número mínimo de 25 sessões.

C
Certo

E
Errado

A respeito da deficiência mental leve ou limítrofe, é correto afirmar:


A

O nível mental não ultrapassa 2 ou 3 anos.


B

A autonomia da vida quotidiana é sempre parcial e muito limitada.


C

A linguagem é inexistente ou reduzida a alguns fonemas.


D

A leitura e a escolarização são impossíveis pelo descontrole esfincteriano.


E

Habitualmente só é reconhecida na idade escolar, já que o desenvolvimento psicomotor é, com frequência, normal. A linguagem não apresenta anomalias grosseiras e a inserção social extraescolar é quase sempre satisfatória.

A paciente S. C. F., de 82 anos de idade, após a morte do marido, há dois anos, passou a viver com a filha D. F. I., de 56 anos de idade, o genro (esposo da filha) G. H. I., de 58 anos de idade, a neta J. K. I., de 30 anos de idade, e o bisneto M. N. I. (5 anos de idade) e a bisneta P. R. I. (4 anos de idade). A família buscou atendimento para S. C. F, que vem apresentando crescente irritação, inapetência e hipersonia.


Com base nesse caso hipotético e nos conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta.


A

O grau de dependência de uma pessoa idosa é definido pela diminuição da capacidade funcional e pela fragilização. A capacidade funcional está ligada a fatores pessoais psicológicos, independentemente dos fatores externos, ambientais ou arquitetônicos em que vive a pessoa idosa.


B

É parte importante do papel do psicólogo orientar as famílias que a manutenção de rotinas para a pessoa idosa é uma das bases para estados de irritabilidade, uma vez que as coisas são feitas sempre no mesmo lugar e na mesma hora do dia, como manter uma hora específica para o banho.


C

Em termos práticos, é importante que o psicólogo oriente as famílias e os cuidadores para que assumam tanto as atividades básicas da vida diária quanto as atividades instrumentais da vida diária, para que a pessoa idosa possa administrar melhor o próprio tempo.


D

No desenvolvimento da pessoa, é natural que o envelhecimento traga, como aspecto psicossocial, processos depressivos, sinalizados por dores, desânimo, fadiga, alteração do apetite e do sono e lentificação.


E

Em termos psicossociais, a pessoa idosa está sujeita a mudanças bruscas de comportamento, tais como agitação, agressividade, perambulação e irritação, que têm como causas comuns: introdução ou suspensão de medicação, doenças infecciosas, problemas do coração, acidente vascular encefálico, obstipação intestinal, desidratação, batidas na cabeça ou quedas, perdas de familiares, brigas na família ou mudanças de ambiente.

“A saúde do idoso está estritamente relacionada com a sua funcionalidade global, definida como a capacidade de gerir a própria vida ou cuidar de si mesmo. Essa capacidade de funcionar sozinho é avaliada por meio da análise das atividades de vida diária, que são tarefas do cotidiano realizadas pelo paciente. A saúde do idoso é determinada pelo funcionamento harmonioso de quatro domínios funcionais: cognição, humor, mobilidade e comunicação. A perda dessas funções resulta nas grandes síndromes geriátricas abordadas” (MORAES; MARINO; SANTOS, 2010, p. 54).

Sobre as disfuncionalidades que comprometem a saúde do idoso, é correto afirmar que


A

a incapacidade comunicativa constitui-se como uma síndrome geriátrica associada à imobilidade.


B

a incontinência urinária acomete boa parte dos idosos e pode ser de estresse, urgência, por transbordamento e por simulação compulsória.


C

o delirium, a depressão, a demência e a doença mental são exemplos de quadros frequentes em idosos, associados a uma incapacidade cognitiva.


D

a instabilidade postural é descrita equivocadamente como uma síndrome geriátrica, já que se trata de uma questão de psicomotricidade, descrita desde a infância.


E

recentemente, a insuficiência familiar foi descartada como síndrome geriátrica, a partir da crescente conectividade em tecnologias na experiência de envelhecimento.

Assinale a alternativa INCORRETA quanto às condições em que ocorre comorbidade em taxas elevadas com o Transtorno Exibicionista.


A

Transtorno Depressivo.


B

Transtorno Bipolar.


C

Transtorno de Ansiedade.


D

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.


E

Transtorno Neurocognitivo Frontotemporal Maior ou Leve.

Sobre a avaliação neuropsicológica de pacientes com Alzheimer, é correto afirmar que o diagnóstico da doença de Alzheimer requer que o déficit da memória


A

seja identificado juntamente com prejuízos em outras funções cognitivas.


B

tenha alcançado a capacidade de recuperação da chamada memória procedural.


C

seja identificado como sendo decorrente de lesão no cerebelo.


D

seja identificado como sendo decorrente de lesão bilateral no hipocampo.


E

seja identificado como sendo decorrente de lesão na amígdala.

Alterações motoras são observadas em algumas psicopatologias e transtornos neurológicos. Um conhecimento clínico robusto precisa abarcar uma compreensão das alterações da psicomotricidade, assim como as de uma série de sinais motores neuropsiquiátricos.

A respeito das alterações psicomotoras nas psicopatologias, assinale a alternativa correta:


A

A agitação psicomotora é geralmente associada à hostilidade e à heteroagressividade. Trata-se de um sinal pouco frequente, entretanto altamente específico, que permite mais fácil identificação da psicopatologia nos serviços de emergência e internação.


B

A agitação psicomotora está associada a quadros maníacos, episódios esquizofrênicos agudos, quadros psico-orgânicos agudos (intoxicação com substâncias, síndromes de abstinência, traumas cranioencefálicos, encefalopatias metabólicas).


C

A inibição psicomotora é um estado acentuado e profundo de lentificação psicomotora, com ausência de respostas motoras adequadas, e com paralisias e déficits motores primários, caracterizando assim o bradipsiquismo.


D

A catalepsia é um acentuado exagero do tônus postural, com grande redução da mobilidade passiva de vários segmentos corporais e com hipotonia muscular global de tipo plástico.


E

O transtorno de Tourette, caracterizado por tiques múltiplos, motores e/ou vocais, são sinais de uma conversão motora, geralmente comum em situações de estresse, de ameaça ou conflito.

Na avaliação psicológica, o teste Bender-visomotor pode ser aplicado a J. K. L. para investigar uma suspeita de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, conjuntamente com o uso de outras técnicas.

C
Certo

E
Errado

Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 (1993), assinale a opção que apresenta a síndrome decorrente de doença cerebral, usualmente de natureza crônica ou progressiva. na qual há perturbação de múltiplas funções corticais superiores, e na qual não há obnubilação de consciência.


A

Síndrome de Korsakov.


B

Demência.


C

Transorno de ansiedade.


D

Distimia.


E

Doença de Huntington.

De acordo com Barlow e Durand (2008) são considerados transtornos cognitivos


A

delirium, demência e transtornos amnésicos.


B

parafilia, demência e transtornos amnésicos.


C

voyeurismo, demência e transtornos amnésicos.


D

alucinação, demência e transtornos amnésicos.

A doença de Alzheimer, segundo a CID -10, é uma doença cerebral degenerativa primária de etiologia desconhecida, com aspectos neuropatológicos e neuroquímicos característicos. Sobre a doença de Alzheimer, podemos afirmar:


A

Não há alterações neuronais.


B

É reversível.


C

A história familiar de doença de Alzheimer é um fator contribuinte, mas não é necessário para diagnóstico.


D

Não há achados neuroquímicos alterados.

O transtorno neurocognitivo devido à doença de Alzheimer é o quadro mais comum em idosos. Nesses casos,


A

as manifestações cognitivas mais comuns são a perda da capacidade de armazenar novos fatos e eventos, bem como de orientar-se no tempo e no espaço.


B

a linguagem está entre os processos mais intensamente prejudicados, podendo, inclusive, resultar em um quadro de mutismo.


C

a ocorrência de lesões provocadas por eventos neurovasculares está sempre presente, mesmo quando não diagnosticadas por meio de exames laboratoriais.


D

o diagnóstico é possível pela evidente lentificação do processo cognitivo e pelos prejuízos na atenção em função da desconectividade cerebral.


E

a presença de impulsividade e agressividade exacerbadas são os sinais clínicos mais importantes para o diagnóstico diferencial.

A hipótese diagnóstica mais provável, no caso de J. K. L., é de transtorno de comportamento disruptivo, caracterizado por um desinteresse amplo e generalizado, que tem prevalência na chamada segunda infância.

C
Certo

E
Errado

A EBADEP-A, geralmente, evidencia características que podem ou não estar contidas num determinado transtorno. Assinale a alternativa que contém o possível transtorno.


A

Transtorno da linguagem.


B

Transtorno depressivo.


C

Transtorno cognitivo.


D

Transtorno do espectro autista.


E

TODA.

   
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