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O tipo de amnésia mais comumente encontrável na Doença de Alzheimer é
amnésia de evocação.
amnésia anterógrada.
amnésia seletiva.
paramnésia.
Paciente idosa, 68 anos, é diagnosticada com transtorno neurocognitivo leve e sintomas depressivos. Uma das possibilidades terapêuticas que a equipe de saúde poderia oferecer é a estimulação cognitiva, que tem sido bastante utilizada para retardar o declínio cognitivo e evitar ou postergar as patologias associadas ao envelhecimento. Sobre estimulação cognitiva, analise as afirmativas a seguir:
I A estimulação cognitiva em idosos por meio de ferramentas tecnológicas substituíram as atividades de estimulação do cotidiano, que não produzem a reserva cognitiva necessária e não apresentam efeitos positivos sobre a funcionalidade.
II A manutenção de conexões sociais e de atividades sociais não exerce um efeito protetor contra o declínio cognitivo, mesmo sabendo que o tamanho da rede social é mais importante que o envolvimento satisfatório com um número menor de pessoas.
III A estimulação cognitiva atua na construção da reserva cognitiva, por meio de estratégias comportamentais que produzem estimulação sensorial, cognitiva ou motora capazes de induzir a plasticidade existente no sistema nervoso.
IV Um estilo de vida ativo e ocupado tem um efeito neuroprotetor, uma vez que o declínio cognitivo é adiado ou reduzido nos indivíduos que praticam atividades físicas ou que estejam envolvidos em atividades mentais estimulantes, como a meditação.
Dentre as afirmativas, estão corretas
I e II.
I e IV.
II e III.
III e IV.
Sobre aspectos psíquicos das demências, assinale a alternativa CORRETA.
Nas alucinações e delírios das demências, há, claramente, uma perda da realidade, mas isso não é suficiente para determinar a existência de uma psicose.
A formação da fantasia de desejo e sua regressão ao limite da alucinação ficam prejudicadas nas demências em geral, gerando depressão.
Todas as demências possuem etiologia genética.
Quadros demenciais podem ser reversíveis e irreversíveis.
Assinale a alternativa que indica causas de demências possivelmente reversíveis.
Demência por traumatismo cranioencefálico, demência por deficiência de vitamina B12 e depressão.
Demência por deficiência de vitamina B12, demência por alcoolismo e demência por corpos de Levy.
Demência por deficiência de vitamina B12, demência por alcoolismo e demência vascular.
Depressão, demência por deficiência de vitamina B12 e doença de Pick.
Assinale a alternativa incorreta. A deficiência mental se caracteriza assim, por um funcionamento global inferior à média, junto com limitações associadas em duas ou mais das seguintes habilidades adaptativas:
Utilização dos recursos da comunidade.
Religiosidade.
Comunicação.
Cuidado pessoal.
Assinale a alternativa incorreta sobre o envelhecimento humano e os quadros demenciais.
Apesar do avanço do conhecimento, as contradições frente às demências permanecem, pois nem sempre a imagem das lesões cerebrais corresponde à conduta geral do paciente.
Na doença de Alzheimer, ocorrem importantes perdas neuronais, degeneração neurofibrilar e formação de placas senis.
Quando familiares recebem o parecer médico que o paciente “não tem nada”, geralmente tendem a sentir que estão sendo enganados ou manipulados pelo paciente.
A menor dificuldade atualmente para o diagnóstico, com o avanço dos exames de imagem, é diferenciar uma queixa que corresponde a um declínio cognitivo leve daquela que já sinaliza uma demência inicial.
Em uma unidade de saúde, o Psicólogo atendeu uma paciente de 71 anos, com indicação para reabilitação cognitiva, em virtude de perda de memória progressiva. Para a reabilitação neuropsicológica dessa paciente, o profissional deve compreender que
a identificação das dificuldades e potencialidades do idoso não interfere de modo importante na escolha de métodos de reversão de déficits.
há uma heterogeneidade da população idosa no cenário brasileiro, que pode gerar vieses na interpretação dos resultados da avaliação formal.
o uso de testes, mesmo que resistentes ao envelhecimento normal e patológico, permite estabelecer estimativas do funcionamento mórbido do paciente.
a avaliação neuropsicológica deve ser realizada em momento único, para a condução da intervenção sobre a cognição e outras funções.
Os dois principais tipos de síndromes psicomotoras são as síndromes de agitação psicomotora e as síndromes de estupor/ lentificação psicomotora. É incorreto afirmar que:
A agitação catatônica é uma agitação impulsiva, com momentos inesperados de explosões agressivas e agitação intensa;
Agitação histérica é teatral, demonstrativa e escandalosa. Surge comumente como forma de lidar com frustrações e de obter coisas, tendo, portanto, um sentido comunicativo;
A síndrome do estupor caracteriza-se pela recusa ou incapacidade do indivíduo de responder, reagir ou comportar-se de acordo com as solicitações do ambiente;
No estupor catatônico, além do estado de estupor ocorrem sintomas típicos, como flexibilidade cerácea, fenômenos em eco e negativismo passivo ou ativo;
O estupor é um estado voluntário, que denota uma profunda alteração da esfera emocional e da consciência.
A respeito dos distúrbios de memória que estão presentes em muitos quadros psicopatológicos, assinale a afirmativa correta.
A Síndrome de Korsakoff se caracteriza pela perda da memória antiga, pela desorientação temporo‐espacial e pela presença de confabulação.
No quadro de Alzheimer, o início é insidioso e a evolução costuma ser rápida.
Os quadros depressivos apresentam, muitas vezes, comprometimento de memória que não costuma ser revertido, mesmo após o tratamento bem‐sucedido da depressão.
O diagnóstico diferencial da síndrome demencial deve considerar os quadros de depressão, delirium e retardo mental.
A evolução das demências vasculares é similar à evolução das demências degenerativas, como no quadro de Alzheimer.
Sobre a deficiência mental e seu portador, assinale a alternativa INCORRETA.
O grau de retardo é, geralmente, classificado em 4 níveis: profundo, grave, moderado e leve.
A taxa de prevalência é de cerca de 1% da população, sendo mais comum entre os homens.
A etiologia está, necessariamente, veiculada à hereditariedade, como na Síndrome de Down e Rett.
O tratamento melhora o grau de adaptação, mas, geralmente, o prejuízo intelectual não regride.
O diagnóstico compreende, necessariamente, a anamnese e o exame físico (clínicos e laboratoriais).
A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência na velhice. Ela pode ter início ao redor dos 50 anos, mas é mais frequente em idades mais avançadas. Ocorre entre homens e mulheres na mesma proporção, sendo que incide em 8% da população de idosos É uma doença neurodegenerativa, cujos sintomas mais característicos são:
comprometimento da memória antiga e dificuldade de compreensão de palavras;
início lento e insidioso e piora progressiva na capacidade de raciocínio e julgamento;
perda súbita da memória recente e da capacidade de reconhecer faces familiares;
movimentos espasmódicos e rígidos e dificuldade de coordenação motora;
predominância de alucinações visuais e de trocas de palavras na comunicação verbal.
Sobre o AVC na infância, é correto o que se afirma, EXCETO em:
Com relação aos aspectos clínicos do AVC na infância, as sequelas neuroanatômicas – que envolvem o crescimento e o desenvolvimento encefálico da criança – mais frequentes são hemiplegia (paralisia parcial) e outras alterações motoras, além de alterações sensoriais, perceptivas e emocionais.
Os déficits cognitivos também estão presentes e são frequentemente subestimados em crianças com AVC, podendo afetar todos os aspectos da funcionalidade no cérebro das crianças e dos adolescentes. Um aspecto relevante a ser ressaltado são as dificuldades de aprendizagem, que surgem como sequela frequente do AVC infantil.
Muitas crianças que apresentam AVC nem sempre têm outras patologias associadas, descartando as vulnerabilidades orgânicas e os efeitos adversos durante toda a fase do desenvolvimento infantil.
Depois que a criança teve um AVC, é comum apresentar complicações psicológicas, como: agitação, irritabilidade, falta de iniciativa, apatia, agressividade, desinibição e depressão. Alguns pacientes podem ficar mais lentos, incertos e inseguros e, com isso, acabam ficando ansiosos e hesitantes, exigindo sempre apoio de outras pessoas.
Uma doença progressiva, iniciando-se na meia idade (usualmente entre os 50 e 60 anos), caracterizada por alterações de caráter e deterioração social lentamente progressiva, seguida por comprometimento de funções intelectual, memória e linguagem, com apatia, euforia e, (ocasionalmente) fenômenos extrapiramidais, é chamada:
Doença de Alzheimer.
Doença de Pick.
Doença de Huntington.
Doença de Creutzfeldt-Jakob.
Distúrbio degenerativo progressivo do cérebro, caracterizado por deterioração irreversível da memória, inteligência, consciência e controle das funções corporais, que com o tempo leva à morte, denomina-se:
Demência
Senescência
Presbiacusia
Arteriosclerose
Mal de Alzheimer
A Síndrome de Parkinson tem como sintoma inicial:
espasmos;
rigidez;
hipotonia;
edemas;
hipertonia.