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Questões de Concurso sobre Transtornos Neurocognitivos
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A hipótese para o diagnóstico pode ser um quadro depressivo com declínio cognitivo associado ou processo demencial inicial com sintomas depressivos.
C
Certo
E
Errado
Entre os tipos de demências que atingem pacientes idosos, a Demência Vascular apresenta os seguintes critérios diagnósticos:
A
Bradicinesia, rigidez entre as articulações do punho, cotovelo, ombro, coxa e tornozelo, tremores de repouso notadamente nos membros superiores e geralmente predominantes em um lado do corpo quando comparado com o outro;
B
Perda gradual da memória, declínio no desempenho para tarefas cotidianas, diminuição do senso crítico, desorientação têmporo-espacial, mudança na personalidade, dificuldade no aprendizado e dificuldades na área da comunicação;
C
Dificuldades de atenção e concentração, alucinações visuais, parkinsonismo, flutuação do estado mental;
D
Inicio abrupto, comprometimento cognitivo em múltiplos domínios como perda de memória, um ou mais transtornos cognitivos, como afasia, apraxia, agnosia ou disfunção executiva, que podem causar dificuldades em atividades habituais e representar um declínio significativo em relação ao nível prévio de funcionamento;
E
Carência de vitamina B1, movimento ocular anormal, incapacidade de aprender e de evocar informações recentes, humor expansivo, padrão global de grandiosidade, necessidade de admissão e ausência de empatia.
Sobre o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), o que é INCORRETO afirmar?
A
A pobreza é considerada um fator de risco ao atraso do DNPM.
B
O atraso do DNPM é caracterizado por uma condição permanente que sempre resulta em déficit intelectual.
C
O DNPM inicia-se logo após o nascimento.
D
Os fatores que determinam susceptibilidade ao atraso no DNPM podem ser de natureza biológica, social e familiar ou ambiental.
E
Para a avaliação de atraso do DNPM em crianças, são necessárias entrevistas com seus professores e familiares.
Nozima, Demos e Souza (2018) realizaram uma pesquisa sobre o prejuízo no reconhecimento de expressões faciais entre indivíduos com Parkinson. Nessa pesquisa, a expressão facial mais reconhecida pelos indivíduos com Parkinson foi:
A
Medo.
B
Alegria.
C
Raiva.
D
Tristeza.
E
Nojo.
O delirium corresponde a uma síndrome neurocomportamental causada pelo comprometimento transitório da atividade cerebral. Essa síndrome:
A
caracteriza-se por preservação da atenção e prejuízo global das funções cognitivas, ocasionando perturbação da consciência, da atividade psicomotora e do ciclo sono-vigília.
B
possui início agudo e curso constante.
C
é secundário a alguma disfunção orgânica.
D
destaca-se pela confusão mental, com sintomas cognitivos e psíquicos estáveis no tempo.
E
pode ser dividida em dois subtipos: hiperativo e hipoativo.
Leia o relato do caso a seguir.
Uma senhora de 60 anos que, após a morte súbita do marido, passou a agir como criança, brincando o dia inteiro e chamando pelos pais, falecidos há muito tempo.
De acordo com Cheniaux (2011), esse caso é um exemplo de uma alteração qualitativa de memória, de natureza dissociativa, e que caracteriza
A
o déjà-vu.
B
o delírio.
C
a paramnésia.
D
a ecmnésia.
Os chamados BPSD (Behavioral and Psychological Symptons of Dementia) são sintomas neuropsiquiátricos (Edgar Nunes de Morais, 2008) encontrados frequentemente em idosos demenciados.
É(São) sintoma(s) neuropsiquiátrico(s) que exige(m) intervenção farmacológica:
A
Agitação psicomotora que inclui sintomas como movimentação estereotipada, inibição motora, passividade ao manejo e humor pueril.
B
Sintomas psicóticos representados pelas alucinações e pelas ideias delirantes que podem ter caráter persecutório, roubo ou infidelidade.
C
Sintomatologia da agitação psicomotora com duração mais curta, desaparecendo em poucos meses, ao contrário da psicótica, que tende a persistir por mais tempo.
D
Basicamente, sintomas psicóticos, agitação psicomotora e sintomas depressivos.
Assinale a opção INCORRETA, no que diz respeito ao desenvolvimento cognitivo.
A
Podemos entender a cognição como um conjunto de processos altamente motivados com os quais atuamos num mundo multissemioticamente constituído, resultantes de nossas múltiplas experiências psicossociais - portanto, contingenciados de forma intersubjetiva e perspectivada, não sabemos tudo sobre como esses processos são na prática modulados e, inversamente, como modulam a atividade cerebral ou as experiências simbólicas humanas, dentre elas linguagem, memória, conceptualização.
B
O estudo da linguagem e da cognição em interação pode questionar fortemente a dicotomia entre linguagem (alterada na Doença de Alzheimer, com vários graus de severidade) e cognição (alterada de forma heterogênea na afasia). A tese estruturalista de que as afasias e a Doença de Alzheimer afetam respectivamente o linguístico e o cognitivo tomados como dimensões dicotômicas tem, na realidade, dificultado a compreensão do que se encontra preservado ou alterado, e do que se reorganiza após o comprometimento cerebral.
C
O estudo da linguagem e da cognição em interação ajuda-nos a superar mitos antigos, como o da "idade crítica" para a aquisição linguística, o da rigidez da arquitetura córtico-cognitiva de certas categorias de indivíduos (os surdos ou os autistas, por exemplo), o da competência linguística tomada como faculdade mental ou fenômeno pré-programado em termos neurobiológicos, as dicotomias clássicas, como percepção versus ação, natureza versus ambiente, emoção versus razão, etc.
D
Interagir, de acordo com perspectivas interacionistas, funcionalistas e sociocognitivas, envolve atenção conjunta, perspectivação conceitual, intersubjetividade, ação coordenada, reconhecimento e compartilha de intenção, controle da atividade motora, ativação simultânea e estratégica de sistemas cognitivos linguísticos e não linguísticos variados, representação mental dos elementos do contexto situacional e social, mais amplo, inferências de várias ordens, percepção de regras pragmáticas que presidem utilização da linguagem e o comportamento, auto-monitoramento.
E
É no coração das instituições e práticas sociais que esses três aspectos singulares da expressão humana - a linguagem, a cognição e a interação - se constituem, e se constituem mutuamente. Nele, nesse coração, interagir ou estar em interação é uma operação sociocognitiva altamente sofisticada, ritualizada, estruturada.
O atendimento psicológico prestado a um paciente diagnosticado com Alzheimer deve ter como foco
A
a psicoterapia individual de orientação psicodinâmica, para possibilitar ao paciente um insight sobre as suas limitações e sobre a inevitabilidade da morte.
B
o treinamento da memória remota, para compensar as dificuldades que o paciente enfrenta para a realização das atividades de rotina diária.
C
o treino de habilidades sociais, para diminuir os conflitos que esse tipo de paciente enfrenta no relacionamento interpessoal.
D
a avaliação do potencial cognitivo do paciente, para estimular e compensar os déficits cognitivos característicos desse transtorno.
E
a intervenção junto aos familiares do paciente, que precisam enfrentar a culpa, a raiva e a tristeza mobilizadas pelo inevitável declínio do paciente.
Qual das alternativas abaixo NÃO é uma das variantes comportamentais do Transtorno Neurocognitivo Frontotemporal Maior ou Leve, de acordo com os critérios diagnósticos do DSM-V (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014)?
A
Desinibição comportamental.
B
Apatia ou inércia.
C
Perda de simpatia ou empatia.
D
Comportamento perseverante, estereotipado ou compulsivo/ritualístico.
E
Taquilalia ou ecolalia.
De acordo com os conceitos do DSM-5 (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2014) sobre Domínios Neurocognitivos, as alternativas abaixo fazem parte do domínio cognitivo Atenção Complexa, EXCETO:
A
Atenção sustentada.
B
Atenção dividida.
C
Atenção seletiva.
D
Memória de trabalho.
E
Velocidade de processamento.
Assinale a indicação incorreta para o contexto psíquico do idoso com demência.
A
Em certas ocasiões, as lembranças perdem sua função construtora de história e passam a ser lembranças que não lembram nada, que não se associam a nada.
B
Nas alucinações e delírios da demência, há claramente uma perda da realidade, sem, contudo, determinar a existência de uma psicose.
C
A abordagem da memória pelos profissionais visando ao processo diagnóstico cognitivo estrutura-se de forma primária e simplificada, devido à degeneração neurológica.
D
O aparelho psíquico está em processo de desintegração, independentemente de haver ou não causas orgânicas para isto.
Considerando o envelhecimento humano fisiológico (senescência) do sistema nervoso central e o surgimento de comprometimentos ou incapacidades cognitivas, relacione a coluna II com a coluna I, associando os diagnósticos a seus conceitos.
COLUNA I
1. Transtorno cognitivo leve (TCL)
2. Demência reversível
3. Doença de Alzheimer
COLUNA II
( ) Perda do funcionamento harmonioso das funções cognitivas e comportamentais, prejudicando a autonomia e a independência do indivíduo.
( ) Declínio cognitivo acentuado em relação ao esperado pelo avanço da idade e do nível de educação do paciente, com baixo comprometimento nas atividades da vida diária.
( ) Afecção de caráter cognitivo-comportamental classificada como doença cerebral crônica ou encefalopatia.
Assinale a sequência correta.
A
3 1 2
B
2 3 1
C
1 2 3
D
3 2 1
Considerando a caracterização clínica da Doença de Parkinson, que geralmente acomete idosos, comprometendo sua condição física e psicológica, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É uma doença crônica do sistema nervoso, progressiva e incurável.
B
Compreende uma taxa elevada de prevalência para a depressão.
C
Dentre os sintomas motores, temos a rigidez muscular e o tremor.
D
Quando associada à demência, apresenta lentificação do pensamento.
E
Os sintomas motores associam-se aos perceptivos, como as alucinações.
“Síndrome caracterizada por rebaixamento de consciência e da atenção voluntária, é sempre causada por alguma disfunção orgânica. Bastante frequente em hospital geral, acometendo 10% dos pacientes internados” (ISMAEL 2010).
O trecho acima refere-se ao quadro de:
A
Delirium.
B
Autismo.
C
Demência.
D
Estresse.
Leia a seguinte descrição:
“É a segunda doença neurodegenerativa mais frequente, afetando aproximadamente 1% da população normalmente com idade superior a 65 anos. Apresenta sinais e sintomas que afetam a Qualidade de Vida nos aspectos físico, mental/emocional, social e econômico. Entre os sinais e sintomas mais frequentes, temos: bradicinesia, tremor, rigidez, instabilidade postural, distúrbios da marcha, dor, fadiga, depressão e distúrbios cognitivos.”
Ela se refere à doença de
A
Afasia.
B
Huntington.
C
Parkinson.
D
Demência Vascular.
E
Alzheimer.
Associe as duas colunas relacionando o nome das alterações neuropsicológicas à sua descrição.
Alterações Neuropsicológicas Descrições
(1) Afasia ( ) Perda da capacidade de realizar gestos complexos.
(2) Agnosia ( ) Perda da capacidade de reconhecimento.
(3) Amnésia ( ) Déficits de memória.
(4) Apraxia ( ) Perda da linguagem.
A sequência correta dessa associação é
A
(1), (3), (2), (4).
B
(2), (4), (3), (1).
C
(3), (2), (1), (4).
D
(4), (2), (3), (1).
Sendo uma doença cerebral degenerativa primária de início usualmente insidioso e desenvolvimento contínuo, a demência ____________________, com início antes dos 65 anos tem um curso de deterioração relativamente rápido, com transtornos múltiplos e marcantes das funções corticais superiores.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A
por vírus HIV
B
na doença de Alzheimer
C
na doença de Parkinson
D
na doença de Huntington
E
na doença de Creutzfeldt-Jakob
São direitos da pessoa portadora de transtorno mental, conforme a lei 10.216/2001, exceto:
A
Ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades.
B
Ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração.
C
Receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento.
D
Ter garantia de sigilo nas informações prestadas.
E
Ser tratada, preferencialmente, em serviços de regime fechado.
Para doença de Alzheimeir, é indicada a reabilitação cognitiva, que é um processo no qual os indivíduos com lesão cerebral cooperam com profissionais da saúde para remediar ou aliviar deficiências cognitivas decorrentes do quadro.
Sobre a reabilitação cognitiva, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Exercícios de repetição e treinamento: podem melhorar uma tarefa específica sem generalizar o resultado. Não melhoram a memória para palavras, mas podem auxiliar a retenção de números.
B
Terapia de orientação para a realidade: possibilita a melhor compreensão do entorno pelo paciente pela apresentação e repetição das informações sobre a orientação, tempo, espaço, lugar.
C
Estratégias compensatórias: é um tratamento desenvolvido passo a passo e em diversos ambientes desenvolvendo modos alternativos de operação cognitiva complexa e memória.
D
Estratégias de aprendizagem: facilitam a retenção de informações específicas por meio do pareamento de estímulos verbais e visuais.
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