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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica e Anestesiologia
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São considerados métodos inaceitáveis de eutanásia de animais, EXCETO:
A
Eletrocussão sem insensibilização ou anestesia prévia
B
Incineração in vivo
C
Hidrato de carbono
D
Traumatismo craniano
Corpos estranhos esofágicos são comuns na rotina cirúrgica de pequenos animais, podem causar obstrução esofágica e comprometer o transporte de alimentos. Quando não é possível a remoção mecânica do corpo estranho pela cavidade oral, é indicado procedimento cirúrgico para a remoção. O fechamento (sutura) do esôfago pode ser feito em dois planos de suturas. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta os tecidos a serem suturados em cada plano.
A
Primeiro plano (mucosa e conjuntiva); segundo plano (muscular e adventícia).
B
Primeiro plano (mucosa e submucosa); segundo plano (muscular e serosa).
C
Primeiro plano (mucosa e submucosa); segundo plano (muscular e adventícia).
D
Primeiro plano (mucosa e conjuntiva); segundo plano (serosa e adventícia).
As cirurgias oftálmicas em animais de companhia objetivam reparar danos, melhorar a qualidade visual e de vida dos pacientes. Sobre cirurgias oftálmicas, é CORRETO afirmar:
A
Entrópio é a eversão da margem palpebral, podendo ser de origem conformacional, de desenvolvimento, espástico ou cicatricial.
B
Proptose é definida como a projeção da glândula da terceira pálpebra para além das margens da pálpebra.
C
Tarsorrafia temporária é definida como a sutura aplicada na terceira pálpebra, por um período predeterminado, para o reposicionamento da glândula da terceira pálpebra prolapsada.
D
Enucleação é a remoção do globo ocular, da glândula lacrimal, da terceira pálpebra juntamente com sua glândula lacrimal e a das margens palpebrais, mantendo-se as pálpebras superior e inferior, além dos músculos extraoculares e tecido periorbital.
E
Evisceração é a remoção cirúrgica das pálpebras superior, inferior e da terceira pálpebra, das glândulas lacrimais e do globo ocular, mantendo-se a musculatura extraocular. A principal condição que requer esse procedimento é a enfermidade orbital que tenha se estendido aos tecidos moles perioculares.
Os analgésicos são frequentemente utilizados no pré, trans e pós-anestésico a fim de garantir uma terapia antálgica adequada. Sabe-se que alguns agonistas totais podem ser empregados por infusão continua. Nesse viés, indique o fármaco (agonista total) que pode ser empregado apenas por infusão continua.
A
Remifentanil
B
Dexmedetomidina
C
Fentanil
D
Propofol
Em relação à farmacologia dos bloqueadores neuromusculares, assinale a afirmativa correta.
A
Todos os bloqueadores neuromusculares sofrem alteração na farmacocinética no paciente com hepatopatia (Ex: cirrose hepática).
B
Os bloqueadores neuromusculares são moléculas grandes e não atravessam as membranas celulares, incluindo a placenta.
C
Os bloqueadores neuromusculares atravessam a barreira hematoencefálica e promovem efeitos centrais.
D
O atracúrio é um bloqueador neuromuscular que mesmo em altas doses não promove alterações cardiovasculares.
Em relação à anestesia de pacientes com enfermidades que envolvem os sistemas gastrointestinais e endócrino, é correto afirmar que, em pacientes com
A
Hipotireoidismo, nenhum fármaco específico é recomendado, mas é indicado realizar indução anestésica com etomidato.
B
Hipertireodismo, a cardiopatia geralmente apresentada é a hipertrofia ventricular concêntrica, reduzindo o tamanho da câmara ventricular. Na anestesia, deve-se manter a frequência cardíaca alta para otimizar o enchimento ventricular.
C
Dilatação volvo gástrica, a veia caudal é comprimida pelo estômago o que promove redução do retorno venoso para o coração e choque hipovolêmico.
D
Feocromocitoma, não é recomendado utilizar fármacos bloqueadores de receptores alfa, pois eles promovem aumento da hipertensão.
A anestesiologia veterinária é uma prática essencial em procedimentos cirúrgicos e diagnósticos que envolvem dor ou desconforto para o animal. Em um hospital veterinário, um cão de grande porte precisa passar por uma cirurgia ortopédica, e o veterinário opta por usar um protocolo de anestesia geral balanceada, que envolve a administração de vários fármacos para indução e manutenção da anestesia. Qual é o principal objetivo de utilizar a anestesia geral balanceada em procedimentos cirúrgicos de grande porte?
A
Usar uma única droga anestésica para simplificar o procedimento.
B
Garantir apenas a sedação do animal para evitar o estresse durante a cirurgia.
C
Manter o animal em estado consciente, mas sem dor, para monitorar suas reações durante a cirurgia.
D
Garantir uma indução rápida, manutenção adequada do plano anestésico e controle da dor durante e após a cirurgia, minimizando os efeitos colaterais dos fármacos.
E
Induzir um coma profundo no animal para garantir a ausência total de movimentos durante o procedimento.
A ovário-histerectomia (OH) é uma técnica cirúrgica muito realizada em cães e gatos. Uma das razões mais comuns para a sua realização é prevenir o estro e filhotes indesejados.
Com relação às indicações e / ou contraindicações e / ou à técnica cirúrgica em cadelas e gatas, assinale a alternativa correta.
A
Na técnica de OH em cadelas, os vasos sanguíneos que devem ser ligados são a artéria e a veia ilíaca interna, uterina e ovarianas.
B
Na técnica de OH em gatas, a incisão para a abordagem da cavidade abdominal deve ser realizada imediatamente após a cicatriz umbilical para facilitar a ligadura do corpo uterino.
C
Quando se realiza a OH precoce em cadelas, o fechamento da placa de crescimento é mais rápido, resultando assim na diminuição da extensão dos ossos longos.
D
Vários são os fios que podem ser utilizados para se realizar a ligadura do pedículo ovariano, entre eles o fio poliglecaprone 25, a poliglactina 910 e a polidioxanona.
Muitos são os fatores que contribuem para o risco anestésico global de um paciente. Por isso, a Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) formulou uma classificação do estado de risco de pacientes veterinários, conhecida como Classificação ASA. Com base nisso, correlacione as classificações do estado físico ASA (de I a V), apresentadas na coluna I, com as respectivas descrições do paciente, apresentadas na coluna II.
A sequência numérica que preenche CORRETAMENTE a coluna II, de cima para baixo, é:
A
II, III, I, V, IV.
B
III, II, I, V, IV.
C
III, IV, V, I, II
D
IV, II, I, V, III.
E
IV, III, V, I, II.
Os bloqueios loco regionais são amplamente utilizados na prática da anestesia veterinária em pequenos animais. Lançando mão dessa técnica, indique o bloqueio que poderia ser indicado para realizarmos os procedimentos de rinotomia, rinoscopia e cirurgia palatal.
A
Bloqueio peribulbar
B
Bloqueio do nervo mentual
C
Bloqueio do nervo mandibular
D
Bloqueio do nervo maxilar
Hipotensão é uma das intercorrências consideradas frequentes no período transanestésico, devendo ser adequadamente manejada para garantir a segurança do paciente.
A respeito dessa temática, assinale a opção correta.
A
O débito cardíaco é determinado pelo volume sistólico e pela frequência cardíaca, embora o volume sistólico também possa ser afetado por alterações na resistência vascular. Diminuições no volume sistólico podem ser secundárias a reduções no retorno venoso (diminuição da pós-carga), muitas vezes causada por vasoconstrição periférica (diminuição RVS).
B
A pressão arterial sistêmica depende do débito cardíaco e da resistência vascular sistêmica e deve ser mantida acima do nível mínimo exigido para promover adequada perfusão cerebral, coronariana e renal. Pressões arteriais médias inferiores a 65-70 mmHg são geralmente consideradas inadequada para manter o fluxo sanguíneo ideal para os tecidos.
C
A pressão venosa central pode ser medida usando métodos não invasivos incluindo fluxo ultrassonográfico por Doppler e dispositivos de medição oscilométricos, enquanto a pressão arterial sistêmica é frequentemente usada como um indicador do status do volume em um determinado paciente.
D
A taquicardia é geralmente considerada uma importante resposta compensatória à perda de líquidos/sangue e hipovolemia, com consequente hipotensão, embora também possam ser observados aumentos na frequência cardíaca devido a hipocapnia e hipoxemia. Além disso, o uso de medicamentos vagolíticos como o fentanil podem mascarar o efeito compensatório precoce de diminuição da frequência cardíaca em resposta a mudanças na pós-carga.
A sondagem nasogástica nos equinos com cólica tem múltiplos objetivos. Contudo, considerando aspectos anatomofisiológicos do estômago desses animais, o primeiro e mais importante objetivo da sondagem nasogástrica é
A
conduzir a descompressão gástrica, eliminando conteúdo e promovendo analgesia.
B
facilitar o procedimento de laparotomia quase sempre inevitável nos casos de cólica.
C
manter uma via de acesso para a administração de medicamentos.
D
evitar a torção gástrica nos casos de cólica associada a um estômago distendido por líquido.
E
reverter a obstrução gástrica em casos de cólica associada a compactação de alimentos.
Em relação aos drenos cirúrgicos no tratamento de feridas, é correto afirmar que
A
os drenos devem ser confeccionados a partir de materiais inertes, tais como látex, silicone, algodão, polipropileno e nylon.
B
os drenos, após o debridamento, são contra-indicados no tratamento de feridas ocasionadas por mordedura.
C
os drenos são classificados em ativos e inativos de acordo com a forma pela qual removem líquidos e ar da ferida.
D
os drenos ativos têm como vantagem maior eficiência na remoção de líquido, sistema fechado que reduz o risco de infecção, permitindo a coleta de líquido para avaliação.
A anestesia epidural é uma das técnicas mais consagradas na prática da anestesia em pequenos animais. Com relação a essa técnica, considere as assertivas a seguir.
I Pode proporcionar anestesia e analgesia efetivas para procedimentos que envolvem a pelve e os membros pélvicos.
II O espaço epidural no cão é maior no nível lombossacro.
III O “método da gota” garante a correta introdução da agulha no espaço epidural.
IV Podemos aplicar diferentes grupos farmacológicos nessa técnica, inclusive os anestésicos locais e analgésicos.
Pode-se afirmar que estão corretas
A
Apenas as assertivas I e II.
B
Apenas as assertivas I, II e IV.
C
Apenas as assertivas II, III e IV.
D
Todas as assertivas.
A anestesiologia veterinária inclui o uso de diferentes agentes para sedação e analgesia. Sobre os anestésicos inalatórios, é correto afirmar que:
A
São indicados apenas para procedimentos de curta duração.
B
São utilizados em todos os procedimentos sem necessidade de monitoramento.
C
Exigem equipamentos específicos para administração e monitoramento contínuo.
D
Têm a mesma eficácia em todos os tipos de animais, independentemente do porte.
E
Devem ser administrados exclusivamente para procedimentos odontológicos.
Com relação ao preparo do paciente cirúrgico, assinale a alternativa correta.
A
Os testes/exames selecionados na avaliação dos pacientes cirúrgicos devem constituir-se no máximo necessário para a avaliação do problema de apresentação e suas manifestações sistêmicas, podendo ou não determinar o significado das condições patológicas.
B
O risco cirúrgico é determinado somente baseando-se nos benefícios relativos da cirurgia, independente das possibilidades de causar danos ao paciente cirúrgico, não influenciando os planos terapêuticos.
C
O paciente cirúrgico deve ser preparado para o procedimento somente na sala de operação, tendo o seu alimento suspenso por 3 a 4 horas antes da pré-medicação e a água deve ser restringida 12 horas antes da cirurgia.
D
A avaliação pré-operatória é realizada de modo que o animal seja completamente julgado quanto à sua saúde em geral, e também o sistema afetado pela afecção primária.
Sobre Material Cirúrgico, assinale a afirmativa CORRETA:
A
As Pinças de Dissecção Anatômicas são destinadas para manipulação de tecidos delicados, podendo apresentar ou não “dentes de rato” em suas pontas, o que favorece a preensão destes tecidos.
B
As Tesouras de Lister e de Spencer são empregadas para a remoção de suturas cirúrgicas, sendo a de Spencer recomendada para fios de menor calibre (no máximo 4-0).
C
A Pinça Intestinal de Doyen, é uma pinça de preensão atraumática com pequenos sulcos longitudinais na superfície de preensão, podendo ser reta ou curva, sendo utilizada na ressecção de segmentos do tubo digestivo, tendo como funções evitar a passagem de secreções para o campo operatório, além de promover a hemostasia temporária do local, facilitando ainda o posicionamento dos segmentos durante a realização de anastomoses intestinais.
D
A Tesoura de Metzenbaum é usada para corte e a dissecção de tecidos mais delicados, sendo recomendada para a abertura da linha alba e também no interior da cavidade abdominal para alcançar estruturas mais profundas.
Em relação ao pneumotórax em cães e gatos, indique a opção correta.
A
O pneumotórax leva ao colapso pulmonar e o pulmão se torna mais opacificado.
B
Nos processos iniciais ou discretos, pode-se notar o ar nas fissuras interlobares.
C
O desvio ventral da silhueta cardíaca em relação ao esterno, conhecido como coração voador, comumente pode ser notado nas projeções laterais;
D
O pneumotórax opacifica o tórax encobrindo a silhueta cardíaca.
A técnica cirúrgica de Billroth I consiste em uma
A
pilorectomia com gastroduenostomia.
B
piloromiotomia com piloropexia duodenal.
C
gastroduodenectomia parcial com gastrojejunostomia.
D
gastrectomia parcial com invaginação do tecido gástrico.
E
gastrostomia temporária para descompressão dilatação gástrica-vólvulo.
A rotação do intestino no seu eixo mesentérico que resulta em obstrução vascular e lesão isquêmica é chamada de
A
vólvulo.
B
torção intestinal.
C
encarceramento.
D
intussuscepção
Gerar simulado