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A Resolução n.º 877, de 15 de fevereiro de 2008, do Conselho Federal de Medicina Veterinária, dispõe sobre os procedimentos cirúrgicos em animais de produção e em animais silvestres, cirurgias mutilantes em pequenos animais e dá outras providências. Qual afirmativa apresenta uma normativa dessa Resolução?
É obrigatório o uso de anestesia local nos procedimentos de cesariana em suínos, sendo recomendado o uso de sedação.
É obrigatório, pelo menos, o uso de anestesia local nas cirurgias de caudectomia em cães, sendo recomendado o uso de sedação.
Não é obrigatório o uso de anestesia local nos procedimentos de orquiectomia em ruminantes, quando essa for realizada por meio da utilização de “BURDIZZO”.
É obrigatória a sedação seguida de anestesia geral nos procedimentos de laparotomia pelo flanco em equinos.
Qual é uma das principais técnicas cirúrgicas utilizadas na esterilização de animais:
Transfusão de sangue.
Remoção de tumores.
Correções ortopédicas.
Castração.
Paratopia é o deslocamento de órgãos para local adjacente que pode ser esporádico ou permanente. A respeito das hérnias inguinais,
o tratamento conservativo é eficaz na maioria das hérnias, e se utiliza o tratamento cirúrgico apenas nos casos de hérnias inguinais recorrentes ou encarceradas.
o fechamento total do anel inguinal externo é imprescindível para herniorrafia, após o reposicionamento dos órgãos herniados. É necessária, em conjunto, a ligadura do cordão espermático, ainda que o testículo esteja viável.
as hérnias inguinais não são de relevância na clínica de equinos e, quando ocorrem, não costumam ter alto índice de mortalidade.
a víscera herniada produz compressão sobre o cordão espermático e o testículo, resultando em isquemia que usualmente resulta em necrose testicular, nos casos de hérnias inguinais encarceradas. Nos casos em que ocorre esse tipo de comprometimento, a orquiectomia é recomendada.
A cirurgia minimamente invasiva é uma ferramenta de diagnóstico e terapêutico importante na medicina veterinária. Dentre as principais indicações de procedimentos endoscópicos em cães e gatos, a Gastroduodenoscopia, geralmente é indicada para:
Remoção de pólipos gástricos causando sinais clínicos.
Diagnóstico de esofagite.
Diagnóstico de intussuscepção cecocólica.
Ajuda na colocação de stents.
Sobre Fios e Suturas, assinale a afirmativa correta:
O fio de Polipropileno é classificado como não absorvível sintético monofilamentar, sendo considerado um material inerte por apresentar baixa reação tecidual e baixo coeficiente de atrito, sendo recomendado o seu emprego em cirurgias cardiovasculares e também do sistema urinário.
O fio de Poliéster é classificado como não absorvível sintético multifilamentar trançado, podendo ser revestido por teflon ou silicone, apresenta baixa reação tecidual, pouca segurança do nó, sendo o fio mais resistente depois do náilon, podendo ser usado para a síntese de aponeuroses.
Os fios cirúrgicos podem ser absorvíveis ou não absorvíveis, monofilamentares ou multifilamentares, sendo de origem orgânica (animal ou vegetal) ou sintéticas, sendo recomendado para a síntese de aponeuroses o emprego de fios sintéticos pois estes apresentam menor reação tecidual, maior força tênsil e uma maior segurança do nó, minimizando o risco de deiscência, justamente por serem inabsorvíveis.
A capilaridade é a capacidade de um fio cirúrgico absorver fluido quando estiver totalmente imerso neste meio, sendo desejável que o fio apresente baixa capilaridade.
Em relação à orquiectomia, termo cirúrgico que descreve a ação de retirada dos testículos, assinale a alternativa CORRETA:
A abordagem cirúrgica pode ser feita por incisão na região pré-escrotal, escrotal ou perineal para exposição dos testículos.
É chamada técnica aberta, quando os testículos são retirados por uma incisão na túnica vaginal parietal, e técnica semiaberta, quando a túnica é removida com os testículos.
O método pré-escrotal, escrotal e perineal são usados em gatos; em cães a orquiectomia é realizada apenas em abordagem escrotal.
As incisões escrotais são sempre suturadas, para proporcionar uma adequada cicatrização.
Analise as informações sobre os aspectos gerais da cirurgia abdominal:
I. A abordagem cirúrgica mais comumente utilizada na celiotomia é a incisão na linha média ventral, através da linha Alba. Ocasionalmente, pode-se utilizar a região do flanco para expor determinados órgãos como a adrenal, rins, ovários ou útero.
II. O tipo de trauma no abdome determina, em alguns casos, quais os prováveis órgãos lesionados e o tipo de lesão instalada. Trauma penetrante normalmente provoca lesões no fígado e baço, enquanto, o trauma rombo, predispõe as lesões do fígado e intestinos.
III. Radiografias abdominais devem ser requisitadas sempre que houver suspeita de trauma abdominal.
IV. A estabilização do paciente torna-se necessária antes de partir para a utilização dos métodos de diagnóstico como as radiografias e o exame do líquido peritoneal.
Estão corretas:
II e III;
I, II e IV;
I, III e IV;
I, II e III;
I e IV.
A castração cirúrgica é irreversível, sendo considerada um método definitivo de controle populacional em cães e gatos.
Certo
Errado
Uma descemetocele é:
Uma infecção no interior do olho.
Um crescimento intraepitelial que ocorre quando o epitélio da córnea cresce através de uma perfuração da estrutura e atinge o olho.
Uma úlcera de córnea muito profunda, com ausência de maior parte ou de todo o estroma, o que causa um defeito que se estende até a membrana de basal do endotélio da córnea.
A subatrofia do olho.
A protrusão da glândula da terceira pálpebra provavelmente causada por lassidão dos anexos entre a terceira glândula e a periórbita.
Para realizar anestesia em neonatos, é necessário conhecer algumas particularidades, dentre as quais, pode-se citar a seguinte:
Pequena taxa metabólica associada ao pequeno consumo de oxigênio promove uma menor necessidade da ventilação minuto do que no animal adulto.
A taxa de filtração glomerular e a secreção das primeiras semanas de vida são reduzidas, porém isso não implica na eficiência da eliminação dos fármacos.
Os neonatos são mais sensíveis a hipovolemia, pois o volume de fluido circulante é relativamente centralizado.
Alta porcentagem de gordura corporal resulta em uma maior capacidade de redistribuição de fármacos pelo organismo.
Com relação ao Ambiente Cirúrgico, assinale a afirmativa correta.
As áreas de transferência são aquelas em que o paciente é transferido da maca que trafega pelas áreas semi restrita e não restrita para a maca que trafega somente na área restrita do hospital, visando impedir a contaminação do ambiente cirúrgico por meio das rodas das macas.
A unidade do Centro Cirúrgico deve estar localizada em um local de fácil acesso que permita o livre trânsito de pessoas, visando facilitar o pronto atendimento em situações de emergência.
Para cada dois Centros Cirúrgicos deve existir um lavabo, dotado de tanque próprio para a lavagem das mãos e antebraços por meio de torneiras que permitam o seu acionamento / fechamento sem o uso das mãos.
O Bloco Cirúrgico apresenta quatro zonas distintas, sendo elas o Centro Cirúrgico, o Setor de Recuperação Pós Anestésica, o Setor de Esterilização e o Expurgo.
A via intravenosa é um método comum de administração dos fármacos utilizados na prática anestésica. A injeção de um fármaco diretamente na circulação permite a distribuição rápida até o local de ação com início geralmente breve e a dose pode ser ajustada de acordo com o efeito desejado. Em relação às características da anestesia intravenosa e dos anestésicos injetáveis (AI) empregados, assinale a alternativa correta.
Os anestésicos injetáveis (AI) podem ser empregados na indução da anestesia; como único anestésico para procedimentos menores como radiografias, suturas, exames otoscópicos; como suplemento da anestesia inalatória, e na manutenção da anestesia.
Os anestésicos injetáveis (AI) empregados na medicina veterinária podem ser classificados de acordo com suas diferentes classes e mecanismos de ação em: barbitúricos, fenotiazínicos, benzodiazepínicos, agonistas a2 adrenérgicos e opioides.
Os barbitúricos são anestésicos injetáveis (AI) aconselhados para administração em animais portadores de afecções cardíacas, renais e hepática, bem como em fêmeas gestantes de alto risco, devido à elevada segurança na administração e recuperação dos pacientes.
O propofol é um anestésico injetável (AI) amplamente utilizado, uma vez que apresenta segurança em não promover depressão respiratória dose-dependente, permitindo ao veterinário o controle na ocorrência de apneias e hipercapnia na indução da anestesia.
À semelhança de alguns barbitúricos, deve-se ter cuidado com o emprego do propofol durante a aplicação de doses subsequentes no paciente, pois há o risco do efeito cumulativo, tal como ocorre no tiopental.
Após a administração de um anestésico, é essencial avaliar se o plano ou a profundidade necessária da anestesia foi alcançada. Sobre essa avaliação, analise as afirmativas abaixo.
I - A profundidade da anestesia é geralmente avaliada a partir de uma combinação de medidas, incluindo presença ou ausência de respostas a estímulos dolorosos, alterações no padrão e na profundidade da respiração, alterações no tônus muscular, alterações na frequência cardíaca e na pressão arterial.
II - A resposta aos estímulos dolorosos pode ser avaliada pelo reflexo de retirada dos membros. Se, após o estímulo, o membro for retirado ou o animal vocalizar, indica que a profundidade da anestesia é insuficiente para permitir a realização de procedimentos cirúrgicos.
III - O reflexo palpebral é difícil de avaliar em pequenos roedores, e, em coelhos, ele pode não ser perdido até que níveis perigosamente profundos de anestesia sejam atingidos.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
O cirurgião veterinário deve possuir certas características, qualidades, conhecimentos e virtudes, entre elas estão elencadas as seguintes, exceto:
Conhecimento das disciplinas básicas (anatomia, fisiologia, farmacologia, semiologia, radiologia.
Deve também ser clínico.
Deve ser hábil na execução dos atos operatórios.
Ser criativo e/ou dispor de espírito inventivo para em certos casos não modificar a técnica cirúrgica.
A complexidade dos casos neurocirúrgicos demanda procedimentos diagnósticos e tratamentos eficientes para uma melhor elucidação e resolução. O exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) na neurologia, pode ser considerado um análogo ao exame de hemograma na clínica médica. Sobre o exame do LCR, é INCORRETO afirmar:
O LCR deve ser coletado antes de procedimentos radiográficos contrastados.
O espaço entre L7 e o sacro é o local de eleição para a punção lombar de coleta de LCR em cães.
Exames de PCR do LCR podem ser úteis no diagnóstico da cinomose em cães e da PIF em gatos.
A coleta e a avaliação do LCR são indicadas para encefalopatias e mielopatias sugestivas de processos inflamatórios.
O LCR coletado por punção da cisterna cerebelobulbar pode ser mais representativo das lesões encefálicas do que quando é coletado por punção lombar.
Em se tratando de dilatação vôlvulogástrica (DVG), indique a opção correta.
A síndrome DVG é uma condição crônica com uma taxa de mortalidade de 20 a 45% em animais tratados, que não está associada à obstrução funcional ou mecânica da saída gástrica, sendo desconhecida a causa inicial da obstrução de fluxo.
A predisposição ao DVG ocorre primariamente em cães de peito estreito e curto, em qualquer idade, mas é mais comum em animais até dois anos de idade, não tendo correlação entre a profundidade e largura torácicas com o risco de timpanismo.
As radiografias são necessárias para diferenciar a DVG da dilatação gástrica sem o vôlvulo, necessitando de descompressão prévia, nas posições dorsoventral e lateral direita.
O tratamento cirúrgico tem como objetivo inspecionar o estômago e baço para identificar e remover tecido danificado ou necrótico e descomprimir o estômago.
Sobre esterilização de equipamentos cirúrgicos, assinale a alternativa que representa de forma correta as propriedades dos agentes químicos para serem efetivos.
boa ação antimicrobiana ou germicida.
Não Umectantes.
boa capacidade de penetrar nos tecidos.
não interferir no processo normal de cicatrização.
A sutura desempenha um papel importante no reparo de feridas. Tecidos diferentes apresentam diferentes requisitos quanto ao suporte da sutura, dependendo do tipo de tecido e do tempo previsto para a cicatrização. O conhecimento por parte do cirurgião sobre os tipos de fios e suturas torna-se fundamental para um bom planejamento e execução dos procedimentos. Sobre os fios e suturas, é CORRETO afirmar:
O polipropileno possui tempo de reabsorção completa entre 90 e 120 dias.
A polidiaxona e o poligliconato são suturas monofilamentosas não absorvíveis.
A sutura de Cushing possui um padrão contínuo e atravessa a mucosa de órgãos ocos.
A sutura de Halsted possui um padrão interrompido e é uma modificação da sutura em “X”.
O ácido poliglicólico e a poliglactina 910 são fios sintéticos com absorção de médio prazo.
A neuroleptoanalgesia é uma etapa importante em muitos procedimentos anestésicos com a combinação de diferentes grupos farmacológicos. Diante disso, identifique a opção que apresenta medicamentos que representa os benzodiazepínicos.
Acepromazina e Butorfanol
Morfina e Xilazina
Midazolam e Diazepam
Dexmedetomidina e Atropina
O que caracteriza as hérnias diafragmáticas:
Migração de órgãos torácicos para a cavidade abdominal.
Evisceração transdiafragmática de conteúdo abdominal no tórax.
Presença de vísceras contidas em um saco herniário.
Desenvolvimento incompleto ou defeituoso do diafragma.