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Questões de Concurso sobre Clínica Médica
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Um terneiro macho, holandês de 1 mês de idade, apresentando onfaloflebite, depois de 3 dias começou a demonstrar febre e sintomatologia neurológica com os seguintes sinais clínicos: decúbito lateral, movimento de pedalagem, convulsão, cegueira e movimentos involuntários. Assinale a alternativa correta que corresponde à suspeita clínica do quadro descrito acima.
A
Botulismo.
B
Meningite bacteriana.
C
Raiva.
D
Febre catarral maligna.
A desigualdade de diâmetro pupilar, comumente observada na raiva, está corretamente denominada na alternativa:
A
Iridocoria.
B
Midriase.
C
Miose.
D
Anisocoria.
Qual valor normal da frequência cardíaca em bovinos adultos?
A
30 a 40 batimentos cardíacos/min.
B
45 a 65 batimentos cardíacos/min.
C
60 a 80 batimentos cardíacos/min.
D
75 a 100 batimentos cardíacos/min.
Doenças virais são comumente observadas nos animais, podendo desencadear alterações neurológicas agudas e crônicas.
Com relação a essas doenças, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A hepatite infecciosa canina é causada pelo adenovírus canino tipo 1 e pode provocar sinais neurológicos diversos, como ataxia e cegueira.
( ) A artrite-encefalite caprina pode provocar doença neurológica, manifestando-se, dessa forma, com mais frequência em caprinos jovens, com quadro agudo e de progressão rápida.
( ) Algumas doenças causadas por vírus, como a febre catarral maligna, tem outros órgãos que não o sistema nervoso central como sede principal, mas podem causar lesões neurológicas importantes.
( ) A encefalomielite canina causada por herpes vírus geralmente se manifesta em animais idosos, nos quais se observa, no sistema nervoso central, meningoencefalite supurativa.
Assinale a sequência correta.
A
V F V F
B
F F F V
C
V V V F
D
F V F V
Voluntários resgatam animais após o temporal em São Sebastião-SP
Disponível em: https://g1.globo.com/sp/santos-regiao/noticia/2023/02/21/voluntarios-resgatam-animais-apos-o-temporal-em-sao-sebastiao-saiba-como-ajudar.ghtml. Acesso em: 23 mar. 2023.
Um cão, sem raça definida (SRD), idoso, com 7 Kg, foi resgatado de área de desastre e, após 2 dias, foi encaminhado da base de resgate do Corpo de Bombeiros para um hospital veterinário, pois necessitava de cuidados de terapia intensiva por apresentar agravamento dos sinais clínicos de vômito, inapetência, desidratação de 4%, apatia, polaciúria e polidipsia. No hospital, foram realizados exames complementares que evidenciaram azotemia e isostenúria. Na ultrassonografia, observaram-se sinais inespecíficos com corticais renais normais em toda a extensão e ligeiramente hiperecoicos. Foi então diagnosticada uma insuficiência renal aguda. Para fins de manutenção da volemia, o animal foi submetido à fluidoterapia.
Sabendo-se que um animal dessa idade e nessas condições, com perdas hídricas por vômitos contínuos de 40 mL/Kg/dia, tem a necessidade diária basal de líquidos de 180 mL/Kg/dia, é correto afirmar que ele precisou receber, em 24 horas, um volume de fluido de
A
1 260 mL.
B
1 540 mL.
C
1 820 mL.
D
2 100 mL.
E
2 380 mL.
Assinale a alternativa que não apresenta uma droga utilizada em medicina veterinária como broncodilatadora.
A
salbutamol
B
itraconazol
C
terbutalina
D
efedrina
E
aminofilina
Os hospedeiros suscetíveis (como o homem) podem adquirir o parasito através da ingestão de oocistos maduros contendo esporozoítos, que podem ser encontrados em água ou alimentos contaminados, ou cistos contendo os bradizoítos em carne crua ou malcozida. O tratamento mais utilizado é a associação de sulfadiazina com a pirimetamina, mas estão disponíveis outras sulfonamidas (sulfamerazina, sulfametazina e sulfapirazina), além de clindamicina, dapsona e atovaquona tanto para o tratamento de humanos como animais. A descrição refere-se à:
A
Raiva.
B
Giardíase.
C
Toxoplasmose.
D
Cisticercose.
O estudo da variação térmica (termometria) é de fundamental importância para se avaliar o estado geral do paciente pelo Médico Veterinário. É imprescindível a diferenciação entre a febre e hipertermia e seus mecanismos, tanto para o diagnóstico de enfermidades quanto para tomadas de decisões na rotina clínica. Sobre o estudo da variação térmica dos mamíferos domésticos, assinale a alternativa correta.
A
Semelhante à febre, a hipertermia também está associada à alteração do ponto de ajuste termorregulador do hipotálamo. Entretanto, a hipertermia surge mais frequentemente após exposição a uma temperatura ambiente elevada, após atividade física em cães com sobrepeso, convulsões, distúrbios hipermetabólicos como o hipertireoidismo ou hipocalcemia, intoxicações e estresse.
B
A maioria dos processos febris nos mamíferos domésticos é causada por doenças infecciosas. Os pirógenos endógenos (interleucina 1, interleucina 6, fator de necrose tumoral alfa) são liberados por neutrófilos, monócitos e outras células, ativando a cascata do ácido araquidônico. Essa cascata aumenta a concentração de prostaglandina E2, que atua em neurônios termorreguladores e eleva o ponto de ajuste hipotalâmico.
C
A temperatura retal de cães e gatos saudáveis e normais variam entre 38ºC a 41°C. Pacientes com temperatura retal superior à 41,1°C durante o repouso necessitam de resfriamento ativo imediato. Essa alta temperatura pode resultar em lesões neurológicas, coagulação intravascular disseminada (CID), anormalidades metabólicas, prejuízo de função dos neutrófilos e dos monócitos e risco de vida do paciente.
D
Os receptores térmicos presentes na pele dos mamíferos informam ao centro termorregulador hipotalâmico as variações da temperatura corporal da superfície cutânea. Quando a temperatura ambiental aumenta, ocorrem os mecanismos de termogênese, vasoconstrição periférica, piloereção e diminuição da frequência respiratória, proporcionando a maior dissipação de calor corpóreo do animal.
O criptorquidismo pode ocorrer em várias espécies de animais, porém é mais frequente nos suínos e equinos, com elevada frequência em cavalos da raça Quarto de Milha e também em pôneis. Assinale a alternativa correta sobre o significado do termo criptorquidismo.
A
Presença da atresia anal.
B
Infecção pulmonar causada pelo Cryptococcus neoformans.
C
Ausência de um ou de ambos os testículos na bolsa escrotal.
D
Lesão dos cornetos nasais dos suínos e empiema da bolsa gutural nos equinos.
E
Ausência do espaço interdigital nos suínos e da ranilha do casco dos equinos.
Em relação à hemostasia primária, assinale a alternativa correta.
A
A trombocitopenia sempre causa hemorragia mucocutânea.
B
O tempo de sangramento da mucosa bucal é muito sensível, e estará prolongado quando houver comprometimento discreto da hemostasia primária.
C
A doença de von Willebrand prolonga a retração do coágulo.
D
A anemia pode prolongar o tempo de sangramento da mucosa bucal.
Em relação ao líquido sinovial, assinale a alternativa correta.
A
Amostra de líquido sinovial acondicionado com EDTA pode ser utilizada para a realização do teste de qualidade de precipitação da mucina.
B
Quando há alta contaminação da amostra de líquido sinovial com eritrócitos, é possível realizar a diluição em ácido acético, analogamente à contagem de leucócitos no sangue total.
C
As doenças articulares inflamatórias com predomínio de neutrófilos são classificadas classicamente em dois grandes grupos: artrites sépticas ou doenças degenerativas.
D
O volume de líquido sinovial pode diminuir em casos de doenças articulares traumáticas crônicas ou degenerativas.
Os princípios básicos da fluidoterapia consiste que deve ser individualizada, adaptada para cada paciente e, constantemente, reavaliada e reformulada, de acordo com a mudança do quadro clínico. As alterações nos exames físico e laboratorial determinam a necessidade da terapia com fluidos. Acerca do tema, assinale a alternativa correta:
A
As principais vantagens do emprego de soluções cristaloides são: baixo custo, grande disponibilidade, substituição de perda de fluido intravascular e intersticial e risco mínimo de coagulação ou reações alérgicas. Dentre os mais usados estão o ringer com lactato, solução salina 0,9% e dextrose 5%.
B
Nos casos de hipovolemia, recomenda-se o uso apenas de fluidos cristaloides.
C
Os coloides são soluções que contêm solutos eletrolíticos e não eletrolíticos com capacidade de ocupar todos os compartimentos líquidos do corpo.
D
As soluções coloides têm como vantagem a baixa quantidade de fluido a ser administrada com rápida expansão do volume intravascular, além de baixo custo; e sua utilização deve ser recomendada em pacientes com danos renais.
E
e Os cristaloides são substâncias de alto peso molecular, restringindo-se ao compartimento plasmático em decorrência do tamanho. São utilizados em animais em choque ou gravemente hipoalbuminêmicos.
Sobre a terapêutica em aves, analise as afirmativas a seguir.
I. A fluidoterapia é extremamente importante no paciente aviário crítico, com as vias de escolha neste caso para a intravenosa e a intraóssea (a ulna distal e o tibiotarso proximal são locais recomendados para a colocação de cateter intraósseo).
II. Níveis reduzidos de vitamina A podem resultar numa resposta imune subótima, e têm sido associados à ocorrência de aspergilose em psitacídeo.
III. A veia basílica (asa) é de fácil acesso em todas as espécies, no entanto ela é frágil e a injeção geralmente resulta na formação de um grande hematoma no local da administração.
IV. A administração de fluidos por via subcutânea deve ser empregada apenas em casos de desidratação leve.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e IV apenas
B
I, II, III e IV
C
II e IV apenas
D
III e IV apenas
E
II e III apenas
Sobre a fibrose hepática, é comum afirmar tratar-se de
A
uma das manifestações mais comuns da lesão hepática crônica.
B
um processo não letal mesmo quando grave.
C
um processo que não gera aumento da matriz extracelular.
D
uma das manifestações mais comuns da lesão hepática aguda.
A anemia corresponde à diminuição da quantidade:
A
de hemácias.
B
de leucócitos.
C
de plaquetas.
D
de ferro sérico.
Em relação ao hiperadrenocorticismo (HAC), marque a opção INCORRETA.
A
Quando a secreção de glicocorticoides for profundamente suprimida, podem ocorrer hiponatremia, hipercalemia, acidose e/ou azotemia.
B
O HAC iatrogênico é o tipo mais comum e os cães são os mais acometidos de HAC primário.
C
O HAC espontâneo normalmente é causado por secreção excessiva do hormônio adrenocorticotrófico da hipófise, resultando em hiperplasia adrenocortical bilateral ou hiperadrenocorticismo dependente da pituitária.
D
Pacientes com HAC tem a cicatrização das linhas de sutura no pós-operatório comprometida.
E
Animais com HAC apresentam risco aumentado de tromboembolia pulmonar no pós-operatório.
Quanto à dilatação gástrica aguda (DGA) e à dilatação gástrica com vólvulo (DGV), analise as afirmativas abaixo:
I. Ingurgitamento alimentar é sinônimo de DGA;
II. A esplenectomia é um fator de risco para que ocorra DGV;
III. O tratamento clínico inicial visa a estabilizar os sistemas cardiovascular, respiratório e gastrintestinal do paciente;
IV. Os objetivos do tratamento cirúrgico são determinar a viabilidade gástrica e esplênica, corrigir o posicionamento gástrico e esplênico (se houver anormalidade de posição) e prevenir o mau posicionamento gástrico ou sua recidiva;
V. A piloromiotomia ou piloroplastia é recomendada para melhorar o esvaziamento gástrico.
Marque a opção CORRETA.
A
Apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
B
Apenas as afirmativas II, III e V são verdadeiras.
C
Apenas as afirmativas I, III e V não são verdadeiras.
D
Apenas as afirmativas II, IV e V não são verdadeiras.
E
Apenas as afirmativas III, IV e V não são verdadeiras.
Qual valor normal da temperatura corporal retal em cães adultos?
A
30 a 35,5°C
B
37,5 a 39,2°C
C
38 a 40°C
D
39,5 a 42°C
A raiva é uma antropozoonose transmitida ao homem pela inoculação do vírus presente na saliva e secreções do animal infectado principalmente pela mordedura e lambedura. A respeito da raiva, é CORRETO afirmar:
A
O período de incubação é extremamente variável, sendo de 10 dias a 2 meses no cão. O período de transmissibilidade (eliminação de vírus pela saliva) ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clínicos e persiste durante toda a evolução da doença. A morte do animal acontece, em média, entre 12 e 14 dias após a apresentação dos sinais clínicos.
B
Para os animais agredidos, que tenham sido vacinados e estejam dentro do período de imunidade previsto para esse imunobiológico (1 ano), se houver recusa do proprietário em fazer eutanásia, o animal deve ser vacinado com 03 doses, com intervalo de 30 dias, e submetido a isolamento por 180 dias.
C
Todo cão ou gato suspeito que tenha sido clinicamente diagnosticado como raivoso por médico veterinário, e tenha evoluído para óbito, ainda que não tenha sido enviado material para diagnóstico laboratorial, será considerado “caso confirmado”.
D
A profilaxia pré-exposição deve ser indicada para pessoas com risco de exposição permanente ao vírus da raiva durante atividades ocupacionais como médicos veterinários, biólogos, espeólogos e pessoas que desenvolvem trabalho de campo com animais silvestres. O esquema é feito em três doses, com intervalos de dias de aplicação 0, 7, 14 dias.
Sobre a displasia coxofemoral em cães, marque a opção abaixo que está INCORRETA.
A
Fatores ambientais podem influenciar a expressão fenotípica da displasia coxofemoral.
B
O método de PennRIP (índice de distração) é adquirido pela colocação de um aparelho emborrachado entre coxas do animal, com os fêmures em 45 graus da pelve.
C
A articulação coxofemoral pode apresentar diferentes graus de subluxação.
D
A linha de Morgan se caracteriza pela formação de entesófito no aspecto caudal do colo femoral, medial a fossa trocantérica.
E
O acetábulo e a cabeça femoral podem sofrer remodelamento ósseo.
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