Questões de Concurso sobre Clínica Médica

 
 
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A ACTINOMICINA D é um antineoplásico do grupo dos antibióticos que destrói o DNA celular e previne a replicação. É um medicamento fase não específico. Não é absorvido pelo trato gastrintestinal, é amplamente distribuído por todos os tecidos, exceto SNC, e excretado inalterado pela bile e pela urina. Dentre suas aplicações clínicas estão:


A

No tratamento de neoplasias linfoides, principalmente linfoma linfoblástico.


B

No tratamento de neoplasias linforreticulares, Rabdomiossarcoma, Coriocarcinoma.


C

No tratamento de leucemias granulocíticas, Distúrbios mieloproliferativos.


D

No tratamento de tumor testicular, Carcinoma de células escamosas, Linfoma.


E

Atua como antineoplásico e imunossupressor.

Timpanismo é uma doença metabólica de animais ruminantes, também conhecida por meteorismo ruminal, caracterizada pela distensão acentuada do rúmen e retículo, devido à incapacidade do animal em expulsar os gases produzidos através dos mecanismos fisiológicos normais, que acarreta um quadro de dificuldade respiratória e circulatória, com asfixia e morte do animal. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:


I. No timpanismo espumoso, a formação de espuma estável dificulta a liberação do gás produzido durante a fermentação ruminal e sua presença próximo à região da cárdia impede a abertura e o reflexo da eructação.

II. O timpanismo gasoso está associado com a produção excessiva de gás no rúmen, principalmente o CO2 e metano.

III. O timpanismo gasoso proveniente da falha na eructação por obstrução da cárdia e esôfago de origem extrarruminal é classificado como timpanismo do ceco.

IV. A doença tem sido associada, principalmente, com a ingestão de espécies de trevo (Trifolium) e alfafa (Medicago) que são pobres em fibra e têm alto teor de carboidratos solúveis e proteínas de elevada degradabilidade ruminal.


Quais estão INCORRETAS?


A

Apenas II.


B

Apenas III.


C

Apenas I e III.


D

Apenas I, II e IV.


E

I, II, III e IV.

Cães de qualquer idade não imunizados são suscetíveis à cinomose, incluindo-se cães acima de dez anos de idade.


C

Certo


E

Errado

O vômito é o sinal predominante em paciente com doença gástrica e, muitas vezes, é o primeiro sinal de muitas doenças graves de etiologias diversas. Sobre os sintomas e o diagnóstico de doenças gástricas, analise as afirmativas a seguir.


I. A regurgitação é a expulsão passiva de comida e líquidos não digeridos.

II. O vômito é precedido por salivação, esforço e contrações abdominais.

III. A disfagia indica doença no esôfago, apenas.

IV. O vômito é indicativo de doenças no estômago ou intestino proximal, apenas.

V. A regurgitação costuma ser precedida por náusea e sempre ocorre logo após a refeição.

VI. A disfagia é a dificuldade de deglutição e, normalmente, é acompanhada por salivação.


Está correto o que se afirma apenas em


A

II e VI.


B

I, II e III.


C

I, II e VI.


D

IV, V e VI.


E

I, II, III, IV e VI.

Um cão shih tzu, de três anos de idade, foi atendido com histórico de prurido intenso, crônico, inicialmente alesional, em regiões perioral, cervical e interdígitos, além de otite de repetição. Sabe-se que o cão mora em apartamento, come ração comercial e faz controle periódico de ectoparasitas. Ao exame físico apresenta eritema e hiperqueratose em interdígitos e lábios inferiores, eritema cervical ventral e liquenificação de face côncava de pavilhões auriculares com secreção ceruminosa no interior dos condutos. Considerando o caso hipotético e as dermatopatias alérgicas, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Os sintomas e os sinais dermatológicos não permitem a diferenciação entre a dermatite trofoalérgica e dermatite atópica.


B

O diagnóstico definitivo da dermatite atópica é obtido através de testes alérgicos (teste sorológico, intradérmico ou de puntura).


C

Os corticoides são as drogas mais eficientes no controle do prurido e, também, com os maiores efeitos colaterais. Porém, há alternativas, como ciclosporina, oclacitinib e lokivetmab.


D

A fisiopatologia da dermatite atópica é multifatorial, envolvendo predisposição genética, alteração imunológica, disfunção de barreira cutânea e menor produção de peptídeos antimicrobianos.


E

Na dermatite atópica, os queratinócitos participam ativamente da patogênese da doença. A lesão dos queratinócitos libera citocinas como TSLP (linfopoietina do estroma tímico), que aumentam o potencial pruridogênico e estimula a resposta Th2, além de ocorrer menor produção de ceramidas com alteração da barreira cutânea.

O estímulo de receptores β-adrenérgicos no sistema cardiorrespiratório exerce os seguintes efeitos, EXCETO:


A

Hipertensão.


B

Vasodilatação.


C

Broncodilatação.


D

Inotropismo negativo.


E

Cronotropismo positivo.

A insuficiência cardíaca é uma condição fisiopatológica que se torna clinicamente aparente quando a cardiopatia provoca disfunção sistólica, diastólica ou ambas, grave o suficiente para provocar sinais clínicos em repouso ou durante esforço físico. São possíveis achados clínicos de insuficiência cardíaca, EXCETO:


A

Síncope.


B

Dispneia.


C

Anorexia.


D

Hepatomegalia.


E

Hipoesplenismo.

Na maioria dos casos de tuberculose, não há o desenvolvimento de uma infecção aguda evidente. Contudo, essa infecção inicial hipersensibiliza o indivíduo contra as bactérias ou os seus produtos, consequentemente protege o indivíduo a exposições posteriores.


Qual teste diagnóstico pode ser realizado para avaliar essa hipersensibilidade:


A

Teste de hipersensibilidade aguda, denominado teste cutâneo de Okawa.


B

Teste visceral, por biópsia pulmonar.


C

Teste visceral, denominado teste de tuberculina.


D

Teste cutâneo, denominado teste de tuberculina.

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:


A maioria das infecções por Campylobacter no homem é causada por Campylobacter jejuni. Burch, em uma revisão de literatura, estimou que 92% das infecções humanas são causadas por C. jejuni e apenas 8% por C.coli. A prevalência de C. jejuni é mais elevada em frangos e em bovinos, o que é semelhante à incidência de campilobacteriose humana associada a essas espécies. ________________________ são as drogas de escolha para o tratamento de casos graves de campilobacteriose em humanos.


A

Macrolídeos e fluoroquinolonas


B

Cefalosporinas e lincosamidas


C

Aminoglicosídeos e penicilinas sintéticas


D

Tetraciclinas e cefalosporinas

Assinale a alternativa correta. O termo técnico para designar o proce sso inflamatório do diafragma nos animais é:


A

tiflite.


B

frenite.


C

colite.


D

reticulite.


E

renite.

Assinale a alternativa correta. A intoxicação por chumbo em animais, veiculado por formulações minerais contaminadas por metais pesados, é conhecida por:


A

Bruxismo.


B

Cuprismo.


C

Hedonismo.


D

Saturnismo.


E

Sablose.

No que concerne a neonatologia, análise patológica e farmacologia de mamíferos, assinale a opção correta.


A

A hidrocefalia interna ou externa em animais jovens é um achado primário e frequente, primordialmente de origem congênita.


B

Anomalias congênitas anorretais são evidenciadas de forma recorrente em animais de produção e a principal delas e mais frequente é a fístula retovaginal.


C

A pneumonia por aspiração, decorrente da aspiração laringotraqueal de corpos estranhos, é uma afecção de fácil diagnóstico e resolução.


D

Alterações ou desordens que afetam a dentição podem ser constatadas pela coloração tetraciclínica.


E

O leite materno tem como característica básica atuar como antagonista de drogas administradas à mãe lactante.

Icterícia é a coloração amarelada dos tecidos, especialmente aqueles com alto conteúdo de tecido elástico (esclera, mucosas, pele). Ocorre devido ao aumento da bilirrubina no plasma sanguíneo e está relacionada a algumas doenças que acometem os animais. São causas de icterícia, EXCETO:


A

Distúrbio do metabolismo da bilirrubina por uma alteração da enzima UDP-glucoronosil-transferase (UDP-GT) no fígado.


B

Hemólise intravascular.


C

Obstrução das vias biliares.


D

Consumo elevado de alimentos ricos em betacaroteno, como cenoura e abóbora. Alimentos comuns de serem fornecidos para suínos criados em pequenas propriedades para consumo próprio.


E

Os equinos podem apresentar “icterícia fisiológica” induzida por privação alimentar por intervalos relativamente curtos, devido a uma menor captação de bilirrubina pelos hepatócitos.

É uma enfermidade infectocontagiosa causada por um RNA vírus do gênero Morbillivirus. Com alta capacidade imunossupressora o vírus leva à doença neurológica e sistêmica graves. A transmissão viral ocorre por aerossóis e gotículas infectantes provenientes de excreções e secreções corpóreas dos animais infectados. Uma resposta imunológica deficiente leva o animal a apresentar manifestações clínicas caracterizadas por distúrbios gastroentéricos, oftalmológicos, dermatológicos, respiratórios e neurológicos. A descrição se refere à qual enfermidade:


A

Cinomose.


B

Raiva.


C

Parvovirose.


D

Anemia infecciosa.

Cardiopatias promovem alterações morfológicas e funcionais no sistema cardiovascular e o conhecimento destes efeitos é essencial para a condução de uma anestesia segura em um paciente cardiopata.


Sobre esta temática, assinale a opção correta.


A

A persistência do ducto arterial é uma doença adquirida logo na infância, diagnosticada pela presença de sopro intermitente à ausculta, e seu principal efeito de importância clínica é uma diminuição do retorno venoso para o átrio e ventrículo esquerdo gerando sobrecarga das câmaras direitas.


B

A cardiomiopatia dilatada acomete principalmente cães de raças grandes e puras. O prejuízo na contratilidade cardíaca cursa com redução de volume sistólico e consequente baixo débito cardíaco, mas arritmias também são frequentes em função de danos ao sistema de condução.


C

A degeneração da válvula mitral e sua insuficiência são a cardiopatia mais frequente em cães e o sopro diastólico presente nessa enfermidade é sinal de regurgitação do volume do ventrículo para o átrio direito.


D

O bloqueio de ramo direito é uma enfermidade maligna que deve ser tratada e estabilizada antes do procedimento anestésico, pois quando descompensado, é associado a isquemia miocárdica e hipertensão severas.

A anemia microcítica pode ocorrer em mamíferos domésticos em todas as condições a seguir, exceto na


A

deficiência de ferro.


B

desvio portossistêmico


C

deficiência de vitamina B12.


D

deficiência de vitamina B6.

A Filosofia dos Cuidados Paliativos têm sido cada vez mais estudada na medicina veterinária, já que cães e gatos atualmente são parte das famílias, agora denominadas multiespécie. Ademais, com o avanço da medicina veterinária, esses animais têm tido uma expectativa de vida maior.


Sobre Cuidados Paliativos, analise as assertivas a seguir.


I A eutanásia não é uma opção aceita quando a equipe decidiu pelo tratamento com cuidados paliativos.

II É importante que o médico-veterinário já tenha tentado todas as outras possibilidades de cura para o paciente, já que quando se inicia o Paliativismo, o tratamento da doença de base é interrompido.

III A fadiga por compaixão é uma exaustão física, emocional e espiritual que pode ocorrer com a equipe de veterinários e cuidadores envolvidos nos cuidados desses animais.

IV O questionário de qualidade de vida de Alice Vilalobos pode ser utilizado para avaliar esses animais e incluem a percepção do responsável em relação a dor, apetite, hidratação, higiene, felicidade, mobilidade e proporção de dias bons para dias ruins do animal.


É correto afirmar que apenas


A

III e IV estão corretas.


B

I e II estão corretas.


C

III está correta.


D

IV está correta.

No sistema cardiovascular, a circulação sanguínea está dividida didática e funcionalmente em


A

grande circulação – ventrículo esquerdo – valva aorta –, artéria aorta –, distribuição a todo corpo –, veias cava –, átrio direito –, valva tricúspide –, ventrículo direito.


B

pequena circulação – ventrículo esquerdo –, valva pulmonar –, artéria pulmonar – , pulmões – , veias pulmonares – , átrio esquerdo – , válvula mitral – , ventrículo direito.


C

grande circulação – ventrículo direito – , valva pulmonar – , artéria pulmonar – , pulmões – , veias pulmonares – , átrio esquerdo – , válvula mitral – , ventrículo esquerdo – , valva aórtica – , artéria aorta – , distribuição a todo corpo.


D

pequena circulação –, ventrículo direito – , valva pulmonar – , veia pulmonar – , pulmões – , artérias pulmonares – , átrio esquerdo – , válvula mitral – , ventrículo esquerdo.

É comum ocorrer o trauma cranioencefálico (TCE) em diferentes espécies animais. Sobre esta afecção, analise as assertivas.


I. O manitol é empregado como diurético osmótico para elevar a pressão intracraniana e, deste modo, favorecer a perfusão encefálica.

II. A escala de coma de Glasgow modificada é empregada para determinar o prognóstico do TCE.

III. O uso de corticosteroides para o tratamento do TCE, atualmente, é recomendado.

IV. O tratamento do TCE envolve a utilização de medicamentos e técnicas com ação intracraniana e extracraniana.


Estão corretas


A

I e II, apenas.


B

I, II e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

II e IV, apenas.


E

I, II, III e IV.

Sobre o mastocitoma em cães, é correto afirmar que


A

é a neoplasia cutânea de células redondas menos comum na rotina clínica.


B

a citologia aspirativa por agulha fina possui pouca aplicabilidade para a triagem.


C

quanto maior a diferenciação celular do tumor, maior será a sua malignidade.


D

recomenda-se a utilização da morfina para controle da dor em cães com mastocitoma.


E

a imunohistoquímica do tumor auxilia no diagnóstico e na determinação do tratamento mais adequado da neoplasia.

   
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