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Assinale a alternativa que, corretamente, relaciona-se com uma dermatose de origem ocupacional.
A
Os compostos químicos orgânicos, de cadeia longa, quando agentes de dermatoses, associam-se exclusivamente às dermatites alérgicas de contato.
B
O raio X é o único componente excluído do grupo das radiações ionizantes, responsáveis pelo câncer de pele, em razão de seu baixo poder de penetração nas camadas superficiais da derme.
C
O mecanismo fisiopatológico indutor das manifestações de dermatite alérgica de contato é mediado pelos linfócitos B, que reagem rapidamente ao reconhecimento da presença do agente.
D
O teste de contato é um recurso diagnóstico aplicado, com bons resultados, tanto para dermatites de contato alérgicas quanto para as irritativas.
E
A dermatite de contato por irritação pode associar-se à exposição tanto aos agentes químicos quanto aos físicos, sem a necessidade de uma sensibilização prévia.
O produto químico utilizado no local de trabalho deve ser classificado quanto aos perigos para a segurança e a saúde dos trabalhadores de acordo com os critérios estabelecidos pelo Sistema Globalmente Harmonizado de Classificação e Rotulagem de Produtos Químicos (GHS) da Organização das Nações Unidas, conforme estabelece a NR:
A
9.
B
16.
C
22.
D
26.
E
28.
O universo do atestado médico comporta particularidades que, muitas vezes, por razões diversas, não são consideradas na sua emissão.
Essa premissa exige do médico a consciência de que
A
quando constituir um simples relato das condições de saúde, para fins diversos, o resguardo do sigilo médico sobre o diagnóstico não é exigência legalmente obrigatória.
B
quando tem a função de comunicar ao sindicato de classe, o afastamento do trabalho por doença, adequadamente codificada no documento, deixa de ser associado ao ato médico, segundo o código de ética.
C
para todos os efeitos, o atestado é considerado parte de um ato médico e sua dissociação deste constitui ilícito ético passível de punição.
D
por determinação do Conselho Federal de Medicina, todo atestado de saúde ocupacional (ASO) deve conter o diagnóstico escrito e codificado de todas as doenças e transtornos identificados no exame admissional.
E
no âmbito do SESMT, para qualquer tipo de relatório sobre o trabalhador, o médico é o único profissional legalmente preso ao sigilo profissional.
A interação do organismo com agentes químicos no ambiente de trabalho, para sua melhor compreensão, foi didaticamente dividida em quatro etapas.
Assinale a alternativa que corretamente apresenta as etapas nas quais são obtidos os indicadores utilizados na monitorização biológica daquela interação.
A
A exposição e a metabolização.
B
A exposição, a toxicodinâmica e a excreção.
C
A metabolização e a clínica.
D
A toxicocinética, a metabolização e a clínica.
E
A toxicocinética e a toxicodinâmica.
Uma trabalhadora relata que há oito meses vem sentindo perda do interesse pelo trabalho e fora dele, ausência do prazer que sentia na convivência com os colegas, sem energia, cansaço fácil, insônia, esquecimento de coisas simples, não consegue se concentrar em nada e sente muita “desesperança”. Mesmo já medicada, com o diagnóstico de “episódio depressivo”, sente-se cada vez pior. Na avaliação ocupacional informou que era auxiliar técnica no laboratório do hospital há dois anos.
A respeito desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
A
Não se caracteriza adequadamente como um transtorno depressivo e sugere-se a investigação de exposição à radiação não ionizante.
B
A ausência de resposta satisfatória ao tratamento instituído, conforme relata, sugere exposição a vapores de alguns metais comuns nesses ambientes, entre eles, o cromo trivalente e o níquel.
C
Deve-se incluir como hipótese na investigação causal: um transtorno mental relacionado a riscos psicossociais no trabalho e/ou a possibilidade de exposição a solventes orgânicos.
D
Encaixa-se perfeitamente no diagnóstico clínico de burnout, recentemente redefinido na Classificação Internacional de Doenças (CID-11) como Síndrome do Esgotamento Profissional.
E
Não sugere relação com o trabalho, porque o tempo muito longo de evolução e as manifestações associadas apontam, muito mais, para fatores de ordem pessoal, externos ou familiares.
A gestão da saúde, integrada a um Sistema de Gestão em Saúde e Segurança do Trabalho (SGSST), para atingir seus objetivos finais, percorre um amplo espectro de procedimentos que incluem, no seu trajeto, diversos instrumentos de aferição.
Entre estes, estão os “indicadores reativos” que podem alertar para a presença de perigos e riscos, ajudando na correção de rumos, um dos quais é, corretamente,
A
o número de ações ergonômicas implantadas.
B
o índice de frequência de atestados médicos.
C
o número de exames periódicos realizados.
D
as reuniões da CIPA.
E
o percentual de trabalhadores readaptados com sucesso.
Num determinado distrito policial, onde estão lotados 300 servidores, 60 encontram-se afastados com o diagnóstico de estresse pós-traumático.
Considerando esses dados, o risco absoluto de se adquirir estresse pós-traumático nesse ambiente de trabalho é de:
A
12%;
B
20;
C
0,20%;
D
20%;
E
0,02.
O trabalhador trouxe um atestado do médico assistencial informando o diagnóstico de “síndrome dolorosa miofascial” em ombro direito.
Com base nesse diagnóstico, está correto afirmar que é um transtorno de saúde
A
classicamente definido como predominantemente agudo, de início súbito, com impotência funcional, geralmente associado a intenso esforço físico localizado e cujo diagnóstico é confirmado pela tomografia computadorizada.
B
cuja dor muscular é geralmente regional, profunda e mal localizada, associada à presença de pontos gatilhos e, por vezes, a fenômenos motores, sensoriais ou autonômicos.
C
associado à presença de uma história prévia de contínuo levantamento e deslocamento de peso, como um fator de risco relevante, necessário e suficiente, para firmar seu diagnóstico clínico.
D
a ser plenamente confirmado, morfologicamente, por meio da ultrassonografia da região comprometida.
E
considerado, em termos etiológicos e fisiopatológicos, muito semelhante à fibromialgia em razão do grau de fibrose muscular que determina.
Trata-se de uma doença crônica e heterogênea provocada por inflamação das vias aéreas. É caracterizada pela existência de sintomas respiratórios, tais como: sibilância, falta de ar e tosse, que variam ao longo do tempo e de intensidade, associados a uma limitação do fluxo aéreo expiratório variável. Caracterizada por detalhes e estreitamento dos brônquios, o que dificulta a passagem do ar e pode colocar a vida do paciente em risco. Qual é essa doença?
A
Sarcoidose
B
Bronquite crônica
C
Fibrose cística
D
Câncer de pulmão
E
Asma brônquica
O estado brasileiro reconhece que o mal estar e o sofrimento de trabalhadores e trabalhadoras podem ser desencadeados ou agravados pelo trabalho. Os transtornos mentais relacionados ao trabalho podem ser consequência de várias circunstâncias. Essas circunstâncias são:
I. Intoxicação aguda por substância química com efeitos neurotóxicos presentes no ambiente de trabalho.
II. Fatores psicossociais relacionados ao conteúdo das atividades de trabalho.
III. Fatores organizacionais relacionados a violência psicológica e práticas de gestão assediadoras.
IV. Vivência de uma situação que atentou contra a vida de outra pessoa.
Estão corretas as circunstâncias elencadas em:
A
I, II, III e IV, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
Segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2024/2025, não está particularmente recomendada visando prevenir doenças infecciosas relacionadas ao risco ocupacional em trabalhadores das saúde, a seguinte vacina:
A
Febre tifoide.
B
Hepatites A e B.
C
Tríplice viral.
D
Influenza.
A respeito de características dos agrotóxicos ou de classes toxicológicas, assinale a alternativa correta.
A
Os inseticidas organofosforados são compostos orgânicos derivados do ácido carbâmico.
B
São representantes dos herbicidas o paraquat, glifosato e derivados do ácido fenoxiacético.
C
A classe toxicológica I do agrotóxico, cor verde da faixa no rótulo, tem baixa toxicidade.
D
A classe toxicológica III do agrotóxico, cor vermelha da faixa no rótulo, indica altamente tóxico.
E
Os inseticidas organoclorados são muito solúveis em água e têm baixa lipossolubilidade.
No contexto do relatório analítico anual, obrigatório, o médico do trabalho está apresentando, por meio de uma série de parâmetros, a ocorrência de exposição e/ou seus efeitos no local de trabalho.
Uma vez cumpridos alguns critérios epidemiológicos, esse procedimento pode corresponder a um estudo
A
observacional analítico do tipo caso-controle.
B
experimental do tipo ensaio clínico-epidemiológico.
C
seccional, utilizando dados secundários.
D
do tipo observacional descritivo e/ou analítico.
E
analítico ecológico.
Embora o trabalho com jateamento de areia seja proibido no Brasil desde 2004, essa atividade laboral ainda persiste, de forma ilegal, em alguns ambientes de trabalho.
A patologia relacionada ao jateamento de areia é:
A
siderose pulmonar;
B
asma ocupacional e formas graves de alveolite alérgica;
C
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
D
antracose;
E
silicose.
O presenteísmo, cujos custos são maiores que o absenteísmo, é um problema emergente e preocupante nas empresas devido à perda de produtividade.
O significado de presenteísmo é:
A
abster-se de apresentar o atestado médico à empresa, trabalhando doente, mesmo se encontrando em tratamento;
B
trabalhar mesmo doente, por receio de ser mal avaliado pela organização;
C
estar presente para as atividades laborais sempre que solicitado pelo empregador, mesmo fora do horário de trabalho;
D
trabalhar mesmo doente, negando-se a adotar as restrições médicas prescritas em relação ao trabalho;
E
trabalhar mesmo doente, sem adotar as medidas preventivas recomendadas para o trabalho.
A psicodinâmica do trabalho tem como objeto:
A
a análise dos processos intersubjetivos, mobilizados pelas situações de trabalho, numa abordagem compreensiva;
B
a análise dos processos objetivos, existentes no ambiente de trabalho, numa abordagem construtivista;
C
a análise das relações interpessoais, e dos processos tecnológicos do trabalho, numa abordagem positivista;
D
a análise das relações humanas e entre o ser humano e a tecnologia dos meios de produção, numa abordagem funcional;
E
a análise das relações interpessoais, e dos processos tecnológicos do trabalho, numa abordagem estruturalista.
A direção da universidade identificou um aumento significativo no consumo de bebidas alcoólicas por estudantes em bares próximos ao campus, inclusive durante horários de aula. Diante disso, decidiu desenvolver uma estratégia intersetorial envolvendo áreas como Recursos Humanos, Segurança, Assistência Estudantil e Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT). Considerando as atribuições do médico do trabalho no âmbito do SESMT e os princípios da saúde coletiva e promoção da saúde, assinale a alternativa que representa uma proposta adequada e tecnicamente fundamentada a ser apresentada nesse contexto.
A
Solicitar a aplicação de exames toxicológicos periódicos nos estudantes com histórico de evasão ou baixo rendimento, a fim de subsidiar estratégias de vigilância e intervenção precoce.
B
Sugerir a adoção de barreiras físicas e vigilância ostensiva nos acessos ao campus, visando desencorajar a frequência de estudantes aos bares durante o expediente acadêmico.
C
Sugerir a criação de um grupo de trabalho com representantes de estudantes, professores e servidores para discutir políticas de redução de danos, incluindo medidas educacionais acerca dos riscos e malefícios do consumo de bebidas alcoólicas, com base em evidências epidemiológicas locais.
D
Propor a capacitação de professores para identificação precoce de estudantes com possível uso problemático de álcool, com encaminhamento obrigatório ao serviço de saúde mental.
E
Indicar a criação de um canal de denúncias anônimas para relato de comportamentos de risco associados ao consumo de álcool, com posterior direcionamento ao setor de assistência estudantil para apuração e encaminhamento.
O médico do trabalho de uma faculdade pública de engenharia observa que alguns equipamentos mais antigos dos laboratórios de pesquisa geram níveis de ruído acima do limite de tolerância estabelecido pela legislação, e que alguns técnicos e pesquisadores nem sempre utilizam os protetores auriculares fornecidos. Ao apresentar suas preocupações à diretoria da faculdade, é informado que os recursos para a modernização dos equipamentos são escassos e que a troca levaria muito tempo, pois dependeria de processo licitatório. A diretoria sugere que o foco seja apenas na conscientização individual dos usuários para o uso de equipamentos de proteção individual (EPI), sem a necessidade de maiores intervenções nos equipamentos ou no ambiente, para não gerar despesas ou burocracia desnecessárias. Considerando o Código de Ética Médica, assinale a alternativa que corresponde à conduta mais adequada a ser tomada.
A
Solicitar formalmente à direção da faculdade que sejam tomadas medidas de controle coletivo, e informar os técnicos e pesquisadores sobre esses riscos à sua saúde. Se as medidas não forem implementadas ou forem insuficientes, comunicar as autoridades competentes e o Conselho Regional de Medicina.
B
Aceitar a limitação de recursos da faculdade e intensificar campanhas de conscientização sobre o uso de EPI, registrando a situação e as condutas de controle a serem tomadas no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).
C
Insistir para que a diretoria invista na modernização dos equipamentos e, caso não haja solução em tempo hábil, alertar individualmente os técnicos e pesquisadores sobre os riscos, respeitando sua autonomia quanto à decisão de usar ou não os EPI.
D
Propor à diretoria a realocação dos técnicos e pesquisadores mais expostos para outras áreas com menor ruído, a fim de proteger sua saúde, até que sejam feitas as intervenções nos equipamentos.
E
Sugerir que a instituição contrate um laudo técnico complementar para confirmar os níveis de ruído e, com base nesse parecer, decidir as próximas ações, evitando precipitações antes de haver comprovação documental detalhada sobre o nível de risco.
Durante avaliação médica ocupacional de um operador de máquinas que realiza movimentos repetitivos de flexão do punho, o trabalhador refere fadiga muscular e formigamento nas mãos, que se intensificam ao longo da jornada de trabalho de 8 horas por dia. A explicação fisiopatológica mais plausível para esses sintomas é:
A
isquemia temporária devido à compressão do nervo mediano no túnel do carpo durante movimentos repetitivos.
B
alteração do equilíbrio ácido-base muscular provocando acúmulo local de metabólitos, como lactato, em decorrência de microtraumas de esforço repetitivo.
C
disfunção na produção de energia celular por estresse metabólico crônico, afetando a capacidade contrátil dos músculos do antebraço.
D
hipersensibilidade neuronal periférica amplificada por um quadro de estresse psicossocial crônico.
E
hipóxia tissular relativa por aumento da demanda metabólica durante ciclos repetitivos de trabalho.
Um trabalhador procura atendimento em uma Unidade de Saúde com ferimento corto-contuso na mão direita, após queda sobre cacos de vidro no trajeto para o trabalho. Relata exercer atividade sem registro em carteira. O ferimento foi suturado, e prescrito o tratamento necessário.
Considerando as normas de vigilância em saúde do trabalhador, a conduta em relação à notificação é
A
não realizar a notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), pois o acidente ocorreu fora do ambiente de trabalho.
B
efetuar a notificação no SINAN como acidente de trabalho, independentemente de ter ocorrido no trajeto, da gravidade ou da ausência de vínculo formal, acionando a Vigilância em Saúde do Trabalhador.
C
restringir-se ao registro em prontuário, já que trabalhadores sem carteira assinada não são contemplados pela vigilância.
D
comunicar apenas à empresa, recomendando a regularização do vínculo antes da notificação, além de orientar o trabalhador a buscar ajuda no Ministério de Trabalho e Emprego.
E
notificar somente acidentes graves, fatais ou envolvendo crianças e adolescentes, não sendo necessário neste caso.
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