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Qual afirmação descreve corretamente a diferença conceitual atual entre hemangiomas e malformações vasculares?
A
Hemangiomas e malformações vasculares representam a mesma entidade, diferenciando-se apenas pela idade de aparecimento.
B
Malformações vasculares apresentam intensa proliferação endotelial semelhante à observada nos hemangiomas infantis.
C
Hemangiomas são tumores vasculares benignos caracterizados por proliferação endotelial, enquanto malformações vasculares são anomalias estruturais dos vasos com turnover endotelial normal.
D
Hemangiomas são sempre malformações congênitas que persistem ao longo da vida.
E
O termo malformação vascular é atualmente reservado apenas para lesões de alto fluxo.
Uma paciente de 55 anos apresenta lesão ulcerovegetante em borda lateral de língua, com evolução rápida e linfadenopatia cervical ipsilateral. O exame histopatológico da peça cirúrgica revela carcinoma de células escamosas com fraca queratinização, composto por pequenos ninhos e células isoladas infiltrando profundamente o estroma, associados a intensa resposta inflamatória e áreas de invasão perineural. O front de invasão é caracterizado por padrão altamente infiltrativo, com dissociação celular. A profundidade de invasão é de 9 mm. A pesquisa de HPV por p16 é negativa. Com base nas informações e segundo a Organização Mundial de Saúde, assinale a alternativa CORRETA:
A
A ausência de queratinização exclui o diagnóstico de carcinoma de células escamosas, sugerindo carcinoma basaloide.
B
A invasão perineural é um achado sem relevância prognóstica no carcinoma de células escamosas da cavidade oral.
C
A negatividade para p16 indica melhor prognóstico nos carcinomas de células escamosas da cavidade oral.
D
A classificação da Organização Mundial de Saúde (2022) recomenda subclassificar esse tumor como carcinoma escamoso HPV-negativo de alto grau, entidade distinta do carcinoma convencional.
E
O padrão de invasão descrito está associado a comportamento biológico mais agressivo e pior prognóstico no carcinoma de células escamosas oral, devendo ser valorizado na análise histopatológica.
Em relação à vigilância em saúde, aos sistemas de informação em saúde no Brasil e seus aspectos relacionados, é CORRETO o que se afirma em:
A
O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) reúne dados de doenças e agravos de saúde coletados principalmente das fichas de notificação.
B
Os Sistemas de Informação em Saúde compreendem um conjunto de componentes interligados cuja finalidade é coletar e armazenar dados em saúde, que foram implementados no Brasil a partir da criação do Sistema Único de Saúde (SUS).
C
Até o final do século XIX e início do século XX as ações da vigilância tinham como objetivo principal a detecção e controle de condições crônico-degenerativas.
D
Os indicadores de saúde são variáveis que refletem a situação de saúde de uma população em tempo indeterminado.
E
A cobertura de 1ª consulta odontológica (COB) é um importante indicador de acesso à saúde bucal que não contabiliza consultas de urgência e emergência.
Sobre a doença relacionada à IgG4 envolvendo glândulas salivares, assinale a alternativa CORRETA:
A
Não possui associação com outras manifestações sistêmicas.
B
É uma neoplasia maligna primária das glândulas salivares.
C
Afeta exclusivamente as glândulas sublinguais.
D
Não responde à corticoterapia sistêmica.
E
Histologicamente apresenta fibrose estoriforme e infiltrado linfoplasmocitário rico em plasmócitos.
Em relação ao adenocarcinoma polimorfo das glândulas salivares, assinale a alternativa CORRETA:
A
Apresenta, geralmente, alto grau histológico e comportamento agressivo.
B
A localização anatômica mais acometida é o lábio inferior, seguida pela glândula parótida.
C
Caracteriza-se por diversidade arquitetural com citologia relativamente uniforme.
D
Possui alto índice mitótico e elevada capacidade de emitir metástase à distância.
E
Não apresenta invasão perineural como achado histopatológico.
Qual das seguintes afirmações descreve CORRETAMENTE a macrodontia verdadeira?
A
Resulta principalmente de apinhamento dentário em maxilas reduzidas.
B
Caracteriza-se por dentes fisicamente maiores que o normal, não devendo incluir casos de fusão, geminação ou dentes normais em arcadas pequenas.
C
É mais comumente observada como alteração difusa envolvendo toda a dentição.
D
Ocorre exclusivamente em terceiros molares.
E
Não apresenta associação com condições sistêmicas ou síndromes.
O domínio dos princípios da Vigilância em Saúde possibilita uma compreensão ampliada dos fatores determinantes e condicionantes do processo saúde-doença, favorecendo a organização dos serviços públicos de saúde. Em relação à Vigilância em Saúde, é CORRETO o que se afirma em:
A
A Vigilância em Saúde implementa diversas estratégias para identificação precoce de problemas de saúde priorizando ações de controle em nível individual.
B
A Vigilância em Saúde exerce um papel fundamental no Sistema Único de Saúde (SUS), concentrando-se no monitoramento de doenças transmissíveis.
C
A Vigilância Epidemiológica monitora a qualidade e segurança dos serviços de saúde e controle de bens de consumo que se relacionam com a saúde.
D
A Vigilância Sanitária monitora a ocorrência de doenças e agravos à saúde.
E
A Vigilância da Saúde do Trabalhador investiga a relação das doenças e agravos com o trabalho.
A mutação em qual gene está mais frequentemente associada a um padrão clínico de amelogênese imperfeita hipoplásica, caracterizado por esmalte fino, porém adequadamente mineralizado?
A
MMP20
B
ENAM
C
KLK4
D
WDR72
E
FAM20A
Um cirurgião-dentista encaminha para avaliação histopatológica uma biópsia de mucosa oral clinicamente descrita como placa branca não removível. O patologista observa epitélio escamoso estratificado com alterações citológicas discretas, incluindo hipercromasia nuclear e leve aumento da relação núcleo/citoplasma, associadas a alterações arquiteturais focais, como perda de polaridade basal e discreta estratificação irregular. Não há sinais de invasão do tecido conjuntivo. O clínico questiona o significado prognóstico do laudo e sua relação com o conceito atual de desordens potencialmente malignas. Com base nas atualizações da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2022) sobre as desordens potencialmente malignas e displasias epiteliais orais, assinale a alternativa CORRETA:
A
A presença de uma desordem potencialmente maligna implica obrigatoriamente a identificação histológica de displasia epitelial oral.
B
As desordens potencialmente malignas orais correspondem a entidades clínicas associadas a risco aumentado de carcinoma de células escamosas, enquanto a displasia epitelial oral representa um diagnóstico histopatológico distinto, sendo o principal marcador morfológico de risco de transformação maligna.
C
A displasia epitelial oral deve ser considerada uma entidade clínica, sendo o termo desordem potencialmente maligna reservado apenas para achados histológicos.
D
Alterações citológicas leves, quando isoladas, não são reconhecidas pela OMS (2022) como critérios válidos para o diagnóstico de displasia epitelial oral.
E
A OMS (2022) estabelece que o risco de transformação maligna é semelhante em todas as desordens potencialmente malignas, independentemente da presença ou do grau de displasia epitelial oral.
Durante procedimentos odontológicos invasivos, o cirurgião-dentista deve reconhecer condições sistêmicas e o uso de medicamentos que alterem a hemostasia e aumentem o risco de sangramento. Assinale a alternativa que apresenta apenas condições associadas a distúrbios da hemostasia:
A
Tabagismo, alcoolismo, gravidez e uso de cetoconazol.
B
Deficiência de vitamina K, cirrose hepática e quimioterapia.
C
Policitemia vera, macroglobulinemia de Waldenström, uso de ácido acetilsalicílico e ácido épsilon-aminocaproico.
D
Hemofilia, mieloma múltiplo, obesidade e uso de aprotinina.
E
Síndrome de von Willebrand, leucemia mieloide aguda, hemofilia e uso de ácido tranexâmico.
Do ponto de vista histopatológico, o ceratocisto/queratocisto odontogênico apresenta como característica:
A
Epitélio estratificado pavimentoso espesso com cristas epiteliais alongadas.
B
Epitélio cúbico simples com células mucosas, cápsula espessa.
C
Epitélio paraceratinizado, com camada basal em paliçada e cápsula delgada.
D
Presença frequente de células fantasmas e cápsula friável.
E
Epitélio ceratinizado, com camada basal em paliçada e cápsula espessa.
Paciente retornou ao seu consultório com resultado de biópsia incisional de uma lesão exclusiva em gengiva. O laudo microscópico dizia se tratar de proliferação benigna de células fusiformes com considerável formação de material calcificado de aspecto concêntrico relembrando o cemento dentário. Não havia alterações no epitélio de revestimento da mucosa oral. Em qual das alternativas abaixo o diagnóstico microscópico do caso está CORRETO:
A
Granuloma piogênico
B
Fibroma ossificante central
C
Fibroma cementificante central
D
Granuloma periférico de células gigantes
E
Fibroma ossificante periférico
A anemia ferropriva pode apresentar manifestações bucais características. Assinale a alternativa que melhor descreve esses achados clínicos.
A
Hiperplasia gengival e sangramento espontâneo.
B
Ulcerações profundas e necrose gengival.
C
Placas esbranquiçadas removíveis e não-removíveis à raspagem.
D
Pigmentação melânica difusa da mucosa oral.
E
Língua despapilada, mucosa pálida e queilite angular.
Em relação à pioestomatite vegetante, assinale a alternativa CORRETA:
A
Trata-se de uma condição comum, diretamente relacionada ao pênfigo vulgar, com lesões dolorosas e extensamente ulceradas.
B
As lesões orais caracterizam-se por vesículas translúcidas localizadas exclusivamente na gengiva inserida.
C
O desconforto oral é sempre intenso e proporcional à extensão das lesões ulceradas.
D
As manifestações orais surgem apenas após o diagnóstico confirmado da doença intestinal inflamatória.
E
A pioestomatite vegetante é atualmente considerada uma manifestação oral associada principalmente às doenças intestinais inflamatórias, como a colite ulcerativa e a doença de Crohn.
Em relação às características clínicas, laboratoriais e às complicações associadas à hemofilia A, assinale a alternativa CORRETA:
A
Pacientes com hemofilia A apresentam, de forma geral, contagem plaquetária reduzida, aumento do tempo de protrombina e tendência hemorrágica proporcional ao número de plaquetas circulantes.
B
A gravidade da hemofilia A está relacionada à heterogeneidade das mutações do gene do fator VIII, sendo que indivíduos com níveis inferiores a 5% desse fator apresentam alto risco de sangramentos mesmo após traumas mínimos.
C
Trata-se de uma doença autossômica recessiva que acomete igualmente homens e mulheres, caracterizada por deficiência do fator IX e tempo de protrombina prolongado.
D
Os pseudotumores hemorrágicos são complicações exclusivas da hemofilia B e não foram descritos na cavidade oral.
E
Em pacientes com hemofilia A branda, caracterizada por níveis de fator VIII entre 5% e 40%, a terapia de reposição do fator é obrigatória para todas as atividades rotineiras.
Em relação aos fundamentos legais e organizacionais do Sistema Único de Saúde (SUS), é CORRETO o que se afirma em:
A
A Lei 8.080/1990 define as diretrizes para organização, funcionamento, transferência de recursos financeiros e participação popular no SUS.
B
É permitido à iniciativa privada complementar a cobertura do SUS, com preferência para entidades assistências de fins lucrativos.
C
É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde.
D
Conselhos de saúde são órgãos colegiados de caráter permanente, deliberativos e com composição paritária.
E
A elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade é competência exclusiva da União.
A respeito das Redes de Atenção à Saúde (RAS), é CORRETO o que se afirma em:
A
A atenção especializada é a porta de entrada preferencial dos usuários na RAS.
B
Os serviços ofertados nas RAS são articulados em níveis de complexidade decrescente com elevada capilaridade.
C
São estruturalmente compostas por quatro componentes: centro comunicador, pontos de atenção à saúde secundários e terciários, sistemas de apoio, e sistemas logísticos.
D
A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada o centro comunicador e ordenador da rede.
E
A assistência farmacêutica e o sistema de regulação são exemplos de sistemas de apoio da RAS.
Em relação ao tumor odontogênico adenomatoide (TOA), assinale a alternativa CORRETA:
A
Apresenta alta taxa de recorrência e crescimento infiltrativo, sendo a maxila posterior a principal localização anatômica acometida.
B
Ocorre predominantemente em homens acima dos 30 anos de idade, sendo a mandíbula posterior a principal localização anatômica acometida.
C
Está frequentemente associado a dentes não vitais, sendo a mandíbula posterior a principal localização anatômica acometida.
D
Apresenta padrão histológico com estruturas ductiformes, sendo a maxila anterior a principal localização anatômica acometida.
E
Requer ressecção ampla com margens de segurança, sendo a maxila anterior a principal localização anatômica acometida.
Paciente do sexo feminino, 48 anos, apresenta histórico de lesões dolorosas na mucosa oral, com início insidioso e evolução crônica. Ao exame clínico, observa-se áreas ulceradas extensas, resultantes da ruptura de bolhas frágeis, com aspecto eritematoso intenso. O exame histopatológico evidencia clivagem intraepitelial suprabasal, com queratinócitos arredondados e livres no interior da fenda. Com base nesse quadro, assinale a alternativa CORRETA:
A
O quadro é compatível com penfigoide das mucosas, caracterizado por clivagem subepitelial e formação de bolhas tensas.
B
Trata-se de líquen plano oral, cuja patogênese envolve deposição linear de imunocomplexos na membrana basal.
C
O diagnóstico mais provável é lúpus eritematoso discoide, caracterizado por destruição da lâmina basal com espessamento epitelial.
D
O diagnóstico mais provável é pênfigo vulgar, uma doença autoimune mediada por autoanticorpos contra componentes de adesão intercelular, resultando em acantólise suprabasal.
E
As características histopatológicas descritas são inespecíficas e não permitem diferenciação entre doenças bolhosas autoimunes.
A Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), também conhecida como Programa Brasil Sorridente, impactou positivamente a sociedade brasileira. Considerando esta afirmação, avalie as proposições a seguir:
I. O acesso universal aos atendimentos odontológicos pode ser entendido como um catalisador para a promoção do bem-estar, pois viabiliza a prevenção e tratamento das enfermidades bucais.
II. A PNSB possibilita equidade no acesso aos serviços odontológicos, acentuando o efeito de desigualdades socioeconômicas nas condições de saúde bucal.
III. A oferta de serviços de promoção à saúde e prevenção de doenças melhora não apenas o bem-estar da população, mas também impacta positivamente em aspectos econômicos da sociedade.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III
B
I e II, apenas
C
II e III, apenas
D
I apenas
E
I e III, apenas
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