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Sobre a transmissão de doenças pela água, assinale a alternativa correta.
A transmissão de doenças pela água ocorre apenas em países em desenvolvimento.
A cloração da água é suficiente para eliminar todos os resíduos químicos tóxicos presentes.
A filtração e a cloração são métodos utilizados para reduzir a quantidade de microrganismos na água potável e proteger a saúde pública.
A filtração da água potável elimina todos os vírus patogênicos presentes na água.
A Lista das Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública de Notificação Compulsória no Estado de São Paulo (Resolução SS no 88, de 24 de abril de 2024) é a relação oficial de doenças, agravos e eventos que devem ser obrigatoriamente comunicados à autoridade de saúde. Nessa listagem, algumas das doenças, agravos e eventos estão classificados em três grupos: (1) Doença de Notificação Compulsória Imediata para Ministério da Saúde e/ou a Secretaria de Estado da Saúde e/ou Secretaria Municipal de Saúde; (2) Doença de Notificação Compulsória apenas de casos confirmados e (3) Doença de Notificação Compulsória de interesse estadual.
São exemplos dos grupos 1, 2 e 3, respectivamente,
Febre de Chikungunya, Hantavirose, AIDS - Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.
Acidente de trabalho com exposição a material biológico, Cólera, Acidente por animal peçonhento.
Botulismo, Esquistossomose, Distúrbios da voz (Doenças Relacionadas ao Trabalho).
Síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika, Febre Amarela, Hanseníase.
Leishmaniose Visceral, Violência sexual e tentativa de suicídio, Tétano acidental.
O termo Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA) é genérico, sendo utilizado para síndromes, geralmente acompanhas por: anorexia, náuseas, vômitos e/ou diarreia. As DTA são atribuídas à ingestão de alimentos ou água contaminados por bactérias, vírus, parasitas, toxinas, príons, agrotóxicos, produtos químicos e metais pesados (BRASIL, 2005). Assim, a investigação de um surto de DTA é embasada em alguns eixos principais, dentre eles, julgue os itens a seguir como Verdadeiros (V) ou Falsos (F):
(__)Uma investigação epidemiológica propriamente dita, por meio de formulários com entrevistas aos envolvidos no surto, para identificar o veículo de transmissão e o provável agente etiológico.
(__)Uma investigação ambiental, por meio da coleta de amostras clínicas de pacientes, alimentos e água, para confirmação.
(__)Uma investigação laboratorial, averiguação do local de ocorrência do surto para se detectar os fatores contribuintes que possibilitaram o surgimento do mesmo.
Fonte: Almeida JC de, de Paula CMS, Svoboda WK, Lopes MO, Pilonetto MP, Abrahão WM, et al. Perfil epidemiológico de casos de surtos de doenças transmitidas por alimentos ocorridos no Paraná, Brasil. Semin. Cienc. Biol. Saude. 2013.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA de cima para baixo.
V, V, F.
F, F, F.
F, F, V.
F, V, F.
V, F, F.
O diagnóstico de doenças infecciosas pode ser realizado através de exames laboratoriais e outros métodos nos quais destacam-se, EXCETO:
Análise de amostras, testes sindrômicos e diagnóstico molecular.
Hemograma, cultura de sangue e exame de urina.
Exame de urina, sorologia e PCR.
Exame de urina, Beta HCG e PCR.
Sobre as arboviroses no Brasil, analise as afirmativas a seguir.
I. Os últimos casos de febre amarela urbana foram registrados no Brasil em 1942.
II. Os mosquitos dos gêneros Aedes, Anopheles e Culex são seus principais vetores.
III. O principal método para a prevenção e o controle da dengue é a vacinação.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Considerando a herança ligada ao cromossomo X e a complexidade das discussões bioéticas levantadas pelo caso KJ sobre manipulação genética, qual afirmação apresenta a conclusão correta dos estudantes sobre a prole desse casal e as implicações envolvidas?
Independentemente do sexo, cada filho(a) desse casal terá 50% de chance de ser hemofílico(a). A intervenção com terapia CRISPR, em qualquer estágio gestacional, é eticamente aceitável, pois visa a cura de uma doença.
Os filhos do sexo masculino desse casal têm 25% de chances de serem afetados pela condição, o que é comum em doenças ligadas ao cromossomo X. A principal preocupação ética da comunidade científica é a imprevisibilidade dos efeitos a longo prazo da edição genética em humanos, o que desaconselha a aplicação da CRISPR nesse caso.
Independentemente do sexo, as crianças desse casal têm 50% de chances de não apresentarem a condição. A possibilidade de edição gênica para correção da mutação em embriões viáveis levanta questões bioéticas sobre o “descarte” de embriões afetados e a busca por um “bebê perfeito”.
Todas as filhas desse casal serão obrigatoriamente não portadoras, enquanto 50% dos filhos terão a condição. A terapia gênica para a hemofilia, se aplicada aos filhos, elimina completamente a condição, mas não altera a probabilidade de as filhas serem portadoras.
Após discutir sobre o TG1, a turma concluiu que uma viajante gestante que visitou essa região no período de 2018 a 2022
sofreu baixo risco de contágio porque os casos notificados de toxoplasmose diminuíram a partir de 2021, ficando abaixo da média de casos/ano em 2022.
teve de se atentar para a higienização dos alimentos consumidos, uma vez que mais de 90% dos casos notificados ocorreram a partir de 2019.
sofreu baixo risco de contágio por se tratar de doença endêmica que vem apresentando diminuição de casos no norte do país.
teve de se atentar ao período vacinal de doenças similares à toxoplasmose, considerando que não há vacina específica para essa doença.
Um paciente imunocomprometido apresenta quadro de pneumonia intersticial causada por um fungo oportunista. A coloração com prata-metanamina revelou estruturas arredondadas em ninho de abelha.
A infecção é provocada por:
Histoplasma capsulatum, típico de regiões de clima temperado.
Cryptococcus neoformans, com cápsula visível ao microscópio óptico.
Pneumocystis jirovecii, comum em pacientes com HIV/AIDS.
Aspergillus fumigatus, com produção de aflatoxinas.
Candida albicans, com formação de hifas septadas no alvéolo.
Os sintomas do cancro cítrico manifestam-se apenas nos frutos, com o surgimento de anéis circulares e de rachaduras que comprometem a qualidade da polpa e tornam o fruto impróprio para consumo.
Certo
Errado
Existem diversos tipos de doenças que podem ser provocadas pela água. Elas recebem essa classificação quando são originadas por organismos ou outras substâncias transmitidas diretamente através da água. Em relação a água na transmissão de doenças, analise os itens e assinale a alternativa correta.
I. Considera‐se surto causado por ingestão de água quando duas ou mais pessoas apresentam a mesma doença, após consumirem água contaminada da mesma origem.
II. Algumas doenças relacionadas à ingestão de água contaminada são: cólera, febre tifóide, hepatite A e doenças diarreicas agudas de várias etiologias.
III. Uma das doenças causadas pela água é a leptospirose, também conhecida como “doença do rato”. Ela está diretamente associada aos ratos que habitam os esgotos. Esses animais urinam na água, liberando uma bactéria chamada Leptospira, que é responsável por causar essa infecção. A contaminação pode ocorrer quando água poluída entra em contato com feridas na pele ou mucosas, trazendo riscos à saúde humana.
É correto o que se afirma em:
Apenas III.
Apenas II e III.
Apenas II.
Apenas I e III.
I, II e III.
As doenças não transmissíveis (DNT) são um dos principais desafios para a saúde pública mundial. Qual das seguintes afirmações é incorreta sobre as DNT?
As DNT incluem doenças como diabetes, doenças cardiacas e câncer.
A obesidade é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de DNT.
As doenças não transmissíveis são contraídas, não desenvolvidas.
A hipertensão arterial é comumente conhecida como "assassino silencioso" devido à sua característica de progredir sem apresentar sintomas aparentes.
A adoção de hábitos saudáveis, como alimentação balanceada e atividade física regular, pode reduzir o risco de desenvolver DNT.
Analise os conceitos abaixo:
I - Endemia - agravo dentro de um número esperado de casos para aquela região, naquele período de tempo, baseado na sua ocorrência em anos anteriores não epidêmicos.
II - Epidemia representa a ocorrência de um agravo acima da média (ou mediana) histórica de sua ocorrência.
III - Pandemia - quando uma epidemia atinge vários países de diferentes continentes.
É verdadeiro o que se afirma em:
I apenas
II apenas
III apenas
I, II e III
I e II apenas
O aumento dos lipídios (gordura) no sangue, principalmente do colesterol e dos triglicerídeos, é uma doença denominada de:
Esporotricose.
Anemia Falciforme.
Dislipidemia.
Câncer.
Aids.
Doenças de orelha e garganta são tratadas pela mesma especialidade médica, a otorrinolaringologia, em função da origem desses órgãos a partir de estruturas comuns.
Tais estruturas são denominadas:
cristas neurais
arcos faríngeos
folhetos parietais
fístulas ectodérmicas
A fibrose cística é uma doença genética causada por mutações no gene CFTR, responsável pela produção de canais iônicos nas membranas celulares. Essa alteração compromete o transporte de íons, especialmente o cloreto, afetando o funcionamento das glândulas exócrinas e resultando em secreções espessas e suor com concentração aumentada de cloreto de sódio.
Suponha que, para averiguar a concentração salina no suor de uma criança com fibrose cística, uma professora propôs uma atividade experimental. Usando um circuito elétrico simples, composto por uma lâmpada, uma fonte de energia e dois eletrodos conectados por fios, os estudantes testaram a condutividade elétrica de quatro soluções, mergulhando os eletrodos em recipientes com:
1. Água destilada.
2. Água com sal (NaCl).
3. Suor diluído de uma criança sem fibrose cística.
4. Suor diluído de uma criança com fibrose cística.
A lâmpada acende com maior intensidade quanto maior a condutividade elétrica da solução testada. Com base no funcionamento do circuito e nos princípios da fisiopatologia da fibrose cística, assinale a alternativa correta.
A água destilada é eletricamente neutra, mas altamente condutiva, portanto, a lâmpada acenderá com alta intensidade no recipiente 1.
O suor da criança sem fibrose cística é isento de sais, o que faz com que a condutividade elétrica no recipiente 3 seja igual à condutividade no recipiente 1.
O suor da criança com fibrose cística contém mais cloreto de sódio do que o normal, o que aumenta a condutividade elétrica e acende a lâmpada com grande intensidade no recipiente 4.
O conteúdo do recipiente 2 não conduz eletricidade, pois apresenta em sua composição apenas compostos iônicos e não moleculares.
Todas as soluções testadas têm condutividade semelhante, por isso a lâmpada acenderá com intensidade igual em todos os recipientes.
Assinale a opção que descreve corretamente um dos principais objetivos da eletroforese de proteínas séricas (EPS).
Identificar mutações genéticas associadas a hepatopatias crônicas.
Diagnosticar gamopatias monoclonais, como mieloma múltiplo.
Avaliar a função renal por meio da dosagem de fibrinogênio.
Detectar níveis de proteína C reativa em infecções agudas.
Determinar a composição lipídica sérica em pacientes com dislipidemia.
Uma professora, muito preocupada com a faixa etária de seus alunos, resolveu dar uma aula com o tema “Educação sexual”. No decorrer da aula, ela citou o Papilomavírus Humano (HPV). Enfatizou que é um grupo extenso de vírus com várias cepas, algumas das quais, como os HPV 16 e 18, e essa doença está diretamente relacionada a uma elevada porcentagem de casos de câncer de colo do útero e lesões genitais pré-cancerosas. Como o HPV é transmitido?
Principalmente via contato sexual: a utilização de preservativos elimina totalmente a possibilidade de infecção pelos HPV 16 e 18, sendo recomendada em situações de risco.
Por contato direto com pele ou mucosa infectada, geralmente durante atividades sexuais: a vacinação serve para tratar infecções e prevenir doenças relacionadas a diferentes tipos de HPV.
Principalmente via contato sexual: a vacinação preventiva contra os HPV 16 e 18 é a principal forma de controle, recomendada antes do contato com o vírus.
Por contato direto com pele ou mucosa infectada, especialmente durante o sexo: o uso de preservativos previne completamente o desenvolvimento de doenças associadas ao HPV.
Por via aérea, principalmente em contato com indivíduos com gripe e resfriado.
A elevação assintomática de enzimas hepáticas é uma situação clínica comum, que pode representar tanto condições benignas quanto doenças hepáticas subjacentes. Testes bioquímicos como ALT (alanina aminotransferase) e AST (aspartato aminotransferase) são marcadores essenciais para avaliar a integridade do fígado. A interpretação criteriosa deve evitar procedimentos desnecessários e, ao mesmo tempo, identificar condições potencialmente graves. A interpretação de testes bioquímicos hepáticos deve ser feita no contexto clínico adequado. Sobre a abordagem inicial de um paciente assintomático com elevação de enzimas hepáticas, analise as alternativas e assinale a correta.
A ALT é menos específica do que a AST para avaliar lesão hepatocelular, pois também está presente em tecidos extra-hepáticos.
Deve-se iniciar imediatamente investigação invasiva, como biópsia hepática, para esclarecer a etiologia da alteração.
A realização de tomografia computadorizada abdominal é o primeiro exame complementar a ser solicitado.
Se a elevação for mínima (menor que duas vezes o limite superior da normalidade), sem causas evidentes, pode-se considerar normal.
A presença de alteração em apenas uma enzima hepática exclui a possibilidade de doença hepática significativa.
Na doença celíaca, o intestino delgado é afetado por uma resposta imune desencadeada pela ingestão de glúten — uma proteína presente no trigo, na cevada e no centeio. A maioria das pessoas com doença celíaca possui alterações genéticas nos genes do HLA (antígeno leucocitário humano). Essas alterações facilitam o reconhecimento de fragmentos do glúten pelas células de defesa chamadas células T CD4+. Esse reconhecimento dá início a uma resposta inflamatória intensa, com produção de citocinas (substâncias inflamatórias) que causam danos na mucosa do intestino delgado, como mostrado na figura abaixo.

Fonte: https://www.dietvsdisease.org/wp-content/uploads/2017/03/What-is-Celiac-Disease.png (adaptado)
Além disso, ocorre a ativação das células B, outro tipo de célula do sistema imune. Elas passam a produzir anticorpos específicos, como:
• anticorpos anti-transglutaminase tecidual e
• anticorpos anti-endomísio (EMA).
Esses anticorpos podem ser detectados no sangue do paciente e são úteis para o diagnóstico da doença. Com base nessas informações, foram elaboradas as seguintes afirmações:
I. Pessoas que ingerem glúten e desencadeiam respostas inflamatórias intestinais terão resultados negativos para o exame de detecção de anticorpos anti-transglutaminase tecidual e anticorpos anti-endomísio.
II. A doença celíaca é um processo alérgico que ativa a destruição das células do intestino grosso quando o doente ingere derivados de trigo, cevada e centeio em grandes quantidades.
III. Pode-se deduzir que alterações genéticas específicas nos genes do HLA podem levar o indivíduo a sofrer com problemas digestórios de absorção de nutrientes, o que está relacionado às vilosidades intestinais.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e III, apenas.
I, II e III.
O conhecimento sobre endemias e doenças reemergentes é fundamental para a vigilância em saúde pública. Endemias são doenças com ocorrência constante em determinada região, com padrões relativamente previsíveis. Já doenças reemergentes são aquelas que haviam sido controladas, mas voltam a representar ameaça à saúde, muitas vezes associadas a mudanças ambientais, resistência a medicamentos ou falhas em programas de vacinação.
Tendo em vista essas definições e a situação atual, constata-se que
a malária é uma doença reemergente associada ao uso incorreto de medicamentos controlados.
a cólera, ao ressurgir em áreas com saneamento precário, é classificada como doença reemergente.
a febre amarela urbana é considerada uma endemia no Brasil por sua ocorrência contínua em grandes centros.
a dengue é uma doença emergente de zonas temperadas brasileiras, com média incidência nacional.
a hanseníase, ao apresentar surtos esporádicos, é classificada como uma doença emergente viral.