Questões de Concurso sobre Doenças

 
 
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A regulação metabólica em condições crônicas, como obesidade, câncer e doenças cardiovasculares, envolve alterações em vias sinalizadoras, resistência hormonal e reprogramação metabólica. De acordo com Hanahan & Weinberg (2011) e Hotamisligil (2017), a inflamação metabólica constitui eixo central nesse processo. Qual proposição traduz de modo mais consistente esse quadro?


A

As células tumorais preservam metabolismo oxidativo convencional, sem apresentar alterações no uso preferencial de glicólise aeróbia.


B

A resistência insulínica decorre de ativação de vias inflamatórias em adipócitos e hepatócitos, comprometendo captação e utilização de glicose.


C

A inflamação crônica não exerce papel na aterogênese, uma vez que placas ateroscleróticas resultam apenas de acúmulo lipídico passivo.


D

O metabolismo celular em obesidade mantém homeostase energética intacta, sem interferência de adipocinas inflamatórias.


E

As doenças crônicas não compartilham mecanismos bioquímicos comuns, desenvolvendo-se de forma isolada e independente.

Príons são proteínas mal dobradas com capacidade de infectar um hospedeiro e provocar uma série de entidades clínicas neurodegenerativas, denominadas Encefalopatias Espongiformes Transmissíveis (EET). Os príons se originam da alteração conformacional de uma proteína expressa naturalmente.


Fonte: BERTI, Vinicio. PRÍONS E DOENÇAS PRIÔNICAS: UMA REVISÃO. In: Colloquium Vitae. ISSN: 1984-6436. 2020. p. 47-58.


Abaixo estão algumas EET humanas, EXCETO:


A

Insônia Familiar Fatal (IFF).


B

kuru.


C

doença de Huntington.


D

síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinkerv (GSS).


E

doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ).

A cólera é uma doença bacteriana infecciosa intestinal aguda, transmitida por contaminação fecal-oral direta ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Frequentemente, a infecção é assintomática ou causa diarreia leve, mas pode se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cáibras. Quando não tratada prontamente, pode ocorrer desidratação intensa, levando a graves complicações e até mesmo ao óbito. A respeito do processamento das amostras coletadas por Swab retal, Swab fecal e fezes in natura para o diagnóstico laboratorial de cólera, assinalar a alternativa CORRETA.


A

Utilizar tubo plástico estéril com tampa de rosca e anel de vedação. Rotular o tubo com o nome/número do paciente, data da coleta e tipo de amostra. Conservar entre 2ºC e 8ºC até, no máximo, 48h e a -20ºC até 7 dias. Após esse período, manter a -70ºC.


B

Coletar cerca de 5mL (criança) e 10mL (adulto) de sangue total, sem anticoagulante, para obtenção do soro, ou com EDTA para obtenção do plasma, sendo a coleta realizada até o 5º dia a partir do início dos sintomas.


C

Antes da coleta, o meio de transporte RL deverá ser conservado em geladeira entre 2ºC e 8ºC, observando seu período de validade (dois meses a partir da data da fabricação).


D

Processar as amostras acondicionadas em Meio de CaryBlair, de 24 a 72 horas após a coleta, se mantidas em temperatura ambiente (se temperatura ambiente acima de 30ºC, colocar o Meio de Cary-Blair em recipiente com água em temperatura natural), ou em até sete dias, se mantidas sob refrigeração (entre 4ºC a 8ºC).

A cromogranina A (CgA) é um marcador tumoral utilizado no diagnóstico e monitoramento de diversas neoplasias neuroendócrinas. Considerando seu papel no contexto clínico, indique a alternativa correta.


A

Esse marcador pode ser utilizado no diagnóstico e monitoramento de carcinomas neuroendócrinos, como carcinoma de células das ilhotas do pâncreas e carcinoma pulmonar de células pequenas.


B

A cromogranina A é um marcador específico para tumores hipofisários, não sendo encontrada em outras neoplasias.


C

A presença de cromogranina A no sangue é suficiente para confirmar o diagnóstico de feocromocitoma sem necessidade de exames complementares.


D

Os níveis de cromogranina A possuem alta especificidade e não são influenciados por fatores não neoplásicos.


E

A cromogranina A é um marcador sensível e específico para o diagnóstico de tumores benignos do trato gastrointestinal.

A coagulação garante que perdas sanguíneas consideráveis não ocorram. Nesse processo, o sangue perde suas características de fluido e torna-se uma massa quase sólida, um coágulo. Existem diferentes modelos que explicam como esse processo ocorre, e o mais clássico é o da cascata da coagulação. Considerando os processos e fatores envolvidos na coagulação sanguínea, assinale a alternativa correta.


A

O teste de tempo de protrombina (TP) é utilizado para avaliar a via intrínseca da coagulação sanguínea.


B

O fator VIII é um componente essencial do sistema fibrinolítico, que dissolve coágulos sanguíneos.


C

A doença de von Willebrand é caracterizada pela deficiência do fator IX e está associada a hemorragias graves.


D

A heparina é um anticoagulante que atua inibindo a ação da trombina e de outros fatores de coagulação.


E

O D-dímero é um produto da degradação do fibrinogênio e sua presença elevada no sangue é indicativa de hemofilia.

As indicações de punção lombar para coleta de líquido cefalorraquidiano podem ser divididas em quatro categorias de doenças principais: infecção meníngea, hemorragia subaracnóidea, malignidade primária ou metastática e doenças desmielinizantes. É importante que o profissional de laboratório tenha conhecimento acerca dessas doenças e de outras situações clínicas ou interferentes pré-analíticos que possam causar alterações na amostra. Sobre o tema, analise as seguintes assertivas:


I. A presença de micro-organismos, material de contraste radiográfico, aspirado de gordura epidural e níveis de proteína acima de 150 mg/dL (1,5 g/L) podem produzir graus variáveis de turvação na amostra.

II. Pode haver formação de coágulo em pacientes com bloqueio espinhal total (síndrome de Froin), meningite supurativa ou tuberculosa.

III. Amostra viscosa e xantocrômica pode ser obtida de pacientes com adenocarcinomas produtores de mucina metastáticos, meningite criptocócica decorrente de polissacarídeo capsular ou em pacientes com esclerose múltipla.

IV. A contagem normal de leucócitos para um indivíduo adulto corresponde a 0 a 20 células/μL e contém um pequeno número de monócitos e linfócitos, em uma proporção aproximada de 70:30.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e III.


C

Apenas III e IV.


D

Apenas II, III e IV.

No verão, nas cidades próximas ao litoral de São Paulo, ocorre aumento no número de turistas e visitantes. Em 2025, notou-se alteração na incidência de casos de problemas gastrointestinais. A Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo investigou as amostras de fezes humanas dos doentes e constatou a presença de um novo tipo de vírus que causou o problema. Os dados mais acentuados foram do dia primeiro ao dia quinze de janeiro, conforme o gráfico. O professor de uma escola da região, ciente dessa situação, propõe, para a próxima temporada de verão, um projeto de intervenção na comunidade escolar que aborde a problemática.


Novos casos de problemas gastrointestinais observados diariamente nas cidades litorâneas do estado de São Paulo na primeira quinzena de janeiro de 2025


Imagem associada para resolução da questão


A alternativa que relaciona corretamente uma interpretação do gráfico a uma ação para o tratamento da situação considera que há um(a)


A

distribuição linear dos casos e a proposição de ações de sensibilização dos turistas nos primeiros quinze dias de janeiro.


B

aumento exponencial dos casos nos primeiros quinze dias de janeiro e a indicação de medidas profiláticas para esse período.


C

intervalo de confiança condizente com o ciclo reprodutivo dos vírus e a proposição para os estudantes da produção de modelos com a estrutura viral.


D

comportamento acentuado da curva a partir do décimo primeiro dia e a promoção de palestras de especialistas para conversar com a comunidade escolar.

“Zoonoses são doenças ou infecções que podem ser transmitidas entre animais e seres humanos, como a covid-19, gripe aviária e ebola, por exemplo. As informações sobre a amostragem e o diagnóstico laboratorial dos patógenos causadores dessas doenças não estão organizadas em nível nacional, o que dificulta o rastreamento e a medição do risco de transmissão.”


Adaptado de: Jornal da USP, 2024. Disponível em: https://jornal.usp.br/ciencias/novo-banco-de-dados-da-biodiversidade-foca-em-doencas-transmitidas-entre-animais-e-pessoas/


As zoonoses envolvem diferentes grupos de microrganismos patogênicos, cuja identificação é essencial para a vigilância em saúde pública. Com base na classificação dos agentes etiológicos e nos exemplos de doenças zoonóticas conhecidas, assinale a alternativa correta.


A

A leptospirose, associada à exposição à água contaminada pela urina de roedores, é causada por uma bactéria espiroqueta do gênero Leptospira.


B

A raiva, transmitida por felinos e canídeos, é provocada por um protozoário neurotrópico capaz de atravessar a barreira hematoencefálica.


C

A toxoplasmose, frequentemente associada ao consumo de carne bovina malpassada, é causada por uma bactéria intracelular facultativa do gênero Toxoplasma.


D

A febre amarela, transmitida por mosquitos silvestres, é provocada por uma bactéria intracelular obrigatória do gênero Flavobacterium.


E

A dengue, transmitida por mosquitos do gênero Aedes, é uma protozoose que se manifesta com febre, mialgia e exantema.

Diversos portadores de trissomias dos cromossomos sexuais humanos podem viver até a vida adulta, sendo estéreis os portadores das seguintes trissomias: XXY, XXX, XYY.


C

Certo


E

Errado

O infarto agudo do miocárdio, também conhecido como ataque cardíaco, é uma doença cardíaca grave que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado. Sobre os marcadores específicos, assinale a alternativa CORRETA.


A

A creatinoquinase (CK) é encontrada no músculo cardíaco, no músculo esquelético e no cérebro. É a primeira que se eleva, logo as lesões nas células desses tecidos provocam um aumento nos níveis séricos da enzima, e perdura por 15 dias em níveis elevados.


B

A LDH é encontrada no citoplasma de células musculares esqueléticas e cardíacas e tem a função de reservar e transportar oxigênio dentro dos miócitos. A determinação dos níveis séricos é de extrema importância no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio e seu nível sérico se eleva muito precocemente, em apenas 2 horas após o início dos sintomas.


C

CK-MM é uma fração da enzima creatinofosfoquinase encontrada predominantemente no músculo cardíaco, sendo a determinação de sua atividade também um marcador específico para o infarto agudo do miocárdio.


D

A troponina é uma proteína responsável pela regulação da contração muscular (musculatura esquelética e cardíaca), não sendo encontrada na musculatura lisa. Trata-se de um complexo de três proteínas (troponina T, Troponina I e troponina C) é considerada o padrão-ouro entre os marcadores bioquímicos para necrose do miocárdio.


E

CK-MB é um excelente marcador bioquímico para necrose do miocárdio, tornando-se detectável dentro de 4 a 6 horas após a lesão do tecido miocárdico, permanece elevada por mais 10 a 14 dias após a ocorrência da lesão.

No Diabetes Melitus (DM), a hiperglicemia persistentemente prolongada é bastante nociva ao organismo. Existe estreita relação entre níveis elevados de glicose no sangue e surgimento das complicações do diabetes. Por isso é crucial o acompanhamento dos níveis glicêmicos nesses pacientes. Qual exame laboratorial é utilizado tanto no diagnóstico quanto no acompanhamento do DM que mede a glicemia média dos últimos 3 meses?


A

Glicemia em Jejum


B

Hemoglobina Glicada


C

Teste Oral de Tolerância à Glicose


D

Insulina


E

Peptídeo C

As doenças infecciosas continuam sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos, apesar dos avanços na medicina. Entre os fatores que aumentam a vulnerabilidade dessa população estão a imunossenescência, as comorbidades e a exposição a procedimentos invasivos durante internações hospitalares. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.


A

As infecções virais são as principais causas de hospitalização e morte entre idosos, com destaque para meningite meningocócica e infecção por Haemophilus influenzae.


B

As meningites em idosos são predominantemente causadas por Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae, agentes típicos dessa faixa etária.


C

As infecções respiratórias e urinárias estão entre as mais prevalentes em idosos, sendo agravadas pela maior exposição a procedimentos invasivos e pela presença de comorbidades como DPOC e diabetes melito.


D

A incidência de ITU em idosos é menor que em adultos jovens, pois o sistema imune adaptativo é mais eficiente nessa faixa etária.

A hemofilia é uma coagulopatia hereditária resultante da produção insuficiente ou ausente de fatores plasmáticos essenciais à cascata de coagulação. Ela é causada por um alelo recessivo ligado ao cromossomo X, qual das alternativas apresenta um indivíduo do sexo masculino com hemofilia?


A

XᴴXᴴ


B

XʰXᴴ


C

XᴴY


D

XʰY


E

XʰXʰ

A principal distinção entre as leucemias agudas e crônicas baseia-se no grau de maturação celular e na sua proliferação descontrolada. O critério citomorfólogico que caracteriza primariamente as leucemias agudas é:


A

acúmulo de células maduras e funcionais no sangue periférico e na medula óssea, com curso clínico indolente


B

aumento significativo e isolado de granulócitos maduros (neutrófilos), com presença do cromossomo Filadélfia


C

múltiplos focos tumorais em tecidos linfoides, como linfonodos e baço, com pouca ou nenhuma manifestação no sangue periférico


D

proliferação descontrolada e rápida de blastos (células imaturas) na medula óssea, o que leva à supressão da hematopoiese normal

O modo como doenças infecciosas se espalham e afetam populações ao redor do mundo define a terminologia usada para referenciá-las. Sendo assim, o aumento repentino no número de casos de uma doença acima do que é normalmente esperado naquela população, em uma área mais ampla e de limites imprecisos, é a definição de:


A

surto


B

endemia


C

epidemia


D

pandemia

A intolerância à lactose é uma condição gastrointestinal caracterizada pela incapacidade de o indivíduo digerir a lactose, ocasionada geralmente pela deficiência da enzima lactase.


Essa enzima


A

é uma proteína da membrana dos enterócitos.


B

é liberada no duodeno junto com o suco pancreático.


C

é liberada junto com o suco entérico no lúmen do jejuno-íleo.


D

tem sua atividade reduzida, pelo consumo excessivo de leite.


E

aumenta a energia de ativação acelerando a hidrólise da lactose.

As hemoglobinopatias são importantes causas de anemias. Nesse contexto, os exames laboratoriais são de extrema importância para o diagnóstico e acompanhamento desses pacientes.


Dentre as doenças hematológicas abaixo, identifique aquela que NÃO pode ser considerada uma hemoglobinopatia.


A

Anemia falciforme


B

Talassemia beta


C

Talassemia alfa


D

Doença da hemoglobina C


E

Hemoglobinúria Paroxística Noturna

No decorrer do século XX, o Brasil experimentou intensas transformações na sua estrutura populacional e no padrão de morbimortalidade. De acordo com o Ministério da Saúde, a partir da segunda metade daquele século a constante queda da taxa de natalidade, mais acentuada que a verificada nas taxas de mortalidade, tem provocado diminuição das taxas de crescimento populacional. Paralelamente, tem-se verificado aumento da expectativa de vida ao nascer, que passou de 45,9 anos em 1950 para 73,0 anos em 2008 (http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2009/a11tb.htm), refletindo o processo de envelhecimento da população, com aumentos contínuos e significativos da população de idosos.


Fonte: BARRETO, Maurício Lima. Esboços para um cenário das condições de saúde da população brasileira 2022/2030. Fundação Oswaldo Cruz. A saúde no Brasil em, v. 2030, p. 97-120, 2013.


Em relação às condições de saúde do brasileiro de uma forma geral, assinale a alternativa CORRETA.


A

Ausência de programa de imunização aliado à uma baixa produção nacional de vacinas básicas, promoveu um aumento significativo sobre as doenças não imunopreveníveis.


B

Apesar da redução significativa da participação do grupo de doenças infecciosas no perfil da mortalidade do país, estas ainda têm impacto importante sobre a morbidade.


C

As doenças crônicas não transmissíveis, em países desenvolvidos e em desenvolvimento, não possuem mais importância no perfil de saúde das populações humanas.


D

Ocorre prevalência da desnutrição na população de menores de cinco anos com dados atuais que superam quantitativos da década de 70.


E

Houve aumento na ocorrência das taxas de mortalidade infantil nos últimos anos.

O câncer é causado por alterações da estrutura genética das células, as chamadas mutações.


Em relação ao processo de formação dos tumores e a oncogênese, é correto afirmar:


A

a migração das células tumorais para outros locais facilita a ação do sistema imune e, consequentemente, a sua eliminação.


B

os tumores suprem sua demanda por oxigênio e nutrientes ao induzir a formação de novos vasos sanguíneos, permitindo a manutenção de seu crescimento e de outras funções metabólicas.


C

as células cancerosas são, geralmente, mais especializadas nas suas funções do que as suas correspondentes normais.


D

em células oncogênicas, há proliferação celular acelerada, mas a ativação de genes supressores tumorais garante que a progressão para o tumor seja evitada.


E

tumores malignos podem crescer rapidamente sem apresentar invasão local.

 
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