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A regulação metabólica em condições crônicas, como obesidade, câncer e doenças cardiovasculares, envolve alterações em vias sinalizadoras, resistência hormonal e reprogramação metabólica. De acordo com Hanahan & Weinberg (2011) e Hotamisligil (2017), a inflamação metabólica constitui eixo central nesse processo. Qual proposição traduz de modo mais consistente esse quadro?
As células tumorais preservam metabolismo oxidativo convencional, sem apresentar alterações no uso preferencial de glicólise aeróbia.
A resistência insulínica decorre de ativação de vias inflamatórias em adipócitos e hepatócitos, comprometendo captação e utilização de glicose.
A inflamação crônica não exerce papel na aterogênese, uma vez que placas ateroscleróticas resultam apenas de acúmulo lipídico passivo.
O metabolismo celular em obesidade mantém homeostase energética intacta, sem interferência de adipocinas inflamatórias.
As doenças crônicas não compartilham mecanismos bioquímicos comuns, desenvolvendo-se de forma isolada e independente.
Príons são proteínas mal dobradas com capacidade de infectar um hospedeiro e provocar uma série de entidades clínicas neurodegenerativas, denominadas Encefalopatias Espongiformes Transmissíveis (EET). Os príons se originam da alteração conformacional de uma proteína expressa naturalmente.
Fonte: BERTI, Vinicio. PRÍONS E DOENÇAS PRIÔNICAS: UMA REVISÃO. In: Colloquium Vitae. ISSN: 1984-6436. 2020. p. 47-58.
Abaixo estão algumas EET humanas, EXCETO:
Insônia Familiar Fatal (IFF).
kuru.
doença de Huntington.
síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinkerv (GSS).
doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ).
A cólera é uma doença bacteriana infecciosa intestinal aguda, transmitida por contaminação fecal-oral direta ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Frequentemente, a infecção é assintomática ou causa diarreia leve, mas pode se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cáibras. Quando não tratada prontamente, pode ocorrer desidratação intensa, levando a graves complicações e até mesmo ao óbito. A respeito do processamento das amostras coletadas por Swab retal, Swab fecal e fezes in natura para o diagnóstico laboratorial de cólera, assinalar a alternativa CORRETA.
Utilizar tubo plástico estéril com tampa de rosca e anel de vedação. Rotular o tubo com o nome/número do paciente, data da coleta e tipo de amostra. Conservar entre 2ºC e 8ºC até, no máximo, 48h e a -20ºC até 7 dias. Após esse período, manter a -70ºC.
Coletar cerca de 5mL (criança) e 10mL (adulto) de sangue total, sem anticoagulante, para obtenção do soro, ou com EDTA para obtenção do plasma, sendo a coleta realizada até o 5º dia a partir do início dos sintomas.
Antes da coleta, o meio de transporte RL deverá ser conservado em geladeira entre 2ºC e 8ºC, observando seu período de validade (dois meses a partir da data da fabricação).
Processar as amostras acondicionadas em Meio de CaryBlair, de 24 a 72 horas após a coleta, se mantidas em temperatura ambiente (se temperatura ambiente acima de 30ºC, colocar o Meio de Cary-Blair em recipiente com água em temperatura natural), ou em até sete dias, se mantidas sob refrigeração (entre 4ºC a 8ºC).
A cromogranina A (CgA) é um marcador tumoral utilizado no diagnóstico e monitoramento de diversas neoplasias neuroendócrinas. Considerando seu papel no contexto clínico, indique a alternativa correta.
Esse marcador pode ser utilizado no diagnóstico e monitoramento de carcinomas neuroendócrinos, como carcinoma de células das ilhotas do pâncreas e carcinoma pulmonar de células pequenas.
A cromogranina A é um marcador específico para tumores hipofisários, não sendo encontrada em outras neoplasias.
A presença de cromogranina A no sangue é suficiente para confirmar o diagnóstico de feocromocitoma sem necessidade de exames complementares.
Os níveis de cromogranina A possuem alta especificidade e não são influenciados por fatores não neoplásicos.
A cromogranina A é um marcador sensível e específico para o diagnóstico de tumores benignos do trato gastrointestinal.
A coagulação garante que perdas sanguíneas consideráveis não ocorram. Nesse processo, o sangue perde suas características de fluido e torna-se uma massa quase sólida, um coágulo. Existem diferentes modelos que explicam como esse processo ocorre, e o mais clássico é o da cascata da coagulação. Considerando os processos e fatores envolvidos na coagulação sanguínea, assinale a alternativa correta.
O teste de tempo de protrombina (TP) é utilizado para avaliar a via intrínseca da coagulação sanguínea.
O fator VIII é um componente essencial do sistema fibrinolítico, que dissolve coágulos sanguíneos.
A doença de von Willebrand é caracterizada pela deficiência do fator IX e está associada a hemorragias graves.
A heparina é um anticoagulante que atua inibindo a ação da trombina e de outros fatores de coagulação.
O D-dímero é um produto da degradação do fibrinogênio e sua presença elevada no sangue é indicativa de hemofilia.
As indicações de punção lombar para coleta de líquido cefalorraquidiano podem ser divididas em quatro categorias de doenças principais: infecção meníngea, hemorragia subaracnóidea, malignidade primária ou metastática e doenças desmielinizantes. É importante que o profissional de laboratório tenha conhecimento acerca dessas doenças e de outras situações clínicas ou interferentes pré-analíticos que possam causar alterações na amostra. Sobre o tema, analise as seguintes assertivas:
I. A presença de micro-organismos, material de contraste radiográfico, aspirado de gordura epidural e níveis de proteína acima de 150 mg/dL (1,5 g/L) podem produzir graus variáveis de turvação na amostra.
II. Pode haver formação de coágulo em pacientes com bloqueio espinhal total (síndrome de Froin), meningite supurativa ou tuberculosa.
III. Amostra viscosa e xantocrômica pode ser obtida de pacientes com adenocarcinomas produtores de mucina metastáticos, meningite criptocócica decorrente de polissacarídeo capsular ou em pacientes com esclerose múltipla.
IV. A contagem normal de leucócitos para um indivíduo adulto corresponde a 0 a 20 células/μL e contém um pequeno número de monócitos e linfócitos, em uma proporção aproximada de 70:30.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas III e IV.
Apenas II, III e IV.
No verão, nas cidades próximas ao litoral de São Paulo, ocorre aumento no número de turistas e visitantes. Em 2025, notou-se alteração na incidência de casos de problemas gastrointestinais. A Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo investigou as amostras de fezes humanas dos doentes e constatou a presença de um novo tipo de vírus que causou o problema. Os dados mais acentuados foram do dia primeiro ao dia quinze de janeiro, conforme o gráfico. O professor de uma escola da região, ciente dessa situação, propõe, para a próxima temporada de verão, um projeto de intervenção na comunidade escolar que aborde a problemática.
Novos casos de problemas gastrointestinais observados diariamente nas cidades litorâneas do estado de São Paulo na primeira quinzena de janeiro de 2025

A alternativa que relaciona corretamente uma interpretação do gráfico a uma ação para o tratamento da situação considera que há um(a)
distribuição linear dos casos e a proposição de ações de sensibilização dos turistas nos primeiros quinze dias de janeiro.
aumento exponencial dos casos nos primeiros quinze dias de janeiro e a indicação de medidas profiláticas para esse período.
intervalo de confiança condizente com o ciclo reprodutivo dos vírus e a proposição para os estudantes da produção de modelos com a estrutura viral.
comportamento acentuado da curva a partir do décimo primeiro dia e a promoção de palestras de especialistas para conversar com a comunidade escolar.
“Zoonoses são doenças ou infecções que podem ser transmitidas entre animais e seres humanos, como a covid-19, gripe aviária e ebola, por exemplo. As informações sobre a amostragem e o diagnóstico laboratorial dos patógenos causadores dessas doenças não estão organizadas em nível nacional, o que dificulta o rastreamento e a medição do risco de transmissão.”
Adaptado de: Jornal da USP, 2024. Disponível em: https://jornal.usp.br/ciencias/novo-banco-de-dados-da-biodiversidade-foca-em-doencas-transmitidas-entre-animais-e-pessoas/
As zoonoses envolvem diferentes grupos de microrganismos patogênicos, cuja identificação é essencial para a vigilância em saúde pública. Com base na classificação dos agentes etiológicos e nos exemplos de doenças zoonóticas conhecidas, assinale a alternativa correta.
A leptospirose, associada à exposição à água contaminada pela urina de roedores, é causada por uma bactéria espiroqueta do gênero Leptospira.
A raiva, transmitida por felinos e canídeos, é provocada por um protozoário neurotrópico capaz de atravessar a barreira hematoencefálica.
A toxoplasmose, frequentemente associada ao consumo de carne bovina malpassada, é causada por uma bactéria intracelular facultativa do gênero Toxoplasma.
A febre amarela, transmitida por mosquitos silvestres, é provocada por uma bactéria intracelular obrigatória do gênero Flavobacterium.
A dengue, transmitida por mosquitos do gênero Aedes, é uma protozoose que se manifesta com febre, mialgia e exantema.
Diversos portadores de trissomias dos cromossomos sexuais humanos podem viver até a vida adulta, sendo estéreis os portadores das seguintes trissomias: XXY, XXX, XYY.
Certo
Errado
São consideradas doenças do sangue, EXCETO:
Esclerose múltipla.
Anemia.
Trombose.
Leucemia.
O infarto agudo do miocárdio, também conhecido como ataque cardíaco, é uma doença cardíaca grave que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado. Sobre os marcadores específicos, assinale a alternativa CORRETA.
A creatinoquinase (CK) é encontrada no músculo cardíaco, no músculo esquelético e no cérebro. É a primeira que se eleva, logo as lesões nas células desses tecidos provocam um aumento nos níveis séricos da enzima, e perdura por 15 dias em níveis elevados.
A LDH é encontrada no citoplasma de células musculares esqueléticas e cardíacas e tem a função de reservar e transportar oxigênio dentro dos miócitos. A determinação dos níveis séricos é de extrema importância no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio e seu nível sérico se eleva muito precocemente, em apenas 2 horas após o início dos sintomas.
CK-MM é uma fração da enzima creatinofosfoquinase encontrada predominantemente no músculo cardíaco, sendo a determinação de sua atividade também um marcador específico para o infarto agudo do miocárdio.
A troponina é uma proteína responsável pela regulação da contração muscular (musculatura esquelética e cardíaca), não sendo encontrada na musculatura lisa. Trata-se de um complexo de três proteínas (troponina T, Troponina I e troponina C) é considerada o padrão-ouro entre os marcadores bioquímicos para necrose do miocárdio.
CK-MB é um excelente marcador bioquímico para necrose do miocárdio, tornando-se detectável dentro de 4 a 6 horas após a lesão do tecido miocárdico, permanece elevada por mais 10 a 14 dias após a ocorrência da lesão.
No Diabetes Melitus (DM), a hiperglicemia persistentemente prolongada é bastante nociva ao organismo. Existe estreita relação entre níveis elevados de glicose no sangue e surgimento das complicações do diabetes. Por isso é crucial o acompanhamento dos níveis glicêmicos nesses pacientes. Qual exame laboratorial é utilizado tanto no diagnóstico quanto no acompanhamento do DM que mede a glicemia média dos últimos 3 meses?
Glicemia em Jejum
Hemoglobina Glicada
Teste Oral de Tolerância à Glicose
Insulina
Peptídeo C
As doenças infecciosas continuam sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos, apesar dos avanços na medicina. Entre os fatores que aumentam a vulnerabilidade dessa população estão a imunossenescência, as comorbidades e a exposição a procedimentos invasivos durante internações hospitalares. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.
As infecções virais são as principais causas de hospitalização e morte entre idosos, com destaque para meningite meningocócica e infecção por Haemophilus influenzae.
As meningites em idosos são predominantemente causadas por Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae, agentes típicos dessa faixa etária.
As infecções respiratórias e urinárias estão entre as mais prevalentes em idosos, sendo agravadas pela maior exposição a procedimentos invasivos e pela presença de comorbidades como DPOC e diabetes melito.
A incidência de ITU em idosos é menor que em adultos jovens, pois o sistema imune adaptativo é mais eficiente nessa faixa etária.
A hemofilia é uma coagulopatia hereditária resultante da produção insuficiente ou ausente de fatores plasmáticos essenciais à cascata de coagulação. Ela é causada por um alelo recessivo ligado ao cromossomo X, qual das alternativas apresenta um indivíduo do sexo masculino com hemofilia?
XᴴXᴴ
XʰXᴴ
XᴴY
XʰY
XʰXʰ
A principal distinção entre as leucemias agudas e crônicas baseia-se no grau de maturação celular e na sua proliferação descontrolada. O critério citomorfólogico que caracteriza primariamente as leucemias agudas é:
acúmulo de células maduras e funcionais no sangue periférico e na medula óssea, com curso clínico indolente
aumento significativo e isolado de granulócitos maduros (neutrófilos), com presença do cromossomo Filadélfia
múltiplos focos tumorais em tecidos linfoides, como linfonodos e baço, com pouca ou nenhuma manifestação no sangue periférico
proliferação descontrolada e rápida de blastos (células imaturas) na medula óssea, o que leva à supressão da hematopoiese normal
O modo como doenças infecciosas se espalham e afetam populações ao redor do mundo define a terminologia usada para referenciá-las. Sendo assim, o aumento repentino no número de casos de uma doença acima do que é normalmente esperado naquela população, em uma área mais ampla e de limites imprecisos, é a definição de:
surto
endemia
epidemia
pandemia
A intolerância à lactose é uma condição gastrointestinal caracterizada pela incapacidade de o indivíduo digerir a lactose, ocasionada geralmente pela deficiência da enzima lactase.
Essa enzima
é uma proteína da membrana dos enterócitos.
é liberada no duodeno junto com o suco pancreático.
é liberada junto com o suco entérico no lúmen do jejuno-íleo.
tem sua atividade reduzida, pelo consumo excessivo de leite.
aumenta a energia de ativação acelerando a hidrólise da lactose.
As hemoglobinopatias são importantes causas de anemias. Nesse contexto, os exames laboratoriais são de extrema importância para o diagnóstico e acompanhamento desses pacientes.
Dentre as doenças hematológicas abaixo, identifique aquela que NÃO pode ser considerada uma hemoglobinopatia.
Anemia falciforme
Talassemia beta
Talassemia alfa
Doença da hemoglobina C
Hemoglobinúria Paroxística Noturna
No decorrer do século XX, o Brasil experimentou intensas transformações na sua estrutura populacional e no padrão de morbimortalidade. De acordo com o Ministério da Saúde, a partir da segunda metade daquele século a constante queda da taxa de natalidade, mais acentuada que a verificada nas taxas de mortalidade, tem provocado diminuição das taxas de crescimento populacional. Paralelamente, tem-se verificado aumento da expectativa de vida ao nascer, que passou de 45,9 anos em 1950 para 73,0 anos em 2008 (http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2009/a11tb.htm), refletindo o processo de envelhecimento da população, com aumentos contínuos e significativos da população de idosos.
Fonte: BARRETO, Maurício Lima. Esboços para um cenário das condições de saúde da população brasileira 2022/2030. Fundação Oswaldo Cruz. A saúde no Brasil em, v. 2030, p. 97-120, 2013.
Em relação às condições de saúde do brasileiro de uma forma geral, assinale a alternativa CORRETA.
Ausência de programa de imunização aliado à uma baixa produção nacional de vacinas básicas, promoveu um aumento significativo sobre as doenças não imunopreveníveis.
Apesar da redução significativa da participação do grupo de doenças infecciosas no perfil da mortalidade do país, estas ainda têm impacto importante sobre a morbidade.
As doenças crônicas não transmissíveis, em países desenvolvidos e em desenvolvimento, não possuem mais importância no perfil de saúde das populações humanas.
Ocorre prevalência da desnutrição na população de menores de cinco anos com dados atuais que superam quantitativos da década de 70.
Houve aumento na ocorrência das taxas de mortalidade infantil nos últimos anos.
O câncer é causado por alterações da estrutura genética das células, as chamadas mutações.
Em relação ao processo de formação dos tumores e a oncogênese, é correto afirmar:
a migração das células tumorais para outros locais facilita a ação do sistema imune e, consequentemente, a sua eliminação.
os tumores suprem sua demanda por oxigênio e nutrientes ao induzir a formação de novos vasos sanguíneos, permitindo a manutenção de seu crescimento e de outras funções metabólicas.
as células cancerosas são, geralmente, mais especializadas nas suas funções do que as suas correspondentes normais.
em células oncogênicas, há proliferação celular acelerada, mas a ativação de genes supressores tumorais garante que a progressão para o tumor seja evitada.
tumores malignos podem crescer rapidamente sem apresentar invasão local.