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Diversos são os interferentes das dosagens laboratoriais, tornando-as desafiadoras para os analistas clínicos. Reconhecer os possíveis interferentes, bem como o processo envolvido na obtenção da amostra biológica, torna-se fundamental. Diante desse pressuposto, inúmeras situações podem alterar os níveis de HbA1c, como no caso de hipertrigliceridemia grave, hiperbilirrubinemia, alcoolismo crônico, vitaminas C e E em altas doses, entre outros. O alcoolismo pode interferir na dosagem da HbA1c pela:
Ligação do acetaldeído à hemoglobina, o que pode elevar o nível de hba1.
Quebra do acetaldeído à hemoglobina, o que pode diminuir em até 20% os níveis de hba1.
Quebra do acetaldeído em relação à reatividade da glicose, o que pode elevar o nível de hba1.
Ligação da reatividade da glicose em relação ao acetaldeído, o que pode diminuir em até 20% o nível de hba1.
Ao observar uma cultura celular ao microscópio óptico, um técnico fotografou a imagem representada a seguir.

(Routray et al., 2016. Adaptado)
Por meio dessa observação microscópica, o técnico considerou que a cultura analisada apresentava
células aderentes em suspensão.
agregados celulares tridimensionais.
contaminação cruzada.
fibras de colágeno e elastina.
linhagens primárias de células.
O desenvolvimento microbiano é afetado por uma série de fatores de ordem intrínseca e extrínseca. Sobre os fatores intrínsecos, é falso afirmar:
Alimentos com pH >4,5 são mais sujeitos ao crescimento microbiano.
A estrutura biológica de alguns alimentos, como por exemplo a película que envolve a semente, corrobora para o crescimento microbiano.
Alimentos com pH< 4,0 são mais propensos ao crescimento de bolores e leveduras.
Alimentos com alta concentração de nutrientes são mais favoráveis ao crescimento microbiano.
Algumas substâncias são consideradas como antimicrobianas naturais, tais como: cravo, canela e orégano.
INSTRUÇÃO: Leia o texto a seguir para responder à questão 02.
Um técnico em laboratório clínico deve estar apto para realizar o estudo dos elementos figurados do sangue e a orientação interpretativa básica dos resultados obtidos. Dessa forma, proporciona aos profissionais solicitantes, coesão, qualidade e assertividade na avaliação e direcionamento da conduta clínica com o paciente. Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Análise do hemograma. São João Del Rei (MG), 23 jun. 2023. |
Suponha que, ao processar uma amostra de sangue em EDTA, no aparelho de hematologia, o eritrograma apresenta diminuição acentuada no número de hemácias e hemoglobina.
Com base nos dados descritos no enunciado e nos achados do eritrograma, é possível afirmar que o paciente apresenta, provavelmente, um(a)
tipo de anemia.
infecção bacteriana.
infecção viral.
coagulopatia.
quadro alérgico.
Ao iniciar um exame parasitológico, determinado analista clínico notou que a solução aquosa de certo corante (genericamente nomeado COR, massa molar de 112 g/mol) acabou e que o estoque precisava ser reposto. Para o preparo da solução aquosa de COR, torna-se necessário pesar 13 g do corante em pó (produto armazenado em dessecador, na forma de pó e com alta pureza) e solubilizar em 150 mL de água purificada. Considerando as informações anteriores, a concentração em % m/v da solução obtida será de, aproximadamente:
1,0
0,1
9,0
11,0
“Entre os séculos XIX e XX, o microscópio óptico, mais recentemente denominado microscópio fotônico (do grego photos, luz), chegava próximo aos limites de ampliação e de qualidade óptica dos microscópios da atualidade. Os microscópios fotônicos modernos apresentam três conjuntos principais de lentes fabricadas em vidro ou cristal. Um desses conjuntos é _____________, cujas lentes têm a função de concentrar os raios luminosos que vão atravessar o objeto observado. Outro conjunto compõe ___________________, responsáveis pela formação da imagem. O terceiro conjunto é o das lentes _________________, pelas quais o observador olha o objeto.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
a objetiva / os condensadores / oculares
a objetiva / as lentes oculares / objetivas
o condensador / as lentes objetivas / oculares
o condensador / as lentes oculares / objetivas
O meio de cultura Löwenstein-Jensen é utilizado para o cultivo de que bactéria?
Mycobacterium tuberculosis.
Pseudomonas aeruginosa.
Clostridium difficile.
Klebsiella pneumoniae.
Escherichia coli.
Com relação ao imunoensaio imunoenzimático ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent Assay), marque a opção CORRETA.
O imunoensaio ELISA permite apenas a imobilização de antígenos em fase sólida.
No imunoensaio ELISA, só é possível utilizar como conjugado uma imunoglobulina ligada a uma enzima.
A solução de lavagem deve ser hipertônica, apresentar pH 2,0 e não se deve adicionar detergente.
O leite desnatado não deve ser utilizado para bloquear os sítios ativos remanescentes.
A orto-fenilenodiamina (OPD) e a tetrametilbenzidina (TMB) são cromógenos empregados no imunoensaio ELISA.
A regra dos 15-15-15 minutos preconiza que devemos usar a suspensão do inóculo bacteriano dentro de 15min da preparação, aplicar os discos dentro de 15min da semeadura no meio de cultivo e incubar as placas dentro de 15min da aplicação do discos.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de amostra biológica que pode fornecer informações relevantes na investigação de condições relacionadas à função renal.
Escarro.
Urina.
Líquido pleural.
Plasma.
Fezes.
Com o crescente desenvolvimento das técnicas de biologia celular e molecular, o cultivo de células de animais nos ensaios in vitro tem se constituído em uma ferramenta essencial na pesquisa básica e aplicada, em diferentes áreas da ciência. O cultivo in vitro de linhagens celulares apresenta uma série de vantagens, pois
permite a proliferação de células de modo idêntico ao que ocorre in vivo.
favorece a adesão célula-célula e impede a adesão da célula à superfície de aderência.
possibilita o estudo dos vírus e sua aplicação na produção de vacinas.
promove o uso de modelos experimentais animais para a confirmação dos resultados in vitro.
utiliza meios de cultura sem insumos sintéticos, resultando em amostras heterogêneas.
As ações que têm por objetivo a prevenção, a minimização ou a eliminação de potenciais riscos à saúde do ser humano, de animais e do meio ambiente, denominamos biossegurança.
Neste contexto, o Ministério da Saúde, por meio da Comissão de Biossegurança em Saúde, categorizou por classes de risco os agentes biológicos que podem afetar o meio ambiente e a biodiversidade que este comporta.
Relacione as classes de risco apresentadas a seguir aos agentes biológicos e suas respectivas definições.
1. Classe de risco 1
2. Classe de risco 2
3. Classe de risco 3
4. Classe de risco 4
( ) Agentes biológicos com potencial de propagação limitado, mas que causam infecções em pessoas e animais, e para as quais hajam tratamentos e medidas profiláticas.
( ) Agentes biológicos com alta capacidade de transmissão por via respiratória ou de mecanismo de transmissão desconhecido, e que pode não haver tratamento com eficácia e/ou profilaxia.
( ) Agentes biológicos que podem ser transmitidos por via respiratória e que causam doenças, potencialmente letais em humanos e animais, para as quais normalmente existem meios de tratamento e/ou prevenção.
( ) Agentes biológicos sem patogenicidade para seres humanos ou animais adultos saudáveis.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
1 – 3 – 2 – 4.
1 – 4 – 2 – 3.
4 – 2 – 3 – 1.
2 – 4 – 3 – 1.
4 – 3 – 2 – 1.
Os profissionais que atuam nos laboratórios de análises clínicas devem realizar os procedimentos de biossegurança conforme as recomendações das normativas vigentes. O procedimento que consiste em eliminar a maioria dos microrganismos patogênicos das superfícies de bancadas, com exceção dos esporos bacterianos, antes de iniciar os ensaios clínicos, utilizando uma solução de álcool etílico 70%, é conhecido como:
assepsia
desinfecção
esterilização
degermação
Entre os diversos tipos de exames, um dos procedimentos básicos em microbiologia clínica é o exame do Escarro. Nesta situação o paciente deve participar ativamente da coleta. A melhor coleta é feita sob a supervisão direta da equipe de enfermagem ou de um fisioterapeuta. Assinale a correta:
Colher somente uma amostra por dia, se possível o primeiro escarro da manhã, antes da ingestão de alimentos.
Em caso de pacientes com dificuldades para escarrar, a amostra poderá ser induzida por inalação ou coleta por inspiração trans traqueal.
Orientar o paciente para escovar os dentes, com pasta de dente, enxaguando várias vezes e fazendo gargarejos.
As amostras de saliva são próprias para análise bacteriológica, pois representam o processo infeccioso.
Respirar fundo várias vezes e não tossir profundamente.
No preparo de 500 mL de uma solução 0,1 N de ácido sulfúrico (H2SO4), sabendo-se que a massa molar do ácido é 98 g/mol, a pureza é de 98% e a densidade é de 1,84 g/mL, o procedimento técnico adequado é medir
13,6 mL de ácido sulfúrico em uma proveta de 500 mL (ou volume superior), adicionar água destilada até a marca de 500 mL e homogeneizar a solução.
1,36 mL de ácido sulfúrico com uma pipeta graduada, transferir o ácido para um balão volumétrico de 500 mL, completar o volume com água destilada até a marca do volume final no balão e homogeneizar a solução.
24,5 mL de ácido sulfúrico em proveta, transferir o ácido para um balão volumétrico de 500 mL, adicionar água destilada até a marca de 500 mL e homogeneizar a solução.
2,45 mL de ácido sulfúrico com pipeta graduada, transferir o ácido para um balão volumétrico de 500 mL e completar com água destilada até a marca de 500 mL.
5,3 mL de ácido sulfúrico com uma pipeta volumétrica, transferir o ácido para um balão volumétrico de 500 mL ou proveta de 500 mL ou 1.000 mL, completar o volume com água destilada até a marca de 500 mL do balão ou proveta e homogeneizar a solução.
Analise o texto abaixo para responder às questões 53 e 54.
No Manual de Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção em Serviços de Saúde (2004) traz considerações gerais sobre a coleta microbiológica de materiais clínicos e ressalta algumas:
1. A pessoa responsável pela coleta deve ser devidamente treinada e passar por reciclagem regularmente.
2. O material coletado deve ser enviado ao laboratório o mais rápido possível e, se necessário, deve ser devidamente conservado durante o transporte.
3. Recomenda-se coletar o material antes do início da antibioticoterapia, sempre que possível.
4. É fundamental instruir o paciente sobre o procedimento de coleta.
5. A antissepsia deve ser observada na coleta de todos os materiais clínicos para evitar contaminação.
6. Deve-se coletar o material no local onde há maior probabilidade de encontrar o microrganismo suspeito.
7. A escolha do material a ser coletado pode depender do estágio da doença. Por exemplo, patógenos entéricos causadores de diarreia são mais facilmente isolados durante a fase aguda.
8. A quantidade de material coletado deve ser suficiente para permitir uma análise microbiológica completa.
9. O pedido de exame deve conter as informações necessárias conforme especificado na requisição de exame.
Técnica de semeadura:
A técnica de semeadura para o cultivo qualitativo pode ser realizada de duas maneiras: usando o próprio swab do meio de transporte ou coletando uma amostra do material com uma alça estéril previamente flamejada. A amostra é então semeada de forma que haja um decréscimo gradual na concentração do inóculo, permitindo o isolamento de todas as colônias diferentes.
É aconselhável que a semeadura das amostras e a leitura das placas sejam executadas pelo mesmo profissional, visando aperfeiçoar a técnica de semeadura e facilitar o isolamento das colônias de microrganismos
Sobre a ordem de como deve ser feita a semeadura qualitativo de meio de cultura, analise as afirmativas abaixo.
1. Semear partindo da ponta da primeira semeadura.
2. A cada mudança de direção, flambar a alça e esfriá-la.
3. Esfriar a alça em um canto do ágar.
4. Descarregar o material num canto da placa.
5. Flambar a alça.
Assinale a alternativa com a sequência correta.
1 - 2 - 5 - 3 - 4
2 - 1 - 4 - 5 - 3
1 - 2 - 3 - 4 - 5
4 - 5 - 3 - 1 - 2
3 - 5 - 2 - 1 - 4
Toda mistura gasosa é uma solução.
Certo
Errado
A identificação das vidrarias fundamentais em um ambiente de laboratório desempenha um papel crucial na prevenção de equívocos relacionados à diluição, medição e manipulação de soluções. Na figura a seguir, apresentamos representações das vidrarias com proporções não exatas. Sua tarefa é reconhecer cada uma delas e escolher a alternativa que corresponde corretamente a cada vidraria.

Assinale a alternativa correta.
1-Erlenmeyer, 2- Bequer, 3-Balão fundo chato, 4-Pipeta graduada
1-Bequer, 2- Balão graduado, 3-Balão graduado, 4-Pipeta pasteur
1-Balão volumétrico, 2-Erlenmeyer, 3-Bequer; 4-Proveta graduada
1-Bequer, 2- Balão volumetrico, 3- Erlenmeyer, 4- Proveta
1-Erlenmeyer, 2-Bequer, 3 Piteta volumetrica, 4- Balão com tampa
Cada tipo de amostra biológica deve ser transportada e armazenada de acordo com a análise que será realizada. Dessa forma, para a realização de
gasometria, o sangue deve ser coletado em seringa com EDTA, armazenado ou transportado a –20 ºC.
pesquisa de rotavírus, as fezes devem ser coletadas em frasco estéril, com MIFC, após 7 dias do início dos sintomas, e o teste deve ser realizado em até 1 hora após a coleta.
urina tipo 1, devem ser coletados 20 mL de urina do jato médio, em frasco estéril, e a amostra deve ser conservada em temperatura ambiente por até 4 horas.
bacterioscopia em escarro, a amostra deve ser coletada a partir da secreção das vias aéreas superiores em um frasco estéril e mantida em temperatura ambiente por até 6 horas.
coagulograma, o sangue total deve ser coletado com citrato de sódio, centrifugado e, para a realização de TP, o plasma pode ser mantido em temperatura ambiente por até 24 horas.
A RDC 302 (2005) dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. Essa norma define, em seus artigos 4º e 6º,
"4.11 Controle da qualidade: Técnicas e atividades operacionais utilizadas para monitorar o cumprimento dos requisitos da qualidade especificados.
4.12 Controle externo da qualidade CEQ: Atividade de avaliação do desempenho de sistemas analíticos através de ensaios de proficiência, análise de padrões certificados e comparações interlaboratoriais. Também chamada Avaliação Externa da Qualidade.
4.13 Controle interno da qualidade CIQ: Procedimentos conduzidos em associação com o exame de amostras de pacientes para avaliar se o sistema analítico está operando dentro dos limites de tolerância pré-definidos.
(…) 6.2.6 O laboratório clínico deve monitorar a fase analítica por meio de controle interno e externo da qualidade.”
Considere o Gráfico de Levey-Jennings que revela os resultados de uma corrida analítica em função do tempo ou do número de corridas.

Adaptado de: http://www.pncq.org.br/uploads/2015/workshops_aulas/Controle de qualidade do diagnostico sorologico_CBAC.pdf
A observação do gráfico permite inferir que o analito
apresenta uma tendência alta de dispersão.
comporta-se de modo ideal.
comporta-se de modo inadequado, pois os valores estão muito divergentes.
contraria a regra de Westgard 2DP, pois dois valores consecutivos excedem, do mesmo lado, a Média + 2DP