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Questões de Concurso sobre Área: Radioterapia
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Em um cálculo de unidades monitoras (UM) para tratamento de metástases no cérebro total, são usados pesos iguais em dois campos laterais paralelos opostos, com feixe de fótons de 6 MV, isocentro na metade da distância latero-lateral (DLL), campo de 15 cm no eixo X, 18 cm no eixo Y e o Colimador Multilâminas (MLC) blinda a irradiação dos olhos. A prescrição do planejamento é 300 cGy na linha média, e o DLL entre as entradas de campo é 14 cm. Assinale a alternativa que apresenta o erro com maior impacto sobre a quantidade de UM calculada:
A
Trocar a energia do feixe de 6 MV para 15 MV.
B
Considerar a profundidade de cálculo como todo o DLL.
C
Utilizar o setup de cálculo como a Distância Fonte Pele (DFP) de 100 cm.
D
Ignorar a blindagem dos olhos realizada pelo MLC.
E
Considerar a dose de cálculo por campo como a dose total por fração.
Antes da realização da segunda fração de cilindro vaginal, a fonte HDR foi substituída por outra com atividade radioativa mais alta. Ao entregar a segunda fração, a dose:
A
Aumenta e o tempo aumenta.
B
Permanece a mesma e o tempo aumenta.
C
Diminui e o tempo diminui.
D
Permanece a mesma e o tempo diminui.
E
Diminui e o tempo aumenta.
O conceito de que toda atividade envolvendo o uso da radiação ionizante deve ser justificada quanto a outras práticas e trazer um benefício líquido à população aplica-se ao seguinte princípio da radioproteção:
A
ponderação.
B
otimização.
C
limitação.
D
racionalização.
E
justificação.
O processo de aquisição das imagens através da Tomografia Computadorizada (CT) está relacionado a quantificação dos perfis de transmissão dos raios X, através do paciente, em todos os ângulos do equipamento tomográfico. Sobre esse processo, assinale a alternativa incorreta.
A
Nos tomógrafos de terceira geração, a fonte e o arranjo de detectores giram em torno do paciente, reduzindo o tempo de exame. Entretanto, uma das principais desvantagens desses tomógrafos é o aparecimento ocasional de artefatos tipo anel
B
A imagem no CT é formada a partir de várias células, cada uma associada a um número e mostrada com uma densidade óptica ou nível de brilho no monitor. Cada célula de informação é um pixel e a informação numérica contida em cada pixel é um número de TC, ou unidade Hounsfield (HU, Hounsfield unit)
C
A escala HU (Hounsfield unit) é definida para todas as substâncias. Variações nos valores HU podem ocorrer para diferentes voltagens do tubo (kVp), exceto par água e ar, os quais sempre correspondem, respectivamente, a 0 e -1000
D
O fator de passo corresponde a relação, ou razão, entre o movimento da mesa do paciente e a largura do feixe de raios X. Ao ajustar o fator de passo para razões maiores que 1:1, ocorre um aumento no volume de tecido que precisa ser examinado em um determinado intervalo de tempo
E
Na CT a capacidade de distinguir um tecido mole de outro sem levar em conta o tamanho ou a forma é chamada resolução espacial, devida a absorção de raios X no tecido. Na TC, determina-se a absorção de raios X pelo paciente também pela densidade de massa da parte do corpo
Leia a sentença abaixo:
A produção de fótons de raio x depende da aplicação de um potencial, ou tensão, entre o catodo e o anodo, o qual é responsável pelo(a) ______ dos elétrons. Sabe-se que ao ______ a tensão ______ a velocidade dos elétrons. Como consequência, ______ será o poder de penetração e ______ será o comprimento de onda dos fótons produzidos.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
aquecimento / aumentar / aumenta-se / maior / menor
B
aceleração / aumentar / aumenta-se / maior / menor
C
aquecimento / aumentar / aumenta-se / maior / maior
D
aceleração / aumentar / aumenta-se / maior / maior
E
aquecimento / aumentar / aumenta-se / menor / maior
Lei a sentença abaixo:
Os raios X interagem com uma placa de fósforo fotoestimulável e formam uma imagem latente quando os elétrons são excitados para um estado metaestável de maior energia.
Assinale a alternativa que corresponde corretamente ao sistema ao qual a sentença se refere.
A
Radiologia convencional
B
Radiologia moderna
C
Radiologia nuclear
D
Radiologia computadorizada
E
Radiologia digital
O decaimento radioativo representa a descrição matemática da quantidade de material radioativo presente em uma amostra em qualquer dado momento. Essa descrição envolve um parâmetro conhecido como tempo de meia-vida, o qual descreve o tempo necessário para que uma quantidade de material radioativo seja reduzida à metade do seu valor original. Sabendo disso, é correto afirmar que para obtermos menos de 5% do seu valor original, são necessárias, pelo menos:
A
3 meias-vidas
B
4 meias-vidas
C
5 meias-vidas
D
6 meias-vidas
E
7 meias-vidas
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o protocolo para aquisição de imagem de ressonância magnética de mama com a presença de nódulo.
A
plano axial, com fase contrastada e saturação de água
B
plano sagital, com fase contrastada e saturação de gordura
C
plano axial, sem contraste e saturação de água.
D
plano sagital, sem contraste e saturação de gordura
E
plano coronal, com fase contrastada e saturação de água
A radioterapia é uma forma de tratamento que faz uso das radiações ionizantes para a destruição de células nocivas ao organismo humano. Para este fim utilizam-se equipamentos geradores de ondas eletromagnéticas ou mesmo substâncias radiativas. No contexto da avaliação e controle de riscos associados a radiações, o termo monitor de radiação, refere-se a(ao):
A
Medidor de contaminação que também tem a finalidade de fornecer sinais de alerta e alarme em condições específicas.
B
Avaliação e controle das condições radiológicas das áreas de uma instalação, incluindo medição de grandezas relativas a campos externos de radiação.
C
Medidor de radiação que também tem a finalidade de fornecer sinais de alerta e alarme em condições específicas.
D
Medição contínua, periódica ou especial de grandezas radiológicas no meio ambiente, para fins de radioproteção.
E
Instrumento de medição de grandezas associadas à radiação.
Qual é a finalidade do movimento das lâminas e do gantry no tratamento com VMAT?
A
Reduzir a conformidade da dose.
B
Aumentar a dose entregue aos tecidos saudáveis.
C
Modular a fluência do feixe de radiação.
D
Reduzir a precisão do tratamento.
E
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
Sobre as grandezas utilizadas em radioproteção, assinale a opção correta.
A
As grandezas utilizadas em radioproteção são dose equivalente em tecido ou órgão, dose efetiva e dose irradiada.
B
Dose efetiva é grandeza para estimar efeitos determinísticos.
C
A unidade de dose equivalente no Sistema Internacional de Unidades (SI) é o RAD.
D
A unidade de dose equivalente no Sistema Internacional de Unidades (SI) é o Sievert (Sv), sendo que 1 Sievert equivale a 1000 rem.
E
Para avaliar os efeitos estocásticos, considera-se o tipo de energia depositada no corpo humano e a parcela de contribuição de cada órgão irradiado no detrimento à saúde.
Na prevenção de acidentes com acelerador linear, marque a alternativa que NÃO representa procedimentos e dispositivos que evitam a irradiação não intencional das pessoas.
A
Irradiação além do previsto.
B
Classificação das áreas.
C
Avisos luminosos na sala de tratamento.
D
Monitor de televisor e intercomunicador oral.
E
Possibilidade de abertura da porta pelo lado de dentro.
Sobre o uso de imagens de tomografia em radioterapia, marque a a alternativa INCORRETA.
A
A mesa de tomografia para radioterapia é plana para simular a mesa de Aceleradores Lineares.
B
Lasers laterais e no teto são opcionais, sem contribuição na localização do isocentro.
C
Faz-se transferência das imagens e do posicionamento do isocentro para o sistema de planejamento.
D
Deve-se observar, em casos de pelve, se o preparo do paciente está em conformidade com o protocolo adotado na instituição.
E
A imagem de tomografia pode ser fundida com ressonância e tomografia por emissão de pósitrons.
Sobre feixes de megavoltagem de elétrons utilizados em radioterapia, marque a alternativa INCORRETA.
A
O acelerador linear possui uma folha espalhadora que possibilita que o feixe de elétrons seja espalhado e usado clinicamente.
B
Blocos de colimação na saída de um cone de elétrons servem para melhor conformação no campo.
C
Aceleradores lineares produzem feixe de fótons e elétrons, com energia de feixes clínicos que variam de 4 MeV a 22 MeV.
D
A energia de elétrons é preferencial para lesões com profundidade maior que 5 cm.
E
Aplicadores de elétrons servem para minimizar o espalhamento em vários componentes do acelerador e no ar.
Em um acelerador linear, _______________ são componentes geradores de radiofrequência, enquanto _____________ são componentes de amplificação de radiofrequência.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
klystrons – thyratrons
B
thyratrons – klystrons
C
magnetrons – thyratons
D
magnetrons – klystrons
E
klystrons – magnetrons
Na braquiterapia ginecológica, a aplicação de fontes radioativas é feita diretamente dentro do(a) ________, permitindo que uma dose mais elevada de radiação seja entregue diretamente ao tumor, reduzindo a dose em tecidos saudáveis circundantes. A braquiterapia é geralmente realizada após a ________, para fornecer uma dose complementar ou boost e melhorar a eficácia do tratamento. As fontes de braquiterapia utilizadas são geralmente de baixa energia, como o ________, que permitem uma alta taxa de dose e uma rápida queda da dose fora do alvo.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
vagina – cirurgia – cobalto-60
B
vagina – teleterapia – irídio-192
C
endométrio – quimioterapia – césio-137
D
bexiga – radioterapia externa – estrôncio-90
E
coluna vertebral – cirurgia – urânio-235
Os efeitos tardios da radioterapia em tecidos normais são:
I. Inflamação e fibrose.
II. Dano celular e degeneração tecidual.
III. Alterações celulares e mutações genéticas.
IV. Alterações na microvasculatura e necrose tecidual.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, II e IV.
E
I, II, III e IV.
A principal dificuldade encontrada ao tratar tumores utilizando a técnica convencional em radioterapia é a limitação em controlar a dose de radiação nos tecidos saudáveis próximos ao tumor. Isso ocorre porque, nessa técnica, a dose é distribuída ao longo de um grande volume de tecido, o que limita a capacidade de ajustá-la para proteger os tecidos normais circundantes. Em relação a esse assunto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Podem ocorrer efeitos colaterais indesejados que comprometem a qualidade de vida do paciente.
( ) Uma das dificuldades encontradas no tratamento radioterápico convencional é a alta taxa de recidiva tumoral, pois limita a capacidade de ajustar a dose para proteger os tecidos normais circundantes.
( ) A dose de radiação em tratamentos convencionais é distribuída de forma heterogênea ao longo do tumor, o que pode levar a falhas no tratamento.
( ) A técnica convencional pode não ser eficaz em tumores localizados em áreas de difícil acesso ou próximas a órgãos críticos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – V – V – F.
B
F – V – F – F.
C
V – V – F – V.
D
V – F – V – F.
E
V – F – F – V.
O posicionamento do paciente deverá ser feito com o acessório definido no planejamento junto ao médico e ao dosimetrista do serviço. Conforme cada técnica de tratamento, uma rotina de protocolos é seguida. Qual a finalidade dos imobilizadores utilizados em Radioterapia?
A
Reduzir a dose de radiação entregue ao paciente.
B
Acelerar o tempo de tratamento.
C
Aumentar a dose de radiação no tumor.
D
Garantir a precisão do tratamento.
E
Facilitar a realização do tratamento em áreas inacessíveis.
Qual é a dose anual limite para a exposição ocupacional em trabalhadores que manuseiam fontes seladas de baixa atividade em radioterapia?
A
1 mSv/ano.
B
5 mSv/ano.
C
10 mSv/ano.
D
20 mSv/ano.
E
50 mSv/ano.
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