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Em conformidade com a Melhoria Contínua da Qualidade na Atenção Primária à Saúde, considerando-se os conceitos de eficácia, eficiência e efetividade, é CORRETO afirmar que a eficácia é a:
Capacidade de produzir o efeito desejado quando o serviço é colocado em “condições ideais de uso”.
Capacidade de produzir o efeito desejado quando, “em uso rotineiro”, é a relação entre o impacto real e o potencial.
Relação entre o impacto real e o custo das ações.
Distribuição dos serviços de acordo com as necessidades da população; tratar desigualmente os desiguais e priorizar para intervenção os grupos sociais com maiores necessidades de saúde.
Quais os riscos à saúde que a vigilância sanitária combate?
Riscos culturais: surge quando o esgoto o lixo e a água usada em locais públicos não têm um destino adequado, com a presença de vetores como ratos, baratas e insetos. Riscos sociais: observados em processos de produção e comercialização de alimentos e outros produtos, por exemplo, desenvolvidos em locais insalubre; falta de equipamentos de proteção individual (goros, botas, aventais e mascaras) para profissionais. Riscos sociais: quando, por exemplo, ocorre a comercialização de alimentos sem padrão de identidade de qualidade; isto resulta no não atendimento das necessidades básicas de alimentação de quem compra o produto. Riscos Institucionais: quando um local público apresenta riscos à saúde individual e coletiva em função de seus aspectos físicos, higiênicos e sanitários.
Riscos ambientais: surge quando o esgoto o lixo e a água usada em locais públicos não têm um destino adequado, com a presença de vetores como ratos, baratas e insetos. Riscos institucionais: observados em processos de produção e comercialização de alimentos e outros produtos, por exemplo, desenvolvidos em locais insalubre; falta de equipamentos de proteção individual (goros, botas, aventais e mascaras) para profissionais. Riscos sociais: quando, por exemplo, ocorre a comercialização de alimentos sem padrão de identidade de qualidade; isto resulta no não atendimento das necessidades básicas de alimentação de quem compra o produto. Riscos Institucionais: quando um local público apresenta riscos à saúde individual e coletiva em função de seus aspectos físicos, higiênicos e sanitários.
Riscos ambientais: surge quando o esgoto o lixo e a água usada em locais públicos não têm um destino adequado, com a presença de vetores como ratos, baratas e insetos. Riscos ocupacionais: observados em processos de produção e comercialização de alimentos e outros produtos, por exemplo, desenvolvidos em locais insalubre; falta de equipamentos de proteção individual (goros, botas, aventais e mascaras) para profissionais. Riscos sociais: quando, por exemplo, ocorre a comercialização de alimentos sem padrão de identidade de qualidade; isto resulta no não atendimento das necessidades básicas de alimentação de quem compra o produto. Riscos Institucionais: quando um local público apresenta riscos à saúde individual e coletiva em função de seus aspectos físicos, higiênicos e sanitários.
Somente a vigilância sanitária combate os riscos ambientais: surge quando o esgoto o lixo e a água usada em locais públicos não têm um destino adequado, com a presença de vetores como ratos, baratas e insetos.
Somente a vigilância sanitária combate os riscos ocupacionais: observados em processos de produção e comercialização de alimentos e outros produtos, por exemplo, desenvolvidos em locais insalubre; falta de equipamentos de proteção individual (goros, botas, aventais e mascaras) para profissionais. Riscos sociais: quando, por exemplo, ocorre a comercialização de alimentos sem padrão de identidade de qualidade; isto resulta no não atendimento das necessidades básicas de alimentação de quem compra o produto. Riscos Institucionais: quando um local público apresenta riscos à saúde individual e coletiva em função de seus aspectos físicos, higiênicos e sanitários.
Sobre a Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (SAES), analisar a sentença abaixo:
A secretaria fará o controle da qualidade e a avaliação dos serviços especializados disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) à população, além de identificar os serviços de referência para o estabelecimento de padrões técnicos no atendimento de urgência e emergência; atenção hospitalar; domiciliar e segurança do paciente (1ª parte). São ainda atribuições da SAES a implementação da política de regulação assistencial do SUS, certificação das entidades beneficentes que prestam serviços complementados a rede de saúde pública, bem como apoiar o desenvolvimento de mecanismos inovadores que fortaleçam a organização do Sistema e a capacidade de gestão do mesmo nas três esferas de governo; a política de sangue e hemoderivados; e a política da pessoa com deficiência (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente incorreta
Analise as assertivas abaixo sobre Indicadores de Qualidade em Saúde, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os indicadores de saúde são medidas-síntese que apresentam informações sobre atributos e dimensões do estado de saúde, assim como o desempenho do sistema de saúde, e refletem a situação sanitária de uma população.
( ) Devido à limitação de precisão dos indicadores, sua aplicação é inviável para estimar risco epidemiológico ou identificar áreas críticas para ações e políticas públicas.
( ) Através do uso de indicadores de saúde, pode-se predizer o risco de surtos, endemias e pandemias, o que auxilia no controle dos agravos à saúde.
( ) O uso sistemático de indicadores subsidia a tomada de decisão baseada em evidências científicas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – V.
V – F – V – V.
V – F – F – F.
F – F – V – V.
F – V – V – F.
O Sistema da Qualidade aplicado à vigilância sanitária visa:
melhorar e agilizar procedimentos.
restringir diversificação de equipes.
eliminar auditorias e desperdícios.
coibir estruturação de processos.
O apoio matricial realizado no SUS configura-se como uma forma de organizar o trabalho:
Entre profissões e equipes. Uma equipe pode assumir o papel de referência e a outra, o de apoio. Inverte-se o esquema tradicional e fragmentado dos saberes. Pressupõe uma relação horizontal entre profissionais de diferentes formações. Pode dar suporte à produção de cuidado e na apropriação de novos conhecimentos.
Entre duas profissões, em que uma se sobrepõe a outra. Pressupõe uma relação vertical entre profissionais de diferentes formações e pode ocorrer tanto como suporte à produção de cuidado, quanto à apropriação de novos conhecimentos e valorização do esquema tradicional e fragmentado dos saberes.
Da medicina com as outras profissões de saúde. Pressupõe uma relação horizontal entre a medicina e as diferentes formações e pode ocorrer tanto como suporte à produção de cuidado, quanto na apropriação de novos conhecimentos.
Das equipes de saúde da família com as outras profissões de saúde. Pressupõe uma relação vertical entre as equipes de estratégia de saúde da família com os outros profissionais de saúde. Valoriza-se o esquema tradicional e fragmentado dos saberes e pode ocorrer principalmente suporte à produção de cuidado.
Individual das equipes, em que uma assume o papel preponderante sobre a outra de acordo com os conhecimentos disciplinares. Pressupõe uma relação horizontal entre profissionais de diferentes formações, valorizando-se o esquema tradicional dos saberes e a apropriação de novos conhecimentos.
Na área de saúde, usualmente os indicadores de monitoramento de qualidade em saúde têm sido estabelecidos a partir da tríade proposta por Donabedian. Nesse contexto, um dos indicadores de processo recomendados é o seguinte:
taxa de pacientes com infarto agudo do miocárdio para os quais foi prescrita aspirina na alta.
número de equipamentos/consultórios e instrumentos disponíveis.
taxa de sepse pós-operatória.
lavatórios/pias, sabonete, papel-toalha para higienizar as mãos no setor.
O Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico (SADT) é uma das divisões de uma unidade hospitalar que contempla as áreas diagnósticas (serviços de laboratório clínico, imagem e métodos gráficos) de tratamento (medicina física e reabilitação, com os serviços de fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicologia) e de apoio ao diagnóstico e tratamento, como o serviço de hemoterapia. No contexto dos processos gerenciais hospitalares, o SADT presta serviços a diferentes clientes (diretos e indiretos), destacando-se o paciente, os médicos solicitantes de exames e procedimentos terapêuticos, os serviços de planos de saúde (unidades referenciadas) e, em muitos casos, o próprio Sistema Único de Saúde (SUS). A sua estrutura organizacional, física, de recursos humanos e de aspectos legais, deve seguir as legislações vigentes e as determinações específicas de cada área de atuação e com relação ao organograma do SADT, esta divisão hospitalar é composta por serviços especializados, abaixo relacionados. Assinale a alternativa incorreta sobre eles.
Realiza serviço de Diagnóstico por imagem e Método Gráfico
Realiza serviço de Laboratório Clínico
Realiza serviço de Oncologia e liberação de próteses
Realiza serviço de Medicina Física e Reabilitação
O processo de acreditação hospitalar é um método de consenso, racionalização e ordenação das organizações prestadoras de serviços hospitalares e, principalmente, de educação permanente dos seus profissionais. Considerando as Diretrizes Gerais da acreditação hospitalar, assinale ordem de ações a serem desenvolvidas no processo de acreditação hospitalar.
Inscrição no processo de avaliação e contratação da instituição acreditadora; escolha dos avaliadores; e, preparação da avaliação.
Inscrição no processo de avaliação e contratação da instituição acreditadora; preparação da avaliação; e, escolha dos avaliadores.
Preparação da avaliação; inscrição no processo de avaliação; contratação da instituição acreditadora; e, escolha dos avaliadores.
Inscrição no processo de avaliação; escolha dos avaliadores; preparação da avaliação; e, contratação da instituição acreditadora.
Com relação à análise, gerenciamento e adoção de medidas de prevenção e controle do Risco Sanitário, analise as afirmativas a seguir.
I. O risco sanitário é a propriedade que tem uma atividade, serviço ou substância, de produzir efeitos nocivos ou prejudiciais à saúde humana.
II. Gestão de risco é a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional.
III. A percepção de riscos é a habilidade de interpretar uma situação de potencial dano à saúde ou à vida da pessoa ou de terceiros, baseada em experiências anteriores e sua extrapolação para o momento futuro.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre Indicadores de Qualidade em Saúde.
Os indicadores devem ser selecionados baseando-se em dados disponíveis ou que possam ser coletados.
Devido à baixa sensibilidade de mensuração, deve-se evitar o uso de indicadores para o monitoramento e avaliação de políticas, programas, serviços e ações de saúde.
O uso de indicadores permite a identificação de falhas ou lacunas, contribuindo para maior qualidade de bancos de dados e sistemas de informação em saúde.
Os indicadores auxiliam na identificação de riscos e na tomada de decisões baseadas em evidências.
O grau de excelência de um indicador deve ser definido por sua validade e confiabilidade.
A gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) se dá por meio da atuação, dentre outras instâncias,
do Fundo Nacional de Saúde, pelo qual os recursos serão alocados diretamente para os Municípios que estabelecerem fundo de saúde, conselho de saúde, plano de saúde, comissão de elaboração de plano de carreira, cargos e salários e consórcios regionais para execução de ações e serviços de saúde.
do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS), que receberão recursos do orçamento geral da União por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais.
da Comissão Intergestores Tripartites, no âmbito do Estado, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais, a qual será ouvida previamente à pactuação das diretrizes gerais para a composição da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES).
do Conselho de Saúde, órgão colegiado instituído em caráter permanente e consultivo, composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atuando na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente.
da Conferência de Saúde, que se reunirá a cada três anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Legislativo ou, extraordinariamente, pelo Poder Executivo.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Nos serviços de saúde, a qualidade da atenção dada ao público feminino relaciona-se a um conjunto de aspectos que englobam as questões psicológicas, sociais, biológicas, sexuais, ambientais e culturais, por exemplo.
II. O conceito de bioequivalência refere-se ao estudo em que são comparadas a biodisponibilidade de um medicamento de referência e a de um medicamento genérico. Quando dois medicamentos têm a mesma biodisponibilidade, ou seja, são bioequivalentes, um pode substituir o outro.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre Indicadores de Qualidade em Saúde.
Os indicadores são utilizados para identificar, a qualquer momento, qual é a situação de uma instituição em relação ao que foi planejado.
Na construção de indicadores, devem ser seguidos critérios como complexidade e subjetividade.
A qualidade de um indicador depende da qualidade dos dados usados para a sua elaboração.
O uso de indicadores viabiliza o estabelecimento de metas e ações para o aprimoramento de competências e qualificação de processos.
Os indicadores devem ser elaborados de forma que possam assegurar a disponibilidade de dados e resultados mais significativos no menor tempo possível e ao menor custo possível.
A capacidade de uma atividade, serviço ou substância de produzir efeitos nocivos ou prejudiciais à saúde humana é chamada de risco sanitário. A identificação de riscos compreende o processo de busca, reconhecimento e descrição de suas fontes, formas de interação e consequências potenciais.
Nesse contexto, relacione os eventos a seguir com os tipos de riscos sanitários.
( ) Alimentos fora do prazo de validade ou que não tenham os componentes indicados nos rótulos.
( ) Infecção hospitalar por uso inadequado de antimicrobianos.
( ) Exposição contínua de frentistas ao benzeno presente na gasolina.
( ) Descarte inadequado de resíduos de serviços de saúde.
1. Riscos ambientais.
2. Riscos ocupacionais.
3. Riscos sociais.
4. Riscos iatrogênicos.
Assinale a opção que indica a relação correta na ordem apresentada.
1, 4, 2 e 3.
1, 2, 4 e 3.
1, 3, 4 e 2.
3, 4, 1 e 2.
3, 4, 2 e 1.
É pertinente falar que avaliação em saúde trata de realizar um julgamento de valor acerca de uma intervenção cujo objetivo é ajudar na tomada de decisões. O julgamento de valor, quando oriundo da aplicação de critérios e normas, denomina-se
pesquisa avaliativa.
avaliação normativa.
avaliação formativa.
avaliação somativa.
avaliação comparativa.
Sobre os fatores de risco e situação de exposições relacionadas ao trabalho do agente de combate às endemias, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
Fator de risco
1. Risco químico.
2. Risco físico.
3. Risco biológico.
Situação de exposição
( ) Manipulação de inseticidas.
( ) Exposição ocupacional a agentes como bactérias, toxinas, vírus, protozoários disseminados no ambiente.
( ) Uso de maquinário que emite ruídos e vibrações.
1 – 3 – 2.
2 – 1 – 2.
1 – 1 – 2.
3 – 2 – 1.
3 – 1 – 3.
O modelo de melhoria contínua da qualidade, difundido pelo Institute for Healhcare Improvement (IHI), propicia um estudo minucioso das mudanças realizadas em um serviço de saúde e é constituído por três perguntas fundamentais, que são combinadas com determinado ciclo. Assinale a alternativa que indica o referido ciclo.
RPBA (Result – Process-Balance-Act)
PBDR (Processe-Balance-Do-Result)
PDSA (Plan-Do-Study-Act)
BSPR (Balance-Study-Process-Result)
SBAR (Study-Balance-Act-Result)
Em relação ao Modelo da Pirâmide de Riscos, assinale a alternativa que apresenta o processo que permite identificar pessoas e grupos com necessidades de saúde semelhantes os quais devem ser atendidos por tecnologias e recursos específicos.
Determinantes sociais.
Gestão de caso.
Processo de acolhimento e melhoria da saúde pública.
Plano de apoio, cuidado e gestão em saúde.
Estratificação da população.
A operacionalização da Rede de Atenção em Saúde - RAS se dá através da existência de diferentes pontos de atenção à saúde em um território vivo. Além dos pontos de atenção, os sistemas logísticos e de governança estruturam a RAS, e a Atenção Primária participa como o centro de comunicação.
Para apresentar qualidade e eficiência, a atenção primária de qualidade estrutura-se com base em sete atributos, um dos quais se descreve nos seguintes termos:
"estado de estar em harmonia numa ação ou esforço comum" (SARFIELD, 2002)
A essência desse atributo é a disponibilidade e qualidade de informação sobre a saúde e serviços prestados ao usuário, sendo o prontuário eletrônico do paciente uma das chaves para o compartilhamento dos dados.
Assinale a alternativa que apresenta o atributo descrito na questão.
Primeiro Contato
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação
Centralidade na Família