Questões de Concurso sobre Protocolo da Atenção Básica: Saúde das Mulheres

 
 
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Paciente, sexo feminino, 48 anos, apresenta há cerca de 1 mês poliúra e polidipsia. Procura Unidade Básica de Saúde, refere que há 5 anos não passava por consulta médica e informa que reparou aparecimento de estrias escuras em seu pescoço e axilas há cerca de 3 anos.


Sua médica solicita uma glicemia plasmática aleatória que evidencia um valor de 215 mg/dL. Apresenta índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m² e pressão arterial em consulta de 110x60 mmHg. Relata desconhecer comorbidades associadas, não faz uso de medicações de uso contínuo e nega histórico patológico pregresso. A paciente recebe inicialmente a prescrição de dapagliflozina 10mg, um comprimido uma vez ao dia.


Diante desse quadro, assinale a conduta médica adequada que respeite os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDTs).


A

Com esse nível de glicemia, a médica deveria iniciar imediatamente insulina NPH noturna.


B

A recomendação deve ser mudança de estilo de vida, como orientação nutricional e atividade física, e reavaliação em 3 meses, uma vez que a paciente não tem outras comorbidades e seu diagnóstico é recente.


C

A prescrição pertinente é de tratamento farmacológico duplo, com associação de metformina com glibenclamida.


D

Deve-se iniciar imediatamente tratamento com metformina 850 mg, 3 vezes ao dia.


E

A indicação de início de monoterapia com dapagliflozina está correto, pois é o que preconiza o PCDT de diabetes mellitus tipo II.

Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa do exame que NÃO faz parte da rotina Pré-Natal solicitada na primeira consulta.


A

Glicemia.


B

Urocultura.


C

Sorologia para rubéola.


D

Hemograma.

A violência contra a mulher é tema recorrente em jornais noticiários do mundo. No Brasil, a e Lei nº 14.847 de 25 de abril de 2024 alterou a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde), para dispor sobre o atendimento de mulheres vítimas de violência em ambiente privativo e individualizado nos serviços de saúde prestados no âmbito do Sistema Único de Saúde. A grande alteração trouxe como cuidado para as mulheres em situação de violência:


A

As mulheres vítimas de qualquer tipo de violência têm o direito de serem acolhidas e atendidas nos serviços de saúde prestados no âmbito do SUS, mesmo sem privacidade tendo em vista a emergência, mas com restrição do acesso de terceiros não autorizados pela paciente, em especial o do agressor.


B

As mulheres vítimas de qualquer tipo de violência têm o direito de serem acolhidas e atendidas nos serviços de saúde prestados no âmbito do SUS, na rede própria ou conveniada, em local e ambiente que garantam sua privacidade e restrição do acesso de terceiros não autorizados pela paciente, em especial o do agressor.


C

As mulheres vítimas de qualquer tipo de violência têm o direito de serem acolhidas e atendidas nos serviços de saúde prestados no âmbito do SUS, após 30 dias do boletim de ocorrência, na rede própria ou conveniada, em local e ambiente que garantam sua privacidade e restrição do acesso de terceiros não autorizados pela paciente, em especial o do agressor.


D

As mulheres vítimas de qualquer tipo de violência têm o direito de serem acolhidas e atendidas nos serviços de saúde prestados no âmbito do SUS, após instauração de inquérito policial, na rede própria ou conveniada, em local e ambiente que garantam sua privacidade com a presença de um agente militar e do agressor.


E

As mulheres vítimas de qualquer tipo de violência têm o direito de serem acolhidas e atendidas nos serviços de saúde prestados na rede privada, em local e ambiente que garantam sua privacidade e restrição do acesso de terceiros não autorizados pela paciente, em especial o do agressor.

Avalie, com base na Lei no 8.080/90, se as seguintes afirmativas acerca do acompanhamento à mulher nos serviços de saúde são falsas (F) ou verdadeiras (V).


( ) Em consultas, exames e procedimentos realizados em unidades de saúde públicas ou privadas, toda mulher tem o direito de fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade, durante todo o período do atendimento, independentemente de notificação prévia.

( ) No caso de atendimento que envolva qualquer tipo de sedação ou rebaixamento do nível de consciência, caso a paciente não indique acompanhante, a unidade de saúde responsável pelo atendimento indicará pessoa para acompanhá-la, preferencialmente profissional de saúde do sexo feminino, sem custo adicional para a paciente, que poderá recusar o nome indicado e solicitar a indicação de outro, independentemente de justificativa, registrando-se o nome escolhido no documento gerado durante o atendimento.

( ) No caso de atendimento realizado em centro cirúrgico ou unidade de terapia intensiva com restrições relacionadas à segurança ou à saúde dos pacientes, devidamente justificadas pelo corpo clínico, somente será admitido acompanhante que seja profissional de saúde.

( ) Em casos de urgência e emergência, os profissionais de saúde ficam autorizados a agir na proteção e defesa da saúde e da vida da paciente, ainda que na ausência do acompanhante requerido.


As afirmativas são, respectivamente,


A

F – V – V – F.


B

V – V – V – V.


C

V – F – F – V.


D

F – F – F – V.


E

F – F – F – F.

Analise as afirmativas a seguir:


I. Nos últimos anos a mulher tem se tornado corresponsável pelo planejamento familiar, sendo em alguns casos a própria executante.

II. Os anticoncepcionais hormonais surgiram com o objetivo de provocar uma gravidez indesejada, contudo diante da escolha do método contraceptivo levantam-se profundos dilemas sobre os seus benefícios e malefícios.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

Segundo o levantamento realizado pelo Fórum Brasileiro de Segurança Pública (FBSP), entre 2022 e 2023 o número de feminicídios atingiu a marca de 1.463 vítimas, indicando que mais de 4 mulheres foram vitimadas por dia.


Ao detectar indícios de violência cometida contra uma mulher atendida no serviço de saúdo, pública ou privada, a autoridade sanitária


A

tem obrigação de avisar à família da vítima.


B

tem obrigação de esconder o ocorrido do público geral.


C

tem obrigação comunicar à autoridade policial em até 24h


D

tem a possibilidade de notificar à autoridade policial em até 72h.


E

tem obrigação de chamar o marido da vítima para esclarecimento.

São estratégias utilizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde para captar as mulheres do seu território:


A

realizar busca ativa no território para rastreamento de mulheres na faixa etária dos 25 aos 69 anos de idade, especialmente as que nunca fizeram o exame preventivo para detecção precoce do câncer do colo do útero;


B

conhecer somente as mulheres menopausadas do seu território e acolher as necessidades dessa população;


C

as ações para captação podem ser realizadas durante as visitas domiciliares, na formação de grupos específicos (grupo de idosos, grupo de gestantes, grupo de adolescentes) ou na realização de práticas educativas;


D

realização de busca ativa de mulheres na faixa etária de 50 a 64 anos, nos domicílios e em espaços comunitários do território, para o rastreamento do câncer de mama;


E

promover ações educativas e orientações sobre os métodos de contracepção hormonal disponíveis na unidade de saúde e/ou município.

A Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 466/2012 assegura às mulheres que se declarem expressamente isentas de risco de gravidez, quer por não exercerem práticas sexuais ou por as exercerem de forma não reprodutiva, o direito de participarem de pesquisas


A

mediante o uso obrigatório de contraceptivos.


B

e serem dispensadas caso se recursem a usar algum tipo específico de contraceptivos fundamental para o desenvolvimento da pesquisa.


C

sem ter que utilizar contraceptivos internos, mas proibindo que realizem a pesquisa sem uso de camisinhas, quando necessário.


D

sem uso obrigatório de contraceptivos.

Um estudo mediu a taxa de incidência de acidente vascular cerebral em 120.000 mulheres com idade entre 30-55 anos, que em 2000 não apresentavam história de doença coronariana, acidente vascular cerebral ou câncer. Considerando que após um período de oito anos, um total de 120 casos de acidente vascular cerebral foi observado na população total, a taxa de incidência de acidente vascular cerebral entre as mulheres foi de


A

0,001 por 100 mil mulheres


B

100 por 100 mil mulheres


C

1.000 por 100 mil mulheres


D

0,1 por 100 mil mulheres


E

Não há dados suficientes para o cálculo.

Considerando as disposições da Lei Orgânica da Saúde acerca do acompanhamento das mulheres nos serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir.


I. Em consultas, exames e procedimentos realizados em unidades de saúde públicas ou privadas, toda mulher tem o direito de fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade, durante todo o período do atendimento, desde que notificado previamente.

II. Em caso de atendimento com sedação, a eventual renúncia da paciente ao direito de acompanhante deverá ser feita por escrito, após o esclarecimento dos seus direitos, com no mínimo 24 horas de antecedência.

III. No caso de atendimento realizado em centro cirúrgico ou unidade de terapia intensiva com restrições relacionadas à segurança ou à saúde dos pacientes, devidamente justificadas pelo corpo clínico, somente será admitido acompanhante que seja profissional de saúde.


Está correto o que se afirma em


A

I, II e III.


B

I, apenas.


C

II, apenas.


D

I e II, apenas.


E

II e III, apenas.

A violência é um dos graves problemas da sociedade atual e responsável em parte pela mortalidade precoce de jovens. Sobre essa situação, assinale a afirmativa correta.


A

A violência se expressa de forma equânime nos universos femininos e masculinos.


B

As mulheres jovens são atingidas pelas violências doméstica e sexual nas suas muitas derivações.


C

As formas de violência contra às mulheres não são baseadas nas divisões entre os sexos.


D

As formas de violência contra às mulheres não são histórica e culturalmente construídas.


E

As divisões entre os sexos nunca são invisíveis e mascaradas.

Na mola hidatiforme, a hiperêmese é mais acentuada, podendo causar desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos na mulher. O diagnóstico é realizado por ultrassonografia, e, diante de suspeita clínica de mola hidatiforme, os casos devem ser encaminhados para um hospital de referência.


C

Certo


E

Errado

O câncer de mama é o câncer mais comum na população feminina, sendo a quinta causa de morte por câncer em geral e a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres (WHO, 2008). Sabe-se que a mamografia é o exame utilizado para rastreamento de câncer de mama. A frequência e o intervalo de realização da mamografia dependerão do grau de risco relacionado ao histórico familiar de câncer de mama. Segundo o Ministério da Saúde, a idade preconizada para a realização da mamografia em mulheres com baixo risco é na faixa etária entre:


A

40 e 69 anos.


B

50 e 59 anos.


C

40 e 59 anos.


D

50 e 69 anos.

O climatério é o período em torno da pré-menopausa, menopausa e pós-menopausa, sendo que menopausa é a data da última menstruação que só vai ser confirmada depois de 12 meses sem menstruar (SILVIA e PONTES, 2020). Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde a possibilidades de Assistência de Enfermagem à mulher no Climatério na Atenção Básica.


A

Aconselhar sobre uma vida sexual mais limitada e inativa.


B

Incentivar o uso da reposição hormonal, fitoestrógenos, fitoterápicos e homeopatia, principalmente em mulheres com históricos ou predisposição ao câncer de mama e à trombose.


C

Desencorajar a prática de exercícios físicos como caminhada e demais atividades.


D

Encaminhar para serviços especializados de saúde mental, já que a participação da mulher em atividades sociais e a prática de atividades laborais não têm eficácia nos transtornos mentais.


E

Promover avaliação do estado nutricional, com objetivo de promover hábitos alimentares saudáveis, na profilaxia de osteoporose e de obesidade.

É uma infecção causada por um protozoário encontrado nas fezes de gatos e outros felinos e que pode se hospedar em humanos e outros animais. É importante saber que o contato com gatos e felinos não causa a doença. O risco está no contato com as fezes contaminadas de felinos, no consumo de água contaminada ou alimentos mal lavados ou mal cozidos. O trecho faz referência a qual das seguintes doenças?


A

Hanseníase.


B

Tuberculose.


C

Febre amarela.


D

Toxoplasmose.

No autoexame das mamas, a mulher deve estar atenta para as seguintes observações:


A

em 90% dos casos, é a própria mulher quem descobre alterações em sua mama.


B

o autoexame substitui o exame clínico de rotina.


C

as mamas sempre são rigorosamente iguais.


D

a realização do exame clínico semestral de rotina inicia-se a partir dos 25 anos de idade.


E

a presença de um nódulo (caroço) mamário é forte indicador de câncer.

Referente ao acompanhamento da mulher nos serviços relacionados à saúde prestados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), marque a alternativa que retrata o direito da mulher assegurado conforme o Ministério da Saúde.


A

As mulheres entre 16 (dezesseis) e 18 (dezoito) anos só podem ser acompanhadas nos serviços relacionados à saúde, de outra pessoa do sexo feminino, sendo esta sua família.


B

As mulheres maiores de idade só podem ser acompanhadas nos serviços relacionados à saúde se for por sua mãe.


C

As mulheres entre 14 (quatorze) e 18 (dezoito) anos só podem ser acompanhada nos serviços relacionados à saúde mediante notificação prévia.


D

As mulheres maiores de idade podem ser acompanhadas por 02 (duas) pessoas a sua escolha, mediante notificação prévia.


E

As mulheres, independente da idade, em consultas, exames e procedimentos realizados em unidades de saúde, têm o direito de ter como acompanhante pessoa maior idade durante todo o período de atendimento, independentemente de notificação prévia.

Uma mulher de 29 anos vem à UBS trazendo seu resultado de colpocitologia oncótica. O resultado é de atipia de células escamosas de significado indeterminado (ASC-US). Esta foi a primeira coleta da vida da paciente. Qual é a conduta CORRETA nesse momento, de acordo com o Ministério da Saúde?


A

Realizar colposcopia.


B

Repetir em 6 meses.


C

Repetir em 3 meses.


D

Repetir em 12 meses.


E

Realizar histeroscopia.

A mulher geralmente apresenta atraso menstrual, com teste negativo de gravidez, sangramento uterino de alta quantidade e dor no baixo ventre. Ao toque vaginal identifica amolecimento do colo, possível aumento uterino e dor ao palpar as regiões anexiais, podendo indicar a presença de tumor.


C

Certo


E

Errado

Nos recém-nascidos do sexo feminino, os pequenos lábios e o clitóris são proeminentes. Nos primeiros dias, pode surgir uma secreção esbranquiçada, que varia em quantidade e, ocasionalmente, pode ser acompanhada de um leve sangramento.


C

Certo


E

Errado

 
 
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