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Questões de Concurso sobre Acesso venoso
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Paciente em observação no serviço de emergência, após punção venosa periférica para medicação, notifica a enfermeira de que está com desconforto local. A enfermeira verifica que há edema local e a medicação parou de infundir. Esses são sinais e sintomas sugestivos de
A
extravasamento, e é necessário interromper a infusão e aplicar curativo compressivo.
B
infiltração, e é necessário mudar o local da punção, elevar o membro e aplicar compressas mornas.
C
flebite, e a conduta é mudar o local de acesso para outro membro e aplicar compressas frias no local da lesão.
D
sobrecarga circulatória, e é necessário diminuir ou interromper a infusão e elevar o decúbito do paciente.
E
formação de trombo, e é necessário fazer um novo acesso e aplicar compressas mornas no local.
Ano:
2019
Prova:
FUNDEP / UFMG - Prefeitura - Enfermeiro - 2019
Uma das complicações locais da utilização de terapia intravenosa é a infiltração que se refere à administração não intencional de uma solução não vesicante ou medicamento no tecido adjacente.
Em relação aos cuidados de enfermagem recomendados na ocorrência dessa complicação, assinale a alternativa incorreta.
A
A infusão deve ser interrompida e o cateter retirado assim que detectada a ocorrência de infiltração.
B
A infusão intravenosa deve ser iniciada em um novo local e o membro afetado não dever ser utilizado por um período de no mínimo 48 horas.
C
Após inspeção cuidadosa para determinar a extensão da infiltração, um curativo estéril deve ser aplicado no local.
D
O membro afetado deve ser elevado para promover a absorção do líquido.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação aos cuidados com o cateter periférico.
( ) Cateteres com menor calibre causam menos flebite e menos obstrução do fluxo sanguíneo dentro da veia.
( ) As veias de escolha para a inserção do cateter, em adultos, são as das superfícies dorsal e ventral dos membros superiores.
( ) O uso de agulhas de aço deve ser restrito para situações como: coleta de amostra sanguínea e administração de medicamentos em dose única.
( ) A cobertura utilizada para proteger o sítio de punção deve ser trocada em intervalos pré-estabelecidos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • F
B
V • V • F • F
C
F • V • V • V
D
F • V • V • F
E
F • F • V • V
Assinale a alternativa que corresponde a contraindicação para punção venosa com a finalidade de coleta de sangue.
A
Dor no membro.
B
Visualização difícil dos vasos.
C
Falta de vontade do paciente.
D
Presença de fístula arteriovenosa no membro a ser puncionado.
E
Falta de vontade do profissional.
Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das superfícies dorsal e ventral dos antebraços. As veias de membros inferiores não devem ser utilizadas, a menos que seja absolutamente necessário, em virtude do risco de embolias e tromboflebites.
C
Certo
E
Errado
Leia abaixo, trecho do livro Procedimentos de Enfermagem: Guia Prático (2017).
“Prefira veias calibrosas na administração de medicamentos irritantes ou muito _____, a fim de _____ o trauma do vaso e _____ o fluxo. Se possível, escolha o membro superior não dominante para que o paciente possa movimentar-se mais livremente”.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
A
viscosos / diminuir / facilitar
B
pegajosos / prevenir / aumentar
C
viscosos / prevenir / aumentar
D
pegajosos / aumentar / esclerosar
A colocação de um dispositivo intravenoso periférico é um dos procedimentos invasivos realizados pela equipe de enfermagem, que expõe o paciente a riscos de complicações associadas à terapia intravenosa. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à implementação para inserção de acesso venoso periférico.
A
A punção intravenosa de acesso venoso periférico deve ser realizada da região distal para proximal, o que aumenta a disponibilidade de outros locais para futuras punções.
B
Evitar os locais distais ao local de punção prévia, as veias da fossa antecubital ou no pulso interno, as veias esclerosadas ou endurecidas, local com infiltração ou os vasos flebóticos, as áreas machucadas e as áreas de valvas ou bifurcação venosa.
C
A antissepsia da pele deverá ser realizada em movimentos de fricção por, no mínimo, 10 segundos, usando preparações antissépticas, e, após, se ocorrer excesso de umidade na pele, secar o local antes da punção.
D
A ausência do retorno sanguíneo ou a dificuldade do avanço do cateter para o interior da veia indicam insucesso na punção, e o dispositivo deverá ser removido. Deve-se obter um novo cateter e realizar uma segunda tentativa.
E
Introduzir o cateter venoso ou agulha na pele, com o bisel voltado para cima, a um ângulo aproximado de 30 a 45°.
Cateteres com menor calibre causam menos flebite mecânica (irritação da parede da veia pela cânula) e menor obstrução do fluxo sanguíneo dentro do vaso. Um bom fluxo sanguíneo ajuda na distribuição dos medicamentos administrados e reduz o risco de flebite química (irritação da parede da veia por produtos químicos).
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a inserção de cateter venoso periférico:
A
Considerar a preferência do paciente para a seleção do membro para inserção do cateter, incluindo a recomendação de utilizar sítios no membro não dominante.
B
Selecionar o cateter periférico com base no objetivo pretendido, na duração da terapia, na viscosidade do fluido, nos componentes do fluido e nas condições de acesso venoso.
C
Usar preparação alcoólica para as mãos, antes de manusear o cateter, quando estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais.
D
Nenhuma das alternativas.
Deve-se avaliar o sítio de inserção do cateter periférico e as áreas adjacentes quanto à presença de rubor, edema e drenagem de secreções, por inspeção visual e palpação sobre o curativo intacto, e valorizar as queixas do paciente em relação a qualquer sinal de desconforto, como dor e parestesia. A frequência ideal de avaliação do sítio de inserção é a cada quatro horas ou conforme a criticidade do paciente. Pacientes em unidades de internação devem ser avaliados uma vez por turno.
C
Certo
E
Errado
Não se deve utilizar um novo cateter periférico a cada tentativa de punção no mesmo paciente.
C
Certo
E
Errado
Rotineiramente o cateter periférico não deve ser trocado em um período inferior a 72 horas.
C
Certo
E
Errado
Analise as afirmativas abaixo acerca dos cuidados na inserção do cateter periférico.
1. O uso de luvas substitui a necessidade de higiene das mãos.
2. Para terapia intravenosa devem ser selecionados cateteres de menor calibre e comprimento de cânula, pois causam menos flebite mecânica e menos obstrução do fluxo sanguíneo dentro da veia.
3. A cânula do cateter deverá ser estabilizada, utilizando-se técnica asséptica, antes de se realizar o curativo/cobertura.
4. O cateter periférico instalado em situação de emergência com comprometimento da técnica asséptica deve ser trocado tão logo quanto possível.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
Ano:
2019
Banca:
Objetiva Concursos
A cateterização venosa profunda por punção é um procedimento invasivo, podendo ser de curta ou longa duração. A respeito dos cateteres venosos centrais, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Devem ser retirados o mais cedo possível.
B
Os mais utilizados são os de longa permanência.
C
Indicado na nutrição enteral prolongada.
D
Geralmente são instalados em artéria central para medida de PVC.
E
O curativo com gaze deve ser trocado a cada 72 horas ou sempre que solto, úmido ou sujo.
O sítio de inserção do cateter intravascular não deverá ser tocado após a aplicação do antisséptico (técnica do no touch). Nas situações em que se preveja a necessidade de palpação do sítio, deve-se calçar luvas estéreis.
C
Certo
E
Errado
De acordo com CARMAGNANI, sobre a punção de veia jugular externa, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Deve-se posicionar o paciente em decúbito de 30° até 45° e com hiperextensão lateral da cabeça.
B
A utilização de medicamentos vesicantes pode ocorrer livremente no acesso venoso da jugular externa.
C
Em acesso venoso para infusão contínua ou intermitente, é necessário lavar o dispositivo com até 10mℓ de solução fisiológica, antes e após a injeção de medicamentos.
D
Não há necessidade de realizar a antissepsia da pele, no local e ao redor da punção.
A utilização da rede venosa é habitual em hospitais para a infusão de medicação, coleta de amostras de sangue e infusão de contraste durante exames complementares. O procedimento que exige precauções máximas de barreira corresponde à:
A
instalação de cateter central de inserção periférica.
B
administração de quimioterápico.
C
inserção de dispositivos arteriais.
D
coleta de amostras de sangue por cateter.
E
infusão de medicação radioativa.
Em relação aos cateteres periféricos, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Cateteres com menor calibre causam menos flebite mecânica (irritação da parede da veia pela cânula) e menos obstrução do fluxo sanguíneo dentro da veia.
( ) Um bom fluxo sanguíneo ajuda na distribuição dos medicamentos administrados e reduz o risco de flebite química (irritação da parede da veia por produtos químicos), que pode ocorrer com administração de medicamentos irritantes ou vesicantes.
( ) As agulhas de aço podem ser utilizadas em todas as situações, incluindo medicamentos irritantes e vesicantes.
( ) Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das superfícies dorsal e ventral dos membros superiores e membros inferiores.
( ) Em pacientes neonatais, além das superfícies dorsal e ventral dos membros superiores, podem ser incluídas as veias da cabeça, do pescoço e de membros inferiores.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – F – V.
B
F – F – F – V – V.
C
F – V – V – V – F.
D
V – F – V – F – F.
A necessidade de uma terapia intravenosa segura e conveniente levou ao desenvolvimento de dispositivos de acesso vascular central, destinados ao uso prolongado, com a extremidade final localizada no terço inferior da veia cava superior e na junção do átrio direito ou, quando inseridos na região femoral, a região final deve se localizar na veia cava inferior, acima do nível do diafragma.
No Brasil, o nome desse procedimento é chamado de colocação do cateter
A
venoso central de inserção periférica (PICC).
B
venoso periférico de inserção média (PAM).
C
vascular perférico de inserção central (PVC).
D
arterial central de inserção central (PAC).
O equipamento demonstrado a seguir é indicado para infusão de dois medicamentos por um mesmo acesso venoso. Esse equipamento é denominado:
A
Polifix.
B
Conector lateral.
C
Dânula.
D
Equipo.
E
Conector multivias.
Gerar simulado