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Questões de Concurso sobre Acesso venoso
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Dentre as complicações da punção venosa periférica, está a feblite, que é a:
A
Saída de solução ou fármaco não vesicante ao redor do tecido.
B
Saída de solução ou fármaco vesicante ao redor do tecido.
C
Morte das células que sofrem uma agressão pela punção venosa.
D
Obstrução da veia por um coágulo.
E
Inflamação na parede da veia puncionada.
A remoção do cateter periférico é indicada quando não
há medicamentos endovenosos prescritos e se esse cateter
não tiver sido utilizado nas últimas vinte e quatro horas.
C
Certo
E
Errado
Deve-se avaliar o sítio de inserção do cateter periférico e áreas adjacentes quanto à presença de rubor, edema e drenagem de secreções por inspeção visual e palpação sobre o curativo intacto e valorizar as queixas do paciente em relação a qualquer sinal de desconforto, como dor e parestesia. A frequência ideal de avaliação do sítio de inserção em paciente em Unidade de Internação é de:
A
1 vez por dia.
B
1 vez por turno.
C
A cada 2 dias.
D
A cada 3 dias.
E
1 vez por semana.
Na chegada da paciente à unidade de emergência, devese realizar a troca do acesso venoso por um dispositivo tipo jelco (cateter sobre agulha) número 20, pela necessidade de um acesso mais calibroso.
C
Certo
E
Errado
A troca do equipo e do dispositivo complementar de
administração de hemocomponente e de nutrição parenteral
deve ocorrer a cada bolsa de infusão.
C
Certo
E
Errado
A escolha do local da punção deve considerar a facilidade de acesso ao vaso e o tipo de tecido periarterial, já que músculos, tendões e gordura são mais sensíveis à dor que periósteo e fibras nervosas. Obviamente deve-se, também, reduzir a probabilidade de punção venosa acidental, preferindo artérias que apresentem veias próximas importantes.
C
Certo
E
Errado
A obstrução de origem trombótica ou não trombótica está entre
as principais causas de necessidade de remoção do PICC. As
obstruções de origem trombótica são causadas pela
precipitação de fármacos incompatíveis infundidos.
C
Certo
E
Errado
Após receber alta hospitalar, a criança submetida por punção venosa central (PVC) juntamente com seus familiares e responsável pelo cuidado em domicílio devem receber orientações para que se atinja a reabilitação da saúde de forma integral. São elas:
A
Manter o membro elevado, colocando compressa fria em cima do ponto da inserção e observar sinais de infecção.
B
Observar as queixas da criança quanto à cefaleia, vertigens, náuseas e vômitos, deve-se procurar atendimento médico caso positivo a algum desses.
C
Atentar-se quanto à presença de pus, sangue, ou qualquer substância no local da inserção. Manter os MMII elevados.
D
Observar o ponto de inserção para avaliar os sinais e sintomas de exsudação, hiperemia, edema e febre; se positivo para alguns desses, devem entrar em contato com a equipe de saúde.
Sobre a punção venosa, assinale a alternativa incorreta.
A
A enfermagem, de modo geral, tem a responsabilidade de realizar a punção intravenosa de qualidade para minimizar potenciais complicações, tendo em vista a segurança dos pacientes.
B
Dentre as recomendações que devem ser adotadas durante os procedimentos de punção e manuseio dos acessos periféricos, destacam-se a cuidadosa higiene das mãos com solução antisséptica, a educação da equipe e a monitoração institucional das taxas de flebite e complicações infecciosas relacionadas aos acessos venosos.
C
O uso de luvas de procedimento é uma precaução opcional do profissional de enfermagem para a punção venosa, mas não exclui a higienização prévia das mãos. Deve-se checar com antecedência o registro de doenças transmissíveis do paciente em prontuário.
D
Pode ocorrer flebite que é caracterizada como inflamação na túnica íntima de uma veia, caracterizada por endurecimento, eritema, calor ou dor no local de inserção do cateter ou à sua volta.
O procedimento de heparinização de cateteres intravasculares é o preenchimento da luz desses cateteres com solução anticoagulante ou salinização com soro fisiológico a 0,9%. Considerando este procedimento, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. O cateter, que será utilizado em um intervalo inferior a 24 horas, preencher com Soro Fisiológico 0,9%.
II. A solução de heparina na concentração de 100UI/mL é utilizada para heparinização de todos os cateteres, podendo variar de acordo com a idade, tipo de acesso venoso, condições do paciente e protocolo institucional.
III. A solução de heparina dos cateteres de longa permanência deve ser trocada a cada 90 dias.
IV. Uma das finalidades deste procedimento é a manutenção da permeabilidade do acesso vascular.
A
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
B
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
C
Apenas a afirmativa IV está correta
D
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
A cobertura de um cateter periférico visa proteger o sítio
de punção e minimizar a possibilidade de infecção, devendo
a troca da cobertura ocorrer em intervalos preestabelecidos
de quarenta e oito horas.
C
Certo
E
Errado
Eventos Adversos referem-se a qualquer ocorrência não desejável, obrigatoriamente relacionada ao uso de um produto farmacêutico que possui relação causal com o tratamento, devendo estar registrada no prontuário do paciente e em livro específico.
C
Certo
E
Errado
Em relação à inserção de cateteres periféricos, assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso.
( ) A agulha de aço só deve ser utilizada para coleta de amostra sanguínea e na administração de medicação em dose única, podendo se manter o dispositivo no sítio por até 3 dias.
( ) Em crianças menores de 3 anos, pode-se considerar a cabeça e, caso a criança não caminhe, os pés.
( ) Evitar região de flexão, membros comprometidos por lesão como feridas abertas, infecções nas extremidades, veias já comprometidas (infiltração, flebite, necrose, áreas com outros procedimentos planejados).
( ) As veias de membros inferiores também podem ser utilizadas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – F.
B
F – V – F – V.
C
V – F – F – V.
D
F – V – V – F.
E
V – F – V – F.
Responda verdadeiro (V) ou falso (F) e, em seguida, assinale a alternativa que contém a ordem correta das respostas, de cima para baixo. A punção venosa periférica para infusão medicamentosa no ambiente hospitalar pode ser realizada por:
(__) - Médicos;
(__) - Técnicos de enfermagem;
(__) - Auxiliares de enfermagem;
(__) - Enfermeiros.
A
V-V-F-F.
B
F-V-V-F.
C
V-F-F-V.
D
V-V-V-V.
A punção venosa periférica é um dos procedimentos invasivos mais realizados pela enfermagem durante a hospitalização.
Nesse procedimento deve-se realizar as seguintes ações, EXCETO:
A
Antissepsia da pele com álcool 70%.
B
Garrotear e bater levemente para o aparecimento de veias.
C
Inserir o cateter com o bisel da agulha para cima.
D
Utilizar luvas até finalizar o curativo e estabilizar o cateter.
Sobre o procedimento de punção venosa, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. O membro a ser puncionado deve ser garroteado aproximadamente de 7,5 a 10,0 centímetros acima do local, não interferindo no fluxo sanguíneo.
II. Fazer antissepsia do local a ser puncionado com algodão embebido em álcool 70%, realizando movimentos no sentido do retorno venoso.
III. Utilizar luvas cirúrgicas (esterilizadas) para realizar o procedimento.
IV. Em caso de coleta de sangue recomenda-se puncionar artéria como alternativa à venopunção.
A
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas
B
Apenas a alternativa I está correta
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
D
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
O cateter central de inserção periférica é comumente utilizado em recém-nascidos prematuros extremos e bebês em uso de hidratação venosa e nutrição parenteral por mais de sete dias e com manuseio restrito.
Utiliza-se o cateter epicutâneo-cava 1,9 french para recém-nascido pré-termo e 2,8 para crianças com mais de ............................... kg, sendo que qualquer acesso venoso pode ser utilizado, porém a veia de preferência é a ............................................. .
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.
A
2 • subclávia
B
3 • cefálica
C
4 • femural
D
5 • basílica
E
6 • jugular externa
Os cateteres venosos centrais de longa permanência totalmente implantados ficam por longas datas nas pessoas que os utilizam, podendo ser manipulados em nível ambulatorial, domiciliar e hospitalar por pessoas capacitadas para isso. Possuem características específicas de acordo com o seu fabricante: modelos diferenciados, valvulados, não-valvulados, reservatórios revestidos com silicone, totalmente em titânio escovado, orifícios para fixação através de suturas, arredondados, ovalados, com maior ou menor área de punção, dentre outros.
Sobre os cuidados de enfermagem em pessoas sob uso de cateter venoso central de longa permanência totalmente implantado, é correto afirmar que
A
a infusão de drogas vesicantes oncológicas dispensa assepsia local por conta da interação medicamentosa.
B
deve ser puncionado com agulhas retas para heparinizações e coleta de sangue, e com agulhas curvas nas infusões prolongadas.
C
pneumotórax deve ser investigado, mesmo não sendo possível consequência da punção nos cateteres implantados na veia subclávia direita.
D
se deve utilizar equipo comum ou bureta graduada para administrar os medicamentos prescritos, já que a ativação não é exigida para este tipo de cateter.
E
se recomenda curativo diário com antisséptico, regulamentado em protocolo, em alguns sítios puncionáveis, tais como: venoso, peritoneal, arterial e intraespinhal.
A Punção venosa realizada em Recém-Nascidos para coleta de sangue difere em alguns detalhes da realizada para administração de fluidos e medicações.
Assinale a alternativa correta:
A
A coleta de sangue é realizada com agulhas maiores e não necessita de fixação.
B
A coleta de sangue é realizada com agulhas maiores e necessita de fixação.
C
A coleta de sangue é realizada com papel de filtro, tubo capilar ou tiras reagentes.
D
A coleta de sangue é realizada com tiras reagentes.
E
A coleta de sangue é realizada com tubo capilar.
Para realizar o procedimento de punção venosa periférica,
deve-se fazer a desinfecção da pele, com uso de álcool 70% ou
utilizar gluconato de clorexidina tópico.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado