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Questões de Concurso sobre Acidente vascular encefálico ou cerebral
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São cuidados de enfermagem ao paciente portador de Acidente Vascular Cerebral (AVC) com déficit motor:
I. Posicionar travesseiros entre os membros inferiores para mudanças de posição lateral.
II. Auxiliar em movimentos de amplitude total de 4 a 5 vezes ao dia para manter a mobilidade articular.
III. Realizar a mudança de decúbito a cada 4 horas.
Dos itens acima:
A
Apenas os itens I e II estão corretos.
B
Apenas os itens I e III estão corretos.
C
Apenas os itens II e III estão corretos.
D
Todos os itens estão corretos.
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Enfermeiro Geral - 2019
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma condição complexa, multifatorial, sendo uma manifestação clínica e/ou anatomopatológica decorrente de comprometimento da circulação encefálica. O principal fator de piora e de morte de pacientes vítimas de AVC, representa:
A
O edema cerebral.
B
A pneumonia.
C
O choque séptico.
D
A hipertensão cerebral.
E
A insuficiência renal aguda.
Visto como uma emergência clínica, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) deve ser o mais rapidamente identificado por meio do reconhecimento da sua sintomatologia, para que as comorbidades atreladas ao evento vascular sejam minimizadas através de terapêuticas prontamente realizadas.
Considerando os déficits motores decorrentes do AVC, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Hipoestesia da face, afasia e perda visual.
( ) Vertigem, heminegligência à esquerda e disartria.
( ) Hemiparesia de predomínio crural, paraparesia e ataxia.
( ) Hemiplegia, Hemiparesia de predomínio braquial e desvio de comissura labial.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V F F V
B
V F V F
C
V V F F
D
F F V V
E
F V V F
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) consiste na perda súbita da função cerebral em decorrência da ruptura do aporte sanguíneo para uma região do cérebro, podendo ser dividido em duas categorias: hemorrágicos e não hemorrágicos (isquêmicos). Quanto às manifestações clínicas do AVC, assinale a alternativa correta.
A
A Diplopia é uma das manifestações clínicas comuns em pacientes com AVC, relacionada ao déficit do campo visual e o paciente passa a enxergar somente vultos.
B
A Ataxia é uma manifestação clínica relacionada ao déficit motor que representa a marcha inconstante e cambaleante. O paciente é incapaz de manter os pés juntos e precisa de uma base ampla para ficar em pé.
C
A Disartria é uma manifestação clínica relacionada ao déficit motor, na qual o paciente detém dificuldade de deglutição.
D
A Afasia é uma manifestação clínica relacionada ao déficit verbal, que representa a ausência de fala do paciente.
E
A Hemiplegia é uma manifestação clínica relacionada ao déficit motor, na qual o paciente apresenta uma fraqueza da face, braço e perna no mesmo lado, devido a uma lesão no hemisfério oposto.
De acordo com as Diretrizes de 2018, da American Stroke Association, para o manejo precoce de pacientes com acidente vascular encefálico (AVE) Isquêmico Agudo, são cuidados que devem ser implementados no atendimento deste paciente:
A
Oxigênio suplementar, que deve ser ofertado a todos os pacientes com AVE isquêmico.
B
A hipoglicemia (glicose sanguínea abaixo de <60 mg/dL) deve ser tratada e mantida entre 100 e 140 mg/dL.
C
A hipotensão e a hipovolemia devem ser corrigidas para manter níveis sistêmicos de perfusão necessários para apoiar a função do órgão.
D
Pacientes que receberam a alteplase devem ter sua pressão arterial mantida acima de 180 X 105 mmHg por, pelo menos, 24 horas após o tratamento com a alteplase.
E
Monitorização de sinais de formação de trombos nos pacientes que foram submetidos a alteplase, uma vez que esse é a principal complicação dessa medicação.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) caracteriza-se por um distúrbio neurológico que acomete a rede vascular, com múltiplos fatores causais que possibilitam a distinção entre os seus subtipos.
Considerando a etiologia e o quadro clínico dos subtipos isquêmico e hemorrágico, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
1 1 2 2 1 2
B
1 2 2 2 1 1
C
1 1 1 1 2 2
D
2 1 1 1 2 2
E
2 2 2 2 1 1
São intervenções de enfermagem relacionadas ao paciente com quadro de Apendicite, EXCETO:
A
Aliviar a dor, evitar o déficit de volume de líquidos e reduzir a ansiedade são algumas das metas de enfermagem.
B
No período pré-operatório deve ser administrado enemas ou laxantes para esvaziamento intestinal.
C
No período pós-operatório, colocar o cliente em posição de Fowler alta.
D
Se for mantido um dreno na área da incisão, monitorar cuidadosamente o aparecimento de sinais de obstrução intestinal, hemorragia secundária ou abscessos secundários (p. ex., febre, taquicardia e leucocitose).
Em uma situação de obstrução grave (engasgo com sinais de sufocação) em paciente responsivo deve se executar a manobra de heimlich.
Abaixo são apresentados os passos de execução dessa manobra, conforme protocolo do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU):
1. Posicionar-se por trás do paciente, com seus braços à altura da crista ilíaca.
2. Posicionar uma das mãos espalmada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre apêndice xifoide e a cicatriz umbilical.
3. Com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos, direcionados para dentro e pra cima.
4. Repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar-se não responsivo.
NÃO está descrito corretamente o seguinte passo:
A
1.
B
2.
C
3.
D
4.
A fisiopatologia do Acidente vascular encefálico hemorrágico depende da causa e do tipo de distúrbio vascular cerebral. Os sinais/sintomas são provocados por hemorragia primária, aneurisma ou malformações arteriovenosas (MAV) que comprime os nervos cranianos ou o tecido cerebral ou, de modo mais dramático, quando um aneurisma ou MAV se rompe, causando hemorragia subaracnóidea (hemorragia no espaço subaracnóideo craniano). (Brunner, 2015)
Como prevenção no desenvolvimento da doença, são fatores de risco modificáveis ou passíveis de tratamento, exceto:
A
Aterosclerose.
B
Consumo excessivo de bebidas alcoólicas.
C
Angiopatia amiloide cerebral.
D
Hipertensão arterial.
O AVE é uma situação aguda em que há Isquemia em determinada área do encéfalo que pode causar sequelas graves nos pacientes. É importante que o Enfermeiro saiba os sinais e sintomas diferenciais de um AVE Isquêmico e Hemorrágico para tomada de conduta. Assinale a alternativa a seguir que é característico de AVE Hemorrágico:
A
Déficit motor agudo, redução de consciência, desvio conjugado do olhar, cefaleia súbita, rigidez de nuca, crise convulsiva, midríase com anisocoria.
B
Hemiplegia normalmente unilateral, miose, isocoria, dislalia, disartria.
C
Parestesia unilateral, disfagia, perda da consciência, dispneia.
D
Cefaleia, parestesia, disfagia, disfasia.
Ano:
2019
Banca:
Comissão Permanente do Vestibular da Universidade Federal do Rio Grande do Norte - COMPERVE UFRN
Prova:
COMPERVE-UFRN - UFRN - Técnico em Enfermagem - 2019
O cardiologista informou ao senhor João que, diante do histórico familiar de AVC, também conhecido como AVE, e do quadro de hipertensão do idoso, o filho e os netos teriam chances de desenvolver essas doenças/complicações. Por isso, como formas de prevenção, eles deveriam evitar os principais fatores de risco, que são:
A
consumo de alimentação hipocalórica ou hipersódica; excesso de atividade física; e ocupação estressante.
B
uso nocivo de álcool e cigarro (tabagismo ativo); consumo de alimentação processada; e ambientes que favorecem a disseminação dessas doenças contagiosas.
C
consumo de alimentação hipercalórica ou hipossódica; excesso ou ausência de atividade física; e estilo de vida estressante.
D
uso nocivo de álcool e cigarro (tabagismo ativo e/ou passivo); consumo de alimentação não saudável; e sedentarismo.
Cerca de 1,9 milhões de neurônios são perdidos a cada minuto durante o infarto cerebral. Nesse sentido, a detecção precoce de ocorrências, como os Acidentes Vasculares Encefálicos (AVE) e o atendimento efetivo, contribuem para a melhor sobrevida da pessoa acometida.
São sinais de AVE:
1. perda de força e sensibilidade
2. dificuldade de falar
3. cefaleia intensa súbita
4. perda do controle esfincteriano
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
O acidente vascular cerebral (AVC) pode afetar as funções cerebrais de linguagem e comunicação. Além da disartria, são disfunções da linguagem e da comunicação:
A
disfagia ou afasia e apraxia.
B
afasia, dislexia e amnesia.
C
disfasia ou afasia e apraxia.
D
disfasia ou afasia e ata
O técnico em enfermagem atua de maneira preventiva orientando amigos, parentes, pacientes, acompanhantes e a comunidade sobre hábitos de saúde corretos que melhorem seu estilo de vida. Para prevenção do AVC, qual das orientações a seguir não é correta:
A
Estimular o abandono do tabagismo e etilismo.
B
Estimular a prática de atividades físicas.
C
Orientar sobre a importância de realizar o ECG de 12 derivações anualmente.
D
Controlar o excesso de peso e manter uma alimentação saudável.
Um enfermeiro atende em unidade de emergência uma paciente vítima de acidente vascular cerebral (AVC) em janela terapêutica para trombólise, havendo, porém, contraindicação para tal procedimento. Consiste em contraindicação para trombólise no paciente com AVC:
A
Cirurgia de grande porte ou procedimento invasivo nos últimos 12 meses.
B
AVC isquêmico prévio ou traumatismo cranioencefálico grave nos últimos 3 meses.
C
Uso de varfarina com tempo de protrombina (TP) com razão normalizada internacional (RNI) < 1,5.
D
Pressão arterial (PA) sistólica ≥ 165mmHg ou PA diastólica ≥ 90mmHg (em 2 ocasiões, com 10 minutos de
intervalo) refratária ao tratamento anti-hipertensivo.
Paciente J.PA., 65 anos, procurou serviço de saúde com sinais e sintomas de Dormência da face, braço e/ou perna; Fraqueza súbita; Confusão e dificuldade repentina de falar ou compreender a fala (disartria e afasia); Dificuldade para engolir; Distúrbios visuais súbitos; Dificuldade de andar (tontura, perda de equilíbrio ou coordenação motora).
Esse quadro pode estar presente em pacientes com:
A
Acidente vascular isquêmico.
B
Hipoglicemia.
C
Convulsão.
D
Crise Hipertensiva.
E
Crise Hiperglicêmica.
O atendimento imediato e qualificado aos indivíduos com eventos agudos de Acidente Vascular Cerebral é vital e fundamental para a sobrevida do paciente, bem como para um bom prognóstico. Nesse contexto, o Ministério da Saúde instituiu critérios de inclusão para o uso de tromboembolítico endovenoso, sendo um deles
A
a evidência de hemorragia na tomografia computadorizada do crânio ou ressonância magnética.
B
o acidente vascular cerebral isquêmico em qualquer território encefálico.
C
a idade inferior a 60 anos.
D
a possibilidade de se iniciar a infusão dentro de 24 horas do início dos sintomas.
E
a história pregressa de hemorragia intracraniana ou de malformação vascular cerebral.
Um paciente recebe alta de um Centro Especializado em Reabilitação (física e intelectual) após reabilitação de um AVE hemorrágico, com sequelas neurológicas graves. No entanto, como Contrarreferência necessita do apoio da Rede de serviços que compõe a Rede de deficiência, que tem como ordenador do cuidado a Atenção primaria em Saúde. Para que o tratamento clínico possa ter continuidade, no sentido da manutenção (uma vez que já foi reabilitado), assinale a alternativa do serviço de suporte que deverá recebe-lo.
A
CREAS.
B
CRAS.
C
Pronto Atendimento.
D
NASF.
Avaliar se as frases seguintes estão corretas ou incorretas:
1 - O acidente vascular encefálico (AVE), comumente conhecido como acidente vascular cerebral (AVC) ou derrame, se constitui em uma das principais doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) que acomete a população mundial, é classificado em isquêmico e hemorrágico.
2 - Um dos objetivos da reanimação cardiopulmonar (RCP) é Oxigenar e circular o sangue até que seja iniciado o tratamento definitivo e com isso retardar ao máximo a lesão cerebral, portanto para a vítima em parada cardiopulmonar, o tempo é um fator crítico.
3 - Estão disponíveis para prevenir a infecção pelo HIV, o uso de antirretrovirais por pessoas não infectadas. A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) para pessoas não infectadas mas expostas ao vírus, como profissionais do sexo e casais sorodiscordantes para o HIV. A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para pessoas que entraram em situações de exposição ao vírus por relação sexual desprotegida, acidentes ocupacionais e violência sexual, a ser iniciada no prazo de 2 a 72 horas.
4 - A infecção causada pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) é caracterizada por lesões na pele e mucosa, podendo causar verrugas ou lesões percussoras do câncer. Na maioria dos casos a transmissão ocorre por via sexual. Trata-se de uma infecção sexualmente transmissível de alta prevalência, considerada um importante problema de saúde pública em decorrência das graves consequências e devido o número de casos de pessoas infectadas. Existem mais de uma centena de subtipos diferentes do HPV, e este, são classificados de acordo com a sua gravidade, como baixo e de alto risco.
5 - Na atenção à gestante de baixo risco, o Ministério da Saúde recomenda a realização das consultas pré-natal conforme a idade gestacional, estas mensais até a vigésima oitava semana, quinzenais de vinte e oito a trinta e seis semanas e depois semanais até o parto.
Estão corretas as frases:
A
1, 2, 4 e 5.
B
2, 3, 4 e 5.
C
1, 3 e 5.
D
1, 2, 3, 4 e 5.
Assinalar a alternativa que apresenta as possíveis manifestações clínicas de um acidente vascular cerebral (AVC):
A
Cefaleia, por causa de alguma hemorragia subaracnoide (HSA), parestesia, paralisia, sialorreia, afasia, poliúria e psicose repentina (surto).
B
Êmese, enxaqueca, parestesia, transtorno bipolar, depressão, vertigens e apneia.
C
cefaleia, por causa do trauma, paresia, depressão, prostração e convulsão repentina.
D
Parestesia, cefaleia, por causa de alguma hemorragia subaracnoide (HSA), paralisia ou astenia muscular e motora, disfagia, afasia e alguns distúrbios na visão (visão dupla).
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