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Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma síndrome neurológica frequente em adultos, sendo uma das maiores causas de morbimortalidade em todo o mundo. Sendo assim, quais intervenções de enfermagem têm sido utilizadas no cenário hospitalar para o cuidado de pacientes com essa disfunção?
I. Mobilizar precocemente no leito, prevenindo contraturas das articulações e atrofias; realizar reabilitação funcional com o objetivo de integrar as atividades recém-aprendidas da vida diária e habilidades técnicas para executar tais atividades, auxiliando os pacientes a encontrar novas formas de realizá-las para garantir a segurança.
II. Promover a manutenção da função normal, prevenindo complicações e traumas, avaliando as necessidades básicas do paciente e garantindo o melhor estado do paciente para beneficiar-se com a reabilitação.
III. Avaliar elementos clínicos e neurológicos.
IV. Realizar cuidados relacionados às atividades de autocuidado.
Estão CORRETAS
I, II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
III e IV, apenas.
II e IV, apenas.
O acidente vascular cerebral (AVC) decorre de alteração do fluxo de sangue ao cérebro. Como é responsável pela morte de células nervosas da região cerebral atingida, o AVC pode se originar de uma obstrução de vasos sanguíneos, o chamado acidente vascular isquêmico, ou de uma ruptura do vaso, conhecido por acidente vascular hemorrágico. A taxa de internação por AVC na população adulta é um indicador de saúde para a linha de cuidado de pessoas com
diabetes mellitus.
excesso de peso.
hipertensão arterial sistêmica.
histórico de tabagismo.
estresse.
Uma das Equipes de Saúde da Família, da Unidade de Saúde da Família do Jardim Oásis identificou, por meio de visitas domiciliares, a necessidade de acompanhamento no domicílio de um idoso acamado, em decorrência de sequela de acidente vascular cerebral – AVC, com quadro clínico controlado e compensado.
Considerando o perfil do usuário e visando a integralidade da atenção à saúde, a conduta esperada é:
encaminhar o paciente para ser atendido por uma equipe multiprofissional de atenção domicilar – EMAD, do Serviço de Atenção Domiciliar – SAD, da base territorial.
sistematizar um planejamento de ações adaptável ao domicílio e remanejar as atividades da equipe para que sejam viabilizadas, pelo menos uma visita semanal.
identificar na área de abrangência do território da unidade de saúde, instituições não governamentais de apoio, que possam assumir a assistência ao paciente.
identificar um cuidador, planejar ações em conjunto com cuidador e equipe do Núcleo Apoio à Saúde da Família, prescrever e orientar os cuidados ao paciente.
discutir o caso na equipe de saúde da família e atribuir a um membro da equipe a responsabilidade de supervisão e acompanhamento do paciente no domicílio.
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) representa uma situação de urgência, e seu atendimento eficaz reduz substancialmente a morbimortalidade associada. São cuidados de enfermagem que precisam ser implementados no atendimento de um paciente com AVE nas primeiras 24 horas:
Aplicar meias de compressão elástica nos membros inferiores.
Fornecer oxigênio suplementar para manter uma saturação de oxigênio acima de 90%.
Monitorar a glicemia, a qual deve se manter entre 140 e 180 mg/dl, e atentar-se para que esse paciente não tenha hipoglicemia.
Monitorar a temperatura, a qual deve se manter acima de 37°C, e monitorar a pressão arterial, a qual deve se manter abaixo de 140 x 90 mmHg.
Monitorar a temperatura, a qual deve se manter abaixo de 37°C, e monitorar a pressão arterial, a qual deve se manter abaixo de 130 x 80 mmHg.
No contexto do Mundo Ocidental e seu estilo de vida, alguns fatores de risco e etiológicos aos Acidentes Vasculares Cerebrais são mais evidentes na estratificação populacional. Dentre essas possibilidades causais, a principal relacionada ao Acidente Vascular Isquêmico é
Com relação ao Acidente Vascular Cerebral (AVC), assinale a alternativa correta:
Em todos os casos de AVC, deve-se administrar heparina, antiagregante plaquetário ou anticoagulante oral nas primeiras 24 horas do uso do trombolítico.
Durante intervenção em casos de AVC, a pressão arterial deve ser mensurada de 2 em 2 horas.
Durante o atendimento emergencial, deve-se realizar o Eletrocardiograma (ECG), que em casos de AVC sempre acusa fibrilação atrial.
Recomenda-se que a reabilitação da pessoa com AVC aconteça de forma tardia. A pessoa com alterações decorrentes de um AVC pode apresentar diversas limitações em consequência do evento, e a recuperação é diferente em cada caso.
São considerados sinais de AVC: início súbito de perda de força e sensibilidade, dificuldade visual e de fala, cefaleia intensa, desequilíbrio e tontura.
Com relação aos cuidados de enfermagem a pacientes com alterações de deglutição, após Acidente Vascular Cerebral (AVC), assinale a alternativa correta:
Em caso de retorno de alimento pelo nariz, deve-se realizar a manobra de Masako.
Elevar a cabeceira para evitar aspiração e, em caso de engasgo, realizar a manobra de deglutição com esforço.
Auxiliar a introdução do alimento à boca, facilitando a captura de todo o alimento e o fechamento dos lábios, quando o paciente não puder fazer sozinho.
Devido à dificuldade de deglutição, é indicado que todos os pacientes utilizem sonda nasoenteral.
A enfermagem deve atentar-se apenas aos cuidados de higiene oral, a alimentação é atribuição da equipe de nutrição e terapia ocupacional.
Os acidentes vasculares encefálicos (AVE) hemorrágicos representam de 15 a 20% dos distúrbios vasculares cerebrais. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Os acidentes vasculares encefálicos ocorrem devido a trombos em artérias cerebrais.
As artérias cerebrais mais comumente afetadas por um aneurisma são as carótidas internas.
Uma das intervenções preconizadas é o uso do ativador do plasminogênio tecidual (t-PA).
A pressão intracraniana (PIC) deve-se manter em 25 mmHg.
As cirurgias cardíacas podem ser um fator de risco.
Um paciente de 68 anos, sexo masculino, procura, por meios próprios, a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor torácica há 1 hora. O médico diagnosticou infarto com supradesnivelamento do segmento ST e indicou o uso de fibrinolítico, porém o Enfermeiro, na coleta de dados do Histórico de Enfermagem, observou que o paciente tem uma contraindicação absoluta ao uso do fibrinolítico, pois esse paciente
sofreu AVC isquêmico há 02 meses.
está em uso de medicamento psicotrópico.
é tabagista de longa data.
é portador de diabetes tipo II.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico (AVE) pode ser isquêmico ou hemorrágico. Acerca dessa doença vascular, analise as afirmativas abaixo.
1) O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), o mais comum, é causado pela falta de sangue em determinada área do cérebro, decorrente da obstrução de uma artéria.
2) Nos dois tipos de AVC, uma vez que o sangue, que contém nutrientes e oxigênio, não chega a determinadas áreas do cérebro, ocorre a perda das funções dos neurônios, causando os sinais e sintomas os quais dependerão da região do cérebro envolvida.
3) A escala de coma de Glasgow é um parâmetro de avalição dos pacientes que apresentam acidentes vasculares; nessa escala, a pontuação para abertura ocular espontânea é 2.
4) Na avaliação da resposta verbal através da escala de coma de Glasgow, o Técnico de Enfermagem pontuou com 3, o que corresponde ao paciente confuso.
Estão corretas, apenas:
1, 2 e 3.
2 e 3.
3 e 4.
2 e 4.
1 e 2.
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma doença crônica não transmissível, e uma das principais causas de morte, incapacidade adquirida e internações em todo o mundo. Acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro são obstruídos ou se ropem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. Sobre essa doença, é correto afirmar:
a confirmação diagnóstica para o AVE pode ser feita por meio de estudo de neuroimagem: tomografia computadorizada de crânio, angiografia, angioressonância ou angiotomografia.
são fatores de risco para o desenvolvimento de AVE: a prática regular de atividades físicas e a ausência de hipertensão arterial sistêmica.
no atendimento pré-hospitalar dessa condição, é imprescindível a aplicação da escala de Braden.
o início súbito de dificuldade em falar não é um sinal para o AVE.
Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a interrupção súbita do suprimento de sangue com nutrientes e oxigênio para o cérebro. Afeta as funções do cérebro, lesando as células nervosas, o que pode resultar em graves consequências. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
O AVC hemorrágico é o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele. Ocorre em 16% dos casos e, embora mais comum, apresenta menor mortalidade.
Trata-se de uma doença característica de pessoas jovens, podendo, no entanto, ocorrer em todas as idades.
Os principais sintomas são: perda de sensibilidade, hemiplegia, perda da consciência, dor de cabeça intensa e súbita, perda da coordenação motora e equilíbrio.
O AVC isquêmico está exclusivamente relacionado com o uso indiscriminado de anti-inflamatórios potentes.
Sr J.C.E, 77 anos, está acamado há 6 meses devido a um Acidente Vascular Encefálico isquêmico, era tabagista há 60 anos e fumava duas carteiras ao dia. Apresentava-se com diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica, mas não gostava de fazer dieta ou tomar os medicamentos. Ingeria carnes gordas, comidas doces, diversos tipos de pães e uma taça de vinho todas as noites para ajudar a “purificar seu corpo”. Dentre os itens abaixo, quais fatores são predisponentes ao AVC isquêmico.
Tabagismo, altas taxas de colesterol e hipertensão arterial sistêmica.
Hipotensão, Tabagismo, altas taxas de colesterol.
Os acidentes vasculares encefálicos hemorrágicos representam 15 a 20% dos distúrbios vasculares cerebrais. São complicações potenciais relacionadas ao acidente vascular encefálico hemorrágico, EXCETO:
Convulsão.
Elevação dos níveis de sódio no sangue.
Hidrocefalia.
Novo sangramento.
Uma vítima apresentando hemorragia, seja leve ou severa, pode se enquadrar em classificações diferentes do choque hemorrágico, com variação da frequência cardíaca que varia de:
Na avaliação do Acidente Vascular Cerebral (AVC), observam-se alterações:
na força e na fala, sendo que alteração em apenas uma delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.
na face, na força e na fala, sendo que alteração em apenas uma delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.
na face, na força e na fala, sendo que alteração em duas delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.
na face e na força, sendo que alteração em apenas uma delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.
na face, na força e na fala, sendo que alteração em todas, com início súbito, indica suspeita de AVC.
Diante das dificuldades das famílias para o cuidado ao idoso em casa após Acidente Vascular Cerebral (AVC) e da ressignificação da prática do enfermeiro, Rodrigues et al. (2013), propõe um Modelo de Cuidado a esse Idoso. A proposta é sistematizar a assistência ao idoso, a partir da alta hospitalar, com modelo de avaliação para identificar as necessidades e prover cuidado integrado, de acordo com o contexto da cada família, evitando, assim, complicações e reinternações hospitalares. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Esse plano deve ser elaborado pela equipe da Básica de Saúde (UBS), enquanto o idoso estiver internado, preparando-se para a alta hospitalar, e discutido com a família.
( ) A Atenção institucional é a fase da transição que compreende o surgimento da dependência do idoso, a atenção hospitalar e a alta para a casa, sempre trabalhando com o autocuidado, momento esse da elaboração de um plano de cuidado com o idoso na casa.
( ) A atenção domiciliar é a fase a partir do contato do cuidador familiar, com a UBS, caberá à equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF) realizar a visita de avaliação do idoso, das condições da casa e do conhecimento da família para sistematizar o cuidado, assim como encaminhá-lo para outras redes de apoio, caso necessário.
( ) A atenção informal é a fase do autocuidado. O autocuidado é uma estratégia que não deve ser incentivada na internação hospitalar. No retorno para casa, o autocuidado deve ser incentivado aos poucos, assim a atividade de cuidado e a ação educativa são estratégias a serem utilizadas e avaliadas, para que a dependência seja minimizada até atingir a dependência parcial e independência diante das condições de cada um.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, V, V, V
F, V, V, F
F, F, V, V
F, F, F, V
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das maiores causas de morte e de incapacidade adquirida em todo o mundo. Assim, a criação da linha de cuidados em AVC na rede de atenção às urgências e emergências tem, como objetivo geral,
instituir adequada retaguarda ambulatorial para a assistência sequencial após a alta hospitalar, com reabilitação, cuidados domiciliares e reintegração social e ao trabalho.
melhorar o conhecimento da população sobre o AVC, seus sinais e sintomas, seus fatores de risco e sua necessidade de controle adequado.
disseminar o conhecimento de que o AVC é uma emergência médica que necessita de atendimento em rede em todas as unidades de saúde.
reduzir a morbimortalidade pelo AVC no Brasil, por meio do atendimento integral ao paciente, vislumbrando todas as suas demandas de atenção à saúde.
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é ocasionado pela interrupção do suprimento sanguíneo no tecido cerebral em decorrência de uma obstrução arterial. Trata-se de uma das alterações vasculares mais comuns e temidas por acarretar diversas sequelas, cognitivas e físicas. Sobre essa doença, é correto afirmar que:
O principal exame para obter o diagnóstico é a realização de um eletroencefalograma.
Para realizar a avaliação neurológica, é utilizada uma escala chamada de Braden.
São alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento do AVE: hipertensão arterial sistêmica com tratamento irregular, sedentarismo e tabagismo.
Existe somente um tipo de AVE.
O sintoma mais comum é a confusão mental precedida de crise convulsiva.
A hemiplegia é uma das principais consequências de pacientes diagnosticados com Acidente Vascular Cerebral. As características da hemiplegia são:
Paralisia da metade sagital do corpo (direita ou esquerda).
Perda total dos movimentos dos membros superiores.
Perda da sensibilidade dos membros inferiores.
Paralisia total dos membros superiores e inferiores.