Questões de Concurso sobre Acidente vascular encefálico ou cerebral

 
 
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Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma síndrome neurológica frequente em adultos, sendo uma das maiores causas de morbimortalidade em todo o mundo. Sendo assim, quais intervenções de enfermagem têm sido utilizadas no cenário hospitalar para o cuidado de pacientes com essa disfunção?


I. Mobilizar precocemente no leito, prevenindo contraturas das articulações e atrofias; realizar reabilitação funcional com o objetivo de integrar as atividades recém-aprendidas da vida diária e habilidades técnicas para executar tais atividades, auxiliando os pacientes a encontrar novas formas de realizá-las para garantir a segurança.

II. Promover a manutenção da função normal, prevenindo complicações e traumas, avaliando as necessidades básicas do paciente e garantindo o melhor estado do paciente para beneficiar-se com a reabilitação.

III. Avaliar elementos clínicos e neurológicos.

IV. Realizar cuidados relacionados às atividades de autocuidado.


Estão CORRETAS


A

I, II e III, apenas.


B

I, III e IV, apenas.


C

I, II, III e IV.


D

III e IV, apenas.


E

II e IV, apenas.

O acidente vascular cerebral (AVC) decorre de alteração do fluxo de sangue ao cérebro. Como é responsável pela morte de células nervosas da região cerebral atingida, o AVC pode se originar de uma obstrução de vasos sanguíneos, o chamado acidente vascular isquêmico, ou de uma ruptura do vaso, conhecido por acidente vascular hemorrágico. A taxa de internação por AVC na população adulta é um indicador de saúde para a linha de cuidado de pessoas com


A

diabetes mellitus.


B

excesso de peso.


C

hipertensão arterial sistêmica.


D

histórico de tabagismo.


E

estresse.

Uma das Equipes de Saúde da Família, da Unidade de Saúde da Família do Jardim Oásis identificou, por meio de visitas domiciliares, a necessidade de acompanhamento no domicílio de um idoso acamado, em decorrência de sequela de acidente vascular cerebral – AVC, com quadro clínico controlado e compensado.


Considerando o perfil do usuário e visando a integralidade da atenção à saúde, a conduta esperada é:


A

encaminhar o paciente para ser atendido por uma equipe multiprofissional de atenção domicilar – EMAD, do Serviço de Atenção Domiciliar – SAD, da base territorial.


B

sistematizar um planejamento de ações adaptável ao domicílio e remanejar as atividades da equipe para que sejam viabilizadas, pelo menos uma visita semanal.


C

identificar na área de abrangência do território da unidade de saúde, instituições não governamentais de apoio, que possam assumir a assistência ao paciente.


D

identificar um cuidador, planejar ações em conjunto com cuidador e equipe do Núcleo Apoio à Saúde da Família, prescrever e orientar os cuidados ao paciente.


E

discutir o caso na equipe de saúde da família e atribuir a um membro da equipe a responsabilidade de supervisão e acompanhamento do paciente no domicílio.

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) representa uma situação de urgência, e seu atendimento eficaz reduz substancialmente a morbimortalidade associada. São cuidados de enfermagem que precisam ser implementados no atendimento de um paciente com AVE nas primeiras 24 horas:


A

Aplicar meias de compressão elástica nos membros inferiores.


B

Fornecer oxigênio suplementar para manter uma saturação de oxigênio acima de 90%.


C

Monitorar a glicemia, a qual deve se manter entre 140 e 180 mg/dl, e atentar-se para que esse paciente não tenha hipoglicemia.


D

Monitorar a temperatura, a qual deve se manter acima de 37°C, e monitorar a pressão arterial, a qual deve se manter abaixo de 140 x 90 mmHg.


E

Monitorar a temperatura, a qual deve se manter abaixo de 37°C, e monitorar a pressão arterial, a qual deve se manter abaixo de 130 x 80 mmHg.

No contexto do Mundo Ocidental e seu estilo de vida, alguns fatores de risco e etiológicos aos Acidentes Vasculares Cerebrais são mais evidentes na estratificação populacional. Dentre essas possibilidades causais, a principal relacionada ao Acidente Vascular Isquêmico é


A
obesidade.

B
aterosclerose.

C
diabetes mellitus.

D
hemorragia subaracnóidea.

E
hipertensão arterial maligna.

Com relação ao Acidente Vascular Cerebral (AVC), assinale a alternativa correta:


A

Em todos os casos de AVC, deve-se administrar heparina, antiagregante plaquetário ou anticoagulante oral nas primeiras 24 horas do uso do trombolítico.


B

Durante intervenção em casos de AVC, a pressão arterial deve ser mensurada de 2 em 2 horas.


C

Durante o atendimento emergencial, deve-se realizar o Eletrocardiograma (ECG), que em casos de AVC sempre acusa fibrilação atrial.


D

Recomenda-se que a reabilitação da pessoa com AVC aconteça de forma tardia. A pessoa com alterações decorrentes de um AVC pode apresentar diversas limitações em consequência do evento, e a recuperação é diferente em cada caso.


E

São considerados sinais de AVC: início súbito de perda de força e sensibilidade, dificuldade visual e de fala, cefaleia intensa, desequilíbrio e tontura.

Com relação aos cuidados de enfermagem a pacientes com alterações de deglutição, após Acidente Vascular Cerebral (AVC), assinale a alternativa correta:


A

Em caso de retorno de alimento pelo nariz, deve-se realizar a manobra de Masako.


B

Elevar a cabeceira para evitar aspiração e, em caso de engasgo, realizar a manobra de deglutição com esforço.


C

Auxiliar a introdução do alimento à boca, facilitando a captura de todo o alimento e o fechamento dos lábios, quando o paciente não puder fazer sozinho.


D

Devido à dificuldade de deglutição, é indicado que todos os pacientes utilizem sonda nasoenteral.


E

A enfermagem deve atentar-se apenas aos cuidados de higiene oral, a alimentação é atribuição da equipe de nutrição e terapia ocupacional.

Os acidentes vasculares encefálicos (AVE) hemorrágicos representam de 15 a 20% dos distúrbios vasculares cerebrais. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.


A

Os acidentes vasculares encefálicos ocorrem devido a trombos em artérias cerebrais.


B

As artérias cerebrais mais comumente afetadas por um aneurisma são as carótidas internas.


C

Uma das intervenções preconizadas é o uso do ativador do plasminogênio tecidual (t-PA).


D

A pressão intracraniana (PIC) deve-se manter em 25 mmHg.


E

As cirurgias cardíacas podem ser um fator de risco.

Um paciente de 68 anos, sexo masculino, procura, por meios próprios, a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor torácica há 1 hora. O médico diagnosticou infarto com supradesnivelamento do segmento ST e indicou o uso de fibrinolítico, porém o Enfermeiro, na coleta de dados do Histórico de Enfermagem, observou que o paciente tem uma contraindicação absoluta ao uso do fibrinolítico, pois esse paciente


A

sofreu AVC isquêmico há 02 meses.


B

está em uso de medicamento psicotrópico.


C

é tabagista de longa data.


D

é portador de diabetes tipo II.

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico (AVE) pode ser isquêmico ou hemorrágico. Acerca dessa doença vascular, analise as afirmativas abaixo.

1) O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), o mais comum, é causado pela falta de sangue em determinada área do cérebro, decorrente da obstrução de uma artéria.

2) Nos dois tipos de AVC, uma vez que o sangue, que contém nutrientes e oxigênio, não chega a determinadas áreas do cérebro, ocorre a perda das funções dos neurônios, causando os sinais e sintomas os quais dependerão da região do cérebro envolvida.

3) A escala de coma de Glasgow é um parâmetro de avalição dos pacientes que apresentam acidentes vasculares; nessa escala, a pontuação para abertura ocular espontânea é 2.

4) Na avaliação da resposta verbal através da escala de coma de Glasgow, o Técnico de Enfermagem pontuou com 3, o que corresponde ao paciente confuso.

Estão corretas, apenas:


A

1, 2 e 3.


B

2 e 3.


C

3 e 4.


D

2 e 4.


E

1 e 2.

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma doença crônica não transmissível, e uma das principais causas de morte, incapacidade adquirida e internações em todo o mundo. Acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro são obstruídos ou se ropem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. Sobre essa doença, é correto afirmar:


A

a confirmação diagnóstica para o AVE pode ser feita por meio de estudo de neuroimagem: tomografia computadorizada de crânio, angiografia, angioressonância ou angiotomografia.


B

são fatores de risco para o desenvolvimento de AVE: a prática regular de atividades físicas e a ausência de hipertensão arterial sistêmica.


C

no atendimento pré-hospitalar dessa condição, é imprescindível a aplicação da escala de Braden.


D

o início súbito de dificuldade em falar não é um sinal para o AVE.

Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a interrupção súbita do suprimento de sangue com nutrientes e oxigênio para o cérebro. Afeta as funções do cérebro, lesando as células nervosas, o que pode resultar em graves consequências. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.


A

O AVC hemorrágico é o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele. Ocorre em 16% dos casos e, embora mais comum, apresenta menor mortalidade.


B

Trata-se de uma doença característica de pessoas jovens, podendo, no entanto, ocorrer em todas as idades.


C

Os principais sintomas são: perda de sensibilidade, hemiplegia, perda da consciência, dor de cabeça intensa e súbita, perda da coordenação motora e equilíbrio.


D

O AVC isquêmico está exclusivamente relacionado com o uso indiscriminado de anti-inflamatórios potentes.

Sr J.C.E, 77 anos, está acamado há 6 meses devido a um Acidente Vascular Encefálico isquêmico, era tabagista há 60 anos e fumava duas carteiras ao dia. Apresentava-se com diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica, mas não gostava de fazer dieta ou tomar os medicamentos. Ingeria carnes gordas, comidas doces, diversos tipos de pães e uma taça de vinho todas as noites para ajudar a “purificar seu corpo”. Dentre os itens abaixo, quais fatores são predisponentes ao AVC isquêmico.


A

Tabagismo, altas taxas de colesterol e hipertensão arterial sistêmica.


B
Açúcar e muito exercício físico.

C
Altas taxas de colesterol e hipotensão.

D

Hipotensão, Tabagismo, altas taxas de colesterol.

Os acidentes vasculares encefálicos hemorrágicos representam 15 a 20% dos distúrbios vasculares cerebrais. São complicações potenciais relacionadas ao acidente vascular encefálico hemorrágico, EXCETO:


A

Convulsão.


B

Elevação dos níveis de sódio no sangue.


C

Hidrocefalia.


D

Novo sangramento.

Uma vítima apresentando hemorragia, seja leve ou severa, pode se enquadrar em classificações diferentes do choque hemorrágico, com variação da frequência cardíaca que varia de:


A
<80, ou seja, sem alteração, até >160 bpm.

B
<90, ou seja, sem alteração, até >150 bpm.

C
<90, ou seja, sem alteração, até >140 bpm.

D
<100, ou seja, sem alteração, até >140 bpm.

Na avaliação do Acidente Vascular Cerebral (AVC), observam-se alterações:


A

na força e na fala, sendo que alteração em apenas uma delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.


B

na face, na força e na fala, sendo que alteração em apenas uma delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.


C

na face, na força e na fala, sendo que alteração em duas delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.


D

na face e na força, sendo que alteração em apenas uma delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.


E

na face, na força e na fala, sendo que alteração em todas, com início súbito, indica suspeita de AVC.

Diante das dificuldades das famílias para o cuidado ao idoso em casa após Acidente Vascular Cerebral (AVC) e da ressignificação da prática do enfermeiro, Rodrigues et al. (2013), propõe um Modelo de Cuidado a esse Idoso. A proposta é sistematizar a assistência ao idoso, a partir da alta hospitalar, com modelo de avaliação para identificar as necessidades e prover cuidado integrado, de acordo com o contexto da cada família, evitando, assim, complicações e reinternações hospitalares. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Esse plano deve ser elaborado pela equipe da Básica de Saúde (UBS), enquanto o idoso estiver internado, preparando-se para a alta hospitalar, e discutido com a família.

( ) A Atenção institucional é a fase da transição que compreende o surgimento da dependência do idoso, a atenção hospitalar e a alta para a casa, sempre trabalhando com o autocuidado, momento esse da elaboração de um plano de cuidado com o idoso na casa.

( ) A atenção domiciliar é a fase a partir do contato do cuidador familiar, com a UBS, caberá à equipe de Estratégia de Saúde da Família (ESF) realizar a visita de avaliação do idoso, das condições da casa e do conhecimento da família para sistematizar o cuidado, assim como encaminhá-lo para outras redes de apoio, caso necessário.

( ) A atenção informal é a fase do autocuidado. O autocuidado é uma estratégia que não deve ser incentivada na internação hospitalar. No retorno para casa, o autocuidado deve ser incentivado aos poucos, assim a atividade de cuidado e a ação educativa são estratégias a serem utilizadas e avaliadas, para que a dependência seja minimizada até atingir a dependência parcial e independência diante das condições de cada um.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V, V, V, V


B

F, V, V, F


C

F, F, V, V


D

F, F, F, V

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das maiores causas de morte e de incapacidade adquirida em todo o mundo. Assim, a criação da linha de cuidados em AVC na rede de atenção às urgências e emergências tem, como objetivo geral,


A

instituir adequada retaguarda ambulatorial para a assistência sequencial após a alta hospitalar, com reabilitação, cuidados domiciliares e reintegração social e ao trabalho.


B

melhorar o conhecimento da população sobre o AVC, seus sinais e sintomas, seus fatores de risco e sua necessidade de controle adequado.


C

disseminar o conhecimento de que o AVC é uma emergência médica que necessita de atendimento em rede em todas as unidades de saúde.


D

reduzir a morbimortalidade pelo AVC no Brasil, por meio do atendimento integral ao paciente, vislumbrando todas as suas demandas de atenção à saúde.

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é ocasionado pela interrupção do suprimento sanguíneo no tecido cerebral em decorrência de uma obstrução arterial. Trata-se de uma das alterações vasculares mais comuns e temidas por acarretar diversas sequelas, cognitivas e físicas. Sobre essa doença, é correto afirmar que:


A

O principal exame para obter o diagnóstico é a realização de um eletroencefalograma.


B

Para realizar a avaliação neurológica, é utilizada uma escala chamada de Braden.


C

São alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento do AVE: hipertensão arterial sistêmica com tratamento irregular, sedentarismo e tabagismo.


D

Existe somente um tipo de AVE.


E

O sintoma mais comum é a confusão mental precedida de crise convulsiva.

A hemiplegia é uma das principais consequências de pacientes diagnosticados com Acidente Vascular Cerebral. As características da hemiplegia são:


A

Paralisia da metade sagital do corpo (direita ou esquerda).


B

Perda total dos movimentos dos membros superiores.


C

Perda da sensibilidade dos membros inferiores.


D

Paralisia total dos membros superiores e inferiores.

 
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