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Questões de Concurso sobre Acidente vascular encefálico ou cerebral
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Sobre os cuidados com pacientes acamados com acidente vascular cerebral, leia as afirmações abaixo:
I. A mudança de decúbito deve ser realizada a cada 12 horas, uma vez que o manuseio com o paciente provoca dor, desconforto e escarificação da pele sensível.
II. O banho no leito diário deve ser realizado com água morna e sabonete neutro. Deve-se secar a pele com tolhas limpas, secas e macias. Observar se a pele apresenta manchas vermelhas, escurecidas ou bolhas nas proeminências ósseas.
III. Se o paciente estiver sendo alimentado por sonda nasogástrica, a dieta deve ser oferecida a cada 8 horas, e o paciente deve estar em posição lateral direita.
Está CORRETO o que se afirma em
A
II, apenas.
B
III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
O cuidado de enfermagem ao paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico inclui a avaliação das manifestações clínicas, que podem se apresentar frequentemente pelos seguintes sinais e sintomas:
A
cervicalgia, hemiparesia e disfagia.
B
hipertensão, paraplegia e disfasia.
C
cefaleia, hemiparesia e nistagmo.
D
hemianopsia, hemiplegia e afasia.
EAB, 61 anos, sexo feminino, está internada há 10 dias, na Clínica Médica de um hospital universitário para tratamento de acidente vascular cerebral (AVC). O enfermeiro responsável, ao realizar a visita, detecta que EAB está sonolenta, com sinais de secreção traqueobrônquica, pele e mucosa oral ressecada. Ao verificar os Sinais Vitais – SSVV, observou: T = 38,6 °C; P = 90 bpm; R = 25 rpm e PA = 120 X 75 mmHg. Sabendo que uma pessoa idosa, acamada por um longo período de tempo, está susceptível a doenças respiratórias, o enfermeiro chama o médico para avaliá-la, providencia os exames e detecta que a paciente está com pneumonia lobar bacteriana. O tratamento medicamentoso é iniciado. Nesse contexto, a enfermagem deve:
I. colocar o paciente na posição de Fowler e monitorar a temperatura;
II. fazer aspiração das VAS;
III. auxiliar a paciente a deambular;
IV. administrar anti-hipertensivos.
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s)
A
III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Foi solicitado uma visita domiciliar dos profissionais do Programa Melhor em Casa- PMC, para o Senhor JMS, ao chegar na residência a equipe observa que o cliente está com dormência, dos braços (sobretudo em um lado do corpo); confusão mental; dificuldade em falar; distúrbios visuais; perda de equilíbrio; tonturas; dificuldade na marcha; cefaleia intensa. O paciente é encaminhado para o Hospital.
Ao final da consulta o médico do PMC, dá um achado clinico de:
A
Demência senil.
B
Distúrbios Mental Orgânicos.
C
Doença de Alzheimer.
D
Acidente vascular isquêmicos.
E
Anemia.
Durante a cirurgia para tratamento de hemorragia subaracnoide
realiza-se infusão de solução cardioplégica na raiz da aorta.
C
Certo
E
Errado
A meta da Organização Mundial da Saúde (OMS) de reduzir
a mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis
(DCNT) em 2% ao ano exige um enorme esforço dos países.
Esse desafio lançado requer uma ação política global
de redução do risco cardiovascular global através de implantação
de medidas ao nível da comunidade, com intervenções
populacionais custo efetivas ? para reduzir as
DCNT e os seus fatores de risco (FR). No Brasil, a hipertensão
arterial atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos
adultos, mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou
indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular
(DCV). Junto com diabetes mellitus, suas complicações
(cardíacas, renais e AVE) têm impacto elevado na
perda da produtividade do trabalho e da renda familiar, estimada
em US$ 4,18 bilhões entre 2006 e 2015. Na avaliação
de pacientes hipertensos,
A
representa um fator de risco para complicações tais
como o acidente vascular cerebral (AVC), o infarto
agudo do miocárdio e a doença renal crônica.
B
tem como fatores de risco para doença cardiovascular
o sexo feminino, idade (homens > 55 anos e mulheres
> 65 anos), tabagismo, etilismo, uso de drogas
ilícitas e obesidade abdominal (circunferência da cintura
> 102 cm nos homens e > 88 cm nas mulheres).
C
é considerada normotensão quando as medidas de
consultório são
140/90 mmHg e as medidas fora
dele (MAPA ou MRPA) confirmam estes valores julgados
normais referidos.
140/90 mmHg e as medidas fora
dele (MAPA ou MRPA) confirmam estes valores julgados
normais referidos.
D
constitui o conjunto de condições fundamentais para
a verificação da pressão arterial: o paciente estar
com a bexiga vazia; ter praticado exercícios físicos
nas últimas 24 horas; não ter ingerido bebida alcoólica
ou café nas últimas 24 horas e ter fumado a última
vez há 20 minutos.
O nível de consciência de pacientes com hemorragia
subaracnoide deve ser frequentemente monitorado
avaliando-se os valores obtidos na escala de coma de Glasgow.
C
Certo
E
Errado
Considerando os cuidados de enfermagem que devem ser prestados ao paciente que sofreu AVE (acidente vascular encefálico), assinale a alternativa CORRETA.
A
Manter o paciente em repouso absoluto, sem estímulo à comunicação, uma vez que a dificuldade de verbalização desses pacientes gera ansiedade e inquietação.
B
Controlar a pressão arterial, lembrando que níveis pressóricos mais baixos devem ser mantidos; prefere-se a hipotensão à hipertensão nesse caso.
C
Iniciar dieta por via oral assim que possível, observando se a deglutição encontra-se preservada, para posterior avaliação da fonoaudiologia.
D
Estimular a tosse e inspirações profundas e garantir movimentação ativa e passiva para todos os membros do corpo.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico é a doença que mais mata os brasileiros e a principal causa de incapacidade no mundo. Apesar de atingir com mais frequência indivíduos acima de 60 anos, o AVC pode ocorrer em qualquer idade. Sobre o AVC, analise as afirmativas a seguir.
I Entre os fatores de maior risco para o AVC, estão o sexo feminino, a raça branca e o uso de anticoncepcional.
II O AVC infantil pode ocorrer em lactentes, crianças e mesmo antes do nascimento.
III Os sinais de alerta mais comuns de um AVC incluem a assimetria da face, a fraqueza em um dos braços ou perna, a dificuldade de fala ou a dor de cabeça súbita.
IV Se houver rapidez no atendimento do AVC, o medicamento que dissolve o coágulo, no AVC isquêmico, pode ser dado aos pacientes até 6 horas do início dos sintomas, o que pode reduzir a probabilidade de sequelas.
Dentre as afirmativas, estão corretas
A
I e II.
B
II e III.
C
I e IV.
D
III e IV.
O diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral deve ser suspeitado sempre que o paciente apresentar início súbito de déficit focal, com ou sem alteração do nível de consciência.
Os principais sinais de alerta do AVC incluem:
A
Dor de cabeça intensa; sudorese; náuseas; taquicardia e ansiedade.
B
Perda súbita de força ou formigamento de um lado do corpo; sudorese intensa; queda de pressão arterial, dispneia e náuseas.
C
Perda súbita de força ou formigamento de um lado do corpo; dificuldade súbita de falar ou compreender; perda visual súbita; tontura; dor de cabeça intensa sem causa aparente.
D
Perda súbita de força ou formigamento de um lado do corpo; dor de cabeça intensa sem causa aparente; hálito cetônico e aumento da pressão arterial.
E
Perda súbita de força ou formigamento de um lado do corpo; dificuldade súbita de falar ou compreender; sonolência; sudorese e tremores.
A Linha do Cuidado do AVC, instituída pela Portaria MS/GM nº 665/2012, e parte integrante da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, propõe uma redefinição de estratégias que deem conta das necessidades específicas do cuidado ao AVC diante do cenário epidemiológico atual. De acordo com o Manual de Rotinas de Atenção ao AVC do Ministério da Saúde, compreende atividade do enfermeiro no fluxograma de atendimento do AVC agudo ao paciente que chega à Sala de Urgência ou Unidade de AVC ou UTI com menos de 4 horas do início dos sintomas, EXCETO:
A
Posicionar paciente com cabeceira reta.
B
Providenciar dois acessos venosos calibrosos.
C
Realizar exames de plaquetas, tempo de coagulação (TP, KTTP), sódio, potássio e creatinina.
D
Realizar eletrocardiograma.
E
Monitorar sinais vitais.
É obrigatória a aplicação da escala de Cincinnati após manobras de ressuscitação cardiopulmonar.
C
Certo
E
Errado
O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas do acidente vascular cerebral (AVC) maximiza a recuperação do doente e minimiza sequelas e mortalidade. Com o intuito de agilizar o diagnóstico, algumas escalas podem ser utilizadas: National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e Cincinnati, por exemplo. Costuma-se usar a escala de Cincinnati, por sua baixa complexidade, a qual avalia os seguintes aspectos:
A
coloração facial, contração dos braços e disfagia.
B
rigidez facial, debilidade dos braços e fala anormal.
C
contração facial, fraqueza de membros e dislalia.
D
queda facial, debilidade dos braços e fala anormal.
Após a infusão do rtPA, em paciente com Acidente Vascular Encefálico isquêmico, a enfermeira deve prescrever os cuidados de enfermagem para o regime de tratamento com rtPA intravenoso. Assim, assinale a alternativa que contenha as condutas que não podem faltar na prescrição de cuidados de enfermagem para o paciente em regime de tratamento com rtPA.
A
Passar sonda nasoentérica nas primeiras 24 horas após administração do rtPA.
B
Realizar sondagem vesical de demora nos 30 minutos do término da infusão do rtPA.
C
Manter o paciente em jejum por 24 horas após administração do rtPA.
D
Administrar heparina, antiagregante plaquetário ou anticoagulante oral nas primeiras 24 horas do uso do trombolítico.
E
Iniciar a monitorização da pressão arterial 24 horas após administração do rtPA.
Considere o seguinte caso: Paciente MAS, 65 anos, sexo masculino, diabético, com história de AVC há três anos, sem sequelas, à exceção de incontinência urinária. A família informa perda de peso de 5 quilos nos últimos dois meses, acompanhada de inapetência e fraqueza. O paciente foi hospitalizado por piora súbita do estado mental e apresenta lesão por pressão em região coccígea, com início há 15 dias. O fator provável que primariamente está influenciando a ocorrência da lesão é a:
A
imobilidade.
B
nutrição.
C
idade.
D
incontinência urinária.
E
infecção.
O acidente vascular encefálico (AVE) é uma condição de perda súbita das funções cerebrais, resultante de uma interrupção do suprimento sanguíneo para uma parte do encéfalo. É um cuidado de enfermagem na fase de reabilitação do paciente acometido por essa enfermidade:
A
verificar sinais vitais de 2 em 2 horas.
B
anotar a quantidade de líquidos ingeridos ou administrados, a cada 24 horas.
C
colocar o paciente em decúbito ventral por 1 a 2 horas, diariamente.
D
orientar o paciente a exercitar as extremidades não afetadas, várias vezes ao dia.
E
anotar o volume da urina excretada a cada 24 horas.
Considerando o Caderno de Atenção Básica nº 14 do Ministério da Saúde, que trata sobre a Prevenção Clínica de Doença Cardiovascular, Cerebrovascular e Renal Crônica de 2016, assinale a alternativa correta.
A
São considerados de risco cardiovascular intermediário homens com idade maior que 55 anos anos e mulheres com idade maior de 45 anos.
B
A avaliação trimestral de pacientes pertencentes ao grupo de risco para desenvolvimento de Doença Renal Crônica deve ser realizada exclusivamente pelo exame de creatinina sérica.
C
O diagnóstico de obesidade se dá através do cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), sendo que são considerados obesos os indivíduos com IMC maior ou igual 29,9 Kg/m2.
D
Uma das indicações para apoio farmacológico para abandono do tabagismo é o consumo de 20 ou mais cigarros por dia.
E
Indivíduos hipertensos de baixo e médio risco global cardiovascular devem ser tratados prioritariamente a partir de medidas não farmacológicas.
Ano:
2018
Prova:
CEV - URCA - Prefeitura - Técnico em Enfermagem CAPS - 2018
A fisiopatologia do Acidente Vascular Encefalico- AVE hemorrágico depende da causa e do tipo de distúrbio vascular cerebral. Os sinais/sintomas são provocados por hemorragia primária, aneurisma ou MAV que comprime os nervos cranianos ou o tecido cerebral ou, de modo mais dramático, quando um aneurisma ou Malformações arteriovenosa-MAV se rompe, causando hemorragia subaracnóidea (hemorragia no espaço subaracnóideo craniano).
São manifestações clinicas do AVE hemorrágico, EXCETO
A
Cefaleia intensa de ocorrência súbita (no cliente consciente).
B
Vômitos.
C
Alterações súbitas iniciais no nível de consciência.
D
Possivelmente, convulsões focais (devido ao comprometimento frequente do tronco encefálico).
E
Febre e tosse produtiva.
O acidente vascular cerebral ocasiona perda do controle voluntário dos movimentos motores. A disfunção mais comum nessas situações é a paralisia de um lado do corpo, conceituada como:
A
Afasia
B
Hemiplegia
C
Hemiparesia.
D
Disartria
E
Apraxia
enfermeiro, diante do atendimento pré-hospitalar de AVC, deve considerar como algumas ações iniciais:
A
avaliar a segurança do paciente, oferecer água e alimento, prevenir hipotermia.
B
investigar e anotar o horário de início do evento, aplicar a escala de Cincinnati e a de Glasgow.
C
avaliar responsividade, motricidade, sensibilidade, aplicar a escala NIHSS e o método START.
D
solicitar transporte ao serviço de saúde, controlar temperatura corporal.
Gerar simulado