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A Acreditação é um método de avaliação e certificação que busca promover a qualidade e a segurança da assistência nos serviços de saúde, por meio de padrões e requisitos previamente estabelecidos. As instituições podem ser certificadas pela ONA (Organização Nacional de Acreditação) em três níveis. Assinale a alternativa que apresenta um dos critérios exigidos para a certificação no nível 3 da ONA.
Certificado válido por dois anos.
Cumprir ou superar, em 60%, os padrões de qualidade e segurança, além dos requisitos CORE.
Cumprir ou superar, em 90% ou mais, os padrões de qualidade e segurança, além dos requisitos CORE.
Cumprir ou superar, em 50%, os padrões de qualidade e segurança, além dos requisitos CORE.
A acreditação hospitalar é um processo reconhecido internacionalmente que visa a avaliar e garantir a qualidade, segurança e eficácia dos serviços de saúde prestados por instituições hospitalares. O processo de acreditação é desenvolvido por instituições como:
a Organização Nacional de Acreditação (ONA), que criou o sistema ONA Integrare, o qual é o único sistema especializado em processos de acreditação em todo o mundo.
a Joint Commission International (JCI), que apresenta três níveis de acreditação, sendo de abrangência internacional.
a Accreditation Canada, que tem abrangência internacional com certificação de um ano.
a National Integrated Accreditation for Healthcare Organization (NIAHO), que tem uma abrangência de certificação internacional, sendo sua aplicação realizada por meio da sociedade com o Instituto Qualisa de Gestão (IQG).
a Health Standards Organization (HSO), que desenvolve padrões de saúde os quais se limitam à América do Norte e são reconhecidos pelo Conselho de Padrões do Canadá.
Sobre os mecanismos de Custos, Auditoria e Acreditação, marque a alternativa CORRETA que apresenta o conceito de acreditação:
É atestar publicamente, por escrito, que determinado produto, processo ou serviço está em conformidade com determinados requisitos, que podem ser: nacionais, estrangeiros ou internacionais.
É o conjunto de políticas, procedimentos ou requisitos destinados à avaliação de conformidade de sistemas de gestão.
Pode ser qualitativa ou quantitativa e compreende registros, apresentação de fatos ou outras informações pertinentes aos critérios da auditoria e verificáveis.
É uma ferramenta estabelecida em escala internacional para gerar confiança na atuação de organizações que executam atividades de avaliação da conformidade.
Consiste nos procedimentos para verificar se os produtos, serviços e processos atenderam aos requisitos mínimos estabelecidos pelas normas, ou seja, inspeção, avaliação.
Organizações prestadoras de serviços de saúde de todo perfil, porte ou complexidade podem se tornar acreditadas ou qualificadas, desde que cumpram os padrões estabelecidos pela ONA. Para participar do processo de acreditação, a organização prestadora de serviços de saúde precisa cumprir minimamente requisitos de elegibilidade exigidos pela ONA (SÃO PAULO, 2024). Considere os itens a seguir, quanto aos requisitos mínimos que são exigidos pela ONA:
I - Estar legalmente constituída há pelo menos 1 (um) ano;
II - Possuir alvará de funcionamento e licença sanitária;
III - Possuir licenças pertinentes à natureza da atividade;
IV - Possuir registro do responsável técnico, conforme o perfil da organização.
Assinale a única alternativa correta
Somente I, II e III estão corretas.
Somente I, II e IV estão corretas
Somente I, III e IV estão corretas.
Somente II, III e IV estão corretas
I, II, III e IV estão corretas.
O profissional qualificado para efetuar as avaliações do Processo de Acreditação, capacitado conforme as normas vigentes, definidas em parâmetros específicos da ONA (Organização Nacional de Acreditação) denomina-se:
membro da equipe
membro líder
avaliador líder
coordenador
avaliador
A Acreditação é um método de avaliação e certificação que busca, por meio de padrões e requisitos previamente definidos, promover a qualidade e a segurança da assistência no setor de saúde. Para ser acreditada, a organização precisa comprovadamente atender aos padrões definidos pela ONA, reconhecidos internacionalmente. A Acreditação ONA é a única no país com certificações em diferentes níveis, o que permite avaliar a melhoria contínua na gestão e nos processos das organizações de saúde (SÃO PAULO, 2024).
Assim, quais critérios a organização precisa atender para ser acreditado com excelência?
A organização de saúde cumpre ou supera, em 50% ou mais, os padrões de qualidade e segurança definidos pela ONA. São avaliadas todas as áreas de atividades da instituição, incluindo aspectos estruturais e assistenciais.
A organização de saúde cumpre ou supera, em 70% ou mais, os padrões de qualidade e segurança definidos pela ONA. São avaliadas todas as áreas de atividades da instituição, incluindo aspectos estruturais e assistenciais.
A organização precisa atender apenas dois critérios: cumprir ou superar, em 60% ou mais, os padrões de qualidade e segurança; e cumprir ou superar, em 65% ou mais, os padrões ONA de gestão integrada, com processos ocorrendo de maneira fluida e plena comunicação entre as atividades.
A organização precisa atender a três critérios: cumprir ou superar, em 90% ou mais, os padrões de qualidade e segurança; cumprir ou superar, em 80% ou mais, os padrões de gestão integrada; e cumprir ou superar, em 70% ou mais, os padrões ONA de Excelência em Gestão, demonstrando uma cultura organizacional de melhoria contínua com maturidade institucional.
A organização precisa atender apenas dois critérios: cumprir ou superar, em 70% ou mais, os padrões de qualidade e segurança; e cumprir ou superar, em 50% ou mais, os padrões ONA de gestão integrada, com processos ocorrendo de maneira fluida e plena comunicação entre as atividades.
De acordo com os níveis de avaliação na acreditação hospitalar, as Práticas de Gestão e Qualidade são parte dos princípios do
nível de avaliação 1.
nível de avaliação 2.
nível de avaliação 3.
nível de avaliação 4.
nível de avaliação 5.
Dados os métodos e estratégias,
I. Acreditação hospitalar
II. Método traçador
III. Administração dos riscos
IV. Tríade Donabedian
verifica-se que é/são utilizado/s pelos enfermeiros para avaliação da assistência prestada
II, apenas.
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
As principais certificações da qualidade das organizações de saúde em âmbito hospitalar são:
I. _________, que tem como missão aprimorar a gestão, a qualidade e a segurança da assistência no setor de saúde, por meio do Sistema Brasileiro de Acreditação. Além de ser uma referência nacional, apresenta padrões que são reconhecidos internacionalmente, devido à validação de seu manual pela International Society for Quality in Health Care.
II. _______, originária dos Estados Unidos, busca melhorar a segurança e a qualidade dos cuidados na comunidade internacional através de educação, publicações, consultoria e serviços de avaliação e acreditação.
III. __________, metodologia desenvolvida no Canadá que adota os padrões de avaliação da Health Standards Organization. Esta abordagem se baseia em princípios de parceria com pacientes para a coprodução do cuidado, apoiando prestadores de serviços de saúde na implementação e demonstração de práticas eficazes voltadas para o cuidado centrado na pessoa e no engajamento.
Assinale a alternativa que completa de forma correta e respectivamente as lacunas.
ONA (Organização Nacional de Acreditação); JCI (Joint Commission International); Qmentum.
JCI (Joint Commission International); Qmentum; ONA (Organização Nacional de Acreditação).
JCI (Joint Commission International); ONA (Organização Nacional de Acreditação); Qmentum.
Qmentum; JCI (Joint Commission International); ONA (Organização Nacional de Acreditação).
ONA (Organização Nacional de Acreditação); Qmentum; JCI (Joint Commission International).
Desde 1995, o Ministério da Saúde vem investindo no desenvolvimento do Programa Brasileiro de Acreditação Hospitalar. No que diz respeito à acreditação hospitalar, assinale a alternativa correta.
O avaliador é o profissional qualificado para efetuar as avaliações do processo de acreditação, tendo sido capacitado conforme as normas para capacitação definidas pela ABNT e pela Ona.
A equipe de avaliadores deve ser composta por, no mínimo, cinco membros, ou seja, um médico, um enfermeiro, um administrador, um contabilista e um assistente social.
A instituição acreditadora prepara o processo para a realização da visita, que sempre ocorre sem prévio aviso, a fim de apurar as irregularidades na prestadora de serviços de saúde.
A Comissão de Ética da Organização Nacional de Acreditação é a responsável pela fiscalização do cumprimento do Código de Ética, a que estão sujeitos todos os envolvidos no processo de acreditação.
Todas as entidades de classe deverão enviar seus representantes à prestadora de serviços de saúde, para fiscalizarem irregularidades, antes da visita da instituição acreditadora.
Consideraram-se as variáveis (tipo de gestão, esfera administrativa, nível hierárquico e porte hospitalar) para caracterizar o desempenho da rede hospitalar. De acordo com as definições, analise as afirmativas abaixo.
I. Tipo de gestão (municipal, estadual ou dupla): identifica com qual gestor o estabelecimento tem contrato/convênio, e é responsável pelo cadastro, programação, autorização e pagamentos dos serviços prestados ao SUS, sendo municipal (os gestores são as secretarias municipais de saúde), estadual (os gestores são as secretarias estaduais de saúde) e gestão dupla (aquela que aponta que o prestador, conforme registro no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES, está sob regulação municipal e estadual).
II. Esfera administrativa: corresponde à esfera a qual o estabelecimento de saúde está diretamente subordinado. Essa pode ser pública (federal, estadual e municipal) ou privada (estabelecimentos privados ou organizações não governamentais e estabelecimentos correlatos).
III. Nível de hierarquia (NH): uma forma de enquadramento que define a complexidade dos procedimentos que podem ser realizados por um estabelecimento de saúde que atende pelo SUS.
IV. Porte hospitalar: pequeno (até 49 leitos), médio (50 até 150 leitos), grande (151 a 500 leitos) e especial (acima de 500 leitos).
Estão corretas as afirmativas:
I e IV apenas
II e III apenas
III e IV apenas
I e II apenas
I, II, III e IV
De acordo com a ONA, acreditar significa“conceder reputação a tornar digno de confiança”. Assim, nesse sentido, um serviço de saúde, ao se tornar acreditado, adquire o status de instituição que inspira ou merece confiança da sua comunidade. Assinale a alternativa que apresenta quais são as etapas do Processo de Acreditação Internacional.
Apresentação da metodologia e do manual de padrões da acreditação; sensibilização das lideranças do hospital; constituição do grupo facilitador; elaboração e desenvolvimento do programa de educação do hospital; autoavaliação; pesquisa de opinião de paciente e funcionário; preparação do hospital para avaliação; competitividade dos produtos e serviços; Análise Inorgânica, Análise Orgânica, implementação das ações corretivas; avaliação baseada em vários padrões de acreditação com pontuação; continuidade das ações corretivas (caso necessário); avaliação para acreditação
Apresentação da metodologia e do manual de padrões da acreditação; sensibilização das lideranças do hospital; constituição do grupo facilitador; elaboração e desenvolvimento do programa de educação do hospital; desenvolver pesquisas científicas e tecnológicas; elaboração do plano de ações para busca de conformidade com os padrões Participação em comitês técnicos nacionais e internacionais; implementação das ações corretivas; avaliação para acreditação
Elaboração e desenvolvimento do programa de educação do hospital; apresentação da metodologia e do manual de padrões da acreditação; Implantação de métodos primários e técnicas; elaboração do plano de ações para busca de conformidade com os padrões; Participação em comitês técnicos nacionais e internacionais; Coordenação de Ensaios de Proficiência nacionais e internacionais
Apresentação da metodologia e do manual de padrões da acreditação; sensibilização das lideranças do hospital; constituição do grupo facilitador; elaboração e desenvolvimento do programa de educação do hospital; autoavaliação; pesquisa de opinião de paciente e funcionário; preparação do hospital para avaliação; avaliação baseada em padrões da acreditação sem pontuação; discussão do relatório e recomendações; elaboração do plano de ações para busca de conformidade com os padrões; implementação das ações corretivas; avaliação baseada em vários padrões de acreditação com pontuação; continuidade das ações corretivas (caso necessário); avaliação para acreditação
Apresentação da metodologia e do manual de padrões da acreditação; sensibilização das lideranças do hospital; constituição do grupo facilitador; elaboração e desenvolvimento do programa de educação embasado no Sistema único de Saúde; discussão do relatório e recomendações; elaboração do plano de ações para busca de conformidade com os padrões; desenvolver pesquisas científicas e tecnológicas, visando ao aumento da competitividade de produtos e serviços brasileiros e à disseminação das unidades de medida rastreadas ao Sistema Internacional de Unidades; continuidade das ações corretivas (caso necessário); avaliação para acreditação
O Processo de Acreditação é um método de consenso, racionalização e ordenação das Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares e, principalmente de educação permanente dos seus profissionais. Para avaliar a qualidade assistencial da Organização Prestadora de Serviços Hospitalares é utilizado um instrumento de avaliação específico – Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar. Assinale a alternativa que apresenta o que o plano de visita deve incluir durante a avaliação.
As evidências objetivas devem ser coletadas através de entrevistas com o paciente, checagem de exames diagnósticos, observação das atividades e condições nas áreas de interesse. A equipe de avaliadores deve registrar todas as evidências objetivas
Ao final da visita, a equipe de avaliadores entregará o Alvará de liberação relacionado à Organização Prestadora de Serviços de Saúde, que registrará a sua ciência no mesmo
A Instituição Acreditadora terá 120 dias para retornar à Organização Prestadora de Serviços de Saúde e verificar as não conformidades maiores pendentes
Identificação e apresentação dos membros da equipe de avaliadores; identificação dos responsáveis de cada serviço da Organização Prestadora de Serviços de Saúde; identificação dos documentos de referência, tais como: normas, procedimentos, rotinas, atas de reuniões, etc
Firmado o contrato entre a Instituição Acreditadora e a Organização Prestadora de Serviços de Saúde e confirmado por parte do SUS o recolhimento da taxa de inscrição, a equipe de avaliadores encerrará a visita, após a liberação do alvará
A acreditação é um método de avaliação e certificação que busca, por meio de padrões e requisitos previamente definidos, promover a qualidade e a segurança da assistência no setor de saúde. Para ser acreditada, a organização precisa comprovadamente atender aos padrões definidos pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), reconhecidos internacionalmente.
(Disponível em: https://www.ona.org.br.)
O Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar é um instrumento de avaliação desenvolvido para apreciar a qualidade da assistência à saúde em todas as organizações prestadoras de serviços hospitalares. Considerando os princípios da segurança e da organização, que são contemplados no nível 2 – evidências de adoção do planejamento na organização da assistência referentes à documentação, corpo funcional, treinamento, controle, estatísticas básicas para a tomada de decisão clínica e gerencial, e práticas de auditoria interna –, é excludente neste nível:
Evidência de atuação focalizada no cliente/paciente.
Existência de normas, rotinas e procedimentos documentados, atualizados, disponíveis e aplicados.
Evidência da introdução e utilização de uma lógica de melhoria de processos em ações assistenciais e procedimentos médico-sanitários.
Uso de sistemas de aferição da satisfação dos clientes e existência de um programa institucional da qualidade e produtividade implantado com evidências de impacto sistêmico.
Os serviços de saúde têm buscado adaptar-se a novos cenários a incorporação de estratégias capazes de atender o usuário com maior qualidade na assistência à saúde. Neste sentido, a avaliação nos serviços de saúde vem sendo considerada como um processo de determinação da extensão, com a qual as metas e os objetivos estão sendo alcançados e, de como esse processo técnico-administrativo fornece subsídios para uma tomada de decisão. Considerando a Organização Nacional de Acreditação (ONA), o processo de Acreditação é um método de avaliação e certificação que busca, por meio de padrões e requisitos previamente definidos, promover a qualidade e a segurança da assistência no setor de saúde. A instituição que cumprir ou superar, em 80% (oitenta por cento) os critérios de qualidade e segurança, além de cumprir os superar, em 70% (setenta por cento) ou mais os padrões ONA de gestão integrada, com processos ocorrendo de maneira fluída e plena comunicação entre as atividades, é correto afirmar que recebe a certificação:
ONA nível 3 Acreditado com Excelência
ONA nível 10 Acreditado com Excelência
ONA nível 1 Acreditado
ONA nível 5 Acreditado com Excelência
ONA nível 2 Acreditado Pleno
Considere a afirmação: “é um método de consenso, racionalização e ordenação das organizações prestadoras de serviços hospitalares e, principalmente, de educação permanente dos seus profissionais.” Tal conceito refere-se a seguinte ferramenta que auxilia o gerenciamento e a gestão da qualidade nos serviços de saúde:
certificação hospitalar.
ouvidoria.
auditoria hospitalar.
carta de controle.
acreditação hospitalar.
Um programa que não se envolve diretamente com a expertise dos profissionais da saúde, mas estabelece exigências que pressupõem uma boa qualificação técnico-assistencial. Preocupa-se, portanto, com as condições nas quais a expertise é exercida - infraestrutura e processos organizacionais que atendem aos profissionais de saúde, demais membros da equipe de saúde e clientes/pacientes. Nesta afirmação estamos falando de qual tipo de programa? Assinale a alternativa correta:
Acreditação
Programa de gestão hospitalar
Avaliação de Desempenho
Programa de identificação, diagnóstico e análise do comportamento
Certificação de qualidade
A acreditação é um método de avaliação e certificação que busca, por meio de padrões e requisitos previamente definidos, promover a qualidade e a segurança da assistência no setor da saúde. A metodologia brasileira de acreditação é definida pela ONA – Organização Nacional de Acreditação, cujo certificado contempla
validade de 3 anos para nível 1.
validade de 2 anos para nível 3.
validade de 1 ano para nível 1.
validade de 2 anos para nível 2.
validade de 3 anos para nível 2.
Em concordância com o Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, assinale a alternativa correta.
Nível 1: contemplam o atendimento aos requisitos básicos da qualidade na assistência prestada ao cliente, nas especialidades e nos serviços da organização de saúde a ser avaliada, com recursos humanos compatíveis com a complexidade, qualificação adequada (habilitação) dos profissionais e responsável técnico com habilitação correspondente para as áreas de atuação institucional.
Nível 2: contêm evidências de políticas institucionais de melhoria contínua em termos de: estrutura, novas tecnologias, atualização técnico-profissional, ações assistenciais e procedimentos médico-sanitários. Evidências objetivas de utilização da tecnologia da informação, disseminação global e sistêmica de rotinas padronizadas e avaliadas com foco na busca da excelência.
Nível 1: contemplam evidências de adoção do planejamento na organização da assistência referentes à documentação, corpo funcional (força de trabalho), treinamento, controle, estatísticas básicas para a tomada de decisão clínica e gerencial, e práticas de auditoria interna.
Nível 3: contemplam o atendimento aos requisitos básicos da qualidade na assistência prestada ao cliente, nas especialidades e nos serviços da organização de saúde a ser avaliada, com recursos humanos compatíveis com a complexidade, qualificação adequada (habilitação) dos profissionais e responsável técnico com habilitação correspondente para as áreas de atuação institucional.
Nível 2: contemplam o atendimento aos requisitos básicos da qualidade na assistência prestada ao cliente, nas especialidades e nos serviços da organização de saúde a ser avaliada, com recursos humanos compatíveis com a complexidade, qualificação adequada (habilitação) dos profissionais e responsável técnico com habilitação correspondente para as áreas de atuação institucional.
Sobre o processo de acreditação hospitalar, assinale a alternativa correta.
O processo de acreditação é um método de consenso, racionalização e ordenação das Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares e principalmente de educação permanente dos seus profissionais.
O método de avaliação tem caráter fiscalizatório e visa, essencialmente, verificar situações que possam colocar em risco a segurança do paciente.
Para avaliar a qualidade assistencial da Organização Prestadora de Serviços Hospitalares, é utilizado um instrumento de auditoria interna, individual para cada local.
São oito níveis de acreditação, sendo que o nível oito refere-se ao serviço com acreditação plena e princípio de gestão.
A certificação, após ser concedida e atender a critérios de gestão e estruturais, é válida por um período de cinco anos.