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Sabe-se que o aleitamento materno é muito mais do que nutrir a criança, é também um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho. Sobre restrições ao aleitamento materno, relacione os termos e assinale alternativa que indica a sequência correta.
1- Interrupção permanente da amamentação.
2- Interrupção temporária da amamentação.
( ) Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação;
( ) Doença de Chagas, na fase aguda da doença ou quando houver sangramento mamilar evidente;
( ) Consumo de drogas de abuso;
( ) Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2;
( ) Varicela;
( ) Criança portadora de galactosemia;
( ) Mães infectadas pelo HIV;
( ) Infecção herpética, quando há vesículas localizadas na pele da mama.
1 – 2 – 2 – 1 – 2 – 1 – 1 – 2.
2 – 1 – 2 – 1 – 1 – 2 – 2 – 2.
1 – 1 – 2 – 1 – 2 – 2 – 1 – 2.
2 – 2 – 2 – 1 – 2 – 1 – 1 – 2.
São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno. Nas seguintes situações recomenda-se a interrupção temporária da amamentação:
Mães infectadas pelo HIV e Tuberculose.
Mães infectadas pelo HTLVI, HTLV2 e HIV.
Infecção herpética, quando há vesículas localizadas na pele da mama.
Criança portadora de galactosemia, doença rara em que ela não pode ingerir leite humano ou qualquer outro que contenha lactose.
Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação, por exemplo, os antineoplásicos e radiofármacos.
A avaliação da mamada pela enfermeira é indispensável no manejo clínico da amamentação e engloba aspectos relacionados à dupla mãe-bebê. A pega correta é o primeiro passo para a mamada eficiente. Marque a alternativa correspondente ao músculo facial que auxilia no vedamento labial, manutenção da pressão intraoral e sucção por pressão negativa.
Zigomático menor.
Risório.
Zigomático maior.
Bucinador.
Masseter.
Ao realizar visita domiciliar para uma puérpera, no 5º dia pós-parto cesárea, entre outras ações, o enfermeiro observou atentamente a mamada constatando que, no início do procedimento, o bebê se engasgava devido à ejeção do leite em volume aumentado. Frente a essa situação, deve orientar a nutriz a
fazer compressas de gelo nas mamas 15 minutos antes de iniciar a mamada.
oferecer as mamas com a criança em “posição de cavaleiro”.
ordenhar um pouco de leite antes da mamada, até que o fluxo diminua.
usar um sutiã mais justo/apertado, para diminuir a produção do leite.
iniciar a mamada pela mama mais vazia.
Durante uma consulta de enfermagem em um posto de saúde, um técnico de enfermagem está orientando uma mãe sobre a importância da amamentação exclusiva nos primeiros meses de vida do bebê. A mãe expressa preocupação sobre a necessidade de oferecer água ao bebê, especialmente em dias quentes. O técnico de enfermagem esclarece que, nos primeiros seis meses de vida, o aleitamento materno exclusivo é suficiente para suprir as necessidades nutricionais e hídricas do bebê, devido a:
maior concentração de nutrientes no leite materno nesse período.
a adaptação metabólica do bebê para produção própria de água.
oferta de suplementos vitamínicos ao bebê.
capacidade do sistema digestivo do bebê de processar apenas o leite materno.
A oftalmia neonatal é uma conjuntivite que afeta crianças menores de 28 dias de nascimento. O método Credé (nitrato de prata a 1%) objetiva prevenir tal oftalmia gonocócica nos recém-nascidos (RN). Em relação a tal prática, assinale a afirmativa correta.
Antes de instilar a solução, deve-se limpar a região ocular do RN com soro fisiológico 0,9%.
Não se deve repetir instilação, caso haja dúvida se a solução entrou em contato com os olhos.
As pálpebras do RN devem ser afastadas e instiladas duas gotas da solução em cada saco lacrimal.
A profilaxia deve ser realizada na primeira hora após o nascimento, tanto no parto vaginal quanto cesárea.
Em geral, o aleitamento materno, isoladamente, é capaz de nutrir adequadamente até que idade de uma criança?
6 meses.
8 meses.
10 meses.
12 meses.
Segundo a Organização Mundial de Saúde- OMS existem 4 pontos- chave, que caracterizam a pega e o posicionamento adequados para amamentação, exceto:
Mais aréola visível acima da boca do bebê.
Lábio inferior virado para fora.
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.
Boca bem aberta.
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica (CAB) n°23, existem alguns benefícios para mãe e criança de se realizar o aleitamento materno, sendo alguns deles:
Possui menor custo-benefício, diminui risco de IST na vida adulta e diminui mortalidade materna.
Proteção contra câncer de mama, evita coarctação de aorta futura na criança e previne quadros de ansiedade e depressão na mulher.
Melhora vínculo afetivo com o profissional da saúde, pois é fundamental e necessário que ele veja o aleitamento de forma correta para posterior alta hospitalar.
Evita envelhecimento precoce do tecido mamário, efeito positivo na inteligência e melhora de concentração materna.
Evita mortalidade infantil, infecções respiratórias, diminui o risco de hipertensão colesterol alto e diabetes e melhora o desenvolvimento da cavidade bucal da criança.
O Ministério da Saúde recomenda que “nos primeiros 6 meses de vida, o bebê receba somente leite materno, ou seja, sem necessidade de sucos, chás, água e outros alimentos”. Esse conceito se refere ao:
aleitamento materno exclusivo.
aleitamento materno complementado.
aleitamento materno parcial ou misto.
aleitamento materno predominante.
Leia o texto a seguir.
A imunização de uma criança pode causar desconforto durante a administração, porém os benefícios da proteção contra a doença, tanto para o indivíduo quanto para a sociedade, superam esse desconforto temporário.
JUNQUEIRA, C. R. Bioética: conceito, contexto cultural, fundamento e princípios. In: RAMOS, D. L. P. Bioética e ética profissional. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2007, p. 22-34. [Adaptado].
O princípio da Bioética envolvido nessa situação é o da
beneficência.
não maleficência.
autonomia.
justiça.
Leia o texto a seguir.
O Ministério da Saúde destaca que o leite materno reduz em 13% a mortalidade infantil por causas evitáveis em crianças menores de 5 anos e diminui o risco de desenvolver hipertensão, colesterol alto, diabetes e obesidade na vida adulta. Além disso, reduz a chance da mulher desenvolver câncer de mama e de ovário.
SAÚDE, Ministério da. Aleitamento Materno. Disponível em: <https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilanciasanitaria/2020/08/amamentacao-reduz-a-mortalidade-infantil-ediminui-a-chance-da-crianca-ter-alergias-e-infeccoes>. . Acesso em 11 mai. 2023.
A mãe de uma criança precisa ser orientada que o aleitamento materno deve ser exclusivo até
os quatro meses, quando necessita de uma alimentação complementar, sendo continuado até o segundo ano de vida da criança.
os quatro meses, quando ocorre a introdução alimentar, sendo complementar até os seis meses de vida da criança.
os seis meses, quando ocorre a introdução alimentar, sendo continuado pelo menos até o primeiro ano de vida da criança.
os seis meses, quando ocorre a introdução alimentar, sendo continuado pelo menos até o segundo ano de vida da criança.
É o preparo da mama para o início da produção de leite:
Menarca.
Telarca.
Apojadura.
Hemostasia.
Ptose mamária.
O aleitamento materno é a melhor estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança, e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Neste contexto, o profissional de saúde atua nos aspectos clínicos relacionados à lactação, orienta a mulher na pega e no posicionamento corretos e incentiva a amamentação a partir de um olhar atento e abrangente. Sobre a temática, assinale a alternativa CORRETA.
Além dos benefícios para o bebê, o aleitamento materno protege a mulher contra câncer de mama, câncer de ovário e diabetes tipo 2.
A amamentação é um excelente método anticoncepcional no primeiro ano após o parto, desde que a mãe esteja amamentando de forma predominante ou complementar.
A Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo nos primeiros três meses de vida e complementado até os 2 anos ou mais.
Deve-se estimular a prática do contato pele a pele e da amamentação na primeira hora de vida, ainda na sala de parto, exceto nas cesarianas.
Define-se aleitamento materno complementado quando a criança recebe, além do leite materno, água, chás, sucos de frutas e outros líquidos.
Assinale a alternativa correta sobre o aleitamento materno e a alimentação complementar saudável.
O aleitamento materno exclusivo é preconizado para todas as crianças até os 4 meses de idade, devendo ser complementado a partir dessa idade.
A prática do aleitamento materno depende basicamente das orientações corretas fornecidas às mães pela equipe de saúde da maternidade.
A promoção do aleitamento materno exclusivo para os bebês de baixo peso e/ou pré-termos deve ser feita somente quando há aceitação familiar dessa prática.
Entre os 4 e 6 meses de idade, a criança deve receber complementarmente ao aleitamento materno, alimentos levemente adocicados, mais suaves ao paladar.
O aleitamento materno exclusivo deve ser praticado até os 6 meses e complementado com alimentos apropriados até os 2 anos ou mais.
A interrupção temporária do aleitamento materno, com ordenha do leite, que deve ser desprezado, é recomendada no caso de:
mães infectadas pelo HIV.
consumo de drogas de abuso.
mães com doença de Chagas crônica.
criança com fenilcetonúria.
criança portadora de galactosemia.
Segundo o Ministério da Saúde, o aleitamento materno é a forma de proteção mais econômica e eficaz contra a mortalidade infantil, protegendo as crianças de diarreias, infecções respiratórias e alergias, entre outras doenças.
(Disponível em: http://www.cofen.gov.br/campanha-nacional-buscaestimular-aleitamento-materno_101229.html. Acesso em: 27/02/2023.)
Sobre este tema de extrema relevância na saúde mãe/bebê, assinale a afirmativa INCORRETA.
O aleitamento materno previne otites.
Confere à mãe proteção contra câncer de mama e diabete tipo 2.
O Ministério da Saúde recomenda o aleitamento materno por pelo menos um ano.
O leite materno é capaz de suprir sozinho as necessidades nutricionais da criança nos primeiros seis meses de vida.
O aleitamento materno precoce atua como fator importante na prevenção da hipoglicemia neonatal. Recém-nascidos a termo, amamentados exclusivamente, desenvolvem menos manifestações clínicas de hipoglicemia quando comparados aos que recebem fórmula, por apresentarem altos níveis plasmáticos de:
insulina.
albumina.
corpos cetônicos.
imunoglobulina.
caseína.
Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ocasionar a interrupção da amamentação. Sobre estes problemas, avalie as afirmações a seguir:
I. Mastite - é um processo inflamatório de um ou mais segmentos da mama, que pode progredir ou não para uma infecção bacteriana.
II. Bloqueio de ductos lactíferos - ocorre quando o leite produzido numa determinada área da mama é drenado adequadamente.
III. Ingurgitamento mamário - ocorre a congestão/aumento da vascularização da mama, a retenção de leite nos alvéolos e edema decorrente da congestão e obstrução da drenagem do sistema linfático.
E correto o que se afirma em:
I, apenas.
II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III.
O agente comunitário de saúde informou ao enfermeiro que uma usuária residente na área de abrangência da equipe de saúde da família, havia dado à luz, há três dias, a uma criança portadora de malformação oral e já estava em casa. Ao realizar a visita domiciliar, o enfermeiro constatou se tratar de um caso de fissura labial unilateral, sem comprometimento do palato e a mãe relatava problemas para amamentar, porque o recém-nascido apresentava dificuldade em manter a pega. Frente a essa situação, entre outras ações, o enfermeiro deve orientar a mãe a
suspender a oferta do seio e oferecer o leite materno em mamadeira.
ocluir a fenda com seu dedo durante a mamada.
pressionar levemente a boca do bebê contra a aréola, para facilitar a oclusão.
ofertar a chupeta com bico ortodôntico entre as mamadas, para fortalecimento da musculatura perioral e treinamento da sucção.
utilizar protetores de mamilos como intermediários para facilitar a pega.