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Dentre os postos-chave que caracterizam o posicionamento e a pega do bebê durante o aleitamento materno, assinale aquele considerado inadequado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Corpo do bebê próximo ao da mãe.
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.
Bebê com cabeça e tronco alinhados.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a criança deve se alimentar com o leite materno até o 6º mês de vida. No entanto, a partir do 6º mês ao 7º mês, recomenda-se que se introduza na alimentação:
bebidas adocicadas, papa de frutas, verduras e ovo quente
bebidas lácteas, papas diversas, carne e manteiga
papa de fruta, papa salgada, peixes e ovo cru
papa de fruta, papa salgada, ovo e carne
O colostro:
É um hormônio glicoproteico produzido nos rins como resposta à diminuição da oxigenação tecidual, que é fator regulador da eritropoiese (processo de produção e maturação de hemácias que ocorre na medula óssea em adultos normais e no baço ou fígado em fetos ou pacientes com anemias graves).
É uma alteração causada por um depósito de gordura na periferia da córnea; sua principal causa está relacionada ao processo de envelhecimento (senescência).
É um abaulamento (ou descida) de uma parte do corpo, como o reto ou a vagina, que normalmente ocorre devido ao enfraquecimento dos tecidos de suporte.
É a exteriorização no abdome de uma parte do intestino grosso, o cólon, para eliminação de fezes e gases.
É o primeiro leite que sai do peito materno e é produzido nos primeiros dias após o parto; é produzido em menor quantidade em comparação com o leite maduro, que é adequada para os primeiros dias de vida do recém-nascido; pode ser claro ou amarelo, grosso ou ralo.
Na observação da mamada do recém-nascido, considera-se que a pega está correta quando:
O bebê abocanha somente o mamilo durante toda a mamada.
As bochechas do bebê formam covinhas durante a sucção.
O bebê abocanha o mamilo com os lábios virados para dentro.
O bebê abre a boca o suficiente para abocanhar o mamilo e a região da aréola.
Nas seguintes situações, o aleitamento materno não deve ser recomendado, EXCETO:
Criança portadora de galactosemia, doença do xarope de bordo e fenilcetonúria.
Mães infectadas pelo HIV.
Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2.
Tuberculose.
Considere o quadro a seguir, em que são apresentadas orientações para aleitamento materno frente à covid-19.
I | suspender a amamentação ao seio até a negativação do exame de RT-PCR. |
II | manter a criança em outro quarto e, caso não seja possível, manter a distância de, no mínimo, dois metros entre o leito da mãe e o berço. |
III | realizar higienização das mãos por, pelo menos, 20 segundos antes de pegar no RN ou de manipular mamadeiras e bombas de leite, quando for necessário |
IV | após a mamada, solicitar que os cuidados com o RN sejam feitos por outra pessoa que não tenha sintomas ou que não esteja confirmada com covid-19. |
Frente a puérperas com covid-19 e clinicamente estáveis com RN assintomático, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, o enfermeiro deve orientar, entre outras ações, o apresentado apenas em
I.
I e II.
II e III.
III e IV.
II e IV.
Ingurgitamento é um modo grave de aumento da plenitude mamária, que, geralmente, surge do 3º ao 5º dia após o parto, assinalando o início da produção copiosa de leite. O ingurgitamento pode ser causado por estimulação inadequada e/ou infrequente das mamas, resultando em mamas tumefeitas, de consistências endurecidas e quentes ao toque. São tratamentos indicados para esse problema do aleitamento materno, EXCETO:
Ordenha manual delicada do leite para amolecer a aréola a fim de facilitar a pega do neonato à mama.
Aplicação de calor úmido para reduzir o edema do tecido mamário, não é recomendado alternar com compressas frias.
Analgésicos leves.
Anti-inflamatórios para reduzir a inflamação.
Massagem delicada da mama durante a mamada e/ou ordenha do leite.
São poucas as situações em que pode haver indicação médica para substituição parcial ou total do aleitamento materno. Assinale a alternativa em que o aleitamento materno NÃO deve ser recomendado.
Lactante que contraiu dengue.
Criança com refluxo gastroesofágico.
Lactante que faz uso de cigarro.
Nova gravidez, sem intercorrências.
Criança portadora de galactosemia.
Já está devidamente comprovada, por estudos científicos, a superioridade do leite materno sobre os leites de outras espécies. São vários os argumentos em favor do aleitamento materno. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para as verdadeiras e (F) para as Falsas.
( ) Graças aos inúmeros fatores existentes no leite materno que protegem contra infecções, ocorrem menos mortes entre as crianças amamentadas.
( ) Há fortes evidências de que o leite materno protege contra desarranjos intestinais, principalmente em crianças mais pobres. É importante destacar que essa proteção pode diminuir quando o aleitamento materno deixa de ser exclusivo.
( ) Estudos mostram que a amamentação exclusiva nos primeiros meses de vida diminui o risco de dermatite atópica, asma e sibilos recorrentes.
Marque a opção que indica a sequência CORRETA.
V – V – V.
V – F – V.
F – V – V.
F – V – F.
F – F – F.
Sobre o aleitamento materno exclusivo logo após o parto, é correto afirmar:
Deve-se otimizar e priorizar os procedimentos rotineiros de sala de parto nos primeiros minutos de vida, para que a primeira hora de vida seja finalizada com o início da amamentação.
A prática do aleitamento materno em mulheres infectadas pelo SARS-CoV-2 foi muito discutida. A Organização Mundial da Saúde entende que os riscos do aleitamento materno para transmissão vertical são altos, não recomendando sua prática em sala de parto para mulheres positivas.
A prática da amamentação logo após o parto não apresenta interferência sobre os padrões de amamentação que ocorrerão posteriormente à sala de parto: são momentos diferentes e o aleitamento pode ser estabelecido em qualquer momento pelo binômio no alojamento conjunto.
Mesmo sendo recomendada sua prática em sala de parto devido a evidências/benefícios, o aleitamento materno na primeira hora de vida não é um parâmetro para a Organização Mundial da Saúde: seus indicadores se baseiam no aleitamento materno exclusivo em menores de 6 meses e na continuidade do aleitamento após esse período (maiores de 6 meses).
Os benefícios da prática do aleitamento materno logo após o parto contemplam tanto mãe como bebê, apresentando vantagens imediatas e de longo prazo sobre o binômio.
O leite materno é o melhor alimento nos primeiros meses de vida e a recomendação é de que a amamentação seja feita até os dois anos ou mais e, de forma exclusiva, nos seis primeiros meses de vida. São inúmeros os benefícios para a mãe e para o bebê. A amamentação não deve doer e nem machucar o peito.
Em relação à técnica de amamentação, assinale a opção INCORRETA.
O queixo do bebê deve ser o primeiro a encostar na mama.
A cabeça do bebê deve ficar de frente para o peito e o nariz bem na frente do mamilo.
Só coloque o bebê para sugar quando ele abrir bem a boca.
As bochechas do bebê devem ficar encovadas a cada sucção.
A boca de bebê deve ficar bem aberta, e encaixada na aréola, com os lábios para fora.
Em relação as normas de biossegurança relacionadas ao aleitamento materno, marque a alternativa CORRETA:
Para alimentar o bebê com leite ordenhado congelado, esse deve ser descongelado, em banho-maria fora do fogo.
O leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por até 48 horas.
Para fazer a ordenha do leite não é necessário prender os cabelos e usar touca ou um lenço limpo na cabeça.
O leite ordenhado nunca deve ser armazenado em vasilhames de vidro.
Icterícia é a cor amarelada da pele e dos olhos, causada por hiperbilirrubinemia. A maior parte da bilirrubina é produzida da quebra da molécula da hemoglobina. São fatores de risco para a hiperbilirrubinemia grave, EXCETO:
Céfalo-hematoma.
Idade gestacional baixa.
Irmão com icterícia.
Aleitamento materno satisfatório.
Icterícia observada nas primeiras 24 horas de vida.
Sobre os cuidados com aleitamento materno, é correto afirmar:
O aleitamento materno deve ser estimulado ser a livre demanda e exclusivo até os 4 meses de idade do bebê.
O aleitamento materno deve ser estimulado ser a livre demanda e exclusivo até os 6 meses de idade do bebê.
O aleitamento materno deve ter o tempo controlado, sendo indicado ao menos 15 minutos em cada seio para garantir que o bebê receba todos os nutrientes em cada mamada.
Em casos de sintomas gripais, a mãe deve interromper a amamentação por pelo menos 14 dias, para evitar a contaminação do bebê.
A introdução de chás e água deve ser estimulada a partir das 4 meses de vida, sobretudo no verão, para minimizar os riscos de desidratação do bebê.
Assinale a alternativa correta. São consideradas vantagens da amamentação para a criança:
Aumenta as chances de desenvolvimento de alergias;
Dificulta a eliminação de mecônio e aumenta a incidência de icterícia;
Não protege contra infecções;
É um alimento completo, não necessitando de nenhum acréscimo até os seis meses de idade.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca quatro pontos ideais que caracterizam o posicionamento e a pega adequados durante o aleitamento materno. Assinale a alternativa correta sobre eles.
No posicionamento adequado durante a amamentação, o bebê deve estar de frente para a mama, com o nariz acima do mamilo, rosto apoiado à mama, com cabeça e tronco alinhados. Para a pega adequada, a aréola deve estar mais visível acima da boca do bebê, que deve estar com a boca bem aberta, com lábio inferior virado para fora e queixo tocando a mama
No posicionamento adequado durante a amamentação, o bebê deve ficar de frente para a mama, com o nariz na altura do mamilo, corpo próximo ao da mãe, com cabeça e tronco alinhados e corpo bem apoiado. Para a pega adequada, a aréola deve estar mais visível abaixo da boca do bebê, que deve estar com a boca bem aberta, com o lábio inferior virado para fora e queixo sem tocar a mama
No posicionamento adequado durante a amamentação, o bebê deve ficar de frente para a mama, com o nariz na altura do mamilo, corpo próximo ao da mãe, com cabeça e tronco alinhados. Para a pega adequada, a aréola deve estar mais visível abaixo da boca do bebê, que deve estar com a boca bem aberta, com o lábio inferior virado para fora e queixo sem tocar a mama
No posicionamento adequado durante a amamentação, o bebê deve ficar de frente para a mama, com o nariz na altura do mamilo, corpo próximo ao da mãe, com cabeça e tronco alinhados e corpo bem apoiado. Para a pega adequada, a aréola deve estar mais visível acima da boca do bebê, que deve estar com a boca bem aberta, com lábio inferior virado para fora e queixo tocando a mama
Durante a amamentação podem ocorrer alguns problemas como a dor nos mamilos (BRASIL, 2015). Sobre os cuidados para a prevenção dessa condição assinale a alternativa CORRETA:
Usar sabões, álcool ou produto secante para higienizar os mamilos.
Evitar ingurgitamento mamário.
Evitar a ordenha manual da aréola antes da mamada se ela estiver ingurgitada.
Usar de protetores de mamilo como os intermediários.
No que diz respeito ao aleitamento materno, registre V, para verdadeira, ou F, para falsa:
( ) O aleitamento materno exclusivo ocorre quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
( ) O aleitamento materno predominante ocorre quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões) e sucos de frutas.
( ) O aleitamento materno misto ou parcial ocorre quando a criança recebe além do leite materno, outros tipos de leite.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, V.
V, V, V.
F, F, V.
V, F, F.
É permitida a administração de Leite Humano Ordenhado (LHO) (sem pasteurização) exclusivamente da mãe para o próprio filho internado na UTIP. Assinale a alternativa que apresenta qual o tempo máximo para consumo do LHO.
Para consumo em no máximo 24 (vinte e quatro) horas, desde que mantido a temperatura máxima de 5ºC (cinco graus Celsius)
Para consumo em no máximo 8 (oito) horas, desde que mantido a temperatura máxima de 5ºC (cinco graus Celsius)
Para consumo em no máximo 6 (seis) horas, desde que mantido a temperatura máxima de 5ºC (cinco graus Celsius)
Para consumo em no máximo 12 (doze) horas, desde que mantido a temperatura máxima de 5ºC (cinco graus Celsius)
O leite materno está sempre disponível, na temperatura adequada para ser ofertado a qualquer hora e momento do dia ou da noite, com todos os nutrientes necessários para que ele cresça forte e saudável. Registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo:
(__)Nos primeiros dias de vida, o estômago do bebê comporta de 5 a 27 ml de leite materno, por isso o bebê terá mamadas frequentes e longas, e com o passar dos meses, ela vai se tornando mais espaçadas, permitindo uma melhor organização da mãe e do bebê entre os horários do dia e duração.
(__)O leite materno é adequado para cada fase da vida do seu filho, sendo o colostro considerado a primeira vacina do bebê.
(__)No período em que a mãe estiver amamentando é importante que a mesma mantenha a alimentação mais saudável possível, com consumo de frutas, verduras e legumes.
(__)No processo de aleitamento materno pode ocorrer o ingurgitamento mamário. Nele, as mamas podem ficar avermelhadas, vazias, leves e doloridas.
A sequência CORRETA de cima para baixo é?
V, F, V, F.
F, V, F, V.
V, F, F, V.
F, V, V, F.