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Ao orientar uma puérpera sobre a importância da amamentação, o profissional de enfermagem ressaltou corretamente que essa prática:
previne o diabetes puerperal;
promove a recuperação total da icterícia;
é um método contraceptivo 100% seguro;
diminui o intervalo entre as gestações;
favorece a involução uterina.
Existem fatores que podem levar ao desmame precoce, como a introdução de água, chás e outros leites, que também estão associados ao aumento da morbimortalidade infantil. Alguns utensílios oferecidos à criança também podem trazer riscos para a continuidade da amamentação. Nesse contexto, é importante que o profissional de saúde, em especial o enfermeiro, oriente a mulher sobre como manter a amamentação mesmo após o retorno ao trabalho.
Leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede:
I- Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
II- Aleitamento materno predominante: quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
III- Aleitamento materno misto ou parcial: quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
IV- Aleitamento materno complementado: quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
Com foco na qualidade do cuidado, é importante registrar em prontuário o tipo de alimentação que a criança tem recebido, utilizando-se as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Dessa forma, marque a alternativa que apresenta apenas os itens CORRETOS em relação aos tipos de aleitamento e suas definições:
II e IV.
II e III.
I, III e IV.
I.
II, III e IV.
Para o Ministério da Saúde, O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Define-se aleitamento materno exclusivo:
Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
Em relação as características do leite materno, é INCORRETO afirmar que:
Tem alto conteúdo de lactose, disponibilizando uma fonte energética facilmente disponível e compatível com as enzimas neonatais.
Transfere anticorpos protetores maternos para o lactente.
Contém colesterol e taurina, importante para o crescimento cerebral, independentemente da dieta materna.
Tem uma razão cálcio: fósforo de 1:2, que previne a tetania por deficiência de cálcio.
Com base na prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação, é CORRETO afirmar em relação ao Fenômeno de Raynaud.
Ocorre em resposta à exposição ao calor, compressão normal do mamilo na boca da criança ou trauma mamilar importante.
Os espasmos, com a dor característica, duram uma hora ou mais, mas a dor pode durar segundos ou minutos.
É uma isquemia intermitente causada por vasoespasmo, que usualmente ocorre nos dedos das mãos e dos pés, também pode acometer os mamilos.
Algumas medicações como fluconazol e contraceptivos orais podem melhorar os vasoespasmos.
O processo de lactação é mecanismo fisiológico específico dos mamíferos, sendo constituído por uma série de eventos bioquímicos e teciduais de desenvolvimento e preparação das mamas. Assim, tem-se que:
A lactogênese não ocorre durante a gravidez em razão do efeito inibitório do estriol, da progesterona e do hormônio lactogênio placentário sobre os efeitos da prolactina nos alvéolos.
A prolactina é grande responsável pela ejeção do leite nas células mioepiteliais que circundam os alvéolos mamários.
O reflexo de ejeção do leite é menos complexo que o reflexo liberador de prolactina, sendo menos suscetível a fatores emocionai s e ambientais.
A lactopoese diz respeito ao conjunto de eventos relacionados a secreção de colostro, a partir do segundo trimestre de gestação.
O colostro é um fluido rico em carboidratos e gorduras, com redução relativa de proteínas.
Sobre o tema: "Aleitamento materno", marque (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas:
(__)A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de uma mamada. Assim, o leite do final da mamada (chamado leite posterior) é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância da criança esvaziar bem a mama.
(__)O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. A IgA secretória é o principal anticorpo, atuando contra microrganismos presentes nas superfícies mucosas.
(__)Aleitamento materno exclusivo é quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
F, V, F.
V, V, F.
V, F, F.
F, F, V.
Com base na descrição abaixo assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao tipo aleitamento materno.
"Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo."
Aleitamento materno misto ou parcial.
Aleitamento materno exclusivo.
Aleitamento materno predominante.
Aleitamento materno complementado.
Caso o bebê tenha boa vitalidade ao nascimento, o(a) enfermeiro(a) deve colocá-lo em contato pele a pele com a mãe, que favorecerá o início precoce da amamentação e também do sucesso do aleitamento materno exclusivo.
Certo
Errado
Em relação aos tipos de aleitamento materno, marque a alternativa CORRETA:
Aleitamento materno misto ou parcial é quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
Aleitamento materno predominante é quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos.
Aleitamento materno exclusivo é quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Aleitamento materno complementado é quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 23: Saúde da Criança - Aleitamento Materno e Alimentação Complementar, é um sinal indicativo de que há uma técnica inadequada de amamentação:
Mais aréola visível acima da boca do bebê.
Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.
Queixo tocando a mama.
O rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo e a boca bem aberta.
Assinale a alternativa correta em relação ao aleitamento materno.
A criança deve mamar em horários pré-estabelecidos, sendo desencorajado amamentar sem horários, sempre que a criança solicitar o peito (livre demanda).
Para cada ano que a mulher amamenta, a chance de desenvolver câncer de mama aumenta.
Indica-se que a criança troque o seio em cada mamada, sugando em torno de 15 minutos de cada lado, mesmo que a mama não tenho sido esvaziada completamente.
O leite materno deve ser exclusivo até os 12 meses de idade, quando então deve-se complementar com outros alimentos.
Ao posicionar ao bebê em seio materno deve-se atentar para que o queixo do bebê encoste na mama, o nariz fique livre e os lábios virados para fora, sendo estes os sinais de pega adequada da aréola.
A amamentação exclusiva nos seis primeiros meses de vida e a orientação para práticas adequadas de alimentação complementar saudável nos primeiros 2 anos de vida devem ser estimuladas para prevenção da anemia, desnutrição e das doenças infecciosas diarreicas e respiratórias.
Certo
Errado
O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. A IgA secretória é o principal anticorpo, atuando contra microrganismos presentes nas superfícies mucosas. Os anticorpos IgA no leite humano são um reflexo dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe, ou seja, ela produz anticorpos contra agentes infecciosos com os quais já teve contato, proporcionando, dessa maneira, proteção à criança contra os germens prevalentes no meio em que a mãe vive. A concentração de IgA no leite materno diminui ao longo do primeiro mês, permanecendo relativamente constante a partir de então.
Além da IgA, o leite materno contém outros fatores de proteção, tais como:
Anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido. Esse favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria não patogênica que acidifica as fezes, dificultando a instalação de bactérias que causam diarreia, tais como Shigella, Salmonella e Escherichia coli.
Anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido. Esse favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, um fungo não patogênico que acidifica as fezes, dificultando a instalação de bactérias que causam diarreia, tais como Shigella, Salmonella e Escherichia coli.
Anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido. Esse favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria não patogênica que acidifica as fezes, facilitando a instalação de bactérias que causam diarreia, tais como Shigella, Salmonella e Escherichia coli.
Anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido. Esse favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria patogênica que acidifica as fezes, dificultando a desinstalação de bactérias que causam diarreia, tais como Shigella, Salmonella e Escherichia coli.
Entre as ações relacionadas à promoção da amamentação, está a mediação de grupos de orientação às famílias. Você está compondo o grupo que auxilia pessoas com dúvidas e é abordado por uma senhora, que pergunta sobre a possibilidade de o leite materno de sua nora estar fraco, por apresentar aspecto ralo e de coloração amarelada. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
No período pós-parto, hormônios estimulam a secreção do colostro, de aspecto tal como o descrito pela senhora e de grande importância para a imunidade.
O leite materno com o aspecto descrito é denominado maduro, por conter já menor quantidade de lactoferrina e imunoglobulina A.
A secreção desse tipo de leite ocorre quando há deficit nutricional no organismo materno, devendo a mãe buscar atendimento, e o bebê, receber complemento lácteo.
Trata-se de um fenômeno chamado galactopoiese, sugestivo de problemas imunológicos no bebê.
Denomina-se colostro, o leite que varia em sua composição, tem propriedades constipantes e é secretado até os seis meses de vida do bebê.
Acerca do aleitamento materno, marque a alternativa CORRETA:
Quanto mais volume de leite e mais vezes a criança mamar, menor será a produção de leite.
Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais gorduras e menos proteínas do que o leite maduro.
Todo o leite de uma mamada é produzido antes da criança mamar, sob estímulo da prolactina.
O leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e o desenvolvimento ótimos da criança pequena, além de ser mais bem digerido, quando comparado com leites de outras espécies.
O Ministério da Saúde lançou em 2020 uma campanha de incentivo ao Aleitamento Materno. Apresentou que em relação ao aleitamento materno continuado até os dois anos, o aumento foi de 22,7 vezes no primeiro ano de vida e de 23,5 em menores de dois anos, em comparação com os dados de pesquisa realizada em 1986. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Amamentar é um direito da mãe, o aleitamento materno colabora com o desenvolvimento infantil, pelos diversos estímulos que a criança é submetida, como a troca de calor, sons, cheiros, olho no olho e toques.
II. A recomendação é que a criança seja amamentada na primeira hora de vida, sendo exclusivo até os 6 meses de idade, podendo ser estendida por 2 anos ou mais.
III. A oferta de alimentos antes dos 6 meses, além de desnecessário pode ser prejudicial, porque aumenta o risco da criança ficar doente e pode prejudicar a absorção de nutrientes importantes do leite materno.
IV. O fenômeno de Raynaud é uma complicação da amamentação caracterizada pela isquemia intermitente causada por vasoespasmo, que usualmente ocorre nos dedos das mãos e dos pés, também pode acometer os mamilos.
Todas estão corretas.
Somente 1 está correta.
Somente 2 estão corretas.
Somente 1 está incorreta.
Todas estão incorretas.
Vários estudos sugerem que a duração da amamentação na espécie humana seja, em média, de dois a três anos, idade em que costuma ocorrer o desmame naturalmente (KENNEDY, 2005). A OMS, endossada pelo Ministério da Saúde do Brasil, recomenda aleitamento materno por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses. Não há vantagens em se iniciar os alimentos complementares antes dos seis meses, podendo, inclusive, haver prejuízos à saúde da criança, pois a introdução precoce de outros alimentos está associada a EXCETO:
Menor eficácia da amamentação como método anticoncepcional.
Risco de desnutrição se os alimentos introduzidos forem nutricionalmente inferiores ao leite materno, como, por exemplo, quando os alimentos são muito diluídos.
Menor duração do aleitamento materno.
Maior eficácia da amamentação como método anticoncepcional.
Acerca das vantagens da amamentação para a criança, pode-se afirmar que:
É um alimento incompleto, necessitando suplementação alimentar a partir dos 2 meses.
Facilita a eliminação de mecônio e aumenta a incidência de icterícia.
Protege contra infecções.
Diminui o vínculo afetivo com a mãe.
Aumenta as chances de desenvolvimento de alergias.
Em relação as normas de segurança para ordenha manual do leite, marque a alternativa CORRETA:
Deve-se lavar as mamas com sabonete antes de fazer a ordenha.
Deve-se utilizar vasilhame de polipropileno esterilizado para receber o leite da ordenha.
É aconselhável lavar as mãos e os braços até os cotovelos com bastante água e sabão.
É aconselhável evitar espirrar ou tossir durante a ordenha, mas não tem problema algum falar durante o processo.