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Quanto à preparação das mamas para o aleitamento materno, a gestante deve ser orientada a
expor as mamas a banho de sol por 15 minutos, até às 10 horas da manhã, ou após as 16 horas ou banhos de luz com lâmpadas de 40 watts a cerca de um palmo de distância.
evitar uso de sutiã durante as últimas semanas de gestação, para fortalecer os mamilos e ajudar a evitar fissuras e o ingurgitamento.
lavar os mamilos com sabão e posteriormente hidratar com pomada ou creme.
ordenhar o peito para retirar o colostro durante as últimas semanas de gestação.
Não basta ao profissional de saúde ter conhecimentos básicos e habilidades em aleitamento materno. Ele precisa ter também competência para se comunicar com eficiência, o que se consegue mais facilmente usando a técnica do aconselhamento em amamentação. Aconselhar não significa dizer à mulher o que ela deve fazer; significa ajudá-la a tomar decisões, após ouvi-la, entendê-la e dialogar com ela sobre os prós e contras das opções. No aconselhamento, é importante que as mulheres sintam que o profissional se interessa pelo bem-estar delas e de seus filhos para que elas adquiram confiança e se sintam apoiadas e acolhidas. Em outras palavras, o aconselhamento, por meio do diálogo, ajuda a mulher a tomar decisões, além de desenvolver sua confiança no profissional. Os seguintes recursos são muito utilizados no aconselhamento, não só em amamentação, mas em diversas circunstâncias. Com base nessa informação analise as afirmativas abaixo:
I - Praticar a comunicação não-verbal (gestos, expressão facial). Por exemplo, sorrir, como sinal de acolhimento, balançar a cabeça afirmativamente, como sinal de interesse, tocar na mulher ou no bebê, quando apropriado, como sinal de empatia.
II - Remover barreiras como mesa, papéis, promovendo maior aproximação entre a mulher e o profissional de saúde.
III - Oferecer poucas informações em cada aconselhamento, as mais importantes para a situação do momento.
Sobre os itens acima, está CORRETO o que se afirma em:
II e III, apenas.
I e II, apenas.
II apenas
Nenhuma das alternativas.
O cuidado longitudinal à saúde da criança consiste no atendimento compreendido entre zero a dez anos de idade, sendo uma função primordial da Atenção Básica em saúde. Referente à amamentação, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Contraindicação para amamentação.
2. Interrupção temporária da amamentação.
Coluna 2
( ) Uso abusivo de álcool e outras drogas pela mãe.
( ) Mãe infectada pelo vírus HIV.
( ) Doença de Chagas na fase aguda da doença.
( ) Criança portadora de galactesemia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 1 – 2.
2 – 1 – 2 – 1.
2 – 1 – 1 – 2.
1 – 2 – 2 – 1.
"A legislação do Brasil de proteção ao aleitamento materno é uma das mais avançadas do mundo. O profissional de saúde deve conhecer e divulgar as leis e outros instrumentos de proteção do aleitamento materno para que possa informar às mulheres que estão amamentando e suas famílias os seus direitos. Além de conhecer e divulgar os instrumentos de proteção da amamentação é importante que o profissional de saúde respeite a legislação e monitore o seu cumprimento, denunciando as irregularidades. (Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar – 2. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015)
São considerados direitos da mulher que resguardam o aleitamento materno, EXCETO:
Licença maternidade.
Proibição legal de doações de mamadeiras, bicos e chupetas ou a sua venda em serviços públicos de saúde, exceto em casos de necessidade individual ou coletiva.
Pausas para amamentar o próprio filho, até que ele complete seis meses de idade, a mulher terá direito, durante a jornada de trabalho, a dois descansos, de meia hora cada um. Quando a saúde do filho exigir o período de seis meses poderá ser dilatado a critério da autoridade competente.
Direito a creche pública próximo ao local de residência.
Direito a gestante estudante de realizar os trabalhos escolares em casa.
A mama é formada, em parte, por tecido glandular e, em parte, por tecido conjuntivo, adiposo, nervoso, linfático e sanguíneo. A mama madura é composta de 15 a 20 lobos, subdividindo-se em diversos lóbulos que possuem de 1 a 10 alvéolos. Com base no texto descrito, correlacione as afirmativas a seguir e marque a alternativa com a sequência correta:
A – canalículo
B – alvéolo
C – ducto lactífero
D – seio lactífero
( ) Local no qual o leite produzido fica depositado
( ) Canal que transporta o leite até uma estrutura dilatada, em forma de saco
( ) Unidade funcional da glândula mamária, responsável pela produção e secreção do leite para o canalículo
( ) Canal muito pequeno que conduz o leite do alvéolo para o canal lactífero
D – C – B – A
A – C – D – B
C – D – B – A
B – D – A – C
São benefícios do aleitamento materno para o bebê, exceto:
Diminuição de adoecimento por zoonoses.
Redução de alergias
Melhor nutrição.
Melhor desenvolvimento da cavidade bucal.
É muito importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sendo assim, o aleitamento materno complementado é definido:
quando a criança recebe somente leite, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos
quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo; nessa categoria a criança pode receber, além do leite materno, outro tipo de leite, mas este não é considerado alimento complementar
quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos
quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais
Durante uma consulta de enfermagem, o profissional diagnosticou uma amamentação interrompida devido a um ingurgitamento mamário.
Quanto à isso, é correto afirmar que:
A congestão/aumento da vascularização da mama, a retenção de leito nos alvéolos e edema decorrente da congestão e obstrução da drenagem do sistema linfático são componentes básicos para a ingurgitação mamária
Duração prolongada da mama, leite em reduzida quantidade e mamadas frequentes favorecem o aparecimento da ingurgitação mamária
Um dos fatores de risco para o ingurgitamento mamário é a amamentação em livre demanda
O ingurgitamento mamário ocorre com mais frequência em multíparas, considerando que obstruções anteriores podem ter deixado sequelas em ductos
“O aleitamento materno tem se constituído em tema fundamental para a saúde e a qualidade de vida da criança”, segundo o Ministério da Saúde (2015). Contudo, há situações em que o aleitamento materno não deve ser recomendado. Considere taia situações e assinale a alternativa incorreta.
Hanseníase
Criança portadora de galactosemia
Mães infectadas pelo HTLV2
Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação
O aleitamento materno deve ser exclusivo até os seis meses de idade e complementado até os dois anos ou mais. A partir dos seis meses de idade, recomenda-se a alimentação complementar, sendo preconizado nessa idade
introduzir, de forma lenta e gradual, frutas, cereais, tubérculos, leguminosas, verduras, carne e ovos, distribuídos nas refeições diárias.
iniciar com a introdução de frutas, em forma de sucos adoçados com mel, oferecidos na mamadeira
oferecer sopas e mingaus, que devem inicialmente ser de consistência rala, batidas no liquidificador e oferecidos na mamadeira, para que favoreça a ingesta.
introduzir de imediato o uso de talheres à mesa, impedindo que a criança manuseie os alimentos com as mãos.
acrescentar a gema de ovo crua à sopa, para suprir a deficiência de ferro, em substituição à carne, por ter maior biodisponibilidade.
Amamentar é importante para a vida da criança. Dessa forma é necessário que o profissional de saúde compreenda o processo do aleitamento materno e oriente a mãe.
-
Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa correta.
As crianças recém-nascidas e de baixo peso devem ter complementação de leite, utilizando-se preferencialmente o leite de vaca diluído.
O aleitamento materno deve ser contraindicado nas seguintes condições maternas: dengue, tuberculose, hepatite B, hepatite C, hanseníase.
O Ministério da Saúde recomenda aleitamento materno exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais.
O suplemento de ferro e vitamina A é dispensado para crianças em aleitamento materno para evitar a hipervitaminose.
Para os lactentes que apresentarem cólicas, deve-se orientar a mãe a espaçar as mamadas, oferecer chás e medicamento antiespasmódico.
Puérpera, Luísa, 30 anos, procura a maternidade no quarto dia pós-parto, referindo fissuras mamilares, sangramento em mamilo direito, e mamas com áreas doloridas e duras. Sente muita dor durante a amamentação e relata que o bebê não consegue sugar o peito direito e chora muito. Iniciou o uso de fórmula Láctea em mamadeira por orientação da vizinha. O enfermeiro obstetra atende esta paciente em consulta de enfermagem de puerpério. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Remover o fator causal do trauma mamilar. Portanto, deve-se avaliar e orientar a pega, prega e postura corretas. Iniciar a mamada pela mama esquerda e depois oferecer a direita.
II. Orientar banho de sol e foco de luz para acelerar o processo de cicatrização do trauma mamilar.
III. Contraindicar o uso de cremes, óleos e pomadas nas mamas, com exceção da lanolina purificada.
IV. Suspender o aleitamento materno temporariamente no mamilo direito e promover o esvaziamento da mama por ordenha manual.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
Leia as afirmativas a seguir:
I. A lei nº 8.080/90 considera que as condições de exercício do trabalho não possuem relação com a saúde do trabalhador.
II. O leite materno deve ser a fonte nutricional exclusiva da criança até os trinta meses.
Marque a alternativa CORRETA:
Sobre aconselhamento para lactação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Avaliar/orientar as mães a suspender o uso de recursos auxiliares ao aleitamento.
( ) Encorajar a mãe a oferecer os dois seios a cada amamentação.
( ) Oferecer informações sobre fórmulas alimentares para o uso durante problemas temporários de escassez de leite. Evitar a massagem das mamas já que essa pode causar enrijecimento do tecido conjuntivo e ductos lácteos.
( ) Orientar as mães sobre a importância de monitoramento dos níveis de hemoglobina/hematócritos e da função da tireoide durante o aleitamento.
E - C - E - C.
E - C - C - C.
C - E - C - E.
C - E - E - E.
Na roda de conversa com primigestas sobre aleitamento materno, foram apresentados vários argumentos em favor dessa prática, entre os quais é verdadeiro:
A proteção do leite materno contra mortes infantis é menor quanto menor é a criança, quando se trata de doença diarreica.
Oferecer água e chás para crianças menores de seis meses em aleitamento exclusivo reduz o risco de diarreia.
O leite materno é capaz de suprir sozinho as necessidades nutricionais da criança nos primeiros dois anos de vida.
A amamentação não impede, mas diminui a gravidade dos episódios de infecção respiratória do bebê.
A ocitocina liberada durante a amamentação retarda a involução uterina, evitando sangramento pós-parto.
Os estudos científicos comprovam a superioridade do aleitamento materno em comparação a outras formulas lácteas e/ou leite, e é importante que as mulheres sejam orientadas sobre a prática. São benefícios do aleitamento materno exclusivo, exceto:
menor sangramento pós-parto e, consequentemente, menor incidência de anemias.
é uma proteção para o bebê contra diarreia e infecções respiratórias.
menor prevalência de câncer de ovário, endométrio e mama.
proporciona a ingesta adequada de vitamina D e outros minerais.
promove um melhor desenvolvimento da cavidade oral do bebê.
O Leite Humano ordenhado, coletado, selecionado e aprovado pelo Banco de Leite Humano, só pode ser ofertado a um receptor que não o filho da doadora, após
desinfecção.
pasteurização.
fermentação.
decantação.
dessaturação.
Em consulta de enfermagem a uma criança de 3 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, com curva de crescimento e desenvolvimento adequados para a idade, a mãe da criança, informa que precisará voltar ao trabalho em uma semana. A mãe manifesta vontade de manter a oferta de leite materno e indaga sobre a possibilidade de armazenamento de seu leite. A enfermeira acolhe e orienta a mãe sobre todos os aspectos pertinentes ao processo de ordenha, armazenagem e oferta do leite materno à criança. Para o êxito desse processo a mãe deverá
praticar a ordenha do leite (de preferência com auxilio de sugador) e passar a oferecer o leite por meio de mamadeira. Evitar amamentar a criança no peito quando estiver em casa.
iniciar o estoque esvaziando imediatamente as mamas, várias vezes ao dia (de preferência manualmente) e congelar o leite para futuro. Manter o aleitamento no peito quando estiver em casa.
iniciar o armazenamento imediatamente, passar a oferecer o leite por meio de mamadeira e complementar a alimentação com frutas e leite industrializado.
esvaziar as mamas pela manhã e a noite, utilizando bomba especifica para retirada do leite e guardar o leite em congelador.
praticar a ordenha do leite (de preferência manualmente) e enviar para um banco de leite mais próximo a fim de ser preparado para o consumo futuro.
O aleitamento materno é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, e em sua saúde no longo prazo, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. A OMS, endossada pelo Ministério da Saúde do Brasil, recomenda aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses, porque, Exceto:
Protege a criança da diarreia.
Diminui o número de hospitalizações por doença respiratória.
Aumenta o risco de desnutrição.
Diminui o risco de alergias.
Aumenta a sobrevida infantil.