Questões de Concurso sobre Aleitamento materno

 
 
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Amamentar é muito mais do que nutrir a criança, é um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho. Portanto, cabe ao profissional de saúde identificar e compreender o processo do aleitamento materno no contexto sociocultural e familiar e, a partir dessa compreensão, cuidar tanto da dupla mãe/bebê como de sua família. Neste contexto, qual das medidas não é uma contraindicação para o aleitamento materno:


A

Mães infectadas pelo HIV.


B

Crianças portadoras de galactosemia.


C

Mães com tuberculose, hanseníase ou hepatites.


D

Mães em consumo de maconha, cocaína e crack.


E

Mães com presença de abcesso mamário.

Com relação à assistência de enfermagem no processo de aleitamento materno, leia as afirmativas e marque com Verdadeiro ou Falso aquelas que são indicativos de técnica inadequada de amamentação.

( ) Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.

( ) Mais aréola visível acima da boca do bebê.

( ) Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.

( ) Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama.

( ) Dor na amamentação.

Assinale a alternativa CORRETA:


A

V - F - V - F - V.


B

V - V - F - F - V.


C

V - F - F - V - V.


D

F - V - V - F - V.

Sobre o aleitamento materno, é correto afirmar que:


A

aleitamento materno exclusivo é quando a criança só recebe leite materno, seja diretamente do seio ou ordenhado da própria mãe, ou ainda leite humano de banco de leite, e não recebe nenhum outro líquido ou alimento sólido.


B

nos primeiros dias após o parto, é produzido o colostro, e sua produção permanece ainda por cerca de 28 dias, apresentando-se como um líquido espesso, de coloração branco-amarelada e alta densidade.


C

o leite de mães de crianças prematuras difere do leite de mães de crianças de termo, quando a diferenças básica é o maior teor de lactose, visto que o pré-termo precisa ganhar peso rápido.


D

O uso de sutiã é desnecessário e incomoda a mulher, devido ao atrito com o mamilo, facilitando a fissuras.

O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses de idade. Posterior a essa data, alimentos devem começar a ser introduzidos na dieta da criança. Um dos nutrientes mais importantes é o ferro e ele é facilmente adquirido por alimentos presentes no dia a dia da população brasileira. Sobre esse assunto, complete corretamente as lacunas da frase a seguir. Na orientação da mãe, o enfermeiro pode indicar aumentar a ingestão de __________________ e ________________ para uma criança com 14 meses, pois são alimentos ricos em ferro.


A sequência que preenche corretamente as lacunas da frase é


A
ovo / abóbora

B
coxa de frango / arroz

C
fígado de galinha / beterraba

D
carne de porco cozida / cenoura

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao leite materno.


( ) Nos primeiros dias após o nascimento do bebê, o leite materno é chamado colostro, e contém mais proteínas e menos gorduras que o leite maduro.

( ) O leite de mães de recém-nascidos prematuros contém mais proteínas, lipídeos e calorias que o de mães de bebês a termo.

( ) O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. Entre eles, os anticorpos IgA ocupam lugar de destaque, atuando contra micro-organismos presentes nas mucosas.

( ) O leite humano pasteurizado tem o mesmo valor biológico que o leite cru, mantendo todos seus fatores de proteção.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

V • V • V • F


B

V • F • V • V


C

V • F • V • F


D

F • V • V • V


E

F • F • V • F

A Organização Mundial da Saúde (OMS) utiliza diferentes definições de aleitamento materno que são reconhecidas no mundo inteiro (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2007).

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar– 2. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015.

Associe os conceitos às suas respectivas definições e marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA:

1- Aleitamento materno exclusivo.

2- Aleitamento materno predominante.

3- Aleitamento materno.

4- Aleitamento materno complementado.

5- Aleitamento materno misto ou parcial.

( ) Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.

( ) Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos

( ) Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais

( ) Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.

( ) Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.


A

5,1,2,4,3


B

4,1,3,4,2


C

5,3,4,1,2


D

4,1,2,5,3


E

1,5,3,2,4

Ano: 2019
Prova: Excelência - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2019

São pontos-chave do posicionamento adequado do bebê durante a amamentação, EXCETO:


A

Corpo do bebê próximo ao da mãe.


B

Rosto do bebê de frente para a mama, com queixo na altura do mamilo.


C

Bebê com cabeça e tronco alinhados (pescoço não torcido).


D

Nenhuma das alternativas.

Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação, a exemplo, o ingurgitamento mamário. Neste, há três componentes básicos: (1) congestão/aumento da vascularização da mama; (2) retenção de leite nos alvéolos; e (3) edema decorrente da congestão e obstrução da drenagem do sistema linfático. É uma medida que faz parte do manejo desse problema:


A

compressa morna em intervalos irregulares após ou nos intervalos das mamadas.


B

a mama não deve ser ordenhada manualmente e nunca deve ser usada bomba de sucção se o bebê não sugar.


C

mamadas frequentes, sem horários pré-estabelecidos (livre demanda).


D

analgésicos sistêmicos/anti-inflamatórios nunca devem ser usados.

Na ordenha manual do leite materno, a mulher deve ser orientada sobre os procedimentos.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) Preparar um frasco de vidro limpo, lavado com água e sabão, com boca larga e com tampa para armazenar o leite retirado.

( ) Colocar o dedo polegar e indicador em forma de um “C” sobre a borda areolar, de modo que o polegar fique na parte superior e o indicador, abaixo.

( ) Usar luvas para que o leite não seja contaminado pela flora permanente das mãos.

( ) Desprezar o primeiro jato de leite.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

V • F • V • V


B

V • F • V • F


C

F • V • V • V


D

F • V • F • V


E

F • V • V • F

M.Q., de 23 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde com sua filha de 10 dias de vida, para consulta de enfermagem. O enfermeiro constata fissuras mamilares ao realizar o exame das mamas da mãe. Sua conduta, entre outras medidas, deve contemplar:


A

manutenção do aleitamento materno, aumento dos intervalos entre as mamadas e oferta de chás e água ao bebê entre as mamadas.


B

manutenção de aleitamento materno, exposição das mamas ao sol e orientação quanto ao posicionamento e pega adequados.


C

complementação do aleitamento materno com leite industrializado até que ocorra a total cicatrização das fissuras mamilares.


D

complementação do aleitamento materno com leite industrializado e ordenha manual da aréola antes da mamada para aumentar a flexibilidade.


E

interrupção do aleitamento materno, introdução de leite industrializado, higiene das mamas e uso de pomada cicatrizante.

O papel do enfermeiro no atendimento neonatal é de suma importância e avaliar a mamada é fundamental quando se assiste a dupla mãe e bebê.

Assinale a alternativa correta acerca da amamentação.


A

Dentre o papel do enfermeiro está estimular a suplementação com água, chás e outros leites, diminuir a ansiedade materna e orientar a mãe a ter uma dieta equilibrada.


B

Alguns dos sinais de que a criança está realizando a pega adequada durante a amamentação são: queixo da criança toca o peito da mãe e os lábios da criança estão virados para fora.


C

A coordenação sucção/deglutição está bem estabelecida entre 38-40 semanas de idade pós-conceptual, o que faz com que a amamentação das crianças que nasçam antes desse período fique prejudicada.


D

O leite ordenhado, desde que fervido, pode ser reaproveitado para ser ofertado para outra criança cuja mãe não possui oferta suficiente de leite.


E

Mães HIV positivas, doença de Chagas, uso de drogas, gripes e resfriados, fissuras e engurgitamento mamário são contraindicações da amamentação.

A mama, na gravidez, é preparada para a amamentação (lactogênese fase I) sob a ação de diferentes hormônios. O hormônio responsável pela formação dos lóbulos mamários é denominado:


A

Estrogênio.


B

Progesterona.


C

Ocitocina.


D

Prolactina.

No processo de amamentação, podem surgir diversos problemas, dentre eles o ingurgitamento mamário. No ingurgitamento patológico, a mama fica excessivamente distendida, o que causa grande desconforto, às vezes acompanhado de febre e mal-estar. Além disso, pode haver áreas difusas avermelhadas, edemaciadas e brilhantes. Os mamilos ficam achatados, dificultando a pega do bebê, e o leite muitas vezes não flui com facilidade. Assim, é fundamental que o enfermeiro esteja apto a atuar no manejo clínico desse quadro,


A

estabelecendo horários fixos para as mamadas do bebê, a cada 3 horas, com o objetivo de garantir o descanso da puérpera e o esvaziamento das mamas.


B

realizando compressas geladas, com duração de, no máximo, 20 minutos, após o fim das mamadas e no intervalo entre as mamadas.


C

desaconselhando o uso do sutiã para evitar a congestão do leite na parte inferior da mama.


D

orientando que seja introduzido o leite artificial, caso o bebê não consiga sugar a mama ingurgitada.

Sobre aleitamento materno, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.


1. MITO.

2. VERDADE.


( ) O tamanho da mama não tem relação com a produção do leite.

( ) É preciso dar os dois peitos a cada mamada.

( ) Quem fez redução mamária ou colocou silicone não poderá amamentar.

( ) Amamentar durante uma segunda gestação pode prejudicar o desenvolvimento do bebê no útero.


A

2 – 1 – 1 – 1.


B

2 – 1 – 2 – 1.


C

1 – 1 – 1 – 1.


D

2 – 2 – 1 – 1.

A equipe de saúde da família foi informada pela maternidade que S.T. havia recebido alta da maternidade após parto normal de recém-nascido a termo, sexo feminino, portadora de fenda labial unilateral à direita, sem comprometimento do palato. No mesmo dia, o enfermeiro realizou visita domiciliária à puérpera e à recém-nascida com o objetivo de acompanhar a família e auxiliar nas dificuldades da amamentação. Ao observar a mamada, constatou que o bebê apresentava dificuldade na pega. Entre outras ações, para minimizar essa dificuldade, o enfermeiro deve


A

suspender a amamentação e encaminhar a puérpera e a criança aos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF, para orientação e acompanhamento.


B

orientar a mãe a oferecer fórmula infantil em copinho até que ocorra a apojadura, quando a ejeção do leite passa a ser mais efetiva.


C

orientar a mãe a ocluir a fenda com o dedo durante a mamada, facilitando a pega pela recém-nascida.


D

realizar sondagem nasogástrica com sonda de Levine número 10 e ensinar/orientar a mãe a alimentar o recém-nascido com leite materno, com auxílio de seringa.


E

realizar sondagem nasoenteral e ensinar/orientar a mãe e familiares a oferecer leite materno em seringa, após realizar ordenha manual da mama.

O enfermeiro que faz assistência a mães e bebês deve saber observar criticamente uma mamada. Os seguintes sinais são indicativos de técnica inadequada de amamentação, EXCETO:


A

Bochechas do bebê encovadas a cada sucção.


B

Lábio inferior virado para fora.


C

Mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada.


D

Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas, quando o bebê solta a mama.


E

Dor na amamentação.

Em todas as visitas domiciliares, é fundamental que o profissional de saúde saiba identificar sinais de perigo à saúde da criança e também aproveite a oportunidade para realizar as orientações de saúde para a mãe. São objetivos da primeira visita domiciliar ao recém-nascido e à sua família, exceto:


A

Estimular o desenvolvimento da parentalidade.


B

Identificar sinais de depressão puerperal.


C

Promover o aleitamento materno exclusivo até o 12º mês de vida.


D

Observar as relações familiares.

De acordo com SMELTZER e BARE, alguns distúrbios mamários podem ser do tipo estruturais, como fissuras, ou relacionados a infecção, como a mastite. Sobre isso, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Uma fissura mamária é uma lesão longitudinal que tende a se desencadear em mulheres, exclusivamente em fase final de aleitamento.

( ) Se o mamilo está sensível/irritado com certa área desnuda e dolorosa, logo pode transformar-se em um sítio de infecção. O aleitamento pode continuar com um protetor de mamilo, se necessário.

( ) A irritação do mamilo pode ser resultado de posicionamento impróprio (lactante segura a aréola em sua totalidade).

( ) Mastite é um tipo de edema mamário, que resulta de uma proliferação parasitária e tissular que ocorre mais amiúde nas mulheres nutrizes, embora também possa ocorrer em mulheres fora da fase de aleitamento.


A

C - E - E - C.


B

E - C - E - E.


C

C - C - C - E.


D

C - E - C - E.

O aleitamento materno é uma prática de fundamental importância para a mãe, a criança e a sociedade em geral, que deve ser sempre incentivada e protegida, salvo em algumas situações excepcionais. Apesar da excelência do leite materno, existem ocasiões em que o profissional de saúde deve considerar o risco/benefício da terapia medicamentosa na mãe que amamenta. As categorias de risco das drogas usadas na amamentação são classificadas em uso: compatível – criterioso – contraindicado. São medicamentos de uso contraindicado durante a amamentação, EXCETO:


A

Sibutramina;


B

Tamoxifeno;


C

Doxepina;


D

Amiodarona;


E

Etinilestradiol.

   
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